ฐาน metacarpal แรก (เบนเน็ตต์) หัก-คลาดเคลื่อนการเปิดลดลง

นำไปใช้กับการแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรก การรักษาโรค: การแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรกและการเคลื่อนที่ของการแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรก ตัวชี้วัด การแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรก (การแตกหักของเบนเน็ตต์) ไม่เป็นที่น่าพอใจหลังจากการลดด้วยตนเองและการตรึงภายนอกหรือการแตกหักแบบเก่า ข้อห้าม การวางยาสลบ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การแตกหักเกิดจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรงผู้ป่วยมีอาการปวดและเสียเลือดอย่างรุนแรงควรได้รับยาแก้ปวดและการจับคู่เลือดก่อนการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปไม่ดีหรือมีอาการช็อกปัจจุบันควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านการช็อตเช่นการแช่และการถ่ายเลือดและการผ่าตัดควรทำหลังจากอาการมีเสถียรภาพ 2. สถานที่แตกหักก่อนผ่าตัดควรได้รับการถ่ายภาพรังสีด้านข้างเชิงบวกเพื่อกำหนดตำแหน่งรูปร่างและการกระจัดของรอยแตกซึ่งสะดวกสำหรับการกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดและการตรึงภายใน สำหรับผู้ที่ต้องการใช้รังสีเอกซ์ในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาควรแจ้งแผนกรังสีวิทยาและห้องผ่าตัดล่วงหน้าเพื่อเตรียมความพร้อม 3. ศัลยแพทย์ควรเสนออุปกรณ์พิเศษที่จะใช้และตรวจสอบว่าการเตรียมอุปกรณ์นั้นสมบูรณ์หรือไม่เพื่อหลีกเลี่ยงการเตรียมการชั่วคราวและยืดเวลาการทำงาน 4. รอยแตกแบบเปิดควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบาดทะยัก Antitoxins หรือหากการแตกหักแบบเปิดล่าช้ากว่า 2 สัปดาห์ควรใช้ยาปฏิชีวนะและการฉีดซ้ำของบาดทะยัก 5. หลังจากการลดและลดการตรึงภายในหรือการปลูกถ่ายอวัยวะควรจะใช้ยาปฏิชีวนะควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันทีหลังจากการดมยาสลบและทุกๆ 6 ชั่วโมงแบ่งปัน 4 ครั้ง 6. บริเวณที่แตกหักควรมีการเตรียมการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอศัลยแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแผลหนองในวันเดียวกันและปฏิบัติตามขั้นตอนการล้างมืออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผล 7. ผู้ป่วยที่ต้องชะลอการผ่าตัดเป็นครั้งแรกควรถูกลากไปก่อนสามารถรีเซ็ตได้รับการแก้ไขชั่วคราวและสามารถเอาชนะการหดเกร็งของเนื้อเยื่ออ่อนลดความยากลำบากในการรีเซ็ตในระหว่างการผ่าตัด 8. จำเป็นต้องมีการแตกหักของกระดูกพร้อมกันเช่นกระดูกหักล่าช้า, กระดูกหักรักษาช้า, ฯลฯ ควรเตรียมไว้สำหรับบริเวณกระดูกหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด เบนเน็ตต์แตกหัก - ความคลาดเคลื่อนการปิดลดเป็นเรื่องง่าย แต่มันยากมากที่จะรักษาลดการรักษาแตกหัก ดังนั้นหากเงื่อนไขอนุญาตให้ใช้การตรึงภายในแบบเข็มผ่านเข็ม虞การลดแบบเปิดและการตรึงภายในควรใช้ การลดการเปิดไม่เพียงเหมาะสำหรับผู้ป่วยรายใหม่ แต่ยังเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ การแก้ไขภายในส่วนใหญ่เป็นแบบ K-wire และส่วนที่มีสกรูอัดก็สามารถใช้ได้เช่นกัน แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกปีกมีขนาดเล็กและมีข้อต่อและเอ็นยึดติดอยู่กับแหล่งกำเนิดกระดูกด้านหลังมีขนาดใหญ่และมีตัวลักพาตัวเป็นรูปเป็นร่าง ความคลาดเคลื่อนด้านข้าง ที่ด้านหลังของฝ่ามือชิ้นแรก 1/2 มีการทำแผลรูป "L" ตามขอบด้านนอกและขอบใกล้เคียงของกล้ามเนื้อ intermuscular ขนาดใหญ่ ระวังอย่าทำลายกิ่งก้านตื้น ๆ ของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ไปยังกิ่งขมับของนิ้วหัวแม่มือ กล้ามเนื้อลักพาตัวด้วยนิ้วหัวแม่มือกล้ามเนื้อนิ้วโป้งและกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกถูกแยกออกจากกันและมีการเปิดเผยแคปซูลข้อต่อคาร์ปีอคามาลครั้งแรก ตัดแคปซูลข้อต่อบางส่วนล้างลิ่มเลือดและมองเห็นรอยแตกได้อย่างชัดเจน ผู้ช่วยถือนิ้วหัวแม่มือและปลายแขนของผู้ป่วยเพื่อดึงและหมุนและศัลยแพทย์จะหนีบที่ฝ่ามือด้านหลังด้วยมือจับผ้าเช็ดตัวเพื่อรักษาการรีเซ็ตชั่วคราว บล็อกการแตกหักหลังถูกจับจ้องไปที่กระดูกส่วนใหญ่ด้วยลวด Kirschner (เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 มม.) ลวด Kirschner ถูกใช้เพื่อเจาะทะลุรอยแยกด้านหลังของด้านข้างของ Palmar หลังจากการแตกหักได้รับการแก้ไขและแก้ไขแคปซูลร่วมและแผลที่ผิวหนัง เบรคนิ้วหัวแม่มือไปที่ฝ่ามือของคุณด้วยที่ยึดปูน“ U” หลังจาก 6 สัปดาห์พลาสเตอร์ถูกลบออกเข็มเหล็กก็ถูกลบออกและกิจกรรมการป้องกันเริ่มต้นขึ้นและการออกกำลังกายเพื่อการทำงานก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โรคแทรกซ้อน อาจมีความซับซ้อนโดยการบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐานและการแตกของเส้นเอ็น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ