เข้าสู่วัยชรา

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัยชราตก การตกคือการตกลงมาอย่างกะทันหันโดยกะทันหันการตกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเห็นผู้หญิงและผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ (1.5: 1 ถึง 2: 1) เนื่องจากผู้หญิงสูงอายุมีกิจกรรมน้อยลง ปัจจัยต่าง ๆ เช่นความสมดุลที่บกพร่องและความสามารถทางปัญญาบกพร่องนั้นรุนแรงกว่าของผู้สูงอายุการล้มลงอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่นการบาดเจ็บทางจิตใจการแตกหักและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของผู้สูงอายุและเพิ่มภาระต่อครอบครัวและสังคม หัวข้อที่สำคัญมากในเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: อุบัติการณ์ของการตกในผู้สูงอายุประมาณ 45% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก

วัยชราตกสาเหตุ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการตกในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการตกสาเหตุภายในคิดเป็น 45% สาเหตุภายนอกคิดเป็น 39% และกรณีไม่ได้อธิบายอยู่ที่ 16%

เหตุผลที่แท้จริง

ความเสถียรของท่าทางของร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับอวัยวะรับความรู้สึกระบบประสาทและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อโครงร่างและการประสานงานและความเสียหายจากการทำงานของระบบใดระบบหนึ่งสามารถลดความมั่นคงของร่างกายและทำให้เกิดการตก

(1) ปัจจัยเสี่ยงระยะยาว:

1 การเดินที่ผิดปกติ: การเดินคือการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของการประสานงานการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในการออกกำลังกายที่มีการประสานงานและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจำนวนมากสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเดินในผู้สูงอายุเช่นโรคระบบประสาท (สถานะ latcle, Dementia, Parkinson's stroke) ความดันปกติ hydrocephalus, hematoma dural เรื้อรังสมองน้อย ataxia, โรคไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลาย ฯลฯ ปัจจัยทางจิต (ภาวะซึมเศร้า) และปัจจัยอื่น ๆ (osteoarthritis, พร่อง, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและยาเสพติด) ฯลฯ การเดินที่ผิดปกติของผู้สูงอายุเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตกซึ่งสมควรได้รับการดูแลทางคลินิก

ฟังก์ชั่นลดลง 2 สมดุล: ภาพ, หู, สัมผัส, ฟังก์ชั่นขนถ่ายและ proprioception เป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาความสมดุลของร่างกายมนุษย์ปัจจัยใด ๆ ที่สามารถส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นดังกล่าวข้างต้นสามารถทำให้ฟังก์ชั่นสมดุลลดลง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นการปรับตัวการมองเห็นรอบข้างความไวความคมชัดและที่พักและโรคบางอย่าง (ต้อกระจกจอประสาทตาเสื่อมและต้อหิน) อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางสายตาในผู้สูงอายุสะดุดเพราะอุปสรรคที่มองไม่เห็น ผู้สูงอายุในแว่นตามองเห็นพื้นผิดและตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขึ้นและลงบันไดฟังก์ชั่นขนถ่ายมีบทบาทสำคัญในการรักษาการวางแนว stereotactic เมื่อร่างกายวางตัวหรือร่างกายเร่งและควบคุมความมั่นคงของการมองเห็นในระหว่างการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลง (otolith), ยาเสพติด (aminoguanidines, ยาขับปัสสาวะวน, แอสไพริน, quinidine และแอลกอฮอล์), การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การผ่าตัดตาและการติดเชื้ออาจทำให้ผู้สูงอายุเสียสมดุลและลดลง ระบบ proprioceptive เกี่ยวข้องกับการรักษาตำแหน่งของร่างกาย (โดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งและเดินบนพื้นดินที่ไม่สม่ำเสมอ) การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายหรือโรค (น้ำตาล) โรคการขาดวิตามินบี 12 ฯลฯ ทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทำให้ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะตกโครงสร้างและการทำงานของกระดูกข้อต่อเอ็นและกล้ามเนื้อสามารถลดความมั่นคงของร่างกายมนุษย์ปากมดลูกกระดูกสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การล่มสลายของการควบคุม, ความเครียดเอวและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม, ความสามารถของกระดูกสันหลังในการปรับขาลดลงอีกครั้ง quadriceps เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับความมั่นคงของแขนขาล่างญี่ปุ่นมักจะมี squats, squats, quadriceps การพัฒนามากขึ้นอุบัติการณ์ของการตกยังต่ำการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของสะโพกหัวเข่าและข้อเท้าของแขนขาลดลงส่งผลให้ความมั่นคงและการตกของข้อต่อลดลงและการประสานการทำงานของข้อเท้า dorsiflexion และงอฝ่าเท้า ดังนั้นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหมอบที่อ่อนแอก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการหกล้มในผู้สูงอายุโรคเท้าเช่นกระดูกเดือยกระดูก synovitis และความผิดปกติของเล็บเท้าอาจส่งผลให้ข้อมูล proprioceptive ส่วนล่างผิดไปทำให้กล้ามเนื้อแขนขาและกล้ามเนื้อต่ำลง ความสมดุลไม่สมดุลและทำให้เกิดการล่มสลาย

(2) ปัจจัยเสี่ยงระยะสั้น: ผู้สูงอายุเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอัตโนมัติและหลอดเลือดแดง carotid, หลอดเลือดกระดูกสันหลังในโรคเฉียบพลันและเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะลดลงกว่าคนหนุ่มสาว, เต้นผิดปกติเกิดจากผู้สูงอายุตก หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยคือภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือช้าอย่างฉับพลันอาจเป็นสาเหตุของการตกหล่นโดยการลดการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในสมองและผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวถึงปานกลางถึงปานกลางจะไม่แสดงอาการ ปริมาณไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายมีหายใจถี่ใจสั่นยืนไม่มั่นคงและตกตะลึงความดันโลหิตต่ำทุกชนิดสามารถทำให้ตกหลุมความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการตกซึ่งเป็นลักษณะของความดันโลหิตเมื่อยืนตรง อาการเวียนศีรษะ, ataxia และน้ำตก, อาการหายไปในตำแหน่งหงาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจตกเนื่องจากการเต้นผิดปกติหรือความดันเลือดต่ำ, เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนตกเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและช็อก, การติดเชื้อต่างๆในผู้สูงอายุ สามารถล้มลงเป็นอาการแรกดังนั้นการตกหลุมเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเฉียบพลันผู้สูงอายุจำนวนมากยาเสพติดที่ทำให้ผู้สูงอายุที่จะตก อีกเหตุผลที่สำคัญสำหรับฤดูใบไม้ร่วง barbiturate สามารถทำให้ผู้สูงอายุตกในเวลากลางคืนและในเช้าวันถัดไปเบนโซที่ทำหน้าที่ยาว (nitrazepam ฯลฯ ) ทำให้เกิดความเสียหายโดยการบกพร่องการทำงานของมอเตอร์จิตตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในระยะยาว สาเหตุภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเจือจางตก, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยจำนวนมากมีการปรับตัวดี, ไม่มีอาการเป็นหลัก, อย่างไรก็ตาม, ในการใช้ barbiturates, ฟีโนไทอา, benzodiazepines, ยากล่อมประสาท Tricyclic, ยาลดความดันโลหิต ฯลฯ สามารถทำให้เวียนศีรษะและตก

2. สาเหตุภายนอก

ผู้สูงอายุไม่สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในเวลาที่เหมาะสมและเพียงพอเช่นคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนดังนั้นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการล่มสลายของผู้สูงอายุและประมาณหนึ่งในสามของผู้ตกจากที่สูง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องมากกว่า 70% ของน้ำตกที่เกิดขึ้นที่บ้านประมาณ 10% เกิดขึ้นบนบันไดและชั้นล่างเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าชั้นบน

(1) ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไปมีสามประเภท:

1 วัตถุยุบตัวพื้นราบลื่นแสงสลัวและบรรทุกของหนัก

2 สวมรองเท้าแตะหรือรองเท้าที่ไม่เหมาะสม;

3 การตกแต่งที่ไม่เหมาะสมเตียงสูงต่ำเกินไปนุ่มเกินไปและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้สูงอายุใช้งานยากและทำให้ตก

(2) ความเสี่ยงของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

1 ระดับความพิการของผู้สูงวัยสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเดินพรมโค้งกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญแม้สำหรับผู้สูงอายุที่อ่อนแอมากที่สุด (กางเกงขายาวและรองเท้าที่มีขนาดต่างกัน) ) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะตก

2 ไม่ว่าจะมีประสบการณ์เกี่ยวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือไม่นี่เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดระดับของอันตรายผู้สูงอายุที่ไม่ได้ขึ้นลงบันไดมักจะกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเมื่อขึ้นและลงบันได (มักเป็นขั้นตอนแรกหรือขั้นสุดท้ายของบันได) และบ่อยครั้ง ผู้สูงอายุในบันไดความเสี่ยงนี้มีขนาดค่อนข้างเล็กในความเป็นจริงน้ำตกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกิจกรรมประจำวันที่มักมีประสบการณ์ค่อนข้างอันตรายเช่นยืนเดินเดินแต่งตัวแต่งตัวนอนเข้าห้องน้ำ การทำอาหารการอาบน้ำ ฯลฯ มีเพียงไม่กี่น้ำตกเท่านั้นที่เกิดขึ้นในกิจกรรมที่เป็นอันตรายเช่นปีนบันไดเคลื่อนย้ายสิ่งของหนักเข้าร่วมในกิจกรรมการแข่งขันเป็นต้น

(สอง) การเกิดโรค

การตกคืออาการทางพยาธิวิทยาที่ผู้ป่วยเดินนอกจากนี้ยังเป็นกระบวนการออกกำลังกายที่ซับซ้อนการดูแลการเดินปกติขึ้นอยู่กับการสะท้อนของเส้นประสาทไขสันหลังสมบูรณ์ตั้งตรงท่าต่าง ๆ การสะท้อนลำคอและขนถ่าย การประสานงานระหว่างระบบและระบบมอเตอร์เมื่อเส้นประสาทไขสันหลัง, สมอง, ห้องโถง, สมองน้อยและสมองเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองข้างต้นจะมีการประสานงานที่ไม่สมบูรณ์และเมื่อแผลกล้ามเนื้อทำให้เกิดการล่มสลาย แต่กระดูกผิดปกติกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อ การตกที่เกิดจากหลอดเลือดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นต้นนอกจากนี้พิษสุราเรื้อรังความเสียหายทางจิตใจยาระงับประสาทและอื่น ๆ ยังสามารถทำให้ตก

การป้องกันการล่มสลายในวัยชรา

จำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจอย่างเพียงพอต่อการล่มสลายของผู้สูงอายุและควรมีพื้นฐานมาจากการป้องกันจุดประสงค์ของการป้องกันคือการลดความเสี่ยงของการตกหล่นภายใต้เงื่อนไขของกิจกรรมประจำวันและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางของผู้สูงอายุ จำเป็นต้องพิจารณาในหลาย ๆ ด้าน

1. เพิ่มการออกกำลังกาย

แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการล่มสลายของผู้สูงอายุผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมมากขึ้นจะมีปัญหาน้อยลงจากการตกหลุมกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำงานอย่างมีนัยสำคัญผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นคนแรกที่เปลี่ยนไป ลดลงมักจะตกบนถนนที่ไม่เรียบส่วนหนึ่งเป็นเพราะการลดลงของอายุที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานของแขนขาและการลดลงของการเคลื่อนไหวในอุ้งเชิงกรานเป็นปัจจัยสำคัญเมื่อเดินกระดูกเชิงกรานจะต้องรองรับน้ำหนักของขาเพื่อทำอีก ขาเคลื่อนไปข้างหน้าและหากขาเคลื่อนไหวช้าเกินไปอาจเกิดการล้มได้ดังนั้นการเพิ่มกิจกรรมสะโพกและการทำยิมนาสติกให้สมดุลสามารถช่วยป้องกันการพลัดตกได้ผู้สูงอายุที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจร่วงหล่นลงไปโดยไม่รู้สึกตัว - หมดความมั่นใจ - ลดกิจกรรม - วงจรอุบาทว์ของการล้มอีกครั้งวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอันตรายนี้คือการยึดมั่นกับการออกกำลังกายและการสนับสนุนทางจิตวิญญาณการฝึกยิมนาสติกแบบสมดุลมีดังนี้ยิมนาสติกแต่ละครั้งทำซ้ำ 10 ครั้ง

(1) ส่วนที่ 1

1 ยืนด้วยขาข้างหนึ่งก่อนจากนั้นยืนด้วยขาอีกข้างแล้วรองรับด้วยนิ้วของคุณ

2 ทำซ้ำยิมนาสติกข้างต้นแต่ละครั้งเวลายืนของขาจาก 1 ถึง 10;

3 ทำซ้ำยิมนาสติกข้างต้นโดยยืนแต่ละขาจาก 1 ถึง 20

(2) ส่วนที่ 2

1 นั่งบนเก้าอี้อาหารเลี้ยวซ้ายแล้วเลี้ยวขวา

2 ทำซ้ำยิมนาสติกข้างต้นแขนแผ่;

3 แตะเท้าซ้ายของคุณด้วยมือขวาแล้วแตะเท้าขวาด้วยมือซ้าย

(3) ในไตรมาสที่สามนั่งขึ้นและหยิบวัตถุจากพื้นดินแล้ววางกลับลงไปที่พื้น

(4) ไตรมาสที่สี่

1 ยืนและค่อย ๆ หยิบวัตถุจากโต๊ะวางบนเก้าอี้แล้ววางกลับบนโต๊ะ

2 ทำซ้ำยิมนาสติกข้างต้น แต่คราวนี้เป็นการค่อยๆวางวัตถุลงบนพื้น

2. รักษากิจกรรมทางจิต

ผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมทางสังคมมากกว่าจะมีอัตราการตกหล่นน้อยกว่าผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมทางสังคมน้อยลงแนะนำว่าการรักษากิจกรรมทางจิตใจที่แข็งแกร่งสามารถป้องกันการหกล้มผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและภาวะซึมเศร้ามีสมาธิน้อยลงไม่สามารถแก้ไขความไม่สมดุลได้ สาเหตุของอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะล้มลงได้อย่างง่ายดายระดมผู้ป่วยเข้าร่วมในชั้นเรียนสุขภาพและยิมนาสติกและกิจกรรมอื่น ๆ ผ่านการกระตุ้นของกิจกรรมใหม่เหล่านี้สามารถปรับปรุงความสนใจของผู้ป่วยและช่วยป้องกันการตก

3. การรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

แม้ว่าจะเป็นการยากที่จะป้องกันการหกล้มที่เกิดจากโรคเฉียบพลันของผู้สูงอายุ (โรคปอดบวม, ระบบทางเดินอาหารส่วนบน ฯลฯ ) การควบคุมโรคเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันการหกล้มความดันโลหิตสูงมีผลเสียต่อสมองและสมอง นานก่อนที่ความผิดปกติหรือการเดินสั้น ๆ มีความเสียหายต่อการทำงานของสมดุลดังนั้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพของความดันโลหิตสูงในวัยชราที่เอื้อต่อการป้องกันการหกล้มผู้สูงอายุจำนวนมากที่มีการควบคุมท่าทางลดลงและสมองน้อยและฐานปมประสาท การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งในพื้นที่นี้สามารถลดอัตราการตก

4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม

ผู้สูงอายุควรถูกห้ามหรือใช้ด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการตกหล่นจากยา

5. ปรับปรุงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ถึงแม้จะมีมาตรการความปลอดภัยที่สมบูรณ์กว่า แต่อุบัติการณ์ของการล้มลงอย่างรุนแรงยังคงเป็น 11.7% ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเพียงการปรับปรุงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันการล้มเท่านั้นที่มีผลกระทบ จำกัด นอกจากนี้สำหรับผู้สูงอายุที่รักกิจกรรม ดังนั้นจึงไม่เหมาะสมที่จะเน้นบทบาทของปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมในการตกจากที่สูงเกินไปปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมเป็นเพียงสาเหตุสำคัญของการตกหลุมสำหรับผู้สูงอายุที่มีการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอหรือไม่สะดวกมาตรการความปลอดภัยสำหรับการปรับปรุงบ้านพักคนชราและครอบครัว ห้องน้ำอยู่ใกล้กับห้องนอนราวและทางเดินควรมีราวจับเฟอร์นิเจอร์ควรวางไว้อย่างถูกต้องความสูงของเตียงและเก้าอี้ไม่ควรต่ำเกินไปควรป้องกันไม่ให้มีพื้นที่พื้นเพิ่มแสงสว่างและรองเท้าและกางเกงที่เหมาะสมควรลดการตก

ผู้สูงอายุมีภาวะแทรกซ้อน หักภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บทางจิตใจการแตกหักและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและเสียชีวิตโดยไม่ตั้งใจ

วัยชราตกอาการอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของการจัดฟันแพลงที่อ่อนแอกระดูกอ่อนแอการเดินเปราะผิดปกติอาการวิงเวียนศีรษะได้ยินการสูญเสียโรคกระดูกพรุนใจสั่น

การบาดเจ็บทางร่างกาย

อัตราการบาดเจ็บทางร่างกายที่เกิดจากการตกคือ 10% รวมถึง 5% ของการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มอย่างรุนแรงรวมถึงข้อต่อเลือดความคลาดเคลื่อนแพลงและห้อการบัญชีแตกหัก 5% ส่วนใหญ่เป็นคอผ่าตัดกระดูก, รัศมีปลายและสะโพกแตกเนื่องจากผู้สูงอายุ โรคกระดูกพรุน, ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น, กระดูกหักมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อตกและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุตามสถิติการเกิดกระดูกสะโพกหักในคนอายุ 80-84 คือ 100 เท่าของอายุ 60-64 ปีและผลที่ตามมาจะรุนแรง อัตราการตายคือ 20% ในระยะเวลา 3 เดือนหลังจากการแตกหักสาเหตุของการเสียชีวิตมักเกิดจากการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากการนอนพักเป็นเวลานานถึงแม้ว่าจะมีความยากลำบากในการเอาชนะผู้ป่วยจำนวนมากจะถูกปิดการใช้งานตลอดชีวิต ถ้าคุณไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้หลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากล้มลงอัตราการตายจะสูงขึ้น 1 เท่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่มีอายุมากกว่า 85 ปี (147 / 100,000) นั้นสูงกว่าผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 (1.5 / 10) อย่างมีนัยสำคัญ 10,000), สถิติแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่เกิดจากการล้มเป็นสาเหตุที่หกของการเสียชีวิตในผู้สูงอายุ

2. การบาดเจ็บทางจิต

ถึงแม้ว่า 90% ของผู้สูงอายุที่ล้มลงจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายทางกายภาพ แต่การล้มลงก็นำมาซึ่งการบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อผู้สูงอายุประมาณ 50% ของผู้ล้มกลัวการล้มอีกครั้งเนื่องจากความกลัวนี้ 25% ดังนั้นความกลัวของการล้มสามารถทำให้เกิดการล่มสลาย - สูญเสียความมั่นใจ - ไม่กล้าที่จะทำ - อ่อนแอ - วงจรที่เลวร้ายยิ่งกว่าของการตก, ล้มป่วยแม้จะล้มป่วยดังนั้นเพื่อเข้าใจผลกระทบร้ายแรงของการบาดเจ็บทางจิตใจนี้

1. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

(1) สภาพร่างกายในช่วงฤดูใบไม้ร่วง: โรคของร่างกายไม่ว่าจะมีการถดถอยหรือภาวะแทรกซ้อนในอนาคตอันใกล้, การเจ็บป่วยเฉียบพลัน, ยา, และกิจกรรมปกติ ฯลฯ ไม่ว่าจะมีอาการออร่าก่อนการโจมตี (เวียนศีรษะวิงเวียนความไม่มั่นคงใจสั่น ฯลฯ ) ) เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยสาเหตุเช่นเวียนศีรษะเมื่อผู้ป่วยตั้งตรงแล้วล้มลงกับพื้นควรพิจารณาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เจ็บปวดในผู้สูงอายุจะต้องยืนอย่างหนักเมื่อยืนผลิตผล Valsalva ปริมาณและปริมาณของเลือดไปเลี้ยงสมองจะลดลงและเวียนศีรษะและตกสามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นและเวียนศีรษะหลังจากไม่กี่เมตรมันอาจเป็นไปได้ว่าหัวใจของผู้ป่วยไม่สามารถเพิ่มขึ้นตามลำดับ อาการวิงเวียนศรีษะบ่งชี้ว่าภาวะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไม่เพียงพอหรือกลุ่มอาการของโรคไซนัสความไวของหลังมักจะทำให้หัวใจเต้นช้าเมื่อไซนัส carotid ถูกบีบอัดเบา ๆ ตัวอย่างเวียนศีรษะไม่เกี่ยวข้องกับการยืนและเดินหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน ชี้ไปที่แผลหูชั้นในถ้ามาพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาทโฟกัสชั่วคราวแนะนำการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวถ้ามาพร้อมกับใจสั่นควรพิจารณาจังหวะเต้นเร็วหรือช้า ก่อนเริ่มมีอาการไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะและไม่มีสิ่งใดตกลงมาคุณควรคิดถึงสมองรอยต่อสะโพก (ซึ่งไม่เจ็บปวด) กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความไม่สมดุลของท่าทางคนที่ตกเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักไม่สามารถปีนได้เอง รอความช่วยเหลือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในภาวะซึมเศร้าหดหู่สามารถเพิ่มบทบาทของยาระงับประสาททำให้ร่างกายไม่มั่นคงและลดลงและผิดปกติปฐมนิเทศและความผิดปกติทางจิตควรพิจารณาฤดูใบไม้ร่วงที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อมดังนั้นผู้ป่วยจะเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม ความสามารถของผู้ป่วยในการแก้ไขความไม่สมดุลลดลงและความเข้มข้นไม่เข้มข้นทำให้ผู้ป่วยตกลงมา

(2) กิจกรรมระหว่างการตก: การตกเกิดขึ้นในกิจกรรมที่ไม่เป็นอันตรายในชีวิตประจำวันหรือในกีฬาอันตรายบางอย่างอดีตสามารถป้องกันได้ด้วยการฝึกความสมดุลและการเดินและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่คล้ายกัน

(3) ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในฤดูใบไม้ร่วง: สภาพแวดล้อมที่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ว่าจะอยู่กับเด็กหรือไม่ตกส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บ้านควรเข้าใจรูปแบบของครอบครัวไม่ว่าจะมีบันไดหรือเฟอร์นิเจอร์ที่ทันสมัยแสงไม่เพียงพอพรม ไม่ว่าจะเป็นพื้นโค้งไม่ว่าพื้นจะลื่นหรือไม่รองเท้ามีความเหมาะสมและอุปกรณ์ช่วยเดิน (ไม้ค้ำ, เข็มขัด) ฯลฯ การไปเยี่ยมครอบครัวที่ประสบความสำเร็จมักจะสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยอาจไม่รู้ .

2. การตรวจร่างกายที่ครอบคลุม

มีหลายเหตุผลที่ทำให้ล้มและมีหลายเหตุผลสำหรับผู้ป่วยอย่างไรก็ตามอาการของผู้สูงอายุถูกปกปิดร่วมกันและมักจะยากที่จะระบุตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุที่ไม่มีความผิดปกติของขนถ่ายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ มีอาการวิงเวียนศีรษะเท่านั้นดังนั้นผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยไม่คำนึงถึงอาการของพวกเขาการตรวจทั่วไปอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการตกเช่น cachexia, โรคพาร์คินสัน, อัมพาตครึ่งซีก, โรคไขข้อหลายข้อบกพร่องทางโภชนาการ หรือโรคระดับต่ำให้ตรวจสอบส่วนที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อประเมินความถี่หรือความรุนแรงของการตกไม่ว่าจะเป็นหัวที่ได้รับบาดเจ็บไม่ว่าจะมีการรบกวนของสติไม่ว่าสภาพร่างกายทั้งหมดจะแย่ลงหรือไม่เป็นต้นหากผู้ป่วยไม่เสถียรมากขึ้น ความเป็นไปได้ความสมดุลและการเดินเป็นอาการที่ดีที่สุดของการรับความรู้สึกของร่างกายระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกดังนั้นการทำความเข้าใจความสมดุลและการเดินเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการประเมินการทำงานที่ครอบคลุมของระบบข้างต้น การเปลี่ยนแปลงท่าทางและการเดินในชีวิตประจำวันยังคงเป็นวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือ

(1) ประสิทธิภาพของฟังก์ชั่นความสมดุลมีดังนี้:

1 จากการยืนของที่นั่งการแสดงไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้พร้อมกันช่วยประคองมือของคุณร่างกายขยับไปที่ด้านหน้าของที่นั่งจากนั้นยืนขึ้นหรือยืนไม่มั่นคง

2 นั่งลงจากเก้าอี้ดูเหมือนจะตกลงไปในเก้าอี้หรือไม่สามารถนั่งตรงกลาง;

3 ความสามารถความต้านทาน (แสงผลักหน้าอก 3 ครั้ง) ประจักษ์เป็นการเคลื่อนไหวของเท้า, การสนับสนุนการคว้าหรือแกว่งเท้า;

4 เมื่อยืนด้วยดวงตาที่ปิดหรือหมุนไปรอบ ๆ การแสดงจะเหมือนกับ 3;

5 ส้นยกขึ้นเป็นเวียนศีรษะเวียนศีรษะไม่สามารถรับร่างกายแกว่งหรือสนับสนุนการจับ;

6 โค้งไม่สามารถโค้งงอและหยิบวัตถุได้หลายครั้งหลังจากพยายามยืนหรือคว้าวัตถุยืนขึ้น ฯลฯ จากนั้นให้ผู้ป่วยเดินและเดินและทำการแสดงบางอย่าง (เช่นยืนบนเท้าข้างหนึ่งเลี้ยวโค้ง เอวความเร็วคงที่และเดินเร็ว ฯลฯ )

(2) ความผิดปกติของการเดินมีดังนี้:

1 เริ่มที่จะลังเลหมอบหรือคว้าการสนับสนุน;

ประสิทธิภาพ 2 ขั้นตอนเช่นเดินหรือเดินสูงเกินไป (> 5.1 ซม.);

3 ความต่อเนื่องไม่ดี (ไม่ต่อเนื่อง);

4 ไม่สมมาตร (ความยาวของขั้นตอนจะแตกต่างกันด้านโรคอีกต่อไป);

5 ขั้นตอนไม่ตรงหรือด้านข้างของโรคกำลังไหว

6 การหมุนครั้งแรกคือการหมอบการเขย่าหรือการสนับสนุนโลภความสมดุลและการวิเคราะห์การเดินจะเป็นประโยชน์ในการให้คำแนะนำการรักษาเช่นผู้ป่วยยืนขึ้นจากเก้าอี้ เพศและการใช้เก้าอี้ที่นั่งสูงพร้อมที่วางแขนช่วยเพิ่มความมั่นคงของผู้ป่วยเมื่อยืนขึ้นและป้องกันการหกล้ม

3. กำหนดประเภทและสาเหตุ

หลังจากทำความเข้าใจกับข้อมูลข้างต้นก่อนกำหนดว่าผู้ป่วยจะตกโดยไม่ตั้งใจหรือตกตามธรรมชาติคืออดีตหมายถึงการตกที่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและควรเข้าใจธรรมชาติของการมองเห็นและอุปสรรคหลังหมายถึงโรคหรือยาเสพติด การร่วงหล่นส่วนใหญ่จะพบในโรคทางระบบเช่นความรู้สึก, ประสาท, กล้ามเนื้อและกระดูก, หัวใจและหลอดเลือด, และจากนั้นจะมีการระบุสาเหตุเฉพาะของแต่ละประเภท

ตรวจสอบการร่วงหล่นของวัยชรา

จำนวนเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยกระดูกหักผู้สูงอายุสามารถเป็นปกติหรือสูงขึ้นได้

ผู้ป่วยล้มลงโดยไม่ได้ตั้งใจความผิดปกติ X-ray หรือ CT ผิดปกติและคลื่นไฟฟ้าของโรคหัวใจผิดปกติ

การวินิจฉัยโรคผู้สูงอายุตก

หกล้มวัยชราควรแตกต่างจากการนอนกรน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ