ศัลยกรรมของ Tilsch

การผ่าตัด Tyre ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ในปี ค.ศ. 1891 Thiersch แนะนำลวดเงินเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักกระชับกล้ามเนื้อหูรูดที่ผ่อนคลายและการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักต่อมา Turell ลดความซับซ้อนของการผ่าตัด (รูปที่ 1.8.5.4-1) ข้อดีของวิธีนี้คือการใช้งานง่ายความเสียหายมีขนาดเล็กและสามารถดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ แต่นี่เป็นเพียงการผ่าตัดแบบประคับประคองและมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างดังนั้นจึงไม่มีแอปพลิเคชั่นมากมาย เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการเสนอให้ใช้ยางซิลิโคนหรือสายพานตาข่ายไนล่อนเนื่องจากความยืดหยุ่นบางอย่างสามารถขยายและหดตัวซึ่งเป็นประโยชน์ในการป้องกันอุจจาระไม่หยุดยั้งและการย้อยทวารหนัก รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1, การหดตัวทางทวารหนักอ่อนแอหรือทวารหนักได้รับการย้อยทวารหนักหลวม 2. อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักและผู้สูงอายุที่อ่อนแอ 3 มักจะมีการรักษาอื่น ๆ สำหรับวิธีการย้อย การเตรียมก่อนการผ่าตัด ตามความต้องการในการผ่าตัดเตรียมลวดเงินวัด 30 เข็มขัดโพลีเอสเตอร์หรือยางซิลิโคนตาข่าย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลโค้งยาว 3 ซม. 1 ~ 2 ซม. จากขอบทวารหนักในตำแหน่งมัธยฐานด้านหน้าและตัดพังผืดใต้ผิวหนัง 2 กับยึดหลอดเลือดโค้งรอบแยกคลองทื่อทางทวารหนักเพื่อตื้นฝีเย็บกล้ามเนื้อลึก 3 นิ้วซ้ายถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักนิ้วขวายังคงแยกโผงผางกับพื้นอุ้งเชิงกราน (ชายในขอบล่างของต่อมลูกหมากหญิงในขอบล่างของปากมดลูก) นิ้วขวาแยกออกจากด้านซ้ายและด้านขวาของคลองทวารหนั 4. เปลี่ยนถุงมือซ้ายทำแผลยาวตามขวางยาว 2 ซม. ระหว่างก้นกบและก้นเหวี่ยงแล้วใช้ที่หนีบหลอดเลือดโค้งเพื่อแยกส่วนกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกออกจากกันอย่างตรงไปตรงมากับเอ็นทางทวารหนัก 5 ใช้นิ้วขวาเพื่อเข้าสู่พื้นที่ทวารหนักหลังแยกทั้งสองด้านของคลองทวารหนักแต่ละทำให้อุโมงค์เข้าไปในแหวนเพื่อที่จะสามารถผ่านตัวบ่งชี้ 6. การใช้ตัวหนีบหลอดเลือดขนาดใหญ่เพื่อป้อนจากแผลหน้าผ่านอุโมงค์ด้านขวาเจาะจากแผลด้านหลังหนีบปลายด้านหนึ่งของสายพานตาข่ายโพลีเอสเตอร์และดึงออกจากแผลด้านหน้า 7. ตามวิธีการเดียวกันปลายอีกด้านของสายพานตาข่ายโพลีเอสเตอร์จากแผลด้านหลังผ่านอุโมงค์ด้านซ้ายจากด้านหน้าแผลแบนออกจะพบกับแผลด้านหน้า 8 กระจกทวารหนักขนาดใหญ่ (เส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ~ 2, 5 ซม.) ใส่เข้าไปในคลองทวารหนักเป็นพื้นฐานของขนาดของคลองทวารหนักหลังการผ่าตัดกระชับเข็มขัดตาข่ายรอบ anoscope ปลายทับซ้อน 1 ซมใช้ผ้าไหมที่จะทำให้ตาข่ายสอง เย็บเป็นระยะ ๆ จากนั้นลบ anoscope 9. ดึงด้านหน้าและด้านหลังด้วยตะขอและแก้ไขจำนวนเข็มบนเสาด้านบนและด้านล่างของตาข่ายด้วยผนังกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ด้วยเส้นที่ไม่ดูดซับเพื่อป้องกันไม่ให้สายพานย้ายและพับ 10. ในที่สุดเนื้อเยื่อบริเวณคลองทวารหนักและผิวหนังจะถูกเย็บให้เป็นชั้น ๆ โดยชั้นลำไส้และเส้นที่ไม่ดูดซับ โรคแทรกซ้อน 1. หากการติดเชื้อรุนแรงภายใต้การติดเชื้อใต้ผิวหนังควรนำสายพานตาข่ายโพลีเอสเตอร์ออก 2, อุจจาระและทวารหนักคับแน่นเกินไปโดยทั่วไปไม่ควรน้อยกว่านิ้วชี้ การใช้การขยายตัวของคลองทวารหนักและทวารหนักสามารถแก้ปัญหาการเกิดอุจจาระได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ