เด็กขาดวิตามินบี 6

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก การขาดวิตามินบี 6 เกิดจากการปรุงอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือความจำเจที่หลากหลาย Malabsorption ยังอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 6 วิตามิน B6 ขึ้นอยู่กับโรคเป็นข้อบกพร่องโครงสร้างและการทำงานของเอนไซม์เผาผลาญโดยธรรมชาติ kynurenine ในเวลานี้ความต้องการของวิตามินบี 6 เป็น 5 ถึง 10 เท่าที่จำเป็นสำหรับเด็กปกติและการขาดวิตามินบี 6 มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดขึ้น ในเด็กทารกการขาดวิตามินบี 6 และการพึ่งพาอาศัยกันนั้นส่วนใหญ่เกิดจากอาการชักทั่วไปซึ่งนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน มักจะมาพร้อมกับอาการระบบทางเดินอาหารเช่นอาเจียนท้องเสียและอื่น ๆ อาการอื่น ๆ ได้แก่ โรคประสาทอักเสบส่วนปลายโรคผิวหนังและโรคโลหิตจาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% - 0.3% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะปัญญาอ่อน, เปื่อย, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, โรคโลหิตจาง

สาเหตุของการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก

ผลขององค์ประกอบอาหาร (25%):

การเผาผลาญโปรตีนจำเป็นต้องมีส่วนร่วมของวิตามินบี 6 เมื่อปริมาณโปรตีนในอาหารมีปริมาณสูงวิตามินบี 6 ก็มีปริมาณสูงเช่นตามการบริโภคโปรตีนโปรตีน 100 กรัมจะถูกกลืนกินและจำเป็นต้องรับประทานวิตามิน B6 ทุกวัน 2.5 มก. ปริมาณที่เหมาะสมต่อวัน: 0.1-0.3 มก. สำหรับทารกและ 0.5-1.5 มก. สำหรับเด็ก

ปริมาณไม่เพียงพอ (20%):

ทารกเนื่องจากการได้รับวิตามินบี 6 ในแม่ไม่เพียงพอส่งผลให้การหลั่งวิตามินบี 6 ในน้ำนมลดลงหรือทารกที่ได้รับอาหารเทียมนมอุ่นซ้ำต้มต้มเป็นผลให้วิตามินบี 6 ถูกทำลายอาจทำให้ทารกขาดวิตามินบี 6 การขาด B6)

เพิ่มความต้องการ (20%):

เด็กโตเร็วและต้องการมากขึ้น หากเด็กประสบวัณโรค, อีสุกอีใส, โรคปอดบวมและมีไข้สูงการบริโภควิตามินบี 6 เพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการเติมเต็มในเวลาที่กำหนดก็จะทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 6 เมื่อทรมานจากภาวะ hyperthyroidism วิตามินบีตาโคเอนไซม์จะลดลงและความต้องการวิตามินบี 6 จะเพิ่มขึ้น

ผลกระทบของยา (15%):

Isoniazid, cycloserine, L-dopa, hydralazine, D-penicillamine, tetracycline ฯลฯ ล้วน แต่นำไปสู่การขาดวิตามินบี 6 Isoniazid, hydralazine และวิตามิน B6 เป็นอนุพันธ์ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเร่งการขับถ่ายของวิตามิน B6, serotonin และ cycloserine เป็นสารต่อต้านการเผาผลาญของวิตามินบี 6 ซึ่งจะทำให้รุนแรงขึ้นการขาดวิตามินบี 6

อุปสรรคการดูดซึม (10%):

หากคุณมีโรคทางเดินอาหารเช่นท้องเสียเรื้อรังติดเชื้อในลำไส้โรคลำไส้ malabsorption และโรคอื่น ๆ สามารถลดการดูดซึมของวิตามินบี 6

กลุ่มอาการของวิตามิน B6 ขึ้นอยู่กับ (10%):

การพึ่งพาวิตามินบี 6 ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งเป็นข้อบกพร่องเชิงโครงสร้างและการทำงานของ kynulinase และกิจกรรมของมันเป็นเพียง 1% ของปกติ ดังนั้นปริมาณวิตามินบี 6 ที่จำเป็นคือ 5 ถึง 10 เท่าที่จำเป็นสำหรับเด็กปกติและการขาดวิตามินบี 6 มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์ทานวิตามินบี 6 ในปริมาณมากในช่วงเวลาที่เกิดปฏิกิริยาเพื่อให้ทารกยังต้องพึ่งพาวิตามินบี 6 หลังคลอด

กลไกการเกิดโรค

วิตามิน B6 รวมถึงหก pyridoxine (PN), pyridoxamine (PM), pyridoxal (PA หรือ PL) และ 5-phosphates ที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถถูกแปลงโดยเอนไซม์ Pyridoxal 5-phosphate เป็นส่วนสำคัญของกลุ่มนี้ใน decarboxylation และการปนเปื้อนเป็นโคเอนไซม์ของระบบเอนไซม์มันมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของกรดอะมิโนโปรตีนไขมันกรดนิวคลีอิกและไกลโคเจนในร่างกาย หากขาดก็อาจทำให้เกิดการชักและโรคเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นการขาดวิตามินบี 6 อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางชีวเคมีและสรีรวิทยา ฟอสฟอรัสของ PL และ PM เปลี่ยนโคเอนไซม์, ไพริดอกซิฟอสเฟต (PLP) และไพริดอกซามีนฟอสเฟต (PMP) Pyridoxine เป็นผลิตภัณฑ์สังเคราะห์ที่พบในพืชในสัตว์มันมักจะอยู่ในรูปแบบของโคเอ็นไซม์ PLP และ PMP เนื่องจาก pyridoxal 5-phosphate เป็นโคเอ็นไซม์ของเอนไซม์หลายชนิดในการเผาผลาญกรดอะมิโนการเผาผลาญโปรตีนจึงจำเป็นต้องมีส่วนร่วมของวิตามินบี 6 เมื่อวิตามินบี 6 ไม่เพียงพออาจทำให้ภูมิคุ้มกันและโรคโลหิตจางลดลง การพึ่งพาวิตามินบี 6 เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่มีผลต่อการขาดวิตามินบี 6 อะพอนไซม์โปรตีนและอาจทำให้เกิดการชัก, ปัญญาอ่อน, cystathionine, เซลล์จมูกเหล็ก (เหล็กเกิน) โรคโลหิตจาง, ลมพิษ, โรคหอบหืด และกรดยูริคสีเหลือง ในระบบประสาทไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีน PLP และกลูตาเมต deaminase coenzyme ส่งผลให้การลดลงของแกมมาอะมิโนบิวทริกกรด (GABA) การสังเคราะห์ GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางความเข้มข้นของสมองลดลง ทำให้ลดลงในเกณฑ์ของการชักและการชักทางคลินิก

Pyridoxal 5-phosphate เป็นโคเอนไซม์ที่ขาดไม่ได้ในขั้นตอนแรกของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน (glycine รวมกับกรดซัคคินิกในรูปแบบกรด acid-aminolevulinic) ซึ่งอาจเกิดจากข้อบกพร่องในการสังเคราะห์กรด am-aminolevulinic ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน โรคโลหิตจาง hypochromic เซลล์ขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้ทางคลินิก

ป้องกันการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก

ประเภทการขาดวิตามินบี 6 โดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดีมันสามารถบรรลุผลการรักษาที่ดีขึ้นโดยการเสริมปริมาณวิตามินบี 6 ในเวลาที่เหมาะสมความเสียหายที่ผิวหนังจะถูกลบออกอย่างรวดเร็วระบบประสาทเช่นโรคประสาทอักเสบส่วนปลายได้รับการรักษาด้วย pyridoxine ปริมาณสูง ชัก อย่างไรก็ตามการพึ่งพาวิตามินบี 6 ต้องใช้ยาตลอดชีวิต ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำเช่นควรระวังอาการที่เกิดขึ้นซ้ำ

ภาวะแทรกซ้อนการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, ไข้ต่ำ, โรคผิวหนัง seborrheic, โรคโลหิตจาง

1. การเจริญเติบโตชะลอความผิดปกติของโครงกระดูก dysplasia กล้ามเนื้อ

2. ระบบย่อยอาหาร: อาจทำให้เกิด glossitis, ปาก, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร

3. ระบบประสาท: ชักและปัญญาอ่อนเกิดขึ้น 80% ซึ่งเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสายตา

4. โรคหัวใจ: 30% ของเด็กที่เป็นโรคหัวใจคล้ายกับ Marfan syndrome

5. การติดเชื้อ: การทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงและการติดเชื้อเกิดขึ้นได้ง่าย

6. อื่น ๆ : ผิวหนังอักเสบ seborrheic และโรคโลหิตจาง

อาการขาดวิตามินบี 6 ในเด็กอาการที่พบบ่อย ริมฝีปากแห้งแตกระคายเคืองระคายเคืองปากเปื่อยคลื่นไส้ชักทารกต้องการจำนวนมาก ... อาการง่วงนอนท้องเสียชัก

1. อาการ แม้ว่าอาการของวิตามินบี 6 จะค่อนข้างหายาก แต่อาการไม่รุนแรงนั้นพบได้บ่อย เมื่อร่างกายขาดวิตามินบี 6 มักจะมาพร้อมกับการขาดสารอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดวิตามินที่ละลายในน้ำอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง riboflavin ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญวิตามินบี 6

(1) การเจริญเติบโต dysplasia: เด็กที่ขาดวิตามินบี 6 มีกรดอะมิโนและการเผาผลาญโปรตีนผิดปกติและการเจริญเติบโตช้าในทารก โรคโลหิตจางยังสามารถเกิดขึ้นได้

(2) ผิวหนังอักเสบ Seborrheic: การขาดวิตามินบี 6 อาจทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือกเช่นผิวหนังอักเสบ seborrheic และ desquamative, ปากเปื่อย, glossitis, ophthalmia ฯลฯ ผิวหนังอักเสบ seborrheic รอบดวงตาปากและจมูกและสามารถขยายไปยังใบหน้าหน้าผากและหลังหู นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด glossitis ปากเปื่อยและริมฝีปากแตก

(3) อาการทางจิตเวช: ทารกน้อยกว่า 6 เดือนหลังคลอดเช่นการขาดวิตามินบี 6 ในการให้อาหารสามารถแสดงความกังวลเพิ่มความตื่นเต้นและชักระบบบ่อยนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าง่วงนอนปัญญาอ่อนการสั่นสะเทือนและตำแหน่ง หายไป ในวัยทารกอาการหลักของการขาดไพริดอกซิเป็นอาการชักอย่างเป็นระบบและอาการอื่น ๆ ของโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย ก่อนการจับกุมมีการระคายเคืองกรีดร้องและอื่น ๆ เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนอาจมีภาวะปัญญาอ่อนเนื่องจากการชักบ่อย เมื่อรักษาวัณโรคด้วย isoniazid อาจทำให้เกิดโรคทางระบบประสาทส่วนปลาย (พบมากในผู้ใหญ่)

(4) อาการทางเดินอาหาร: มักจะมาพร้อมกับอาการระบบทางเดินอาหารบางอย่าง เช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียเป็นต้น

(5) การติดเชื้อ: วิตามินบี 6 ยังมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน การขาดความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์พึ่งเซลล์ลดการผลิตแอนติบอดีและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

2. การ พึ่งพา วิตามินบี 6 แบ่งออกเป็นสี่ประเภทดังต่อไปนี้:

(1) การชัก: วิตามิน B6 ขึ้นอยู่กับอาการชักเกิดขึ้นในทารกที่เกิดมานานหลายชั่วโมงถึง 3 เดือนชักซ้ำการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักไม่ได้ผลสามารถบรรเทาได้หลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำของวิตามิน B6 มักจะมีวิตามินบี 6 5 ~ 10mg ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 10 ~ 25mg / วันการรักษาโรคนี้จะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

(2) โรคโลหิตจาง: ภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับวิตามินบี 6 โลหิตวิทยามีลักษณะเป็นโรคโลหิตจางขนาดเล็กเซลล์ hypochromic, hyperplasia เซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกและฮีโมโกลบินสะสมในไขกระดูกและตับ

เส้นประสาทส่วนปลายไม่ค่อยเกิดขึ้นในโรคโลหิตจาง การรักษาด้วยวิตามินบี 6 0.1 ~ 1.0g / d, reticulocytes เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจาก 3 ถึง 4 วัน

(3) homocystinuria: เด็กที่มีความพิการทางสมอง, ความผิดปกติของโครงกระดูก, dysplasia กล้ามเนื้อ, 80% ของพวกเขามีความบกพร่องทางสายตา, 30% ของเด็กที่เป็นโรคหัวใจคล้ายกับโรค Marfan ในบางกรณีวิตามินบี 6 ได้รับในปริมาณมากและ homocysteine ​​หายไป แต่บางกรณีก็ไม่ได้ผล

(4) cystathionine: เด็กที่มีความพิการทางสมอง, acromegaly, จุกหู, หูหนวก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เบาจืดเบาหวานไต, แนวโน้มที่จะนิ่วในไต

การตรวจสอบการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก

วิธีการประเมินระดับวิตามินบี 6 ในร่างกายรวมถึงวิธีการโดยตรง (เช่นความเข้มข้นของพลาสมา pyridoxal ฟอสเฟต, ความเข้มข้นรวมวิตามินบี 6 ในพลาสมาหรือความเข้มข้นของวิตามินบี 6 ในปัสสาวะ) และวิธีการทางอ้อม (ระดับกรดย่อยสลายโพรไบโอตินกรดยูริค ความมุ่งมั่นของกิจกรรมของเอนไซม์หรือปริมาณ homocysteine ​​ในพลาสมา)

วิธีการโดยตรง

(1) การพิจารณาความเข้มข้นของพลาสมา pyridoxal (PLP): พลาสมา pyridoxal 5-phosphate เป็นรูปแบบหลักของวิตามินบี 6 ในตับและสะท้อนให้เห็นถึงการจัดเก็บในเนื้อเยื่อ แต่พลาสมา pyridoxal 5-phosphate นำมาเทียบกับวิตามิน การตอบสนองต่ออินพุตค่อนข้างช้าและใช้เวลา 10 วันในการเข้าถึงสถานะคงที่ใหม่ อย่างไรก็ตามปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของ PLP ควรได้รับการพิจารณาในการประเมินตัวอย่างเช่นการเพิ่มปริมาณโปรตีนและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ AKP สามารถลดความเข้มข้นของ PLP ในพลาสมา ในปัจจุบันความเข้มข้นในพลาสมา PLP ของ 20nmol / L ถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของ 5-PLP ในทารกในครรภ์นั้นสูงมากและจะลดลงอย่างรวดเร็วในปีแรกหลังคลอดและลดลงอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 ในทารกแรกเกิดและทารก

(2) ความเข้มข้นของวิตามินรวมในพลาสมาของพลาสม่า (รวมถึงวิตามินฟรี B6 และไพริดอกซิฟอสเฟต): วิธีนี้ค่อนข้างง่ายเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการทำความเข้าใจภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 ในร่างกาย แต่ความผันผวนของค่าที่วัดได้ ใช้ค่า

(3) การกำหนดความเข้มข้นของวิตามินบี 6 ในปัสสาวะ: การขับถ่ายของวิตามินบี 6 ในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับถ่ายของกรด 4-pyridinic มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาความต้องการของวิตามินบี 6 การขับถ่ายของ pyridoxine มีสัดส่วนประมาณ 50% ของปริมาณวิตามินบี 6 การปลดปล่อยของกรด 4-pyridinic สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของวิตามินบี 6 ในวันที่ผ่านมาปริมาณของกรด 4-pyruic ที่ขับออกมาในปัสสาวะปกติมากกว่า 0.8mg / d ถ้าน้อยกว่า 0.2 mg / d หมายถึงการขาดวิตามินบี 6

วิธีการทางอ้อม

(1) ระดับของการย่อยสลายทริปโตเฟนในปัสสาวะ (การทดสอบโหลดทริปโตเฟนปัสสาวะ): การปลดปล่อยกรดยูริคในปัสสาวะเป็นหนึ่งในเครื่องหมายที่เก่าแก่ที่สุดของการขาดวิตามินบี 6 ภายใต้สถานการณ์ปกติกรดยูริคเป็นร่องรอยของการย่อยสลายของโพรไบโอทริปโตเฟนเส้นทางหลักของการย่อยสลายทริปโตเฟนคือ chymotrypsin ขึ้นอยู่กับไพริดอกซิ 5 กรดยูริคสีเหลืองที่ติดตามยังเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่ขึ้นกับ pyridoxal 5-phosphate เมื่อขาดวิตามินบี 6 การผลิตสารและอนุพันธ์ของทริปโตเฟนจะเพิ่มขึ้นและถูกขับออกจากปัสสาวะ กรดยูริคสามารถสะท้อนภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 ได้อย่างน่าเชื่อถือการทดสอบโหลดโพรไบโอสามารถใช้ในการยืนยันการวินิจฉัยวิธีการดังต่อไปนี้: การบริหารช่องปากของสารละลายโพรไบโอทริปโตเฟน 50-100mg / kg (รวมกันไม่เกิน 2 กรัม) ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายกรดเพื่อประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6, การขาดวิตามินบี 6 ในเด็กที่มีปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ดีซ่านมาก, ปล่อยกรดยูริคในปัสสาวะ> 50 มก. คนปกติไม่มีปรากฏการณ์นี้ แต่การทดสอบนี้อาจเป็นผลลบในผู้ป่วยที่พึ่งพาวิตามินบี 6

(2) ความมุ่งมั่นของกิจกรรมเอนไซม์วิตามินบี 6 ขึ้นอยู่กับเม็ดเลือดแดง: เซรั่มและเม็ดเลือดแดง aspartate aminotransferase ลดลง เอนไซม์ PLP เช่นกลูตาไธโอน transaminase (EGPT), oxaloacetate transaminase (EGOT) และ aspartate aminotransferase (α-EAST) เป็นสิ่งจำเป็นในเม็ดเลือดแดงและยังเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 ในร่างกาย อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงบวกและไม่มี PLP มักถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 และ PLP จะใช้ในการวัดกิจกรรมของอะลานีนหรืออะมิโนแอสตาเนตอเฟอเรสหากกิจกรรมเพิ่มขึ้นมากกว่า 20% แสดงว่าวิตามินบี 6

ดัชนี EGOT = EGOT + PLP / EGOT - PLP

ดัชนี EGPT = EGPT + PLP / EGPT - PLP

ดัชนีกิจกรรม EGOT ≤ 1.80 เป็นเรื่องปกติและดัชนีกิจกรรม EGPT ≤ 1.25 เป็นเรื่องปกติ เมื่อเร็ว ๆ นี้กิจกรรมของแอสพาเทสถูกวัดเป็นดัชนีสำหรับการประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 แต่การเปลี่ยนแปลงเชิงตัวเลขมีขนาดใหญ่ซึ่ง จำกัด ไว้

(3) ปริมาณพลาสมา homocysteine: homocysteine ​​พลาสมาได้รับการเสนอเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินภาวะโภชนาการของวิตามินบี 6 ตั้งแต่การย่อยสลายของ homocysteine ​​เริ่มต้นด้วยกระบวนการ transsulfuration กับ cysteine ​​มันเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ 5-PLP-dependent อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ากรดโฟลิกและวิตามินบี 12 มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระดับของ homocysteine ​​ในพลาสมา

ตรวจสอบ ECG และ EEG electroencephalogram ตรวจสอบรูปคลื่นด้วยความถี่ที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงความกว้าง

การวินิจฉัยและการระบุการขาดวิตามินบี 6 ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยประวัติทางการแพทย์อาการและอาการแสดงทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

1. ประวัติทางการแพทย์: สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ไม่ว่าจะเป็นเด็กที่มีปริมาณไม่เพียงพอคราสบางส่วนเบื่ออาหารไม่ว่าจะเป็นอาหารที่เหมาะสมหรือไม่สัดส่วนของสารอาหารแต่ละอย่างเหมาะสมหรือไม่ว่ามีโรคที่ขัดขวางการดูดซึมและการใช้ประโยชน์เช่นโรคพร่องเรื้อรังโรคระบบทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ มีปัจจัยที่เพิ่มปริมาณความต้องการเช่นการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่เร็วขึ้นไข้เป็นต้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าจะทานยาที่ส่งผลต่อการทำงานของวิตามินบี 6 หรือไม่

2. อาการทางคลินิก: ในกรณีของการชักไม่ได้อธิบาย, โรคโลหิตจางหรือท้องเสียเรื้อรังในวัยทารก, ถ้าภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคติดเชื้อได้รับการพิจารณา, การขาดวิตามินบี 6 หรือการพึ่งพาอาศัยกัน ทารกมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการผิดปกติ, ชัก, ชักและอาการระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, ผิวหนังอักเสบ, ช่องปาก, ผิวหนังอักเสบจมูก seborrheic และโรคโลหิตจาง

3. การตอบสนองต่อการรักษา: หลังจากฉีดวิตามินบี 6 100 มก. การชักสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

4. การพึ่งพาวิตามินบี 6: ไม่มีประวัติของการขาดวิตามินบี 6 ในอาหารและการใช้งานของตัวแทน antispasmodic ทั่วไปสำหรับอาการชักจะไม่ได้ผลและการบริหารของวิตามินบี 6 ขนาดใหญ่สามารถควบคุมการโจมตีของอาการชักในเวลาเดียวกันหลังจากการถอนการชักมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน เอื้อต่อการวินิจฉัยการพึ่งพาวิตามินบี 6

5. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: โดยการวัดความเข้มข้นของพลาสมา pyridoxal ฟอสเฟต (PLP), ความเข้มข้นของวิตามินรวมในพลาสมาพลาสม่ารวม, ความเข้มข้นของวิตามินบี 6 ในปัสสาวะ, ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายทริปโตเฟนในปัสสาวะ, เอนไซม์วิตามินบี 6 วิธีการเช่นกิจกรรมและ homocysteine ​​พลาสมาช่วยวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคโลหิตจาง: การระบุภาวะโลหิตจางที่เกิดจากสาเหตุอื่น ตัวอย่างเช่นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและธาลัสซีเมีย

2. ความผิดปกติของพัฒนาการ: การระบุความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกิดจากสาเหตุอื่น

3. การบ่งชี้ของการชักและปัญญาอ่อนที่เกิดจากการชัก, ปัญญาอ่อนและสาเหตุอื่น ๆ

4. อาการทางเดินอาหาร: มักจะมาพร้อมกับอาการระบบทางเดินอาหารบางอย่าง เช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียเป็นต้น ใส่ใจกับการระบุของกระเพาะและลำไส้อักเสบ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ