กลุ่มอาการของท่อตับอ่อนและท่อน้ำดีผิดปกติ

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคตับอ่อนทางเดินทางเดินอาหารผิดปกติ Pancreaticocholang ผิดปกติ Synoflow ซินโดรมจะเรียกว่าถุงน้ำดี choledochal แต่กำเนิด มันเป็น autosomal ถอยทางพันธุกรรมโรคเนื่องจากการอุดตันของการขับถ่ายน้ำดี, การดูดซึมของวิตามินเคที่ละลายในไขมันไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการเกาะเป็นก้อนผิดปกติเมื่อมีการขาดท่ออย่างรุนแรงก็มักจะปรากฏเป็นเลือดออกเองเช่นระบบเลือดชะงักงัน จุดเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดกำเดาไหลข้อต่อกล้ามเนื้อเลือดออกในสมองผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องบ่อยเพิ่มขึ้นอะไมเลสตับอ่อนในเลือดและอาการอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.005% - 0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดกำเดาไหล, ปวดท้อง, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการรวมตัวของตับอ่อน

ปัจจัยทางพันธุกรรม (45%):

มันเป็นโรคทางพันธุกรรมด้อยอัตโนมัติ autosomal โรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนต่างๆที่เกิดจากท่อตับอ่อนผิดปกติได้ก่อให้เกิดความสนใจทางคลินิก แต่มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในการจำแนกในปี 1985 Miyano Takeo เสนอการจัดหมวดหมู่ใหม่สำหรับการประยุกต์ใช้ทางคลินิก วิธีการนี้สามารถแบ่งออกเป็น: type I (ชนิดหลอดยาวทั่วไป) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น: ชนิด Ia - cystic dilatation เทียบเท่ากับการขยายท่อน้ำดีร่วม แต่กำเนิด (CBDI) ชนิด Ib - กระสวยขยายชนิด (CDBII) Type); Type Ic - ไม่มีการขยายท่อน้ำดี; Type II สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ

ปัจจัยร่างกาย (55%):

เนื่องจากความผิดปกติของ cholestasis และองศาที่แตกต่างกันของตับปัจจัยการแข็งตัว II, VII, IX, X, ฯลฯ เรียกรวมกันว่าวิตามินเคปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับวิตามินถูกสังเคราะห์ในเซลล์ตับและประมาณ 1 ใน 6 ผู้ป่วยอาจมีการเจาะท่อน้ำดีร่วม สาเหตุของการเจาะอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของท่อน้ำดีที่พบบ่อยเหตุผลในการเจาะอาจเป็นจุดอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดของผนังท่อน้ำดีทั่วไปปลายแคบการบิดเบือนที่เกิดจากการขับถ่ายดีน้ำดีหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ มันสูงเกินไป

การป้องกัน

การป้องกันโรคตับอ่อนทางเดินน้ำดี

โรคนี้เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการตรวจหาและการวินิจฉัยในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอ่อนไหลมารวมกัน ภาวะแทรกซ้อน เลือดกำเดาปวดท้องเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

มักจะประจักษ์เป็นเลือดออกเองเช่นเลือดชะงักงันระบบเลือดเลือดระบบทางเดินอาหารเลือดกำเดาไหลและข้อต่อกล้ามเนื้อเลือดออกในสมองผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องบ่อยเพิ่มขึ้นอะไมเลสตับอ่อนในเลือดและอาการอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบ

อาการ

อาการของตับอ่อนทางเดินผิดปกติกลุ่มอาการผิดปกติของระบบทางเดิน น้ำดีขับถ่ายปิดกั้นปวดท้องมีเลือดออกท่อน้ำดีแตกร้าวเลือดระบบทางเดินอาหารเลือดออกเลือดออกทางเดินอาหารเลือดออกในกะโหลกศีรษะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

เนื่องจากการอุดตันของการขับถ่ายน้ำดีส่งผลให้การดูดซึมวิตามิน K ที่ละลายในไขมันไม่เพียงพอก็อาจทำให้เกิดกระบวนการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติเมื่อมีการขาดท่ออย่างรุนแรงก็มักจะปรากฏเป็นเลือดออกตามธรรมชาติเช่นเลือดชะงักงันระบบเลือดเลือดออกทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับข้อต่อกล้ามเนื้อเลือดออกในสมองผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องบ่อยอะไมเลสตับอ่อนเพิ่มขึ้นในเลือดและอาการอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการไหลเวียนของโรคตับอ่อน

1 ultrasonography B- โหมดแสดงให้เห็นว่าพื้นที่ท่อน้ำดีทั่วไปแสดงให้เห็นพื้นที่ anechoic ขยายตีบส่วนใหญ่เป็นทรงกลมหรือรูปไข่, รูปทรงแกนกับผนังที่ชัดเจนและปลายใกล้เคียงเชื่อมต่อกับท่อตับถุงน้ำดีมักจะผลักดันไปยังผนังด้านหน้าของช่องท้อง รวมกับเงาของหิน

2 X-ray angiography ภายใต้สมมติฐานของการทำงานของตับปกติการสะสมทางสรีรวิทยาของ angiography สามารถแสดงท่อน้ำดีทั่วไปทรงกลมหรือกระสวยขยายท่อน้ำดีร่วมกัน PTC หรือ ERCP สามารถฉีดเข้าไปในทางเดินน้ำดีโดยตรงเพื่อแสดงท่อน้ำดีร่วมกันขยาย

3 การตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าถุงน้ำดีและถุงน้ำดีปกติอยู่ร่วมกัน

4 การตรวจ MRI MRCP สามารถแสดงท่อน้ำดีร่วมกันและระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมดในรูปทรงกลมหรือกระสวย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคตับอ่อนทางเดินระบบทางเดินผิดปกติ

ตามอาการทางคลินิกและอาการสามารถวินิจฉัยได้ควรตรวจ CT เพิ่มเติมอัลตราซาวนด์ B- โหมดที่จะไม่รวมไวรัสตับอักเสบ, cholangitis และโรคอื่น ๆ

ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบ cholangitis กำลังรอโรคที่จะระบุ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.