Photodermatitis ภายนอก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผิวหนังอักเสบจากแสงภายนอก โรคผิวหนัง photoperceptive ภายนอกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: photocontacting โรคผิวหนังและการระเบิดยาเสพติด photolinear เนื่องจากวิธีที่แตกต่างกันของสารที่ไวต่อแสงเข้าสู่ร่างกายในหมู่พวกเขามันแบ่งออกเป็น photot พิษและ photoallergic ผิวหนังอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคันบวม

สาเหตุของผิวหนังอักเสบจากภายนอก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากการสัมผัสทางผิวหนังด้วยสารที่ไวต่อแสงหรือยาไวแสงบางชนิด

(สอง) การเกิดโรค

กลไกดังกล่าวยังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาความเป็นพิษต่อแสงและปฏิกิริยาทางเคมีของแสง แต่เป็นที่รู้กันว่ามีข้อ จำกัด

1. สารที่ไวต่อแสงทั่วไปที่ทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจากแสง:

(1) เครื่องสำอางเช่นเครื่องเทศ (น้ำมันมะกรูด, น้ำมันมะนาว, น้ำมันไม้จันทน์), วาสลีนไม่บริสุทธิ์ ฯลฯ

(2) สีย้อมเช่น Ethacridine, methylene blue, eosin และอื่น ๆ

(3) ยาเสพติดเฉพาะเช่นซัลโฟนาไมด์เบนโซเคนและชอบ

(4) สินค้าอุตสาหกรรมเช่นยางมะตอย

(5) opacifier เช่นกรด p-aminobenzoic และเอสเตอร์ของมัน, กรดดิลิค trioleate

(6) ฟีนอลของสบู่ที่มีฮาโลเจนเช่นเฮกซาคลอโรฟีนอล

(7) Coumarins เช่น 8-methoxypsoralen, trimethyl psoralen และ quercetin

(8) ตัวแทนฟอกสีฟันเรืองแสง

2. ยาสามัญที่ทำให้เกิดการระเบิดของยาเชิงเส้นคือ:

(1) ซัลโฟนาไมด์และอนุพันธ์ของพวกเขา, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากเช่นซัลบูบูทาไมด์, คลอโรโปรปาไมด์, โทลบูไดไมด์และอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

(2) ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเช่น tetracycline, griseofulvin, กรด nalidixic, และอื่น ๆ

(3) ยา phenothiazine เช่น chlorpromazine, โปรเมทาซีนและไม่ชอบ

(4) ยาขับปัสสาวะเช่นกรัม uridine, hydrochlorothiazide, furosemide (furosemide)

(5) antihistamines เช่น diphenhydramine, chlorpheniramine, tropyridine และชอบ

(6) ยาต้านมาลาเรียเช่นคลอโรวิน

(7) ยากล่อมประสาทเช่น chloronitrogen-

(8) ซาลิไซเลตเช่นแอสไพรินโซเดียมซาลิไซเลตและอื่น ๆ

(9) ยาต้านเช่น vinblastine sulfate

(10) ยาคุมกำเนิดเช่นเอสโตรเจน

นอกจากนี้สัตว์ต่าง ๆ เช่นหอยทากโคลนหอยทากไม้ไผ่พืชเช่นกะหล่ำปลีสีเทา, เถานมจีน, กะหล่ำปลี, กระเทียม, กระเทียม, กระเทียม, ใบหัวไชเท้า, เรพซีด, มัสตาร์ดผักกาด, หัวผักกาด, หัวล้าน, ผักกาด ผัก, purslane, ผักกาด, บัควีท, sassafras, medlar, ดอกคำฝอย, เชื้อรา, มะเดื่อ, หน่อไม้, ฯลฯ ทั้งหมดมีสารที่ไวต่อแสง, ยาสมุนไพรจีนเช่น schizonepeta, ลม, โสมทราย, โดดเดี่ยว, ยี่หร่า , Agrimony, ไผ่เหลือง, เซเบิลสีขาว, ดอกโบตั๋นสีขาว, Psoralen, มัสค์, edulis, ตูมมังกรและอื่น ๆ ได้ก่อให้เกิดรายงานของผิวหนังอักเสบ

การป้องกันโรคผิวหนังจากแสงจากภายนอก

ก่อนอื่นคุณไม่ควรสัมผัสสารที่ไวต่อแสงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคและรายการที่อาจทำให้เกิดการแพ้แบบข้ามได้ยาที่เกี่ยวข้องควรถูกห้ามประการที่สองควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดจ้าหลีกเลี่ยงหลอดไฟฟลูออเรสเซนต์ อะซิโตน, โลชั่นแนฟโทอินควิโนนสำหรับใช้ภายนอก 2 ~ 3 ครั้ง / วันมีฤทธิ์ป้องกันที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนจากผิวหนังอักเสบจากแสงจากภายนอก ภาวะแทรกซ้อน อาการคันบวม

การเกิดขึ้นของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดเนื่องจากโรคนี้อาจมาพร้อมกับอาการคันและความสมบูรณ์ของผิวหนังจะถูกทำลายมันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อของเชื้อราเนื่องจากรอยขีดข่วนมักจะรองรัฐธรรมนูญต่ำหรือใช้ภูมิคุ้มกันระยะยาว สารยับยั้งและผู้ป่วยที่ติดเชื้อราเช่น onychomycosis เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีไข้, ผิวหนังบวม, แผลและการหลั่งหนอง กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์

อาการผิวหนังอักเสบจากแสงจากภายนอกอาการที่พบบ่อย ความเสียหายของผิวหนังเมื่อสัมผัส, มีเลือดคั่ง, กลาก, ไข้อีดำอีแดง, ผื่น, ช็อก, ง่วงนอน, อ่อนเพลีย, อ่อนเพลีย, การระเบิดของยา, ผิวหนังอักเสบ, เวียนศีรษะ

1. Photo-contactdermatitis: เป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดที่เกิดจากแสงแดดหลังจากสัมผัสกับสารที่ไวต่อแสงที่ทำให้เกิดโรคซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น:

(1) phototoxic contact dermatitis (phototoxic contactdermatitis): มันเป็นปฏิกิริยา phototoxic เมื่อสัมผัสกับสารที่ไวต่อแสงและผิวหนังบริเวณที่ถูกฉายรังสีจากแสงแดดแสงแดดผิวหนังในท้องถิ่นมีความเสียหายจากแสงแดดเหมือนการเผาไหม้และความเจ็บปวด แล้วเจอกัน

(2) ผิวหนังอักเสบจาก Photoallergic: ถือว่าเป็นกระบวนการภูมิคุ้มกันของเซลล์ T และจะเริ่มก่อให้เกิดเลือดคั่งที่ล่าช้าและความเสียหายที่คล้ายกับกลากบนผิวหนังที่สัมผัสกับสารที่ไวต่อแสงและแสงแดด คล้ายกับโรคผิวหนังที่ไม่ได้เกิดจาก Photoallergic แต่ผื่นยังสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษาในอนาคต

2. การระเบิดของยา Actinic: เป็นยาที่ไวต่อภาพซึ่งเกิดจากการใช้ภายในในขณะเดียวกันผิวหนังจะได้รับความเสียหายจากการอักเสบที่เกิดจากแสงแดดซึ่งมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการเกิดแผลที่ผิวหนังเช่นลักษณะของยาความเข้มข้นและปริมาณ ระดับการดูดกลืนแสงของผิวหนังเวลาเปิดรับแสงความหนาของ stratum corneum การปรากฏตัวของเมลานินและรัฐธรรมนูญมีความสัมพันธ์กันโดยแบ่งออกเป็น:

(1) การระเบิดยาเสพติด Phototoxic: เป็นเพราะผู้คนได้ใช้ยาที่ไวต่อแสงกับโรคบางชนิดในเวลาเดียวกันในเวลาเดียวกันหลังจากที่ผิวสัมผัสกับแสงแดดแรงยาในร่างกายดูดซับความยาวคลื่นของรังสีอุลตร้าไวโอเลตนั่นคือยากลายเป็นพลังงานแสง ตัวรับซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยา phototoxic, อาการทางคลินิกของสีแดง, ผื่นคงที่, แนว, โรคหัดเหมือนหรือสีแดงเหมือนไข้ผื่นแดง, แผล, จ้ำ, จ้ำจี้, ไลเคนพลานัสผื่น, เล็บจุดด่างดำ, ผิวคล้ำ ฯลฯ อาการเช่นมีไข้เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ มักจะทำให้เกิดการระเบิดยาเสพติด phototoxic ยาเสพติดเช่นซัลฟา, เตตราไซคลีน, ยาขับปัสสาวะ, Psoralen และอื่น ๆ

(2) การระเบิดของยา photoallergic (การระเบิดของยา photoallergic): เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ามันเป็นเพราะการกระทำของแสงของความยาวคลื่นที่แน่นอนทำให้เกิดผลทางเคมีของยาหรือสารเมตาบอลิซึมในร่างกายรวมกับโปรตีนในร่างกาย ผลิตแอนติบอดีที่สอดคล้องกันในบุคคลที่ละเอียดอ่อนจัดแสดงปฏิกิริยาการแพ้ที่ล่าช้าอาการทางคลินิกของผื่นเหมือนกลาก, wheal, angioedema, ผิวหนังอักเสบ exfoliative, จ้ำ, ผิวสีฟ้าสีเทาสีม่วงสีม่วง, vasculitis หรือผิวหนังที่แปล อาการคัน ฯลฯ บางครั้งอาการทางระบบเช่นเวียนศีรษะ, ไข้, ง่วง, ความกระสับกระส่าย, และแม้กระทั่งอาการช็อกอย่างเช่น anaphylactic, เช่น sulfonamides, ยาปฏิชีวนะ, chlorpromazine, ซึ่งมักจะทำให้เกิดการปะทุของยา photoallergic

การตรวจผิวหนังอักเสบจากแสงแดดภายนอก

การทดสอบเฉพาะจุดเป็นวิธีการในการวินิจฉัยผิวหนังอักเสบจากเซลล์รับแสงจากภายนอกและตรวจสอบสารที่ไวต่อการกระตุ้นวิธีการที่ใช้ประโยชน์ได้มากที่สุดคือวิธี S.Epstein

สารที่ไวต่อการถ่ายภาพที่ต้องสงสัยนั้นถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนและวางไว้ที่เอวทั้งสองข้างโดยไม่มีการสัมผัสกับแสงแดดหลังจาก 48 ชั่วโมงสารทดสอบหนึ่งชิ้นจะถูกลบออกและไม่ได้สัมผัสกับแสงเป็นการทดสอบปฏิกิริยาการสัมผัส เมื่อสัมผัสกับรังสี UVA (320 นาโนเมตร) บริเวณที่ฉายรังสีจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับบริเวณที่ถูกปกคลุมก่อนหน้านี้เป็นเวลา 48 ชั่วโมง

หากผลการทดสอบเป็นบวกในทั้งสองสถานที่มันเป็นปฏิกิริยาการแพ้ติดต่อหากทั้งสองเป็นลบมันเป็นโรคภูมิแพ้ที่ไม่ติดต่อและไม่ติดต่อภาพแพ้ถ้าเพียงส่วนที่ฉายรังสีเป็นบวกมันเป็นโรคภูมิแพ้สัมผัสแสง เป็นบวกมากกว่าพื้นที่ที่ไม่ได้ผ่านการฉายรังสีมันเป็นทั้งผิวหนังที่สัมผัสและ photocontact

การวินิจฉัยและแยกแยะโรคผิวหนังจากการส่องกล้องจากภายนอก

การวินิจฉัยโรคผิวหนังจากภาพถ่ายจากภายนอกนอกเหนือจากการสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับการสัมผัสกับสารที่ไวต่อแสงหรือการใช้ยาที่ไวต่อแสงนั้นเป็นไปได้ที่จะใช้การทดสอบเฉพาะจุดและแสงอัลตราไวโอเลตหลังจากหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่ไวต่อแสง การทดสอบปฏิกิริยาผื่นแดง (ดูในส่วนการวินิจฉัยของ pleomorphic sun rash) ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ผิวหนังอักเสบจากแสงจากภายนอกควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

1. Polymorphic ผื่นดวงอาทิตย์: ไม่มีสารที่ไวต่อแสงประวัติศาสตร์การเกิดขึ้นอีกนานผื่นมีความสำคัญในช่วงฤดูร้อนสเปกตรัมที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ UVB การทดสอบจุดเป็นลบการทดสอบปฏิกิริยาคั่งรังสีอัลตราไวโอเลตมักจะมีปฏิกิริยาที่ผิดปกติผู้ป่วยบางคนมีความรู้สึกแสง ยามาลาเรียที่มีประวัติครอบครัวเช่นคลอโรวินมีประสิทธิภาพ

2. erythropoiesis 卟卟::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

3. ผื่นยาเสพติด: มีเพียงประวัติภายในของยาเท่านั้นที่ไม่เกี่ยวกับความรู้สึกแสงผื่นเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องสัมผัสกับแสงแดดและไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสง

4. กลาก: โดยไม่คำนึงถึงยาและการสัมผัสแสงผื่นไม่จำเป็นต้องสัมผัส

5. การติดต่อโรคผิวหนัง: มีประวัติที่ชัดเจนของการได้รับสารระคายเคืองและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการได้รับแสงและการใช้ยา

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ