Keratoacanthoma

keratoacanthoma เบื้องต้น Keratoacanthoma (keratoacanthoma) หรือที่รู้จักกันในชื่อ sebaceous soft palate หรือ pseudocancer palate ที่อ่อนนุ่มเป็นแผลที่เจริญของเยื่อบุผิว keratinized ของรูขุมขน พบมากในผู้ชายคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ดีกว่า อาการทางคลินิกคือปลั๊กที่มีเขาของจุดศูนย์กลางของรอยโรคนั้นจะนูนขึ้นเพื่อให้มีเลือดคั่งหรือปมแข็ง Keratoacanthoma โตเร็วกว่า แต่ก็หายไปเอง หลังจากแผลเป็นแล้วแผลเป็นควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้ถูกรายงานครั้งแรกโดย Sirjonathanhutchinson ในปี 1889 เป็น "crateriformulceroftheface" keratoacanthoma เดี่ยวถูกระบุว่าเป็นโรคอิสระหลังจากปี 1950 และถูกแยกออกทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยาจากเซลล์มะเร็ง squamous ที่คล้ายกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.003% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลูปัส erythematosus โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคเรื้อนปลูกถ่ายไตเผาไหม้

สาเหตุของ keratoacanthoma

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยทางพันธุกรรม (15%)

พันธุศาสตร์เป็นปรากฏการณ์ที่แสดงลักษณะของผู้ปกครองในรุ่นต่อไปและวัสดุทางพันธุกรรมจะถูกส่งผ่านจากรุ่นก่อนหน้าไปยังลูกหลาน การพัฒนา keratoacanthoma ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม

ความเสียหายจากแสงแดดในระยะยาว (25%)

เนื่องจากโรคนี้เริ่มขึ้นในพื้นที่ที่ถูกเปิดเผยอุบัติการณ์ของโรคนี้สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของรังสีอัลตราไวโอเลตและถือว่าเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อแสงแดดในระยะยาว

สารเคมีที่ทำให้เกิดโรค (25%)

สารเคมีที่ทำให้เกิดโรคเช่นน้ำมันดินน้ำมันดินและไขมันจากหญ้าใบอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ keratoacanthoma

การติดเชื้อไวรัส (25%)

พบเชื้อ HPV ชนิดที่ 25 ในบางแผลดังนั้นจึงมีข้ออ้างว่า Keratacanthoma เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนหลายคนมีรายงานการแสดงออกของโปรตีนเนื้องอก P53 เดียวกันในการศึกษาทางอิมมูโนฮีสโตเคมีและรายงานเดียวกันในวรรณคดีถือว่า keratoacanthoma เป็นมะเร็งเซลล์ squamous เสื่อม การแทรกซึมของเซลล์อักเสบใน keratoacanthoma ส่วนใหญ่จะคล้ายกับเซลล์แทรกซึมการอักเสบของมะเร็งเซลล์ squamous และเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 + T เปิดใช้งานโดย interleukin 2 และโมเลกุลการยึดเกาะบอกว่าพวกเขามีความสัมพันธ์เดียวกัน

อาการทางพยาธิวิทยาคือ:

1. ในช่วงต้น

จะเห็นได้ว่าหนังกำพร้าย้อยเป็นเหมือนปล่องซึ่งเต็มไปด้วยเขา, hyperplasia ของหนังกำพร้าและหนังกำพร้ายื่นออกมาอย่างผิดปกติในผิวหนังชั้นหนังแท้กระบวนการผิวหนังเหล่านี้จะถูกแบ่งเขตชัดเจนจากสิ่งของคั่นรอบ ๆ และมีเซลล์ที่ผิดปกติจำนวนมาก การแทรกซึมของเซลล์ที่อักเสบสามารถมองเห็นได้ภายใน

2. ขั้นตอนการพัฒนา

ขนาดใหญ่และผิดปกติของหนังกำพร้าซึมเศร้าสามารถเห็นได้ในภาคกลางของแผลซึ่งเต็มไปด้วยผิวมีเขาหนังกำพร้าทั้งสองด้านยืดเหมือนผนังริมฝีปากเหมือนหรือโค้งเหมือนกำแพงทั้งสองด้านของภาวะซึมเศร้าหนังกำพร้าของฐานเป็นบางครั้งผิดปกติ hyperplasia และระดับหนึ่งของความผิดปกติ เพศเบากว่ารอยโรคก่อนหน้า

3. ระยะเวลาการถดถอย

hyperplasia ที่ผิวหนังชั้นนอกหยุดลง, หนังกำพร้าที่คล้ายปล่องภูเขาไฟจะค่อยๆแบน, เคราตินก็หายไป, และเซลล์ส่วนใหญ่ในส่วนฐานเป็น keratinized

การป้องกัน Keratoacanthoma

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวอย่าสัมผัสกับสารเคมีที่ทำให้เกิดโรคเช่นน้ำมันดินยางมะตอยยางมะตอยหญ้าไขมัน ฯลฯ เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัส การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ

ปฏิปักษ์ acanthoma ภาวะแทรกซ้อน โรคลูปัส erythematosus โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคเรื้อนการเผาปลูกถ่ายไต

มันได้รับรายงานว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคลูปัส erythematosus, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคเรื้อน, การปลูกถ่ายไต, แสงเคมีบำบัด, การเผาไหม้และการรักษาด้วยรังสี

อาการของ keratoacanthoma อาการที่ พบบ่อย อาการ คันก้อน papular เส้นโลหิตตีบสะเก็ดเยื่อบุผิวฮอร์นเหน็บ valgus ปฏิกิริยา periosteal periosteal crescentic ข้อบกพร่อง osteolytic

สามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภทคือหนึ่งเดียวหลายผื่นและ keratoacanthoma ประหลาดนอกรีต

1. keratoacanthoma เดี่ยว (keratoacanthoma เดี่ยว)

รอยโรคที่ผิวหนังเติบโตอย่างรวดเร็วจากผื่นที่ 1 มม. หรือสิวถึง 25 มม. ใน 3-8 สัปดาห์ก้อนกลมรูปโดมครึ่งวงกลมสีผิวผิวใบหน้าปล่องภูเขาไฟเรียบที่มองเห็นได้บนผิวของก้อน รอยโรคที่ผิวหนังมีความเรียบเนียนและสดใสและขอบเขตโดยรอบนั้นชัดเจนพื้นผิวสามารถมองเห็นได้ด้วยเส้นเลือดฝอย keratoacanthoma ผิดปกติเป็นเรื่องธรรมดาบางคนมีความคล้ายคลึงกับ seborrheic keratosis หรือ acanthoma อ่อนโยนคนอื่น ๆ มีลักษณะเป็นก้อนกลม proliferative ปล่องภูเขาไฟ ser, keratoacanthoma ยักษ์หมายถึงเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม., มักจะบุกจมูกและเปลือกตา keratoacanthoma นั้นหายาก, มีความอ่อนโยน, มีความอ่อนโยน, เป็นเหมือนปล่องภูเขาไฟทำลายซึ่งมักจะทำให้เกิดความเสียหายใต้วงแขนและความเสียหายใต้วงแขนมักจะผิดธรรมชาติ การถดถอยและความเสียหายของกระดูกต้นที่เกิดจากมันโดดเด่นด้วยข้อบกพร่อง osteolytic รูปพระจันทร์เสี้ยวภายใต้รังสีโดยไม่มีเส้นโลหิตตีบหรือปฏิกิริยา periosteal, keratoacanthoma เดียวเกิดขึ้นในพื้นที่ที่สัมผัสเช่นกลาง ด้านหลังของมือและแขน, อื่น ๆ เช่นก้น, ต้นขา, อวัยวะเพศชาย, หูและศีรษะนอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบ, มือหญิงมีความเสียหายหลังน้อยกว่า, ความเสียหายที่น่องเป็นเรื่องธรรมดา, เยื่อบุในช่องปากเป็นของหายาก, พบบ่อยในวัยกลางคน เรื่องของโรค ลักษณะที่น่าสนใจคือประมาณ 2 ถึง 6 สัปดาห์ของการเติบโตอย่างรวดเร็วตามด้วยความมั่นคง 2 ถึง 6 สัปดาห์และหายไปในที่สุดหลังจาก 2 ถึง 6 สัปดาห์ทำให้แผลเป็นมีความหดหู่เล็กน้อย แต่ความเสียหายบางอย่างใช้เวลา 6 เดือน มันจะไม่ถดถอยอย่างเต็มที่จนกระทั่งหนึ่งปีและคาดว่าประมาณ 5% ของความเสียหายสามารถเกิดขึ้นอีก

2 keratoacanthoma หลาย (หลาย keratoacanthoma)

acanthosis keratinized นี้มักจะเรียกว่าเฟอร์กูสันสมิ ธ ประเภทหลาย keratoacanthoma ด้วยตนเองรักษามันเป็นทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับแผลที่แยกได้และจำนวนของแผลแตกต่างกันไปจาก 3 ถึง 10 จำกัด เพียง ในบางส่วนโรคนี้เกิดขึ้นที่ใบหน้าลำตัวและอวัยวะเพศและพบได้บ่อยในชายหนุ่ม

keratoacanthoma แบบครอบครัวทั่วไปอีกประเภทหนึ่งได้รับรายงานว่าเฟอร์กูสันสมิ ธ ประเภท squamous epithelioma แบบรักษาตัวเองชนิดนี้มีความแตกต่างในการที่มันคันอย่างรุนแรงและเป็นเวลาหลายปี มันวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเป็นอาการคันเป็นก้อนกลม

3. keratoacanthomas eruptive (keratoacanthomas eruptive)

keratoacanthoma ประเภทนี้มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่มีรูปร่างเป็นรูปโดมทั่วไปมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 7 มม. และมีผื่นจำนวนมาก แต่เสมหะของพาลมาร์ไม่เหนื่อยเยื่อเมือกในช่องปากอาจมีส่วนร่วมและบางชนิดมีอาการคันรุนแรง จะเห็นได้ว่า valgus ทวิภาคีและปากแคบมีขนาดเล็กและความเสียหายบางอย่างโดยเฉพาะไหล่และแขนจัดเรียงเป็นเส้นตรงชนิดนี้มีอุบัติการณ์ของภูมิคุ้มกันสูงกว่า keratoacanthoma ชนิดอื่น Lupus erythematosus, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคเรื้อน, การปลูกถ่ายไต, เคมีบำบัดการเผาไหม้และการรักษาด้วยรังสี, ฤดูร้อนสภาพเสื่อมโทรมอีกครั้งแสดงให้เห็นว่ารังสีอัลตราไวโอเลตมีความเกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรค

4. ขอบ acanthoma ประหลาด (keratoacanthoma sentrifugum marginatum)

ชนิดนี้ไม่ธรรมดามันถูกรายงานครั้งแรกโดย Miedzinski และ Kozakewicz ในปี 1962 มันโดดเด่นด้วยการขยายตัวของแผลไปยังพื้นที่โดยรอบในขณะที่การรักษากลางทิ้งฝ่อเส้นผ่าศูนย์กลางแผลเป็น 5 ~ 30 ซม. มักจะเกี่ยวข้องกับด้านหลังของมือและภูมิภาค ความแตกต่างของ keratoacanthoma ที่แยกได้คือชนิดนี้ไม่มีแนวโน้มการรักษาด้วยตนเอง

การตรวจ Keratacanthoma

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

การตรวจหาแอนติเจนของเซลล์เนื้องอกในเลือด: keratinized acanthoma เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดกลุ่มแอนติเจนในเชิงบวกซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับความแตกต่างของมะเร็งเซลล์ squamous

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

พยาธิวิทยา: โครงสร้างของโรคมีความสำคัญพอ ๆ กับลักษณะของเซลล์ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะลบรอยโรคทั้งหมดออกจากจุดศูนย์กลางของรอยโรครวมทั้งด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งทั้งสองข้าง การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ด้านล่างของแผลมีความสำคัญต่อการแยกเซลล์มะเร็งสความัส

ภาพเนื้อเยื่อของ keratoacanthoma ประเภทต่าง ๆ นั้นเหมือนกัน ความเสียหายที่ผิวหนังชั้นแรกเป็นเหมือนปล่องภูเขาไฟซึ่งเต็มไปด้วยเรื่องมีเขาหนังกำพร้าด้านล่างคือ hyperplasia และผิวหนังชั้นนอกยื่นออกมาอย่างไม่สม่ำเสมอ กระบวนการผิวหนังชั้นนอกเหล่านี้แยกไม่ออกในหลายสถานที่และบริเวณคั่นระหว่างหน้าและเซลล์ที่ผิดปกติ, ไฟบริลและเขาจะมองเห็นได้ในผิวหนังชั้นนอก มีการแทรกซึมอย่างมากในชั้นหนังแท้ เมื่อแผลมีการพัฒนาต่อไปหนังกำพร้าจะถูกขยายเหมือนปล่องภูเขาไฟซึ่งเต็มไปด้วยเคราตินหนังกำพร้าทั้งสองข้างถูกโค้งและหนังกำพร้าที่ด้านล่างสามารถขยายตัวขึ้นและลง เซลล์ผิดปกติบางชนิดยังคงปรากฏอยู่ในผิวหนังชั้นนอกสุด อย่างไรก็ตามความเสียหายนั้นเริ่มจางลงในช่วงแรก ๆ เม็ดบีดมุมก็เพิ่มขึ้น ด้านล่างของเนื้องอกมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยและการแยกของ keratoacanthoma

ตามลักษณะของอาการทางคลินิกของโรคผิวหนังคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้

ระยะแรกของโรคนี้คล้ายกับมะเร็งเซลล์ squamous ทั้งในอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างทั้งสอง แต่โรคพัฒนาได้เร็วกว่ามะเร็งเซลล์ squamous โดยปกติจะไม่มีแผลและสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง เยื่อหุ้มเซลล์ keratoacanthoma ทั่วไปประกอบด้วยไซต์ agglutinin ที่มีผลผูกพันกับถั่วลิสงซึ่งสามารถย้อมด้วย agglutinin ของถั่วลิสงแม้ว่าเยื่อหุ้มเซลล์ squamous ยังมีไซต์ที่มีการยึดเกาะเดียวกัน แต่ก็ไม่สามารถเกาะติดกันด้วยกรดเซียลิก Immunostaining วิธีการจัดกลุ่มนี้มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคนอกจากนี้แอนติเจนของเลือดสามารถพบได้ในเซลล์ keratoacanthoma แต่ไม่ได้อยู่ในรังมะเร็งเซลล์ squamous หรือในรูปแบบที่เป็นหย่อม ค่าอ้างอิง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ