โรคท่อปัสสาวะ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะ ซินโดรมท่อปัสสาวะหญิงหมายถึงกลุ่มของกลุ่มอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก แต่ไม่มีแผลอินทรีย์ที่ชัดเจนในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมันเป็นเรื่องธรรมดามากในหญิงสาวที่แต่งงานแล้วและวัยกลางคน มักจะเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะภายนอก (เช่นฟิวชั่น labia minora ฟิวชั่นเยื่อท่อปัสสาวะ, ร่มเยื่อพรหมจารี, ฯลฯ ), อุดตันท่อปัสสาวะส่วนปลาย, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนปลาย, สารเคมีในท้องถิ่น, การกระตุ้นเชิงกล การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจเป็นผลบวกต่อการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ 46% คือ Escherichia coli, 18% เป็นหนองในเทียม, หนองในเทียม, anaerobic สามารถเพิ่มผลการวิจัยในเชิงบวกและ 32% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: Epididymitis Prostatitis Semes vesiculitis เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบปีกมดลูกอักเสบโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคท่อปัสสาวะตีบ Urethral

สาเหตุของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

Stevens อธิบายเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2466 แต่สาเหตุยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่และการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเหตุผลดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (30%):

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจเป็นผลบวกต่อการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ 46% คือ Escherichia coli, 18% เป็นหนองในเทียม, หนองในเทียม, anaerobic สามารถเพิ่มผลการวิจัยในเชิงบวกและ 32%

กายวิภาคผิดปกติของท่อปัสสาวะภายนอก (20%):

เช่นเยื่อพรหมจารีท่อปัสสาวะ, เยื่อพรหมจารีร่ม, เยื่อพรหมจารีริมฝีปาก, ฯลฯ มีรายงานว่าระยะทางจากท่อปัสสาวะภายนอกถึงช่องคลอดเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของท่อปัสสาวะอย่างใกล้ชิดยิ่งมีอัตราความชุกมากขึ้น 72.15% .

ท่อปัสสาวะอุดตัน (15%):

เช่นการอุดตันที่คอกระเพาะปัสสาวะ, พังผืดหรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดรอบท่อปัสสาวะส่วนปลายที่นำไปสู่การตีบของท่อปัสสาวะส่วนปลาย

ความผิดปกติของระบบประสาท (10%):

การบาดเจ็บ, การติดเชื้อ, การฉายรังสีเอ็กซ์เรย์, ฯลฯ ก่อให้เกิด hyperplasia ของเนื้อเยื่อเส้นใยในท่อปัสสาวะ, ทำให้เกิดการตอบสนองที่ผิดปกติของเส้นประสาท.

ปัจจัยทางจิตวิทยา (10%):

สภาวะทางจิตใจเช่นความวิตกกังวลทางประสาทความสงสัยและการฝังตัวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคท่อปัสสาวะ

อื่น ๆ (5%):

เช่นปัจจัยภูมิคุ้มกัน, ระดับฮอร์โมน, การขาดแมกนีเซียม, ปัจจัย iatrogenic

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะ

การป้องกัน

1. ให้ความสนใจกับความสะอาดของ perineum ป้องกัน perineum จากการสัมผัสกับสิ่งสกปรกที่ดีที่สุดคือการล้างทวารหนักด้วยน้ำอุ่นหลังอุจจาระถ้ามีช่องคลอดอักเสบและการพังทลายของปากมดลูกก็ควรได้รับการรักษาในเวลาชุดชั้นในเป็นผ้าฝ้ายที่ดีที่สุด ล้างช่องคลอดด้วยน้ำอุ่นอย่าใช้โพแทสเซียมหรือน้ำสบู่มักดื่มน้ำปริมาณมากเก็บปัสสาวะที่ไม่มีสิ่งกีดขวางป้องกันปัสสาวะไม่ให้มีสมาธิล้าง perineum ด้วยกระดาษที่สะอาดและนุ่มหลังจากปัสสาวะการกระทำของชีวิตทางเพศไม่ใหญ่เกินไปจบ ล้าง perineum ด้วยน้ำอุ่น

2. ทาน estrogen nylestradiol ขนาดเล็กภายใต้คำแนะนำของแพทย์ทานเดือนละครั้งละ 1 เม็ดในแต่ละครั้ง (5 มก.)

3. ชีวิตควรเป็นปกติไม่สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์กินผลไม้และผักมากขึ้นหากมีการปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากปัสสาวะเป็นศูนย์คันทางเดินปัสสาวะไม่เกาด้วยมือของคุณใช้น้ำอุ่นล้าง perineum หลายครั้งหรือ chlorpheniramine ในช่องปาก , dexamethasone หากอาการรุนแรงให้ถามแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน Epididymitis Prostatitis อสุจิ vesiculitis เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบปีกมดลูกอักเสบการอักเสบในอุ้งเชิงกรานกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะตีบ

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยชาย: epididymitis, prostatitis, vesiculitis seminal, ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนของผู้หญิงที่มีมดลูกอักเสบ: เยื่อบุมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, ฯลฯ

การติดเชื้อในหลอดเลือดสามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากที่ก่อให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ หากมีการรักษาที่ไม่เหมาะสมดาวน์ซินโดรมก็อาจมีความซับซ้อนโดยการรักษาฝีฝีท่อปัสสาวะฝีสามารถเจาะผิวหนังอวัยวะเพศชายและกลายเป็นทวารปัสสาวะ พังผืดอาจทำให้เกิดการตีบของท่อปัสสาวะในระหว่างการรักษาอาการอักเสบของท่อปัสสาวะ

อาการของโรคท่อปัสสาวะอาการที่พบบ่อย ปัสสาวะตีบระบบทางเดินปัสสาวะชายรู้สึกเสียวซ่าปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะบ่อยปวดปวดทางเดินปัสสาวะทางเดินปัสสาวะการเผาไหม้หนืดปัสสาวะปัสสาวะไซนัสอาการบวมน้ำ

1. อาการ: ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, ปวดปัสสาวะ, ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการแสบร้อนทางเดินปัสสาวะและอาการปัสสาวะลำบากในเวลาเดียวกันอาจมีอาการปวดในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic, อาการปวดหลังและเพศสัมพันธ์

2. การตรวจร่างกาย: อาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกการหลั่งของท่อปัสสาวะเสมหะเนื้อท่อปัสสาวะฟิวชั่นเยื่อพรหมจารีท่อปัสสาวะและร่มเยื่อพรหมจารีจะเห็นได้ที่ท่อปัสสาวะด้านนอกท่อปัสสาวะที่คอกระเพาะปัสสาวะมีความอ่อนโยนและการแข็งตัวของท่อปัสสาวะ

การตรวจโรคท่อปัสสาวะ

1. การตรวจปัสสาวะประจำวัน: ไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติในกลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะที่ไม่ติดเชื้อในกลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะติดเชื้อเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่กี่เซลล์หนอง, น้อยกว่า 5 / สนามพลังงานสูง

2. ไม่มีแบคทีเรียแบคทีเรียในปัสสาวะ: 3 วัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะกลางเป็นลบและความเป็นไปได้ของเชิงลบที่เกิดจากวัณโรคแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนเชื้อราและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ได้รับการยกเว้น

3. Chlamydia, การตรวจ mycoplasma: ในกรณีของโรคติดเชื้อทางท่อปัสสาวะ, บางครั้งกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะหรืออวัยวะที่อยู่ติดกันนั้นพบว่าติดเชื้อ, และ Chlamydia และ mycoplasma นั้นเป็นผลบวก.

4. IVU การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดำ IVU: สามารถเริ่มต้นวัณโรคทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอก, หินและผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะและโรคอื่น ๆ

5. Urethral cystoscopy: ทำความเข้าใจเกี่ยวกับท่อปัสสาวะการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเนื้องอกที่มีหรือไม่มีท่อปัสสาวะตีบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

6. การตรวจปัสสาวะโดยใช้ Urodynamic: ประจักษ์ว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน, กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ, ท่อปัสสาวะตีบปลายและความดันท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ซึ่งการตีบท่อปัสสาวะส่วนปลายเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด, และกระเพาะปัสสาวะไวเกินมักเป็นพื้นฐานของพยาธิสภาพของอาการ.

การวินิจฉัยและการแยกโรคของท่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรค

ซินโดรมท่อปัสสาวะหญิงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นซินโดรมท่อปัสสาวะหลังจากที่ไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยแยกโรค

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

รวมถึง pyelonephritis และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ มีอาการที่ชัดเจนของการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะแสบร้อนทางเดินปัสสาวะ pyelonephritis มักจะมาพร้อมกับไข้ปวดศีรษะปวดหลังปวดเมื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารและอาการทางระบบอื่น ๆ บริเวณไตมีความอ่อนโยนและ เสมหะปวดตรวจทางห้องปฏิบัติการปัสสาวะสามารถเห็นจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดแดงวัฒนธรรมปัสสาวะระยะกลางมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนับอาณานิคม≥ 105 / มล. ปัสสาวะ

2. วัณโรคทางเดินปัสสาวะ

ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, อาการปวดปัสสาวะ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวจะไม่ได้ผล, การย้อมสีด้วยกรด - ตะกอนปัสสาวะอย่างรวดเร็วสามารถพบรอยเปื้อนในเชื้อแบคทีเรีย tubercle bacilli, โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) เพื่อตรวจดีเอ็นเอของวัณโรคในปัสสาวะ อัตราการวินิจฉัยของวัณโรคสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยเชื้อวัณโรค Mycobacterium วัณโรคต้นของไอซียูสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของขอบของไตในช่วงปลายของวัณโรคด้านหนึ่งของไตไม่สามารถพัฒนา, contracture กระเพาะปัสสาวะและด้านทั่วไปของ hydronephrosis การเปลี่ยนแปลงวัณโรคและบางครั้งอาจพบวัณโรคและแคลเซียม

3. ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ

รองมากขึ้นเพื่อโรคเบาหวาน, เถ้ากระดูกสันหลัง, สารสีขาว, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, meningocele, Spina bifida, meningocele และศูนย์ประสาทหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน, อาการและท่อปัสสาวะ ซินโดรมมีความคล้ายคลึงกันประจักษ์เป็นความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะลำบากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เร่งด่วนและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของปัสสาวะ แต่การตรวจสอบทางเดินปัสสาวะแสดงให้เห็นความดันท่อปัสสาวะปกติเพิ่มความดัน detrusor กระเพาะปัสสาวะ hyperreflexia บางครั้งสามารถปรากฏ การเก็บปัสสาวะ, hydronephrosis และความผิดปกติของไต

4. การติดเชื้อราในทางเดินปัสสาวะ

มันสามารถแสดงอาการของการระคายเคืองที่ทางเดินปัสสาวะปัสสาวะโดยทั่วไปไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในวัฒนธรรมแบคทีเรีย แต่มันแตกต่างจากซินโดรมท่อปัสสาวะหญิงมันมีลักษณะดังต่อไปนี้: หลายในโรคเบาหวานเนื้องอกภูมิคุ้มกันต่ำและการประยุกต์ใช้ระยะยาวของยาปฏิชีวนะฮอร์โมน ยาเสพติดระบบภูมิคุ้มกันและท่อสวนปัสสาวะที่เกิดจากการติดเชื้อจากน้อยไปมากโดดเด่นด้วย: สปอร์ของเชื้อราและเส้นใยที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของ "ลูกเชื้อรา" ในปัสสาวะ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ