กระดูกสันหลังส่วนคอหักพร้อมอาการบาดเจ็บเคลื่อนตัว
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่ หมายถึงการเกิดขึ้นพร้อมกันของการแตกหักกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังการบาดเจ็บที่สมบูรณ์แบบนี้ไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติในการปฏิบัติทางคลินิกและมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บไขสันหลังมันเกิดขึ้นในคอ 4 ~ 5, คอ 5 ~ 6 และคอ 6 ~ 7 สามส่วนปากมดลูกเป็นประเภทที่รุนแรงของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การบีบงอส่วนขยายและการบีบในแนวตั้งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
(สอง) การเกิดโรค
1. การงอและการบีบอัดอย่างรุนแรง: นั่นคือในเวลาเดียวกันก่อให้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดข้อต่อขนาดเล็กหลังยังคลาดเคลื่อนเมื่อการบีบตามแนวแกนและการบีบอัดรวมกับการกระทำรุนแรงบนกระดูกสันหลังส่วนคอ ดังต่อไปนี้:
(1) เพดานปากแหว่งกระดูกสันหลังแนวตั้ง (orthogonal X-ray แตกหัก): มันอาจจะเป็นภาระตามแนวแกนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการแตกหักที่เกิดจากการร่วม Luschka ทวิภาคี
(2) การแตกของ Acromioclavicular ของส่วนหน้าและหลังของกระดูกสันหลัง: ส่วนใหญ่เกิดจากการงอและความรุนแรงเมื่อร่างกายของกระดูกสันหลังถูกย้ายไปข้างหลัง
(3) การบีบอัดของร่างกายกระดูกสันหลังและความก้าวหน้า: นั่นคือร่างกายกระดูกสันหลังร้าวจะถูกแทนที่ไปข้างหลังในร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
(4) การบีบอัดกระดูกสันหลังและการเคลื่อนที่ถอยหลัง: กระดูกหักทวิภาคีหรือลามินาร์ในเวลานี้การแตกหักด้านเดียวน้อยกว่า 3% ถึง 5%
การแตกหักของกระดูกทั้งสี่ข้างต้นนั้นไม่เสถียรที่สุดในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอในระหว่างนั้นการเคลื่อนตัวด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังบ่งบอกว่าได้รับบาดเจ็บสามคอลัมน์พร้อมดิสก์ intervertebral เอ็นเอ็น intervertebral อย่างไรก็ตามมันไม่น่าเชื่อถือการบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอไม่มั่นคงอย่างเห็นได้ชัดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังสมบูรณ์เกิดขึ้นเกือบโดยไม่มีข้อยกเว้นการบาดเจ็บจากการบีบอัดงอชนิดนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการดำน้ำหรือดำน้ำตื้น
2. บีบอัดความรุนแรง
ตรงกันข้ามกับอดีตมันเป็นอาการบาดเจ็บบีบอัดในรัฐส่วนขยายด้านหลังในกรณีนี้อาจเกิดการแตกหักในระดับทวิภาคีแบบหลายส่วนและมักจะเกิดการแตกหักของแผ่นลามินาหลายส่วนอย่างต่อเนื่อง
laminectomy ทางเพศเนื่องจากการเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังน้อยมากในเวลานี้หากมีการแตกของกระดูกสันหลังส่วนหน้าและการแยก intervertebral (พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
3. ความรุนแรงทางเพศในแนวดิ่ง
ในเวลาเดียวกันกับร่างกายกระดูกสันหลังระเบิดแตกหักเนื่องจากการสูญเสียความสูงของร่างกายกระดูกสันหลัง, ข้อต่อ facet ปรากฏกึ่งคลาดเคลื่อนหรือสัญญาณประสาน
4. ความรุนแรงในแนวตั้ง + งอ
ในขณะที่การเสียรูปของลิ่มกระดูกสันหลังของร่างกายทวีความรุนแรงขึ้นข้อต่อเล็ก ๆ ด้านหลังก็ถูกแทนที่ด้วยและสามารถพัฒนาจาก subluxation ไปจนถึงความคลาดเคลื่อนทั้งหมด
การบาดเจ็บของผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความรุนแรงมากขึ้นและกายวิภาคพยาธิวิทยาของมันมีความซับซ้อนมากขึ้นและแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันมันจะต้องมีการวิเคราะห์และสังเกตในแต่ละกรณี
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่
ป้องกันการบาดเจ็บรุนแรง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักของปากมดลูกด้วยการเคลื่อนที่ ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บไขสันหลัง
มักจะซับซ้อนจากอาการบาดเจ็บไขสันหลัง
อาการ
การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีอาการบาดเจ็บที่คลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ หายใจลำบากสติตาพร่าเบลอตาหัวสะท้อนหายไป
1. อาการทั่วไปของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอจะรุนแรงมากขึ้น
2. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
ยกเว้นสำหรับ "การบาดเจ็บที่โชคดี" ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal กว้างของคลองกระดูกสันหลังโดยทั่วไปจะมีสัญญาณเสมหะที่แตกต่างกันไปและสัดส่วนของการบาดเจ็บไขสันหลังที่สมบูรณ์นั้นสูงกว่า
3. ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงมักจะเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจและปัญหาการหายใจอื่น ๆ และโรคปอดบวมที่ทุเลาลงและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจกระดูกสันหลังหักด้วยการบาดเจ็บจากการเคลื่อนที่
ความมุ่งมั่นของการแตกหักและการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับฟิล์ม X-ray และ CT scan อย่างไรก็ตามการตัดสินของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังยังคงชัดเจนกับภาพ MRI และควรตรวจสอบก่อน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการเคลื่อนที่
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ
หลายคนเกิดจากการบาดเจ็บที่แข็งแกร่ง
2. อาการทางคลินิก
อาการดังกล่าวข้างต้นมีความซับซ้อนและสำคัญยิ่งขึ้นและควรตรวจสอบอย่างละเอียด
3. การตรวจถ่ายภาพ
ความมุ่งมั่นของการแตกหักและการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับฟิล์ม X-ray และ CT scan อย่างไรก็ตามการตรวจสอบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังยังคงชัดเจนกับภาพ MR และควรตรวจสอบตั้งแต่เนิ่นๆ
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ