การตรึงแรงฉุดภายนอกของผนังทรวงอก Flail

การฉุดนอกผนังหน้าอกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดการเคลื่อนไหวของการหายใจที่ผิดปกติ หลังจากแก้ไขแรงฉุดแล้วระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือดของผู้บาดเจ็บจะได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วและหน้าอกจะไม่ถูกปล่อยให้มีการเสียรูปอย่างเห็นได้ชัดหลังการรักษา การทดลองกับสัตว์พบว่าหลังจากการรักษาด้วยแรงฉุดการเพิ่มความสอดคล้องของปอดของสัตว์เพิ่มขึ้นปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง PaO2 เพิ่มขึ้นและ PaCO2 ลดลงยืนยันผลของการรักษาด้วยการลาก มีสามวิธีในการดึงและตรึงหน้าอกหน้าอกและผนังหน้าอก: 1 ตรึงภายนอกผนังหน้าอก: กรอบตรึงซี่โครงฉุดภายนอกทำจากแผ่นอลูมิเนียมอัลลอยด์หลายที่มีความหนา 0.2 ซม. กว้าง 1.5 ซม. และความยาว 30 ซม. การรวมกันของเข็มโค้งสแตนเลสที่คมชัด เมื่อใช้แผ่นยึดจะถูกขันเข้ากับกรอบรูปแบบ "well" เพื่อใช้กับหน้าอกทั้งสองข้างหรือยึดไว้ในรูปทรง "งาน" เพื่อใช้กับหน้าอกข้างเดียว กรอบขวางเป็นรูปโค้งในทรวงอกและมีแผ่นฟองน้ำติดอยู่ที่ปลายทั้งสองของกรอบ ความโค้งของตะขอสแตนเลสนั้นเพียงพอที่จะข้ามซี่โครงและสามารถเจาะผิวหนังโดยตรงผ่านทางซี่โครงผ่านพื้นผิวด้านในของกระดูกซี่โครงและหย่อนซี่โครงที่หดหู่ปลายด้านบนของตะขอผ่านร่องของระแนงเฟรมแนวตั้ง น็อตยึดติดกับกรอบและโดยทั่วไปจะต้องได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ โครงเป็นยางที่มีผนังหน้าอกปกติเป็นจุดศูนย์กลางโครงสร้างง่ายใช้งานง่ายผลน่าเชื่อถือและผู้บาดเจ็บสามารถพกพาการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นประโยชน์ต่อผู้ได้รับบาดเจ็บในการพกพาและอพยพ แรงโน้มถ่วงยึดผ้าขนหนู 2: แรงโน้มถ่วงของผ้าขนหนูยึดแรงโน้มถ่วงที่นำไปใช้กับผ้าขนหนูในการยึดส่วนกระดูกซี่โครงของผนังหน้าอกลอยแตกหักด้วยแรงโน้มถ่วงบางอย่างถูกระงับและคงที่กรอบเตียงฉุดเพื่อแก้ไขการเคลื่อนไหวหายใจผิดปกติของผนังหน้าอก ข้อดีของวิธีนี้คือผลที่ได้นั้นแน่นอนน่าเชื่อถือลดการแตกหักและการขยายตัวของปอดได้ดีกว่าข้อเสียคือผู้บาดเจ็บจะต้องนอนพักบนเตียงและไม่สามารถลุกขึ้นจากเตียงได้ ผนังหน้าอกแผ่นลูกแก้ว 3 ตรึงภายนอก: แผ่นลูกแก้วที่มีขนาดใหญ่กว่าช่วงของพื้นที่ผนังหน้าอกลอยเจาะจำนวนของรูเล็ก ๆ ในนั้นแช่ในน้ำร้อน 70 ° C ในรูปแบบความโค้งที่สอดคล้องกันของทรวงอกซี่โครงที่ใช้ในการจม การลากลวดจะถูกกำหนดไว้บนแผ่นลูกแก้ว ข้อดีของวิธีนี้คือผู้บาดเจ็บสามารถลุกออกจากเตียงและความผิดปกติของผนังทรวงอกไม่ชัดเจนหลังการรักษา การรักษาโรค: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ตัวชี้วัด การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจผิดปกติของผนังทรวงอกลอยนั้นชัดเจนและผู้ที่มีฟกช้ำที่ปอดอย่างรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยการดึงหน้าอกภายนอก หากรวมกับปอดฟกช้ำรุนแรงหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ซับซ้อนก็จะแนะนำให้ใช้การตรึงซี่โครงภายในและเครื่องช่วยหายใจเทียมเพื่อควบคุมการหายใจเพื่อแก้ไขการหายใจล้มเหลว ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผนังหน้าอกภายนอกวิธีฉุดกรอบคงที่ 1 ที่ตรงกลางของผนังหน้าอกที่ลอยอยู่ให้เลือก 1 ถึง 2 ซี่โครงที่สามารถถือเป็นจุดดึงได้ หลังจากการดมยาสลบแทรกซึมบางส่วนด้วย procaine 21% ให้ใช้ซี่โครงที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อดึงตะขอเจาะผิวหนังไปตามขอบด้านบนของกระดูกซี่โครงโดยตรงและหลีกเลี่ยงกระดูกซี่โครงกับด้านหลังของซี่โครง . 3 ปรับแท่งโลหะให้กระชับและคืนทรวงอกให้เป็นปกติเพื่อแก้ไขการหายใจผิดปกติ ศูนย์กลางของทั้ง 4 เฟรมควรอยู่ในทรวงอกปกติทั้งสองด้าน ขึ้นอยู่กับขนาดของผนังหน้าอกที่ลอยอยู่นั้นสามารถดึงที่จุดหนึ่งหรือมากกว่า ผนังอกแบบสองด้านที่ใช้เฟรมฉุดแบบ "well" และผนังอกแบบลอยด้านหนึ่งใช้แบบฉุดแบบ "งาน" 5 หลังจากการลากทั่วไป 2 ถึง 3 สัปดาห์กรอบการยึดสามารถถอดออกได้ 2. วิธีการยึดแรงโน้มถ่วงของผ้าขนหนูหนีบ 1 แทรกซึมการดมยาสลบที่ขอบบนและล่างของส่วนการแตกหักซี่โครงที่เลือก, เจาะปากเล็กด้วยมีดที่คมชัดและยึดซี่โครงด้วยที่หนีบผ้า 2 ติดกับหางของคีมผ้าเช็ดตัวที่มีเชือกลากและติดอยู่กับกรอบฉุด 3 ฉุดโดยรอกที่มีน้ำหนัก 2 ~ 3 กก. เวลาลากคือ 2 ~ 3 สัปดาห์ 3. Plexiglass วิธีการตรึงภายนอก 1 เลือกส่วนกระดูกซี่โครงหัก 2 ถึง 3 ตัวที่อยู่ตรงกลางของผนังหน้าอกที่ลอยเป็นจุดดึง 2 หลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ให้ใช้ผ้าหนีบเพื่อยกผนังหน้าอกที่อ่อนนุ่มตัดช่องเปิดเล็ก ๆ ที่ขอบด้านบนของกระดูกซี่โครงของจุดดึงใช้เข็มปากทางหรือเข็มเย็บผิวขนาดใหญ่และผ่านเนื้อเยื่อด้านในของผนังหน้าอก ด้วยเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมผ่านช่องอกฟรีจากขอบล่างของซี่โครง 3 แก้ไขลวดบนแผ่นลูกแก้วสำเร็จรูปและรัดให้แน่นเพื่อแก้ไขการเคลื่อนไหวของการหายใจที่ผิดปกติ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ