โรคหัวใจจากแอลกอฮอล์ในผู้สูงอายุ

โรคหัวใจแอลกอฮอล์เบื้องต้นในผู้สูงอายุ เร็วเท่าที่ 1884 Bollinger พบในการชันสูตรศพว่าการดื่มเบียร์ในระยะยาวมีการขยายอย่างมีนัยสำคัญเรียกมันว่าเป็นหัวใจของเบียร์มิวนิค ตั้งแต่ศตวรรษที่ 20 มีการทดสอบทางคลินิกและสัตว์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการดื่มมากเกินไปในระยะยาวอาจทำให้ cardiomyopathy โดดเด่นด้วยผลลัพธ์ของการเต้นของหัวใจลดลงตั้งแต่ปี 1985 นักวิชาการหลายคนสนับสนุนการใช้โรคหัวใจแอลกอฮอล์ เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่เป็นแอลกอฮอล์และการทำงานของซิสโตลิกสามารถปรับปรุงได้อย่างมากหลังจากเลิกบุหรี่และพยาธิสภาพของมันไม่ได้ จำกัด อยู่ที่กล้ามเนื้อหัวใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หัวใจล้มเหลวเต้นผิดปกติ

โรคหัวใจแอลกอฮอล์ผู้สูงอายุ

ความเป็นพิษของแอลกอฮอล์และสาร (30%):

ความเป็นพิษของแอลกอฮอล์ (เอทานอล) และ metabolite acetaldehyde นั้นเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในโรคนี้อย่างไม่ต้องสงสัยการศึกษาล่าสุดในออสเตรเลียแสดงให้เห็นว่าหลังจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสังคมลดลงอัตราการตายและการตายของโรคนี้ลดลง นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์และระยะเวลาแอลกอฮอล์และความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายไม่มีความสัมพันธ์เชิงเส้นอย่างง่ายระหว่างความเข้มข้นของแอลกอฮอล์และความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การขาดสารอาหารรองและบทบาทของโคบอลต์ (20%):

ในอดีตมักกล่าวกันว่าการดื่มมากเกินไปในระยะยาวมีนิสัยไม่ดีในการลดการบริโภคอาหารส่งผลให้ขาดโปรตีนและวิตามินในกระบวนการเมแทบอลิซึมของแอลกอฮอล์การบริโภควิตามินจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะวิตามินบี การขาดเป็นหนึ่งในสาเหตุเป็นที่ทราบกันว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีข้อบกพร่องทางโภชนาการและการรักษาโปรตีนและวิตามินบีมี จำกัด นอกจากนี้พิษของโคบอลต์เพิ่มฟองที่มีอยู่ในเบียร์ก็ถือว่าเป็นสาเหตุของโรคนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 1970 การผลิตเบียร์มักจะไม่ใช้โคบอลต์เป็นสารเติมแต่ง

ความแตกต่างในความอดทนของแต่ละบุคคล (20%):

ความแตกต่างในการทนแอลกอฮอล์ในหมู่นักดื่มเป็นปัญหาที่สำคัญมากในการเกิดโรคของโรคนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดของนักดื่มสามารถสะท้อนการบริโภคแอลกอฮอล์ของแต่ละบุคคลและสะท้อนให้เห็นถึงความต้านทานต่อแอลกอฮอล์ของแต่ละบุคคล ความแตกต่างในเรื่องเพศ, กฎหมายระดับชาติบางฉบับระบุว่าปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดเกินกว่า 100 มก. นั้นเป็นสิ่งต้องห้ามในการขับรถยนต์ แต่ผู้ดื่มบางคนมีปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดอยู่ที่ 50 มก. นั่นคือการออกกำลังกาย

สาเหตุของโรคนี้อาจมีปัจจัยหลายประการแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัยความแตกต่างระหว่างบุคคลในการทนต่อแอลกอฮอล์และแม้แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนร่วมในการเกิดโรคนี้

กลไกการเกิดโรค

1. กลไกการเกิดโรค

เนื่องจากแอลกอฮอล์มีสถานะที่สำคัญที่สุดในสาเหตุของโรคนี้การวิจัยเกี่ยวกับบทบาทในการเกิดโรคจึงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นประเด็นหลักได้รับการแนะนำในขณะนี้ดังนี้

(1) แอลกอฮอล์ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยตรงเพื่อให้การป้องกันสิ่งกีดขวางเยื่อหุ้มหายไปและความสมดุลของโพแทสเซียมและโซเดียมไอออนที่รักษาศักยภาพเยื่อหุ้มเซลล์ปกติจะถูกทำลายซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์

(2) การดื่มระยะยาวทำให้จำนวนช่องแคลเซียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าลดลงในเยื่อหุ้มเซลล์และลดกิจกรรมเพื่อให้แคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์และการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

(3) การดื่มระยะยาวเปลี่ยนโครงสร้างของ myosin และ troponin ซึ่งเปลี่ยนการขี่จักรยานข้ามสะพานระหว่างโปรตีนที่หดตัวและยังเปลี่ยน troponin C complex ความไวของแคลเซียมทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลดลง

(4) ความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีความคล้ายคลึงกับความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจาก lipid peroxidation ดังนั้นจึงคาดการณ์ว่าการเกิด lipid peroxidation เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

(1) พยาธิวิทยาขั้นต้น: การปรากฏตัวของหัวใจเป็นสีขาวอมเทา, ห้องหัวใจขยายใหญ่, ช่องซ้ายด้านนอกหนา, กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนนุ่ม, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, และหนาขึ้นเยื่อบุผนังหลอดเลือดหัวใจเป็นครั้งคราวประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อผนัง

(2) กล้องจุลทรรศน์แบบแสง: จะเห็นได้ว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจมีภาวะเลือดออกมากเกินไปนิวเคลียสจะเล็กลงจำนวนจะลดลงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนจะหายไปและช่องว่างระหว่างเซลล์และเส้นใย perivascular จะเพิ่มขึ้น

(3) กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่มองเห็น mitochondria, sarcoplasmic reticulum บวม vacuolization เส้นใยกล้ามเนื้อมีจำนวนมากของไขมันมันเป็นที่น่าสังเกตว่าโดยไม่คำนึงถึงการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือกล้องจุลทรรศน์โรคนี้และ cardiomyopathy พอง ไม่มีความแตกต่างเป็นพิเศษ

การป้องกันโรคหัวใจแอลกอฮอล์ในผู้สูงอายุ

โรคหัวใจที่มีแอลกอฮอล์เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศแถบยุโรปและอเมริกา แต่เป็นของหายากในประเทศแถบเอเชียหากโรคนั้นสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ต้นหยุดดื่มและรักษาอย่างแข็งขันการพยากรณ์โรคก็เป็นสิ่งที่ดีมิเช่นนั้นการพยากรณ์โรคจะไม่ดี รายงานวรรณกรรมหายากทั้งในและต่างประเทศและต้องได้รับความสนใจจากนักวิจัยผู้สูงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจแอลกอฮอล์ในผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน ภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลว

ส่วนใหญ่มีความซับซ้อนโดยเต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจห้องบน, ความผิดปกติของตับและอื่น ๆ

อาการของโรคหัวใจแอลกอฮอล์ในผู้สูงอายุ อาการที่ พบบ่อย อิศวรอาการบวมน้ำใจสั่นหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวในการหายใจปัญหาตับไม่เพียงพอการขยายตัวของหัวใจความเมื่อยล้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนใหญ่มีความซับซ้อนโดยเต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจห้องบน, ความผิดปกติของตับและอื่น ๆ

ประวัติการดื่ม

การศึกษาจนถึงปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคและระยะเวลาของการดื่มแอลกอฮอล์และการเกิดโรคนี้ยังไม่ชัดเจน แต่นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าปริมาณแอลกอฮอล์ในการดื่มต่อวันเกิน 142 กรัมซึ่งกินเวลานานกว่า 5 ปีนักวิชาการบางคนสนับสนุนว่า ปริมาณแอลกอฮอล์เกิน 60 กรัมเป็นหลักฐานของการวินิจฉัยและนักวิชาการบางคนเชื่อว่าระยะเวลาของการดื่มมากเกินไปในระยะยาวควรมากกว่า 10 ปีปริมาณแอลกอฮอล์ของแอลกอฮอล์ (g%) และปริมาณแอลกอฮอล์ที่อาจทำให้เกิดโรค

2. ลักษณะของโรค

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 40 ถึง 55 ปี แต่ผู้สูงอายุก็พบมากขึ้นเช่นกันไม่มีการวิจัยพิเศษเกี่ยวกับผู้ป่วยสูงอายุในประเทศจีนผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการในระหว่างการดื่มมากเกินไปในระยะยาว คลื่นไฟฟ้าหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะเปิดเผยความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นและผู้ป่วยจะดำเนินการอย่างรวดเร็วในกรณีที่หัวใจล้มเหลว

3. ประสิทธิภาพโดยทั่วไป

โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทคลาสสิกประเภทขาดเลือดและเต้นผิดปกติ แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือคลาสสิก

ในระยะแรกของการโจมตีแบบคลาสสิกเนื่องจากการส่งออกเลือดลดลงเท่านั้นความเหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุพิเศษหายใจถี่ใจสั่นไอในระหว่างการออกกำลังกายความอดทนการออกกำลังกายและ Nocturia นั้นตามด้วย paroxysmal หายใจลำบากกลางคืนสัญญาณหลักไซนัส อิศวรทางเพศ, ความดัน diastolic อ่อน, ความดันชีพจรลดลง, คัดตึงเส้นเลือดหัวใจ, หัวใจขยาย, เสียงหัวใจที่อ่อนแอ, คลิกที่ไม่ออกทั้งสองด้านของหัวใจ, ควบ diastolic, mitral วาล์วและ Tricuspid พื้นที่วาล์วหดต้นบ่นกลางขนเวทีตับและอาการบวมน้ำต่อพ่วงชนิดขาดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกผิดปกติหรือเจ็บแปลบเปลี่ยนช่องท้องคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG ST-T เปลี่ยนแปลงช่วงปลายอาจปรากฏคลื่น Q พยาธิวิทยาประเภทเต้นผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นผลการดำเนินงานหลักสามารถนำเสนอประเภทต่าง ๆ ของการเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบนห้องต้นความเร็วห้องกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

แต่ละประเภทสามารถมีสัญญาณทั่วไปของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเช่นแอลกอฮอล์หลายเลือดลักษณะผิว telangiectasia โรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลายความผิดปกติของตับ

การตรวจโรคหัวใจแอลกอฮอล์ผู้สูงอายุ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: แอลกอฮอล์ไม่เพียง แต่ทำลาย cardiomyocytes แต่ยังทำลายอวัยวะต่าง ๆ เช่นตับการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการดื่มหนักซีรั่มγ-glutamyltranspeptidase (GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP), aspartate ทั้ง aminotransferase (AST) และ lactate dehydrogenase (LDH) ได้รับการยกระดับและคงอยู่เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากหยุดดื่ม แต่ผู้ป่วยบางรายมีอาการปกตินอกจากนี้เนื่องจากการขาดสารอาหารในแอลกอฮอล์โดยเฉพาะ มันเป็นกลุ่มวิตามินบีรวมถึงการขาด B12 ดังนั้นปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) จะเพิ่มขึ้นการทำลายเซลล์ของแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นการสลายตัวของเสมหะเพิ่มขึ้นและกรดยูริคก็เพิ่มขึ้นเช่นกันแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงข้างต้นจะไม่เจาะจง มีความหมายเสริม

1. คลื่นไฟฟ้า

การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเป็นเพียงการรวมตัวกันของระยะพรีคลินิกของโรคความผิดปกติหลักคือ:

1 กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน;

2 ยั่วยวน atrial ทวิภาคี;

ความผิดปกติ 3ST-T, ช่วงเวลา QT ที่ยาวนานขึ้น;

4 กำเนิดและการเต้นผิดปกติของการนำโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน;

5 การลดขนาดคลื่น QRS ที่มองเห็นตอนปลายและคลื่น Q ที่ผิดปกติเล็กน้อย

2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการในระยะแรกสามารถเห็นระดับหนึ่งของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือการขยายตัว Askanas et al รายงานผู้ป่วยชาย 85 รายที่มีอาการแอลกอฮอล์โดยไม่มีอาการของหัวใจ 45% มีเยื่อบุโพรงหัวใจห้องล่างและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเพิ่มขึ้น และซ้ายกระเป๋าหน้าท้องอัตราการตัดทอนอุปกรณ์ต่อพ่วงและตัวชี้วัดการทำงานของหัวใจอื่น ๆ ไม่มีความผิดปกติปลายกระเป๋าหน้าท้องด้านล่าง diastolic และเส้นผ่าศูนย์กลาง systolic ปลายเพิ่มขึ้นอัตราส่วนของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องและซ้ายกระเป๋าหน้าท้องด้านหลังความหนาผนังเพิ่มขึ้นซ้ายและขวา atrioventricular ดัชนีฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจลดลงส่วนล่างของหัวใจห้องล่างซ้ายมักจะ <0.40 และเกิดลิ่มเลือดผนัง atrioventricular

3. ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

องศาของการขยายตัวของหัวใจที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นในระยะแรก แต่กิจกรรมของหัวใจเป็นปกติเมื่อหัวใจขยายออกไปกิจกรรมของหัวใจจะอ่อนแอลงปอดจะคับคั่งและปอดบวมและปอดไหลอาจเกิดขึ้นในระยะปลาย

การวินิจฉัยและแยกแยะโรคหัวใจแอลกอฮอล์ในผู้สูงอายุ

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ข้อกำหนดเบื้องต้น

มีประวัติยาวนานในการดื่มมากเกินไปและปริมาณแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์ที่มีระยะเวลาการดื่มต่อวันตรงตามหรือเกินกว่าเงื่อนไขในประวัติการดื่มที่กล่าวถึงข้างต้น

2. ข้อกำหนดเบื้องต้น

หลังจากดื่มเป็นเวลาหลายปีมีจังหวะการเต้นของหัวใจลดลงอาการทางคลินิกของการขยายตัวของหัวใจหรือหลักฐานทางห้องปฏิบัติการ

3. เงื่อนไขการวินิจฉัย

หลังจากการหยุดดื่มและการรักษาสภาพที่จำเป็นดังกล่าวข้างต้นหายไปอย่างสมบูรณ์หรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรค

ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ให้มากที่สุดหากไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ควรพิจารณาโรคหัวใจสองประเภทขึ้นไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหัวใจและโรคพิษสุราเรื้อรังสามารถประจักษ์เป็น arrhythmia ในระยะแรกและหัวใจสามารถขยายในระยะปลายทั้งสองสามารถมี angina pectoris การเปลี่ยนแปลง ECG ST-T และคลื่น Q ผิดปกติดังนั้นผู้ป่วยสูงอายุจะถูกระบุบางครั้งมาก ความยากลำบาก แต่โรคมีลักษณะดังต่อไปนี้สามารถระบุได้ด้วยโรคหัวใจแอลกอฮอล์:

1 มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษและภาวะหลอดเลือด;

2 อาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจขาดเลือดก่อนกำหนดเป็นภูมิภาค

3 การเคลื่อนไหวผนัง Echocardiography อาจเป็นความผิดปกติของกิจกรรมปล้องถ้าจำเป็นการทดสอบที่เหนี่ยวนำให้เกิด dipyridamole หรือ dobutamine;

4 angiography หลอดเลือดมักจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง

2 cardiomyopathy ขยาย

โรคนี้เป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่จะระบุด้วยโรคหัวใจแอลกอฮอล์ดังกล่าวข้างต้นไม่มีความแตกต่างลักษณะระหว่างสองการตรวจชิ้นเนื้อ endomyocardial วรรณกรรมชี้ให้เห็นสองจุดต่อไปนี้ซึ่งมีค่าอ้างอิง:

1 โรคหัวใจแอลกอฮอล์ก่อนการรักษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนรวมกับปุ๋ย atrial ทวิภาคีส่วนใหญ่จะเห็นโรคนี้เป็นของหายาก;

2 หลังจากการรักษาโรคหัวใจที่มีแอลกอฮอล์การทำงานของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของหัวใจอาจได้รับการคืนค่าอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนและโรคนั้นได้รับการฟื้นฟูไม่ดี

3. โรคหัวใจความดันโลหิตสูง

โรคนี้มีลักษณะดังต่อไปนี้และสามารถแตกต่างจากโรคหัวใจแอลกอฮอล์:

1 มีประวัติอันยาวนานของความดันโลหิต systolic หรือ diastolic;

2 echocardiography แสดงให้เห็นถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและเพิ่มขึ้นน้ำหนักกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;

3 เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ซับซ้อนหัวใจล้มเหลวและการขยายตัวของหัวใจห้องล่างสามารถเกิดขึ้นได้การรักษาความดันโลหิตสูงสามารถแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็ว;

4 การบริหารงานของยาลดความดันโลหิตเช่น angiotensin- แปลงเอนไซม์ยับยั้งที่ไม่ได้เพิ่มเสียงเห็นอกเห็นใจหรือกิจกรรม renin, การรักษาระยะยาวของตัวบล็อกช่องแคลเซียมสามารถย้อนกลับ myocardium hypertrophic

4. โรคลิ้นหัวใจ

สาเหตุของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคลิ้นหัวใจเสื่อม, โรคลิ้นหัวใจรูมาติกและลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิด bicuspid aortic valve ตามประวัติทางการแพทย์, ลักษณะของเสียงบ่นวาล์ว, ลักษณะของการเปลี่ยนแปลง echocardiographic การเพิ่มประสิทธิภาพและโรคหัวใจแอลกอฮอล์อื่น ๆ จะง่ายต่อการระบุ

5. โรคหัวใจปอด

โรคนี้มีลักษณะดังต่อไปนี้และสามารถแตกต่างจากโรคหัวใจแอลกอฮอล์:

1 มักจะมีประวัติของโรคหน้าอกเรื้อรังและภาวะอวัยวะ

2 คลินิกมักจะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือความผิดปกติของหัวใจขวา;

การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก 3 ครั้งพบว่ามีความดันโลหิตสูงในปอด:

การวิเคราะห์ก๊าซเลือด 4 ครั้งแรก PaO2 ลดลงตามด้วย PaCO2 เพิ่มขึ้น

6. โรคหัวใจโรคเหน็บชา

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ดื่มยาเกินขนาดในระยะยาวประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจจะค่อนข้างคล้ายกับโรคหัวใจที่มีแอลกอฮอล์ แต่โรคนั้นสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและค่อยๆหายขาดหลังจากการรักษาด้วยวิตามินบี 1 จำนวนมาก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ