ไต hamartoma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทำงานของไต hamartoma ไต angiomyolipoma (dysplasia ไต) อาจเกี่ยวข้องกับหัวเส้นโลหิตตีบนี่คือ autosomal ยีนที่โดดเด่นซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมครอบครัวตระกูล 80% ของผู้ป่วยที่มี adenomas sebaceous เหมือนผีเสื้อบนใบหน้าอวัยวะอื่น ๆ เช่นสมองและดวงตา นอกจากนี้ยังมีรอยโรคในกระดูกหัวใจและปอด ปัญญาอ่อนการพัฒนาสมองสติปัญญาไม่ดี, ชัก, ไตส่วนใหญ่หลายแห่ง ส่วนใหญ่ของ lipomas กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดในประเทศจีนไม่เกี่ยวข้องกับหัวตีบเส้นโลหิตตีบ 80% ซึ่งเป็นเพศหญิงและเงื่อนไขคือ 20-50 ปีและส่วนใหญ่หลังจาก 40 ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง, pyelonephritis
เชื้อโรค
สาเหตุของ hamartoma ไต
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ชัดเจนไต hamartoma แบ่งออกเป็นสองประเภท:
1 กับเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม: ไม่มีโรคทวิภาคีเนื้องอกขนาดเล็กหลายอายุขนาดเล็กที่เริ่มมีอาการ
2 ไม่มีเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม: มักจะมีสภาพสติหลายหรือเดี่ยวข้างเดียวเนื้องอกขนาดใหญ่อายุที่เริ่มมีอาการยังมีขนาดใหญ่ข้างต้นคือการจัดหมวดหมู่ในปี 1960 ด้วยความก้าวหน้าของการถ่ายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งความนิยมของอัลตราซาวนด์ ไม่มีเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลมนอกจากนี้ยังสามารถพบว่าเป็นไตทวิภาคีหลายแผลขนาดเล็กไม่มีอาการทางคลินิกในปัจจุบันเห็น hamartoma ไตคลินิกมักจะพบโดยการตรวจร่างกายอาการไม่ชัดเจน
(สอง) การเกิดโรค
hamartoma ไตมักจะทวิภาคี, สีเหลืองหรือสีเทา, มักจะมาพร้อมกับเลือดออก, เนื้อร้าย, การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง, กลายเป็นปูน, เนื้องอกชื่อสำหรับสามองค์ประกอบที่สำคัญคือหลอดเลือด, เซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อเรียบแม้จะมีรายงานร้าย, มันกำลังพิจารณา การมีส่วนร่วมของ Extrarenal หรือต่อมน้ำเหลืองสะท้อนถึงจุดศูนย์กลางของเนื้องอกไม่ใช่การแพร่กระจายซึ่งเป็นเกณฑ์สำหรับความร้ายกาจ
การป้องกัน
ป้องกัน hamartoma ไต
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ เนื่องจากเส้นเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในชิ้นส่วนของ hamartoma, เนื้องอกอาจแตกอย่างฉับพลันทำให้เกิดเลือดออกเนื้องอกผู้ป่วยมีอาการปวดท้องเฉียบพลันหากมีเลือดออกมากขึ้นอาจมีการกระแทกดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น มาโรงพยาบาลทันเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไต hamartoma ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, pyelonephritis
ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูง, pyelonephritis และชอบ
อาการ
hamartoma ไตอาการอาการที่พบบ่อย ปัสสาวะ บ่อย โปรตีนโปรตีนอาการปวดหลัง, ช็อต, ปัสสาวะ, อาการระบบทางเดินอาหาร, ปัญญาอ่อน
อาการทางเดินปัสสาวะ
แผลขนาดเล็กอาจไม่มีอาการมักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายเช่น B-ultrasound หรือการตรวจ CT เนื้องอกขนาดใหญ่อาจมีอาการระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหารหากเกิดจากการแตกที่เกิดขึ้นเอง เลือดออกบริเวณรอบนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและแม้แต่อาการปวดฉับพลันในกรณีที่รุนแรงอาการช็อกอาจเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้นและปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า
2. ประสิทธิภาพภายนอก
adenoma ไขมันที่มีการกระจายผีเสื้อใบหน้า, โรคลมชัก, ปัญญาอ่อน ฯลฯ
ตามอาการข้างต้นและสัญญาณรวมกับการตรวจภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
ไต hamartoma
เนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้กับระบบการเก็บรวบรวมก็อาจทำให้เกิดปัสสาวะหลังจากการแตกและปัสสาวะสามารถมีเลือดลึกลับไสยศาสตร์ไตสามารถมีความดันโลหิตสูงภาวะไตวายและความผิดปกติของซีรั่ม creatinine และยูเรียไนโตรเจน
1. B super มี ลักษณะค่อนข้างมากไขมันและหลอดเลือดในเนื้องอกแสดงบริเวณที่มีการสะท้อนเสียงสูงและหนาแน่นโดยมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอและกล้ามเนื้อและส่วนที่มีเลือดออกจะแสดงบริเวณ hypoechoic
2. X-ray ฟิล์มธรรมดาท้องเห็นโครงร่างของไตไม่ชัดเจนเงาของกล้ามเนื้อเอวหายไปบริเวณไตมีการกลายเป็นปูน urography สามารถมองเห็นได้ว่าเนื้องอกบีบอัดกระดูกเชิงกรานไตกระดูกเชิงกรานไตพิการเหยียด ฯลฯ แต่ไม่มีการกัดเซาะ
3. CT เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัย hamartoma ไตมันเป็นมวลที่มีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอค่า T คือไขมันมากขึ้น C-40 ~ -90Hu
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ hamartoma ไต
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. อาการข้างต้นและสัญญาณ
2. angiography ปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่;
3. การตรวจอัลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคยึดครองพื้นที่เนื้อเยื่อไตส่วนใหญ่เป็น hyperechoic
4. การตรวจ CT แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคที่สำคัญในไตและมีส่วนประกอบของไขมันที่มีค่า CT ต่ำ
5. angiography ไตแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดเนื้องอกที่ผิดปกติส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กโดยไม่ต้องกะโหลก arteriovenous
การวินิจฉัยแยกโรค
1. มะเร็งเซลล์ไตยังแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างเอวและหน้าท้องและปัสสาวะ แต่ปัสสาวะขั้นต้นที่ไม่เจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดนั้นมักพบว่ามวลเอวและช่องท้องมีจำนวนน้อย การตรวจอัลตร้าซาวด์มักจะแสดงให้เห็นว่า hypoechoic หรือ echo ไม่สม่ำเสมอไต angiography แสดงเพิ่มขึ้นในเงาของไตและการรวมตัวแทนความคมชัด IVU แสดงความเสียหายมากขึ้นในกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไต CT แสดงความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอในไตและขอบผิดปกติ มวลทึบของเนื้อเยื่อปกติที่อยู่โดยรอบนั้นไม่ชัดเจนค่า CT ของมวลนั้นต่ำกว่าเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อไตปกติเล็กน้อย CT ที่ปรับปรุงแล้วแสดงให้เห็นว่าค่า CT ของมวลนั้นสูงกว่าเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อไตปกติ
2. อาการทางคลินิกหลักของ nephroblastoma เป็นอาการท้องขยายใหญ่ แต่มันเกิดขึ้นในเด็กส่วนใหญ่โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วด้วย cachexia ultrasonography เป็นจุด echogenic กระจัดกระจาย IVU แสดงให้เห็นกระดูกเชิงกรานของไต มีความเสียหายหรือการสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญ
3. Polycystic ปวดหลังไตต่ำและเอวและหน้าท้องฝูงมีความคล้ายคลึงกับโรคนี้ แต่หลักสูตรของโรคช้าปัสสาวะความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของไตมีความชัดเจนมากขึ้น IVU แสดงเงาไตคู่ขอบผิดปกติกระดูกเชิงกรานไตยืด การเสียรูป, การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของบริเวณที่มีความมืด anechoic หลายรอบในเนื้อเยื่อไต, การตรวจ CT แสดงให้เห็นว่าทั้งไตเพิ่มขึ้น, และกลุ่มเปาะส่วนใหญ่ที่มีขอบเรียบและขนาดแตกต่างกันพบในเนื้อเยื่อไต
4. การแตกของอวัยวะในช่องท้องแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดท้องฉับพลันอ่อนโยนและเด้งตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้เกิดการช็อกเนื่องจากเลือดออกรุนแรงสับสนได้ง่ายกับการแตกของไต hamartoma แต่เดิมสกปรกก่อนเลือดออก แผลเช่นมะเร็งตับการบาดเจ็บหรือกิจกรรมที่มีพลังมักจะเป็นสาเหตุของการแตกและมีเลือดออกไม่มีปัสสาวะ IVU แสดงให้เห็นกระดูกเชิงกรานไตปกติและเสมหะไตตรวจอัลตราซาวนด์ของไตเป็นภาพเสียงปกติ
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ