โรคเซลล์ประสาทสั่งการในผู้สูงอายุ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคนิวรอนมอเตอร์ในผู้สูงอายุ Motor neuronosis (MND) เป็นโรคความเสื่อมชนิดหนึ่งที่ไม่ชัดเจนและมีการบุกรุกเข้ามาในระบบมอเตอร์หรือส่วนหนึ่งของการพัฒนา ช่วงของแผลรวมถึงเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าของไขสันหลังนิวเคลียสมอเตอร์สมองสมองและทางเดินเสี้ยม โรคดังกล่าวรวมถึงเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, กล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังก้าวหน้า, อัมพาต bulbar อัมพาตและเส้นโลหิตตีบด้านข้างหลัก ผู้สูงอายุกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเซลล์ประสาทยนต์ในผู้สูงอายุหลังจากทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็นการสูญเสียนิวเคลียสของมอเตอร์ในเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าของไขสันหลังและส่วนล่างของก้านสมองเซลล์ประสาทที่รอดตายจำนวนมากหดตัวและหดตัวไซโตพลาสซึมเต็มไปด้วย lipofuscin และเซลล์ที่สูญหาย เซลล์ประสาทที่มีขนาดเล็กกว่าจะได้รับผลกระทบ แต่เนิ่น ๆ รากหน้าจะบางและเส้นใย myelinated ขนาดใหญ่ในเส้นประสาทของมอเตอร์จะไม่หายไปตามสัดส่วนกล้ามเนื้อโครงร่างแสดงขั้นตอนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อลีบที่เสื่อมโทรมตามปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 脊髓กล้ามเนื้อฝ่อกระดูกสันหลังฝ่อติดเชื้อปอดหลายครั้ง

สาเหตุของโรคนิวรอนมอเตอร์ในผู้สูงอายุ

สาเหตุของการเกิดโรค:

ยังไม่ทราบสาเหตุสาเหตุนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าขาดเอนไซม์สำคัญในเซลล์เนื้อหาของ RNA และการสังเคราะห์โปรตีนจะลดลงการถอดรหัสของ DNA เสียหายและ motoneurons เสื่อมก่อนกำหนดนอกจากนี้ยังเชื่อว่าโรคนี้อาจเกิดจาก lentivirus การติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง 5% ถึง 10% ของคดีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัวปัจจัยทางพันธุกรรมของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic รูปแบบการโจมตีอาการทางคลินิกและความก้าวหน้าของโรคจะแตกต่างกันดังนั้นจึงเรียกว่า สำหรับกรรมพันธุ์เส้นโลหิตตีบด้านข้างทางพันธุกรรมหรือครอบครัว amyotrophic อุบัติการณ์ของโรคนี้ในครอบครัว Chamorro ในกวมและประชากรในท้องถิ่นในคาบสมุทร Kii ของญี่ปุ่นสูง 50 ถึง 100 เท่าในภูมิภาคอื่น ๆ นอกเหนือไปจากการเผาผลาญแคลเซียมผิดปกติพิษโลหะหนักกลูโคส ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมความผิดปกติทางโภชนาการหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับกลไกหรือกลไกที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

กลไกการเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็นการสูญเสียนิวเคลียสของมอเตอร์ในเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าของไขสันหลังและส่วนล่างของก้านสมองเซลล์ประสาทที่รอดตายจำนวนมากหดตัวและหดตัวไซโตพลาสซึมเต็มไปด้วย lipofuscin และเซลล์ที่สูญหาย เซลล์ประสาทที่มีขนาดเล็กกว่าจะได้รับผลกระทบ แต่เนิ่น ๆ รากหน้าจะบางและเส้นใย myelinated ขนาดใหญ่ในเส้นประสาทของมอเตอร์จะไม่หายไปตามสัดส่วนกล้ามเนื้อโครงร่างแสดงขั้นตอนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อลีบที่เสื่อมโทรมตามปกติ

การเสื่อมของระบบทางเดิน corticospinal นั้นชัดเจนมากที่สุดในส่วนล่างของไขสันหลังการย้อมสีไขมันสามารถโยงไปยังก้านสมองและแขนขาด้านหลังของแคปซูลภายในหรือแม้กระทั่งรังสีมงกุฎการปรับโครงสร้างของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นหลังไมอิลินลดลง เส้นใยที่ไม่ใช่มอเตอร์ในสายเคเบิลด้านข้างและด้านหน้าจะได้รับผลกระทบด้วย

นิวเคลียสของมอเตอร์ที่อยู่ในก้านสมองของส่วนล่างของสมองเสื่อมลงนิวเคลียสใต้ลิ้น, นิวเคลียสเส้นประสาทเวกัส, นิวเคลียสใบหน้าและนิวเคลียส trigeminal ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและนิวเคลียสกลม

กล้ามเนื้อแสดงอาการปกติของฝ่อ neurogenic ในกรณีกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังแตกหน่อของเส้นใยประสาทในกล้ามเนื้อสามารถมองเห็นซึ่งอาจเป็นหลักฐานของการฟื้นฟูเส้นประสาท

การป้องกันโรคเซลล์ประสาทมอเตอร์สูงอายุ

1. รักษาอารมณ์ในแง่ดีและมีความสุข ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวความวิตกกังวลหงุดหงิดมองโลกในแง่ร้ายและอารมณ์อื่น ๆ จะทำให้ความสมดุลของสมองเยื่อหุ้มสมอง excitatory และกระบวนการยับยั้งความไม่สมดุลดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทในผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน瘫痪กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังฝ่อติดเชื้อปอดได้หลายครั้ง

กล้ามเนื้อลีบทั่วไปอัมพาตเกี่ยวกับไขกระดูกติดเชื้อในปอดทุติยภูมิ

อาการของโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทในผู้สูงอายุ อาการที่ พบบ่อย ภาวะสมองเสื่อมแขนขาอ่อนแอ, การแสดงออก, ไม่แยแส, กล้ามเนื้อลีบ, เสียงแหบ, กล้ามเนื้อกล่องเสียงอ่อนแอ, รบกวนประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดไอ, การติดเชื้อปอด

อาการ

การโจมตีช้าและหลักสูตรของโรคสามารถกึ่งเฉียบพลันอาการขึ้นอยู่กับส่วนที่เสียหาย เพราะโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทเลือกบุกรุกเซลล์ฮอร์นกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังสมองในนิวเคลียสมอเตอร์ประสาทสมองและสมองมอเตอร์เยื่อหุ้มสมองเซลล์สมองเสี้ยมนอกเสี้ยมดังนั้นถ้าเซลล์ประสาทมอเตอร์ระดับล่างมีความโดดเด่นที่เรียกว่ากล้ามเนื้อลีบก้าวหน้ากระดูกสันหลัง หากโรคนั้นสูงกว่าเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบนมันจะเรียกว่าเส้นเอ็นด้านข้างปฐมภูมิถ้าความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบนและส่วนล่างมีอยู่ในเวลาเดียวกันก็จะเรียกว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic ถ้าแผลเป็นมอเตอร์เซลล์ประสาทเสื่อม เรื่องที่เรียกว่าอัมพาตไขกระดูกก้าวหน้า ในทางคลินิกความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังและเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

อาการหลักของโรคนี้อาการที่เก่าแก่ที่สุดที่พบบ่อยในส่วนมือผู้ป่วยรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวนิ้วอ่อนแออ่อนแอเงอะงะกล้ามเนื้อมือค่อยๆหดตัวสั่นกล้ามเนื้อมัดที่มองเห็นได้ ปลายแขนเป็นกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในช่วงต้นแขนขาขนาดของมือกล้ามเนื้อลีบต่อมามันขยายไปถึงกล้ามเนื้อปลายแขน กล้ามเนื้อลีบแขนขาอ่อนแอความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสูง (ความรู้สึกยืด) สั่นกล้ามเนื้อมัดความยากลำบากในการเคลื่อนไหวการหายใจผิดปกติ ยกตัวอย่างเช่นต้นเสี้ยมทวิภาคีทวิภาคีบริเวณอาจเป็นอัมพาตขาทั้งสองข้างของอัมพาต

ครั้งแรกประเภทมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ต่ำกว่า:

อายุมากกว่า 30 ปี มักจะมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อยในมือและกล้ามเนื้อฝ่อค่อยเป็นค่อยไปมันสามารถแพร่กระจายไปยังด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากการฝ่อของขนาดของกล้ามเนื้อปลาฝ่ามือแบนและกล้ามเนื้อ interosseous เป็น atrophied และมีมือเหมือนเล็บ กล้ามเนื้อลีบยื่นออกไปด้านบนค่อย ๆ บุกแขนช่วงต้นแขนและสายคล้องไหล่ fasciculation เป็นเรื่องธรรมดาและสามารถ จำกัด เฉพาะกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่างหรือมีอยู่อย่างกว้างขวางและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะชักนำให้เกิดการแตะด้วยมือ กล้ามเนื้อลีบจำนวนเล็กน้อยเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อหน้าทีบอเรียหน้าและ tibialis ของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือจากการยืดของคอและยังสามารถเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อใกล้เคียงของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

ความเสียหายของเส้นประสาทสมองมักจะเป็นการบุกรุกที่เร็วที่สุดของกล้ามเนื้อภาษากับฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้นพร้อมกับแรงสั่นสะเทือนต่อมาเสมหะ, หลอดลม, คอหอย, กล้ามเนื้อกล่องเสียงและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะค่อยๆลดลงส่งผลให้ชัดเจน อัมพาตลูกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอาการแรกหรือตามลีบของแขนขา

กล้ามเนื้อปลายสามารถ atrophied เพื่อให้ล้มป่วยและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต

หากแผลส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเขาด้านหน้าของไขสันหลังมันจะเรียกว่ากระดูกสันหลังฝ่อก้าวหน้าและเพราะมันเริ่มในวัยผู้ใหญ่ก็จะเรียกว่าผู้ใหญ่ฝ่อกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังมันแตกต่างจากทารกและวัยรุ่นในวัยเด็กหรือการโจมตีของเด็กและเยาวชน ประเภทของกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังหลังสองมีปัจจัยทางพันธุกรรมของครอบครัวอาการทางคลินิกและหลักสูตรของโรคยังแตกต่างกันและจะไม่มีรายละเอียด

ประการที่สองประเภทของเซลล์ประสาทมอเตอร์บน:

มันแสดงให้เห็นว่าเป็นจุดอ่อนความรัดกุมและไม่สามารถที่จะย้าย อาการเริ่มต้นที่ขาทั้งสองข้างและต่อมาก็มีผลต่อทั้งแขนขาส่วนบนและแขนขาที่ต่ำนั้นหนัก แขนขาอ่อนแอความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการเดินเป็นเรื่องยากการเดิน squatting คือ squatting, การสะท้อนเสมหะคือ hyperthyroidism และการสะท้อนทางพยาธิวิทยาเป็นบวก หากแผลที่เกี่ยวข้องกับก้านสมองเยื่อหุ้มสมองทวิภาคี, อาการอัมพาตบอลหลอก, การออกเสียงที่ชัดเจน, การกลืนผิดปกติ, hyperthyroidism hyperthyroidism โรคนี้เกิดขึ้นได้ยากในทางปฏิบัติทางคลินิกและมักจะเริ่มเป็นผู้ใหญ่และความคืบหน้าโดยทั่วไปจะช้า

ประการที่สามเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างประเภทผสม:

มักจะอ่อนแอของกล้ามเนื้อมือฝ่อเป็นอาการแรกมักจะมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งกับการพัฒนาของโรคเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างอาการความเสียหายผสมเรียกว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic เรียกว่า ในช่วงปลายของโรคกล้ามเนื้อของร่างกายจะบางและฝ่อเพื่อให้ศีรษะไม่สามารถยกขึ้นหายใจเป็นเรื่องยากและล้มป่วย โรคนี้ส่วนใหญ่ในอายุ 40 ถึง 60 ปีประมาณ 5 ถึง 10% มีประวัติครอบครัวและความคืบหน้าของโรคจะแตกต่างกัน

การพิมพ์

ตามระบบประสาทที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาการทางคลินิกจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของรอยโรคการจำแนกประเภทเฉพาะมีดังนี้:

1. เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS): ที่พบมากที่สุดอายุที่เริ่มมีอาการคือ 40-50 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่เริ่มมีอาการของโรคที่ซ่อนอยู่ความคืบหน้าอย่างช้าๆอาการทางคลินิกมักจะเริ่มต้นที่ปลายสุดของปลายสุดแสดงมือ กล้ามเนื้อลีบอ่อนเพลียค่อย ๆ ไปข้างหน้าแขนต้นแขนและการพัฒนาเข็มขัดกระดูกสะบักกล้ามเนื้อแกร็นมีเสน่ห์ที่เห็นได้ชัดในเวลานี้แขนขาที่ต่ำกว่ามีเสมหะมอเตอร์ตอนบนแสดงกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น hyperreflexia สัญญาณทางพยาธิวิทยาอาการบวก มักจะมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งความเสียหายสมมาตรพื้นฐานกับการพัฒนาของโรคที่สามารถค่อยๆปรากฏไขกระดูก, การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทสมองพิการสมองอาการความเสียหายนิวเคลียร์, กล้ามเนื้อลิ้นฝ่อ, กลืนลำบากและพูดคลุมเครืออิทธิพลปลายที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหัว และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจคุณสมบัติทางคลินิกหลักของ ALS: สร้างความเสียหายพร้อมกันของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่าง

2. อัมพาตไขกระดูกแบบก้าวหน้า: แผลถูกกักตัวอยู่ที่เซลล์ฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังและไม่ส่งผลต่อเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบนชนิดนี้สามารถแบ่งออกได้ตามอายุของการโจมตีและแผล:

(1) ประเภทสำหรับผู้ใหญ่ (ส่วนปลาย): ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเพศชายวัยกลางคนเริ่มต้นจากปลายสุดของปลายแขนและพัฒนาจากมือถึงปลายใกล้เคียงมีกล้ามเนื้อลีบและกล้ามเนื้ออ่อนแรงสะท้อนเสมหะและกล้ามเนื้อพังผืด การพัฒนาไปจนถึงแขนขาหรือกล้ามเนื้อคอทำให้เกิดอัมพาตทางเดินหายใจมีน้อยมากที่สามารถพัฒนาจากส่วนปลายถึงส่วนปลาย

(2) ประเภทเด็กและเยาวชน (ประเภทใกล้จบ): ส่วนใหญ่ของพวกเขาเริ่มต้นจากวัยรุ่นหรือวัยเด็กมีประวัติครอบครัวเป็น autosomal ถอยหรือมรดกที่โดดเด่นทางคลินิกกับกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแอและใกล้เคียงกล้ามเนื้อลีบเดิน เมื่อการเดินไม่มั่นคงท้องจะนูนเมื่อยืนและกระดูกสะบักและกล้ามเนื้อใกล้เคียงของแขนขาส่วนบนอ่อนแอและกล้ามเนื้อลีบและมีการกระตุ้นด้วยเสียงด้านหน้า (การสั่นของลำแสงของกล้ามเนื้อ) และตำแหน่งหงายไม่ใช่เรื่องง่าย

(3) ประเภทของทารก: เป็นโรคทางพันธุกรรมถอยอัตโนมัติซึ่งเกิดขึ้นในแม่หรือภายในหนึ่งปีหลังคลอดอาการทางคลินิกคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบของแขนขาและลำตัวดังนั้นทารกในครรภ์จึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หรือหายไปเด็กที่มีความผิดปกติหลังคลอดอ่อนจ้ำเห็นได้ชัดอ่อนแอกล้ามเนื้ออ่อนแอระบบและกล้ามเนื้อลีบฝ่อเริ่มต้นด้วยกระดูกเชิงกรานและแขนขาใกล้เคียงพัฒนากระดูกสะบักคอและปลายแขนขาเส้นประสาทสมอง กล้ามเนื้อมีความเสี่ยงสูงเช่นกัน แต่แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหายากในคลินิกและการทำงานของหน่วยสืบราชการลับระบบประสาทสัมผัสและระบบประสาทส่วนกลางนั้นไม่เป็นอันตราย

3. ความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อลีบ: หลังจากเริ่มมีอาการ 40 ปีอาการของโรคไขกระดูกปรากฏขึ้นในช่วงต้นของแผลผู้ป่วยอาจมีฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้นกลืนลำบากไอน้ำดื่มและความคลุมเครือภาษาและความเสียหายในภายหลังเพื่อ pons และเยื่อหุ้มสมอง มัดก้านสมองสามารถรวมกับประสิทธิภาพของ pseudobulbar อัมพาตเช่นสมาธิสั้นของแขนขาและการสะท้อนทางพยาธิวิทยา

4. เส้นโลหิตตีบด้านข้างปฐมภูมิ: ชายวัยกลางคนมีอาการป่วยมากขึ้นแขนขาของมอเตอร์เซลล์กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, hyperreflexia และสัญญาณทางพยาธิวิทยา, กล้ามเนื้อลีบน้อยลง ไม่ส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและระบบประสาทส่วนกลางสามารถบุกมัดไขกระดูกไขกระดูกของก้านสมองแสดงอัมพาต pseudobulbar

อาการทางคลินิกคือความก้าวหน้าของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างช้าๆในเส้นโลหิตตีบด้านข้างปฐมภูมิกล้ามเนื้ออ่อนแรงของส่วนปลายของแขนขาเป็นจุดอ่อนหลักในไขกระดูก pseudobulbar ที่ก้าวหน้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงของเส้นประสาทกะโหลกหลังที่โดดเด่น กล้ามเนื้อกระตุกและกล้ามเนื้อลีบสามารถเกิดขึ้นได้ในอีกหลายปีต่อมาโรคเหล่านี้มักทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการเคลื่อนไหวหลังจากผ่านไปหลายปี

การตรวจหาโรคนิวรอนมอเตอร์ในผู้สูงอายุ

ไม่มีความผิดปกติในการตรวจน้ำไขสันหลัง

EEG, myoelectricity แสดงให้เห็นถึงความเสียหายของระบบประสาทศักยภาพของภาวะกล้ามเนื้อบริเวณที่มองเห็นได้การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทในผู้สูงอายุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยตามวัยกลางคนอายุเริ่มมีอาการช้าความคืบหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปมีลักษณะความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างโดยทั่วไปไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสการตรวจสอบ EMG แสดงให้เห็นความเสียหาย neurogenic และศักยภาพภาวะโดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัย .

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ปากมดลูกกระดูกสามารถมีอาการคล้ายกันของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic ในขณะที่ปากมดลูกกระดูกมักจะมีคอไหล่ไหล่ปวดแขนชานิ้วและรบกวนประสาทสัมผัสวัตถุประสงค์โดยทั่วไปไม่มีกล้ามเนื้อลิ้นฝ่อและภาวะกล้ามเนื้อลิ้นปากมดลูกฟิล์ม X-ray CT และ MRI สามารถยืนยันกระดูกปากมดลูก

2. เส้นประสาทไขสันหลังและโรคไขกระดูกโพรงโรคลักษณะโดดเดี่ยวปวดแยกและความรู้สึกอุณหภูมิ MRI สามารถแยกแยะโรคนี้จากเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic

3. ไขสันหลังและเนื้องอกในสมอง Extramedullary เนื้องอกมักจะมีอาการปวดรากประสาทและการนำความรู้สึกทางประสาทประเภทลำแสงรบกวนเนื้องอกในสมองก้านแสดงข้ามฟันผุและองศาที่แตกต่างกันของการนำความวุ่นวายทางประสาทสัมผัสคานชนิดการนำแสงเนื้อหาไขสันหลังเพิ่มขึ้น เกิดจากการอุดตันของกระดูกสันหลังการตรวจ MRI นั้นง่ายต่อการวินิจฉัย

4. ผู้ป่วย Myasthenia gravis ที่เป็นอัมพาต bulbar สามารถได้รับการทดสอบ neostigmine ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับ myasthenia gravis

5. โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแบบก้าวหน้ามักมีประวัติครอบครัวแผลเป็นกล้ามเนื้อลีบ myogenic, ไม่มี fasciculation และกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, ไม่มีสัญญาณระบบทางเดินเสี้ยมและ hyperreflexia EMG เป็นประโยชน์สำหรับการระบุการเปลี่ยนแปลง myogenic .

6. ตอนซ้ำของเส้นโลหิตตีบหลายซ้อนต้นประสาทสัมผัสที่ผิดปกติของเท้าสั่นสะเทือน hypotonic ฯลฯ สามารถระบุได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ