การสร้างเอ็นใหม่ของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัลครั้งแรก

ใช้กับ subluxation ที่ด้านหลังของข้อต่อคาร์บอกโตคาร์ปครั้งแรก เอ็นแตกและข้อบกพร่องเป็นโรคที่พบบ่อยเอ็นส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือแผล เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของแขนขานิ้วมือและนิ้วเท้าเส้นเอ็นที่ชำรุดหรือชำรุดจะต้องได้รับการซ่อมแซมทันเวลา อย่างไรก็ตามเส้นเอ็นที่ได้รับการซ่อมแซมเกือบทั้งหมดนั้นมีความแตกต่างของการยึดเกาะและความผิดปกติของกิจกรรมร่วมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งสัมพันธ์กับสภาพทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นเทคนิคการผ่าตัดวัสดุเย็บแผลและการรักษาหลังการผ่าตัดที่ถูกต้อง บทความนี้จะอธิบายวิธีการเย็บเอ็นและเทคนิคที่ใช้กันทั่วไป การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนร่วม ตัวชี้วัด ความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นอีกของข้อต่อคาร์ปีโตคาร์พาล์เกิดจากการบาดเจ็บเป็นสิ่งที่สำคัญและผู้ที่มีปัญหาในการซ่อมเอ็นเอ็นเฉียบพลันสามารถใช้ในระยะแรกได้ ควรมุ่งมั่นสำหรับความคลาดเคลื่อนร่วมที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงไขข้ออักเสบหรือร่วมเสื่อมก่อนที่จะเกิดขึ้นของโรคไขข้ออักเสบ, การประยุกต์ใช้ทางคลินิกไม่มีประสบการณ์การประยุกต์ใช้การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อตัวเองจะส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการผ่าตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ข้อห้าม 1. การติดเชื้อหลังจากการบาดเจ็บในพื้นที่ยังไม่ถูกกำจัด 2. การบาดเจ็บหมายถึงการงอและยืดงอของข้อต่อแต่ละเส้น การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. อาการบวมน้ำและการอักเสบของแขนขาและวอร์ดแม้ว่าจะไม่รุนแรงก็ควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันเพื่อให้หายไปหลังจากการผ่าตัด 2 ถึง 3 เดือน 2. ควรกำจัดรอยแผลเป็นขนาดใหญ่และแข็งในท้องถิ่นก่อนและควรซ่อมแซมอวัยวะเพศหญิงเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณเลือดที่ดีและเตียงเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มรอบ ๆ เอ็น 3. ก่อนที่จะทำการเย็บเส้นเอ็นควรทำการปรับความตึงข้อต่อของเส้นเอ็นที่โดดเด่นก่อนและควรให้การบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟเพื่อฟื้นฟูกิจกรรมที่มากขึ้น 4. ควรเลือกวัสดุเย็บจากสายพันธุ์ที่มีปฏิกิริยาเล็ก ๆ แรงดึงขนาดใหญ่และพื้นผิวเรียบ โดยทั่วไปแล้วลวดเหล็กกล้าไร้สนิมอ่อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.25 ถึง 0.30 มม. เป็นที่ต้องการและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวาดลวดเย็บเหล็ก เส้นเอ็นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กหรือขนาดเล็กสามารถเย็บได้ด้วย Monililament ของ Nilon การเย็บแผลด้ายเส้นใยมีระดับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับการเย็บแผล Bunnell แต่ด้ายไหมจะต้องสามารถทนต่อแรงดึง 1 ถึง 1.5 กก. 5. เตรียมเข็มกลมเรียวเรียวตรงเพื่อเย็บเอ็น ขั้นตอนการผ่าตัด ตามขอบด้านข้างของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อปลาขนาดใหญ่จะมีการทำแผลตามยาวที่ด้านข้างของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกใกล้กับ 1/2 ,, และข้อมือส่วนปลายหันไปทางด้าน volar ของเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อข้อมือจะเหยียดยาวกว่าปลายแขน 3 ~ 4 ซม. บนข้อมือ กล้ามเนื้อปลาขนาดใหญ่ถูกผ่าและกระดูก metacarpal ข้อต่อ Carpometacarpal แรกและเอ็นกล้ามเนื้องอขมับถูกเปิดเผย แขนท่อนล่างตัดด้านขมับของเส้นเอ็นเรเดียลงอและแยกออกจากกันเป็นส่วน ๆ ทำให้เป็นแปที่มีปลายส่วนปลายติดอยู่กับฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองยาวประมาณ 6 ซม. ที่ด้านหลังของชั้นใต้ดิน metacarpal (ด้านท่อนล่างของกล้ามเนื้อลักพาตัวยาว) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางคือ 0.25 ~ 0.3cm แถบเอ็นจะถูกนำเข้าไปในรูกระดูกผ่านด้าน volar แล้วส่งออกไปทางด้านหลัง เอ็นนิ้วโป้งลึกถูกเหยียดกลับไปด้านข้างของข้อต่อ carpometacarpal volar แรกจากนั้นขันให้แน่นเพื่อลดข้อต่อที่คลาดเคลื่อนและจากนั้นเข็มจะถูกวางผ่านฐานฝ่ามือชิ้นแรกถึงส่วนใหญ่ของเขา เข็มทั้งสองถูกเย็บเป็นเส้นตรงด้วยเส้นไหม 3-0 และเส้นเอ็นถูกตรึงที่เชิงกรานรอบ ๆ รูกระดูกและเส้นเอ็นที่ยึดของนิ้วหัวแม่มือ แถบเส้นเอ็นถูกพันรอบส่วนลึกของด้านท่อนท่อนล่างของเส้นเอ็นเรเดียลงอและบีบให้แน่นแล้วเย็บเข้าด้วยกัน ล้างแผลคลายสายรัดหยุดเลือดและยืนยันการปิดแผลหลังจากไม่มีเลือดออก โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อหนองแผลติดเชื้อที่มีอาการปวด, สีแดง, ความอ่อนโยน, หลั่งหนอง ฯลฯ อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิสามารถเพิ่มขึ้น บาดแผลที่ปิดอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อต่าง ๆ เช่นความทะเยอทะยานหลังการบาดเจ็บการเก็บรักษาต่อมไร้ท่อทางเดินหายใจและการติดเชื้อปอดทุติยภูมิ atelectasis บาดทะยักหรือเนื้อตายเน่าก๊าซอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บและผลที่ตามมาค่อนข้างรุนแรง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ