Jejunum, ileal diverticulum

บทนำของ jejunum และ ileum diverticulum ผนังอวัยวะ jejunal นั้นพบได้บ่อยกว่า ileum บ่อยครั้งใกล้กับเอ็นทรอยซ์และอาจเป็นหนึ่งเดียว แต่หลายครั้ง หากเป็นหลายจำนวนในลำไส้ส่วนล่างจะลดลงเรื่อย ๆ ปริมาตรก็เล็กบางครั้งก็ยื่นออกมาเล็ก ๆ แต่มันก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในตอนท้ายของ ileum ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง

จุนนัม, ผนังอวัยวะ

ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (30%):

ผนังอวัยวะ Jejunal มักจะได้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นเส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้า, โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในและเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบลำไส้และฝ่อพังผืด การขยายตัวทางเพศจากชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอลงใน submucosa, เส้นประสาทส่วนปลายอวัยวะภายในทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้เล็กส่งผลให้แรงดันสูงในลูเมนลำไส้

ระบบเส้นโลหิตตีบของกล้ามเนื้อ (30%):

ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผนังอวัยวะถูกสร้างขึ้น, บางครั้งทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้อัมพาต Krishnamurthy (1983) ทำการศึกษาเนื้อเยื่อวิทยาและพบว่าผู้ป่วยว่างเปล่า, จำนวนเซลล์กล้ามเนื้อในชั้นกล้ามเนื้อ ileum ลดลงและการเสื่อมสภาพหรือพังผืด เซลล์ประสาทบางชนิดใน myenteric plexus และความเสื่อมก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันดังนั้นจึงแนะนำว่าโรคนี้อาจเป็นการรวมตัวของระบบเส้นโลหิตตีบในลำไส้เล็ก

พยาธิวิทยา (30%):

ลำไส้เล็ก diverticulum มีทั้งจริงและเท็จ diverticulum จริงรวมถึงชั้นต่าง ๆ ของผนังลำไส้เช่นผนังอวัยวะ แต่กำเนิดและผนังอวัยวะที่เกิดจากการอักเสบ adhesions หลอก - ผนังอวัยวะรวมถึงเยื่อเมือกและ submucosa ซึ่งเป็นจุดที่อ่อนแอของเยื่อเมือก เช่นการก่อตัวของสารอาหารทั่วผนังลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นจากการยื่นออกไปด้านนอกโดยทั่วไปถือว่ามีความเกี่ยวข้องกับความดันในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติตัวอย่างเช่นลำไส้อุดตันชั่วคราวท้องผูกและทวารลำไส้สามารถเพิ่มความดันในลำไส้อื่น ๆ เชื่อว่าเป็นเพราะลำไส้เล็ก peristalsis ไม่พร้อมเพรียงกันส่งเสริมการโจมตี

diverticulum เกิดขึ้นใน jejunum ส่วนบน, ส่วนที่เป็น ileum, ส่วนปลายของหลอดเลือดที่อยู่ในส่วนบนของ jejunum ปกตินั้นจะหนา, และผนังลำไส้ของ mesenteric vascular access นั้นอ่อนแอ, ซึ่งง่ายต่อการกลายเป็น diverticulum ได้. เพศ, ผนังอวัยวะหลายส่วนมีความเข้มข้นใน jejunum, กระจัดกระจายเป็นครั้งคราวในลำไส้เล็กทั้งหมด, จำนวนของผนังอวัยวะหลายช่วงแตกต่างกันไปจาก 2 ถึง 40, เส้นผ่าศูนย์กลางมาจากหลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร, และผนังอวัยวะอยู่ตามผนังลำไส้เล็กด้านข้าง โซนหลอดเลือดกระจายอยู่ในโครงสร้างคล้ายถุงกลมหรือรูปไข่ที่นูนนอกกำแพงลำไส้และเปิดไปยังโพรงลำไส้ที่มีฐานเส้นผ่าศูนย์กลางกว้างหรือแคบผนัง diverticulum ที่ไม่มีชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอและผนังอวัยวะเล็ก ๆ ซ่อนอยู่ใน mesenteric ของทั้งสองใบมันเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดในระหว่างการผ่าตัดหลอดลำไส้ที่มีผนังอวัยวะหลายมักจะพองตัวและ hypertrophied ทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้และการอุดตันของลำไส้หลอกหลอก jejunal diverticulosis มักจะมาพร้อมกับระบบทางเดินอาหาร กระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่พร้อมด้วยลำไส้ใหญ่ผนังอวัยวะเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันได้รับรายงานว่า 44% ถึง 50% ของผู้ป่วยในกรณีที่ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ดังนั้นผู้ป่วยลำไส้ใหญ่ ผนังอวัยวะ

Jejunum, การป้องกันผนังอวัยวะผนังอวัยวะ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

Jejunum และภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะ ileal ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตันเลือดออกในทางเดินอาหารปวดท้องแน่นท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของผนังอวัยวะ jejunal มีดังนี้:

ลำไส้อุดตัน

สาเหตุหลักของการอุดตันของลำไส้มีความแตกต่างเสมหะขนาดเล็กกลายเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะลำไส้กลืนกันผนังอวัยวะขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดแรงบิดในผนังอวัยวะผนังลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจทำให้ผนังลำไส้หนาและบิดเบี้ยว ลำไส้อุดตันเฉียบพลันเนื้อหาของเสมหะในห้องจะถูกเก็บไว้เป็นเวลานานในการก่อตัวของหินในลำไส้และก้อนหินขนาดใหญ่ในลำไส้ใหญ่เลื่อนลงไปที่โพรงลำไส้เพื่อปิดกั้นลำไส้เพื่อปิดกั้นทางเดินอาหารทางการแพทย์ลำไส้อุดตันที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ

2. เลือดออกในทางเดินอาหาร

Jejunal diverticulum hemorrhage เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารบัญชี hemorrhage สำหรับ 5% ถึง 29% ของภาวะแทรกซ้อน diverticulum jejunal วิธีการของ hemorrhage diverticulum เป็นจำนวนมากไม่สอดคล้องกันมีจำนวน hematemesis หรืออุจจาระเลือดมีการโจมตีเฉียบพลัน กลาสีเรือหรืออาเจียนของสารคล้ายกาแฟอาจมีอาการของระบบทางเดินอาหารเป็นระยะเวลานานก่อนที่จะมีเลือดออกสาเหตุของการมีเลือดออกในผนังอวัยวะคือ:

1 โพรงอักเสบหรือเสมหะเป็นแผลที่เกิดจากการแตกของผนังมีกระเป๋าหน้าท้องแตก;

2 over ห้องแถวแบคทีเรียในร่มทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ความเสียหาย hyperthyroidism peristaltic muc เยื่อบุในร่ม;

3 stone การเคลื่อนไหวของหินในลำไส้เกิดความเสียหายเยื่อบุผนังอวัยวะตกเลือดมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกในลำไส้, hemangioma ลำไส้หรือ leiomyoma และลำไส้ใหญ่ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารควรพิจารณา ความเป็นไปได้ของการเกิดโรค

3. หอการค้าทะลุ

ในผนังอวัยวะผนังบางที่ไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ, diverticulitis หรือ diverticulum ulcer เป็นเรื่องง่ายที่จะปรุ. ร่างกายต่างประเทศในสไลด์ลำไส้เข้าสู่ห้องและ punctures ผนังบางและปรุ. การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของความดันในระหว่างปิดช่องท้อง การเจาะทะลุของผนังอวัยวะซึ่งเกิดจากการเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจายหลังจากการเจาะมักจะสับสนกับแผลในกระเพาะอาหารหรือทะลุไส้ติ่งอักเสบ

4. Pneumoperitoneum และบอลลูนผนังลำไส้บวม

ในบางกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบยังไม่ได้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและปรากฏว่าเป็น pneumoperitoneum ที่เกิดขึ้นเอง Wright (1975) รายงานว่าผู้ป่วยผนังอวัยวะหลายรายอายุ 72 ปีมี pneumoperitoneum ที่เกิดขึ้นเองหลายตัวใน 4 ปี peristalsis แข็งแรงโดยไม่ตั้งใจและผิดปกติส่งผลให้เกิดการทะลุเล็กของผนังอวัยวะผนังบางก๊าซในลำไส้เล็กสามารถไหลเข้าไปในช่องท้องได้อย่างง่ายดายผ่านการเจาะทำให้ลำไส้ลำไส้ล้นทำให้เกิดความดันในลำไส้ลดลงและผนังอวัยวะผนังทะลุ ป้องกันเนื้อหาของลำไส้เล็กหรืออุจจาระไม่ให้ไหลเข้าไปในช่องท้องผู้ป่วยอาจมีอาการแน่นท้องท้องปวดท้องไม่สบายท้องและคลื่นไส้และอาเจียน X-ray ในช่องท้องแสดงก๊าซอิสระใต้รักแร้หากทะลุที่ซ่อนอยู่ระหว่างสองใบของน้ำเหลือง กักตัวไว้ที่ผนังลำไส้และน้ำเหลืองคือการบวมของลิ้นนอก (extraluminal balloon บวม) แม้กระทั่งการเจาะที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุและชั้น submucosal เท่านั้นการก่อตัวของถุงใต้ผนังอากาศ

นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นแล้วยังมีรายงานว่า diverticulosis เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง leiomyosarcoma, lymphosarcoma หรือ adenocarcinoma

Jejunum, ileal ผนังอวัยวะอาการอาการที่พบบ่อย อาการ อาหารไม่ย่อยท้องไม่สบายท้องท้องเสียคลื่นไส้ลำไส้ jejunum ผนังอวัยวะท้องอืดท้องเฟ้อ hypoproteine ​​mia ฝีถุงน้ำฝี

เนื่องจากช่องเปิดขนาดใหญ่ diverticulum ลำไส้เล็กมีการระบายน้ำที่ดีและมักจะไม่แสดงอาการ jejunal diverticulum ประมาณ 60% ที่ไม่มีอาการมันมักจะพบใน angiography ทางเดินอาหารส่วนบนบางครั้งอาจเป็นอาการอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้ ความแน่นลำไส้ลำไส้หรือท้องอืด แต่ไม่ได้เป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมักจะได้รับการวินิจฉัยในผนังอวัยวะลำไส้เล็กหลังภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะเช่น diverticulitis เลือดออกทะลุหรืออุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง jejunal ผนังอวัยวะ ซินโดรมตาบอดทำให้เกิด malabsorption และโรคโลหิตจางเซลล์ยักษ์

diverticulitis มักจะเกิดจากสิ่งแปลกปลอมหรือหินอาจมีการจู่โจมเฉียบพลัน แต่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยการเจาะเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการเจาะปลายลำไส้เล็กอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นการเจาะไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ เยื่อบุช่องท้อง, เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยส่วนใหญ่จำนวนเล็ก ๆ ของเลือดออกเรื้อรังตอนกำเริบของการมีเลือดออกที่สำคัญเป็นของหายากมักจะต้องผ่าตัดฉุกเฉิน แต่มักจะเข้าใจผิดว่ามีเลือดออกแผลในกระเพาะอาหารการสำรวจระหว่างการผ่าตัดควรให้ความสนใจ แหล่งที่มาของการมีเลือดออกรวมกับการอุดตันของลำไส้มีอาการปวดท้อง paroxysmal และอาการอื่น ๆ อุดตันในลำไส้อาจเกิดจากทวารลำไส้ของผนังอวัยวะที่เกิดจากรังผนังอวัยวะกลายเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะลำไส้กลืนกัน เกิดจากการก่อตัวของ adhesions อักเสบการผ่าตัดมักจะต้องมีนอกจากนี้ผนังอวัยวะยังมีการรวมกันของอาการบวมบอลลูนการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

diverticulosis ลำไส้ขนาดเล็กยังสามารถทำให้เกิดอาการตาบอด แต่มี malabsorption ท้องเสียเรื้อรังท้องเสียไขมันโรคโลหิตจางการขาดสารอาหารการสูญเสียน้ำหนัก ฯลฯ มีรายงานว่าอุบัติการณ์ของโรค malabsorption ใน diverticulosis ลำไส้จะสูงถึง 50% เมื่อคนปกติถือศีลอด, jejunum เป็นหมัน, และในกรณีของ jejunal diverticulosis, แบคทีเรียต่าง ๆ สามารถเลี้ยงได้. เมื่อ peristalsis ปกติของลำไส้เล็กถูกรบกวน, อาหารจะไม่สามารถเคลื่อนไหวไปด้านข้างได้อย่างรวดเร็ว, และแบคทีเรียในลำไส้ จะผสมพันธุ์การเคลื่อนไหวของเนื้อหาของผนังอวัยวะก็แย่การสะสมของอาหารการคอร์รัปชั่นมีเงื่อนไขที่ดีสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไปในลำไส้เล็กสามารถทำให้เกิดโรคท้องร่วงเรื้อรัง steatorrhea malabsorption, malnutrition steatorrhea ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับน้ำดีเกลือ proliferating แบคทีเรียที่สามารถย่อยสลายเกลือน้ำดีรวมกันทั้งหมดในลำไส้เป็นเกลือน้ำดี unconjugated ขาดเกลือน้ำดีผูกพันและไขมันไม่สามารถสร้าง microcapsule ปรับในขณะที่ไขมันเพียงรูปแบบ microcapsules เม็ดสามารถละลายในน้ำและพวกเขาถูกจับได้อย่างง่ายดายโดย villi ลำไส้เล็กและดูดซึมเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวเกลือน้ำดีที่ไม่มีผลผูกพันไม่มีผลต่อไขมันดังนั้นไขมันจึงไม่สามารถดูดซึมได้ มันผลิต steatorrhea ในเวลาเดียวกันผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียในกรดไขมันยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงน้ำในผู้ป่วยและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลผู้ป่วยบางคนที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังสามารถแสดงเส้นประสาทส่วนปลายหรือ comorbidity และแบคทีเรียห้องแถว นอกจากนี้ยังรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตปกติและมีผลต่อการดูดซึมโปรตีนหรือแบคทีเรียใช้โปรตีนในอาหารดังนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ร่วมกับ hypoproteine ​​mia การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มากเกินไปก็มีผลต่อการดูดซึมวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบี 12 malabsorption วิตามินบี 12 malabsorption อาจไม่ยับยั้งการดูดซึมของเยื่อบุลำไส้โดยพิษจากแบคทีเรีย แต่วิตามินบี 12 ถูกใช้โดยแบคทีเรียการศึกษาทดลองบางอย่างแสดงให้เห็นว่าแม้เมื่อรวมวิตามินบี 12 และปัจจัยภายในเข้าด้วยกัน B12 ดังนั้น diverticulosis ลำไส้ขนาดเล็กสามารถใช้ร่วมกับโรคโลหิตจาง megaloblastic

การตรวจสอบ jejunum และ ileum diverticulum

1. การตรวจประจำ: ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกและการอักเสบ, ฮีมาโตคริต, ระดับฮีโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดขาวอยู่ในช่วงปกติ, การตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นลบ

2. วัฒนธรรมแบคทีเรีย: หากมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของไขมันและวิตามินบี 12 จำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

3. การตรวจเสมหะความคมชัดคู่ก๊าซลำไส้เล็ก

ลำไส้ angiography มีอัตราการวินิจฉัยที่สูงสายสวนถูกแทรกลงใน jejunum ลำไส้เล็กส่วนต้นและฉีดเข้าไปในการระงับ 50% (w / v) 300-400 มล. ผ่านสายสวนหลังจากทิงเจอร์ถึงพื้นที่ ileocecal จำนวนที่เหมาะสมของอากาศจะถูกฉีด การฉีดเสมหะเข้ากล้ามเนื้อการบีบอัดอย่างอ่อนโยนของลำไส้เล็กแต่ละกลุ่มจำเป็นต้องใช้ความหลากหลายของตำแหน่งของร่างกายในการทำงานเพื่อให้ทิงเจอร์สามารถเติมผนังอวัยวะในทิศทางต่าง ๆ การพัฒนาผนังอวัยวะในด้าน mesenteric ขนาดเล็กของถุงกลมหรือรูปไข่ เงา, ขอบเป็นระเบียบเรียบร้อยและราบรื่นเปิดไปที่ช่องลำไส้ที่มีช่องเปิดกว้างและแคบห้อง diverticulum ขนาดใหญ่สามารถแสดงสามชั้นของก๊าซของเหลวและเสมหะในผนังอวัยวะที่มีการเปิดกว้างตัวแทนความคมชัดที่มองเห็นในผนังอวัยวะและลำไส้ การเข้าใช้ฟรีระหว่าง cavities นี่คือ X-ray angiography ที่เป็นเอกลักษณ์ของโรค

4. การวินิจฉัยภาพรังสี Radionuclide

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารพร้อมกันสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพเซลล์เม็ดเลือดแดง 99mTc หลังจากฉีด 99mTc ที่มีป้ายกำกับเซลล์เม็ดเลือดแดงสีแดง 550 ～ 740MBq ถ่ายภาพที่ 1 เฟรม / 5 นาทีด้วยกล้อง SP หรือ SPECT เป็นเวลา 30 นาที และการถ่ายภาพด้านข้างการถ่ายภาพที่ล่าช้าหลังจาก 6 ชั่วโมงหากจำเป็นเมื่อปริมาณเลือดออกในผนังลำไส้คือ 0.1ml / นาทีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำเครื่องหมายไว้จะไหลเข้าสู่เซลล์ลำไส้ด้วยเลือดเพื่อก่อให้เกิดการสะสมกัมมันตภาพรังสีผิดปกติ อัตราการวินิจฉัยที่เป็นบวกสามารถเข้าถึง 75% ~ 97% เมื่อทำการถ่ายภาพหลายภาพภายใน 24 ~ 36 ชั่วโมงการวินิจฉัยส่วนของ jejunum นี้สามารถยืนยันได้ด้วยวิธีนี้

5. angiography หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าคัดเลือก

การตรวจ angiographic ที่ดีเยี่ยมนั้นมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นจำนวนมากอัตราการมีเลือดออก> 0.5ml / นาทีตัวแทนความคมชัดในเซลล์ลำไส้แสดงให้เห็นถึงบริเวณที่มีเลือดออกอย่างชัดเจน

6. ไฟเบอร์ส่องกล้อง

ผู้เขียนบางคนแนะนำว่าไฟเบอร์ออปติก enteroscopy สามารถใช้สำหรับการสังเกตโดยตรงของโรคลำไส้เล็กและมีอัตราการวินิจฉัยที่สูงเฉพาะผู้เชี่ยวชาญของเทคโนโลยีนี้มีความเชี่ยวชาญสูงและจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและแยกแยะลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัยโรค

อาการทางคลินิกของโรคนี้ขาดความจำเพาะผู้ที่อายุ 60-80 ปีและอ่อนแอมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเวลานานมักมีอาการท้องอืดปวดหรือมีเสมหะในบริเวณท้องหรือท้องร่วง, โรคโลหิตจาง megaloblastic ฯลฯ ความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรจะพิจารณาจากทางเดินอาหารส่วนบนเสมหะ angiography แสดงให้เห็นว่าด้าน mesenteric ขนาดเล็กมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ขอบเรียบร้อยและเรียบเนียนและเงาของถุงหรือช่องผนังอวัยวะขนาดใหญ่แสดงก๊าซของเหลวและทิงเจอร์ ภาพคุณสมบัติเช่นเครื่องบินชั้นสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่สงสัยว่าการตรวจ radionuclide และ angiography หลอดเลือดแดง mesenteric เลือกที่เหนือกว่าสามารถช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้เกิดขึ้นในการตกเลือดเยื่อเมือกผนังอวัยวะทะลุของผนังอวัยวะ pneumoperitoneum และบอลลูนผนังลำไส้เล็กหรือลำไส้อุดตันควรจะแตกต่างจากเลือดออกในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารและการเจาะเครื่องจักรกลลำไส้อุดตัน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ