เด็กแพ้ยา

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแพ้ยาในเด็ก Drugallergy เป็นหนึ่งในปรากฏการณ์การแพ้ที่สังเกตได้เร็วที่สุดในมนุษย์ในอดีตเมื่อมนุษย์ค้นหายาเพื่อรักษาโรคพวกเขาได้ผลิตยาพิษและแพ้อย่างต่อเนื่องตามตำนาน Shennong บรรพบุรุษของเภสัชวิทยาจีนโบราณ ในอดีต 3,000 ปีก่อนคริสตกาลเขาได้พบพิษเจ็ดสิบครั้งในหนึ่งวันเพราะรสชาติของสมุนไพร จากมุมมองของยาแผนปัจจุบันอาจมีอาการแพ้ยาในพิษเจ็ดสิบนี้ด้วยการเพิ่มคุณค่าของชีวิตมนุษย์วัสดุการพัฒนาทางการแพทย์และการดูแลสุขภาพผู้คนมีโอกาสมากขึ้นที่จะได้รับการรักษาทางการแพทย์และปัญหาการแพ้ยาก็เพิ่มขึ้น ดูที่สำคัญ ในปัจจุบันการแพ้ยาได้กลายเป็นปัญหาที่ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางในชุมชนทางคลินิก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 2.2% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหอบหืด, ช็อก, ภาวะโลหิตจาง hemolytic, vasculitis

สาเหตุการแพ้ยาในเด็ก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (35%):

วิธีที่ยาเสพติดเข้าสู่ร่างกายมีความสำคัญมากในการกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้การรักษาผิวหนังในท้องถิ่นนั้นไวกว่าเส้นทางอื่นและไม่ค่อยมีการใช้ยาในช่องปากตัวอย่างเช่น ethylenediamine มักถูกใช้เป็นเมทริกซ์สำหรับความคงตัวและยาต้านฮีสตามีน มันยังมีอยู่และหลังจากการแพ้ในท้องถิ่นด้วย ethylenediamine, aminophylline ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบที่เป็นระบบ

ปัจจัยยา (25%):

ความถี่ในการรักษาด้วยยาก็ยิ่งมากขึ้นการรักษาก็จะนานขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้จะเพิ่มขึ้นการรักษาต่อเนื่องนั้นมีความไวต่อการแพ้มากกว่าการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยอื่น ๆ (15%):

การใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ยากระตุ้นความรู้สึกที่พบบ่อยคือเพนิซิลลิน, แอสไพรินหรือสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสารสกัดสารก่อภูมิแพ้

กลไกการเกิดโรค

1. แพ้ IgE-mediated: ชนิดนี้สามารถแสดงเป็นลมพิษ / angioedema, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ / หอบหืด, ทางเดินหายใจอุดตันอย่างรุนแรง, ช็อต, อาการโคม่าและแม้กระทั่งความตายประเภทนี้ไม่ร้ายแรงในเด็ก .

2. ปฏิกิริยาพิษต่อเซลล์: เนื่องจากยาทำปฏิกิริยาโดยตรงกับเนื้อเยื่อมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic โรคภูมิคุ้มกันที่เกิดจาก penicillin, ควินิน, ควินิน, quinidine, analgin ฯลฯ ซึ่งเป็นแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

3. ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน: โรคในซีรัมเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติเจนและแอนติบอดีที่ละลายน้ำได้ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออาการทางคลินิกของไข้ลมพิษต่อมน้ำเหลืองและโรคไขข้ออักเสบเป็นครั้งคราว , vasculitis และ glomerulonephritis, ซีรั่มปฐมภูมิหายากในเด็ก

4. Cell-mediated hypersensitivity: ชนิดนี้อาจพบได้บ่อยในปฏิกิริยาของยารวมถึง antihistamines เฉพาะที่, benzocaine, ethylenediamine, corticosteroids, neomycin และกรด p-aminobenzoic สาเหตุที่ทำให้เกิดการแพ้ผิวหนังอักเสบ, ช่องปากซัลโฟนาไมด์และยาอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดการระเบิดของยาถาวรเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การเตรียมผิวไวต่อการแพ้

การป้องกันการแพ้ยาในเด็ก

การป้องกันการแพ้ยาคือการค้นหายากระตุ้นอาการแพ้เฉพาะของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงยาดังกล่าวอย่างเคร่งครัดในกรณีที่ยากระตุ้นอาการแพ้ไม่ชัดเจนมาตรการป้องกันการแพ้ยาสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

1. เพิ่มการเตือนอุดมการณ์สำหรับการแพ้ยา

เจ้าหน้าที่คลินิกทุกคนควรตื่นตัวต่อการเกิดอาการแพ้ยาก่อนใช้ยาคุณควรถามว่ามีประวัติของการแพ้ในอดีตที่ผ่านมาหรือไม่ประวัติของโรคภูมิแพ้ในครอบครัวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าคุณมีประวัติแพ้ยาในอดีตหรือไม่ สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีอาการแพ้ยาควรสอบถามรายละเอียดของยาในปัจจุบันและยาล่าสุดและหากจำเป็นผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบความจำเพาะของยา

2. พิจารณาข้อบ่งใช้ยาอย่างเคร่งครัด

สำหรับยาบางตัวที่แพ้ก็ควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดหากไม่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนลองใช้ให้น้อยที่สุดหรือใช้ตาม Rosenthol ผลการสอบสวนหลังการชันสูตรศพในผู้ป่วย 30 รายที่มีอาการช็อกจาก anaphylactic ที่เกิดจาก penicillin พบว่า 30 มีเพียง 12 คนเท่านั้นที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนสำหรับยาเพนนิซิลลินและอีก 18 รายไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพนิซิลลินอย่างเต็มที่ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการแพ้ยาอย่างรุนแรงมีข้อบกพร่องในการใช้ยา

3. การแพ้ยาอย่างเข้มงวด

ประวัติของเวชระเบียนบันทึกว่ายาแพ้บางอย่างเกิดจากการละเว้นในประวัติทางการแพทย์ดังนั้นจึงควรเน้นย้ำว่าผู้ที่มีประวัติการแพ้ยาต้องทำเครื่องหมายไว้ที่หน้าแรกของเวชระเบียนด้วยปากกาสีแดงเพื่อระบุคำเตือนเพื่อให้ผู้ป่วย ในช่วงเวลาของการเยี่ยมชมการแพ้ยาของแพทย์ให้ผู้ป่วยเห็นได้อย่างรวดเร็วและควรใช้เป็นระบบในการดำเนินการร่วมกัน

4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาต่อเนื่องซ้ำ ๆ

การแพ้ยามักเกิดขึ้นในยาที่ไม่ต่อเนื่องซ้ำ ๆ กันแพทย์พยาบาลและคนงานยาต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้ยามากกว่าคนปกติซึ่งอาจบ่งชี้ว่าการสัมผัสกับยาซ้ำหลายครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้

5. ใช้เส้นทางยาที่ปลอดภัย

ในการแพ้ยาอาการแพ้ที่รุนแรงส่วนใหญ่เกิดจากการฉีดยาในวิธีการฉีดแบบต่าง ๆ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและการฉีดเข้ากล้ามทำให้เกิดการแพ้ที่เร็วที่สุดและรุนแรงที่สุดการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและการสูดดมยา น้อยดังนั้นเมื่อพิจารณาเส้นทางการใช้ยาของผู้ป่วยควรใช้อย่างปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้ใครก็ตามที่สามารถเปลี่ยนช่องปากแทนการฉีดควรได้รับการยกเว้นจากการฉีดเพื่อป้องกันการแพ้ยาอย่างรุนแรง

6. ใช้ยาน้อยลงที่ทำให้เกิดอาการแพ้

ยาที่แตกต่างกันมีโอกาสในการแพ้ที่แตกต่างกันบางคนมีความไวต่อการแพ้ยาบางตัวค่อนข้างแพ้น้อยและยาบางชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เลยปัญหานี้มีการกล่าวถึงข้างต้นดังนั้นเมื่อเลือกยาในคลินิก เพื่อป้องกันการแพ้ยาแนะนำให้ใช้ยาน้อยลงที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้เท่าที่เรามีการสอบสวนเบื้องต้นยาจีนทำให้เกิดอาการแพ้น้อยกว่ายาตะวันตกและการฝังเข็มสามารถหลีกเลี่ยงอาการแพ้ยาได้อย่างสมบูรณ์นี่เป็นเงื่อนไขที่ดีสำหรับพรสวรรค์ทางคลินิกในประเทศจีน ในกรณีของอาการแพ้ยาควรลองใช้ยาจีนโบราณและการฝังเข็มเพื่อแทนที่ยาภูมิแพ้ในปีที่ผ่านมาผู้ป่วยที่แพ้ยาชาบางชนิดได้ใช้ยาระงับความรู้สึกในการฝังเข็มเพื่อให้การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ซึ่งแน่นอนว่าเป็นการแพ้ยาชา ข่าวประเสริฐของผู้ป่วย

7. ใช้มาตรการป้องกันอาการแพ้ที่จำเป็น

หน่วยคลินิกทั้งหมดรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกหอผู้ป่วยห้องผ่าตัดห้องฉีด ฯลฯ ควรติดตั้งยาและอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันการแพ้ยารวมถึงการฉีดอะดรีนาลีนละอองไอโซโพรเทอเรนอล สายรัดออกซิเจน ฯลฯ ในกรณีที่ใช้อะดรีนาลีนเพื่อช่วยในการบรรเทาอาการแพ้ละอองลอย Isoproterenol ใช้สำหรับโรคหอบหืดและอุดตันทางเดินหายใจที่เกิดจากการแพ้ยาเช่นโรคร้ายแรงที่เกิดจากการฉีดยาที่ขา ในกรณีที่มีอาการแพ้แขนขาจะถูกผูกไว้กับสายรัดที่ปลายใกล้เคียงของพื้นที่การฉีดเพื่อชะลอการดูดซึมของยาเสพติดและออกซิเจนจะใช้สำหรับการปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอาการแพ้ช็อกหรือโรคหอบหืดโรคหืด

8. เสริมสร้างการสังเกตหลังการใช้ยา

การแพ้ยาอย่างรุนแรงหลายครั้งเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึง 15 นาทีหลังจากการฉีดยาดังนั้นถ้าผู้ป่วยถูกใช้ในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือห้องฉีดจะดีที่สุดที่จะออกจากผู้ป่วยในสำนักงานเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีถ้าไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยแพ้กลางคันหลังจากออกจากโรงพยาบาลซึ่งทำให้การรักษายากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้ยาในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนของ โรคหอบหืด ภาวะ ภูมิแพ้โลหิตจาง hemolytic vasculitis โรคโลหิตจาง

กรณีที่รุนแรงของโรคผิวหนัง exfoliative, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, โรคหอบหืด, ช็อกภูมิแพ้, ปฏิกิริยาของโรคลูปัสคล้าย erythematosus, โรคโลหิตจาง hemolytic และ vasculitis

ยาเสพติดในเด็กอาการภูมิแพ้อาการที่พบบ่อย ยาเสพติดอาการแพ้ maculopapular อาการบวมน้ำก้อนสิวไข้ exfoliative โรคผิวหนังช็อก

1. อาการทางผิวหนัง: ผื่นเป็นที่พบบ่อยที่สุดและยาเสพติดสามารถทำให้เกิดผื่นแพ้ที่ผิวหนังหลากหลายรวมถึงลมพิษ / angioedema ผื่น maculopapular ผื่นเหมือนหัด, ผื่นแดงคั่ง multiforme, จ้ำแพ้และการระเบิดยาคงที่ นอกจากนี้ก็สามารถคันและผื่นฟรีกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคผิวหนัง exfoliative ผื่น bullous ผุ polymorphic ผื่นแดงที่รุนแรงและพิษของผิวหนัง necrolysis, จ้ำแพ้เป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กกรดซาลิไซลิ เกิดจากเกลือเด็กที่มีผื่นแดงเป็นก้อนกลมเป็นของหายาก

2. ไข้ยา: อาจเป็นอาการเดียวของอาการไม่พึงประสงค์นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นก่อนอาการอื่นหรืออยู่ร่วมกับอาการอื่น ๆ อุบัติการณ์ของไข้ยาในเด็กต่ำแอสไพรินเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เป็นเรื่องธรรมดาในเด็ก .

3. ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที: เช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้จากดวงตา / โรคหอบหืดการแพ้แบบอะนาไฟแล็คติก ฯลฯ

4. อื่น ๆ : ตับอักเสบ, โรคปอดบวมที่แพ้, โรคไต, โรคลูปัส erythematosus เหมือนปฏิกิริยา, โรคโลหิตจาง hemolytic และ vasculitis

การทดสอบการแพ้ยาในเด็ก

1. การตรวจสอบทั่วไป

เลือดปัสสาวะตรวจสอบปกติสามารถพบได้ใน eosinophils เลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้น

2. การทดสอบเฉพาะ

การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการทดสอบแอนติบอดีในซีรั่มและการแพ้ยาถูกออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่ายาชนิดใดที่ไวต่อผู้ป่วยซึ่งเป็นปัญหาสำคัญในการควบคุมการแพ้ยา

(1) การทดสอบเฉพาะแพ้ยา

อย่างไรก็ตามมีวิธีการมากมายสำหรับการวินิจฉัยโรคแพ้ยาโดยเฉพาะ แต่อัตราที่ถูกต้องไม่สูงมีผลบวกเท็จและผลลบปลอมอยู่ตลอดเวลาความถูกต้องของการทดสอบผิวหนังเฉพาะยามีเพียงประมาณ 50% บางคนรายงานว่าเพียง 25 % เท่าที่ผลการทดลองทางคลินิกของเราสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการแพ้ยาอัตราความบังเอิญระหว่างประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและผลการทดสอบผิวหนังน้อยกว่า 50%

(2) วิธีการ

ปัจจุบันมีวิธีการทดสอบเฉพาะสำหรับ 8 ชนิดของการแพ้ยา: 1 วิธีการแพทช์, 2 รอยขีดข่วนวิธี 3 จุดหนามวิธี 4 วิธี conjunctival 5 วิธีลิ้นประกอบด้วย 5 วิธี intradermal 6 วิธีหน้าต่างผิวหนัง 7; การทดสอบความท้าทายของยาซึ่งใช้กันทั่วไปมากขึ้นโดยวิธีการแพทช์, วิธีการขูด, วิธีการเจาะและวิธีการ intradermal ความแม่นยำเป็นวิธีที่สูงที่สุดในวิธีการ intradermal แต่การทดสอบ intradermal สามารถใช้ได้เฉพาะผิวที่ไม่ระคายเคือง วิธีแก้ปัญหาแบบฉีดได้เช่นเพนิซิลลินสเตรปโตมัยซินและอื่น ๆ ไม่สามารถใช้ได้ในรูปแบบของยาอื่น ๆ และสำหรับผู้ที่แพ้ยาบางชนิดมีผู้ที่มีอาการช็อกอย่างรุนแรงจากการทดสอบ intradermal ควรเจือจางยาอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการแพ้อย่างรุนแรง

ควรใช้การทดสอบการแพ้ยาอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงห้ามใช้เพื่อป้องกันอุบัติเหตุโดยทั่วไปผู้ที่ใช้ยาในช่องปากทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเดินอาหารหรือทางผิวหนังหลังจากการทดสอบผิวหนังจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน เมื่ออาการแพ้ของผู้ป่วยหายไปหลังจากหยุดยาทั้งหมดปริมาณหน่วยของยากระตุ้นอาการแพ้ที่สงสัยว่าเป็นยาทางปากและอาการแพ้ทางเดินอาหารหรือผิวหนังเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

(3) ลบเชิงลบ

การทดสอบความเฉพาะเจาะจงของการแพ้ยามีข้อ จำกัด บางอย่างและมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงลบเท็จหรือเท็จบวกเหตุผลของผลลัพธ์เท็จลบมีดังนี้: 1 เนื้อเยื่อช็อกอาการแพ้ไม่ได้อยู่ในเนื้อเยื่อผิวหนังของเว็บไซต์ทดสอบ 2 ผิวหนังของผิวหนังทดสอบนั้นมีความสามารถในการดูดซับกับยาทดสอบได้อย่าง จำกัด 3 ยาที่ใช้ในการทดสอบส่วนใหญ่เป็นแอนติเจนที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งจะต้องรวมกับโปรตีนในพลาสมาเพื่อให้เป็นแอนติเจน 4 เมื่อผู้ป่วยทานยาต้านฮีสตามีนอีเฟดรีนอะดรีนาลีนคอร์ติโคสเตอรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อปฏิกิริยาทางผิวหนัง

(4) บวกเท็จ

เหตุผลในการให้ผลบวกที่ผิดพลาดมีดังนี้: 1 ตัวยาเองมีการระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกรด, อัลคาไลน์, เสมหะ, อีเธอร์และยาอื่น ๆ ที่มีการระคายเคืองผิวหนัง 2 สิ่งเร้าที่ไม่เฉพาะเจาะจงทางกายภาพของการทดสอบตัวเองเช่นรอยขีดข่วนอุบายการฉีดหน้าต่างผิวหนัง ฯลฯ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางอย่างในผิวหนัง 3 สิ่งเจือปน, สีย้อม, สารเพิ่มปริมาณ, รสชาติ, ฯลฯ ในยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งสับสนกับตัวยาเอง 4 อากาศจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดระหว่างการทดสอบ intradermal และอาจเกิดปฏิกิริยาบวกปลอม

โดยสรุปการทดสอบเฉพาะของการแพ้ยามีข้อบกพร่องมากมายและมีข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการแพ้ยา แต่ก็ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการแพ้ยาอย่างรุนแรงในประเทศจีนเนื่องจาก Penicillin, streptomycin มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันอาการแพ้อย่างรุนแรงของ penicillin และ streptomycin เนื่องจากมันถูกใช้อย่างกว้างขวางในการทดสอบผิวหนังประจำก่อนการฉีดแม้ว่ามันจะยังมีข้อบกพร่องมากมายมันเป็นประโยชน์สำหรับการทดสอบผิวหนังเฉพาะยาเสพติด ความหมายนั้นปฏิเสธไม่ได้

(5) ความสำคัญของการทดสอบเฉพาะโรคภูมิแพ้คือ

1 ความหมายอ้างอิง: มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของการแพ้ยาถึงแม้ว่าผลลัพธ์เชิงลบไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ของการแพ้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ผลลัพธ์ในเชิงบวกนั้นมีประโยชน์มากสำหรับการพิจารณายาภูมิแพ้

2 สร้างการวินิจฉัย: หากการทดสอบผิวหนังบางส่วนเกิดขึ้นและอาการของร่างกายสอดคล้องกับอาการของการแพ้ยามันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการสร้างการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

3 เพื่อช่วยในการวินิจฉัย: สำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้ยาการทดสอบแพทช์ผิวหนังมักจะนำไปสู่อาการผิวหนังในท้องถิ่นคล้ายกับการโจมตีของโรคซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย

3. การวินิจฉัยทางรังสี

รวมถึงการส่องกล้องทรวงอก, ถ่ายภาพรังสี, หลอดลม, ถ่ายภาพรังสีไซนัส, angiography ระบบทางเดินอาหาร, ฯลฯ , ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคภูมิแพ้บางชนิด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบภูมิแพ้, ไซนัสอักเสบ, X-ray ค่าที่สำคัญเป็นพิเศษนอกจากนี้การตรวจ X-ray สามารถช่วยระบุโรคอื่น ๆ ที่ไม่แพ้และกำจัดภาวะแทรกซ้อนการวินิจฉัยการถ่ายภาพที่ทันสมัยประกอบด้วย: B-ultrasound, CT, ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ฯลฯ และหากจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคเสริม .

4. การวินิจฉัยทางเภสัชศาสตร์

สำหรับโรคภูมิแพ้บางชนิดอาจใช้ยาบางชนิดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแพ้เช่น adrenaline, agonists on2 receptor, antihistamines หลายชนิดอาจใช้ในกรณีที่ไม่สามารถยืนยันการทดสอบต่างๆได้ corticosteroids ต่อมหมวกไต ฯลฯ สำหรับการรักษาสำรวจหากประสิทธิภาพของยาเสพติดที่ดีเยี่ยมการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้สามารถอ้างจากด้านข้าง แต่ในการวินิจฉัยของยาเบื้องต้นนี้เงื่อนไขจะต้องพิจารณาอย่างเต็มที่และยาเสพติดที่จะทดสอบควรได้รับการยกเว้น ข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ยาเสพติดในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณควรทราบรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติของอาการไม่พึงประสงค์ก่อนและที่จุดเริ่มต้นก่อนอื่นเพื่อตรวจสอบว่ายาเสพติดที่เกิดจากการติดเชื้อเดิม

2. การทดสอบผิวหนังอย่างรวดเร็วมีประโยชน์ในการวินิจฉัยปฏิกิริยาภูมิไวเกิน IgE ที่เป็นสื่อกลางเช่นเพนิซิลลินและการแพ้อินซูลินเด็ก ๆ ที่ไวต่อยาเพนิซิลินสูงควรทำการทดสอบแก้ไขอย่างรวดเร็วอย่างปลอดภัย

3. การทดสอบการแพทช์เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังติดต่อที่เกิดจากยาใด ๆ

4. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเนื่องจากกลไกต่าง ๆ ของปฏิกิริยาการแพ้ต่าง ๆ จึงไม่มีวิธีการทดสอบเดียวสำหรับปฏิกิริยาการแพ้ยา

5. การทดสอบยาเสพติดการทดสอบการอักเสบเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถวินิจฉัยตามการทดสอบผิวหนังและผู้ที่แพ้ยาตัวอย่างเช่นหากพวกเขามีความไวต่อแอสไพรินและนำไปใช้กับยาชาเฉพาะที่พวกเขาควรใช้อย่างระมัดระวัง เด็กที่บอบบาง

การวินิจฉัยแยกโรค

ไม่ว่าจะเป็นผื่นแพ้หรือไม่แพ้สามารถวิเคราะห์ตามเกณฑ์ต่อไปนี้

1. ความอดทนต่อยาก่อนหน้านี้: ผู้ป่วยได้รับการยอมรับอย่างดีในอดีตสำหรับยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้

2. ปริมาณยา: การเกิดอาการแพ้ยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขนาดยาปกติบางครั้งน้อยกว่าขนาดปกติดังนั้นความเป็นพิษหรือการสะสมสามารถแยกออกได้ตามความเหมาะสม

3. อาการทางคลินิก: อาการของการแพ้ยามักจะคล้ายกับโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากสารอื่น ๆ แต่แตกต่างจากผลทางเภสัชวิทยาของยาเสพติด สำหรับความผิดปกติในการรักษาเมื่อมีลักษณะทางคลินิกเช่นปฏิกิริยาในซีรั่ม, การเกิด anaphylactic, ลมพิษ, angioedema, โรคหอบหืด, และโรคผิวหนังจากการสัมผัสมีความสัมพันธ์กับโรคภูมิแพ้ทั่วไปควรพิจารณาอาการแพ้ยา ความเป็นไปได้

4. ความหน่วงแฝง: การเกิดปฏิกิริยาการแพ้โดยมีระยะฟักตัวเป็นบวกมักจะ 7 ถึง 10 วัน เมื่อมันสั้นกว่าระยะฟักตัวมันจะไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้เพราะอาการแพ้ยังไม่เกิดขึ้น หลังจากเกิดอาการแพ้ยาจะถูกใช้เป็นระยะเวลาหลายสิบนาทีถึง 24 ชั่วโมงโดยปกติจะไม่เกิน 72 ชั่วโมง

5. การเกิดซ้ำของปฏิกิริยา: เมื่อปฏิกิริยาเกิดขึ้นยาหรือยาที่มีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายกันสามารถนำมาใช้ในภายหลังซึ่งจะใช้ในปริมาณเล็กน้อยและอาจทำให้เกิดการกำเริบ

6. เกิดขึ้นในบุคคลที่อ่อนแอ: ปฏิกิริยานี้จะเห็นได้เพียงไม่กี่คนที่มีความอ่อนแอ คนหรือสมาชิกในครอบครัวของพวกเขามักจะมีประวัติของโรคภูมิแพ้ ระวังอย่าทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ เช่นแพ้ยา

7. การ จำกัด ตนเองเกี่ยวกับเส้นทางของโรค: เส้นทางส่วนใหญ่ของโรคคือการ จำกัด ตัวเองและสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วหลังจากอาการแพ้ยาหยุดลงโดยมีข้อยกเว้นเล็กน้อย

8. อื่น ๆ : ยาแก้แพ้และ corticosteroids มีผลดีผู้ป่วยบางรายได้เพิ่ม eosinophils สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยในการตัดสิน แต่ควรสังเกตว่าโรคอื่น ๆ อาจคล้ายกันดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น บัตรประจำตัวของโรค

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ