ความคลาดเคลื่อนของกระดูกฝ่าเท้า

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของตาลัสและการเคลื่อนที่ ตาลัสในกระดูกของร่างกายเป็นเพียงกระดูกที่ไม่มีกล้ามเนื้อหยุดเท่านั้นมีการเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มข้อ, ข้อต่อและเอ็นที่เชื่อมโยงกันดังนั้นปริมาณเลือดจึงไม่ดีและเนื้อร้ายที่ไม่ได้รับการรักษาและปลอดเชื้อนั้นเป็นเรื่องธรรมดา อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บนั้นคิดเป็นประมาณ 1% ของการแตกหักของเท้าแม้ว่าจะหายากมาก แต่ก็ทำให้เกิดปัญหามากมายและเป็นหนึ่งในปัญหาที่ยากที่ทุกคนให้ความสนใจในการปฏิบัติทางคลินิก ตาลัสนั้นแบ่งออกเป็นหัวคอและร่างกายหัวและสแคฟอยด์เป็นข้อต่อเซนต์จู๊ดและด้านหลังคือคอตาลัสแคบ ๆ ส่วนตัสนั้นตั้งอยู่ทางด้านหลังซึ่งไม่เพียง แต่ใหญ่ที่สุด ที่นี่ส่วนที่มีการส่งกำลังแรงที่สุดจะทำให้เกิดความเสียหายได้ง่ายประมาณ 60% ของพื้นผิวของ talus ถูกปกคลุมด้วยพื้นผิวกระดูกอ่อนและขอบของพื้นผิวข้อต่อบนยังมีความต่อเนื่องของกระดูกอ่อน Talus สามารถเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังใน "กะพริบ" นอกจากนี้ยังสามารถเอียงและหมุนซ้ายและขวา มีโหนกหลังที่ยื่นออกมาที่ด้านหลังของตาลัสถ้ามันไม่ได้ถูกหลอมรวมกับร่างกายในระหว่างการพัฒนามันจะสร้างกระดูกรูปสามเหลี่ยมอิสระส่วนรอบนอกนั้นเรียบและมักพบในแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ซึ่งง่ายต่อการสับสนกับการแตกหักของอิมัลชัน แต่ไม่มีการเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อและ synovium และมีเส้นเลือดมาด้วยหากเกิดการฉีกขาดในระหว่างการบาดเจ็บก็จะทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดเนื่องจากการขาดเลือด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.036% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้อร้ายขาดเลือด, โรคไขข้อบาดแผล

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของตาลัสและการเคลื่อนที่

สาเหตุของการเกิดโรค

มักเกิดจากการบีบอัดและบีบอัดอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่เกิดจากการบีบอัดเมื่อตกลงมาจากความสูงหรือโดยการบีบความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเท้าถูกยืดมันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเวลานี้การแตกหักของคอลัสเป็นหลายครั้งที่สองคือการแตกหักเท้าและเท้าอยู่ในตำแหน่งกลาง การแตกหักของตาลัสนั้นพบได้บ่อยในทาลัสและการแตกหักของทาลัสที่ด้านหลังพบได้บ่อยกว่าความรุนแรงที่คล้ายกันอาจทำให้เกิดการคลาดเคลื่อนของเท้า

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักและ Talus Talus

ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่จากการถูกความรุนแรงโดยตรงหรือการบดขยี้ทางอ้อมโดยที่สูงดังนั้นคุณควรใส่ใจกับความปลอดภัยในชีวิตของคุณ ใช้มาตรการที่ค่อนข้างปลอดภัย ใส่ใจกับชีวิตประจำวันให้ความสนใจกับอาหารการกินอาหารที่มีคุณค่าและมีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นอาหารรสเผ็ด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของเท้าและการเคลื่อนที่ ภาวะแทรกซ้อน เนื้อตายขาดเลือด, โรคไขข้อบาดแผล

1. เนื้อตาย Avascular ของเท้าเพราะลักษณะของปริมาณเลือดของเท้า, ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความคลาดเคลื่อนเท้าทั้งหมด

(1) ก่อนกำหนด: การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดเป็นวิธีการหลักที่สามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนัก, การเบรกในท้องถิ่นและยากระตุ้นการใช้เลือดหากจำเป็นการเจาะทะลุยังสามารถนำมาใช้ในการจัดหาเลือด

(2) ช่วงปลาย: ควรถอดกระดูก necrotic บางส่วนหรือทั้งหมดออกจากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมหรือการผ่าตัดแบลร์หรือการฟิวชั่นส้นเท้า

2. โรคไขข้ออักเสบบาดแผลก็พบได้บ่อยเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการลดลงที่ไม่ดี แต่ยังเป็นรองกับเท้า

หลังจากเนื้อร้ายขาดเลือด

(1) เร็ว: ลดหรือไม่มีน้ำหนักข้อต่อข้อเท้าสามารถ braked ด้วยครีมสังกะสีออกไซด์หรือข้อเท้ายาม

(2) ช่วงปลาย: ต้องการ arthrodesis มากขึ้นตามความเหมาะสมร่วมกับข้อต่อสามหรือสี่ฟิวชั่นร่วมหลังจะใช้น้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หรือเป็นตัวเลือกการผ่าตัดครั้งสุดท้าย

3. การก่อตัวของ talus pseudoarthrosis พบได้บ่อยในกระดูกเท้าหักในเวลานี้ถ้าข้อต่อข้อเท้าเป็นปกติหรือใกล้เคียงปกติก็เป็นไปได้ที่จะมีข้อต่อหรือข้อต่อสามข้อหากข้อต่อข้อเท้ามีรูปแบบการบดเคี้ยวหรือเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ ต้องมีการหลอมรวมสี่ข้อ

อาการ

Talus แตกหักและมีอาการผิดปกติอาการที่พบได้น้อยลง แขนขาที่มีความผิดปกติของน้ำหนักตัวปวดอย่างรุนแรงแขนขาขาดเลือด

ข้อเท้าบวมปวดอย่างรุนแรงปวดอย่างเห็นได้ชัดกิจกรรมร่วมที่ใช้งานจะหายไปและความผิดปกติของการรับน้ำหนักของขา

การแตกหักของตาลัสนั้นแบ่งออกเป็น 5 ประเภทดังต่อไปนี้:

1. การแตกหักของตาลัส: การผสมเพิ่มมากขึ้น, พบได้น้อยกว่า

2. การแตกหักคอเท้า: ผมมากขึ้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์การแตกหักสามารถแบ่งออก

(1) การแตกหักของคอเท้าที่เรียบง่ายโดยไม่มีการเคลื่อนที่

(2) การแตกหักของคอลัสที่มีความคลาดเคลื่อนด้านหลังของทาลัสนั้นซับซ้อนและมีปัญหามากขึ้นในระยะต่อมา

3. การแตกหักของ Talus: สามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

(1) การแตกหักของตาลัสโดยไม่มีการกระจัด

(2) การแตกหักของ talar แทนที่

(3) การแตกหักของกระดูกซี่โครงตาเหล่

4. การแตกหักหลังส่วนล่าง: ง่ายต่อการสับสนกับกระดูกรูปสามเหลี่ยม

5. การแตกหักของกระดูกอ่อนทาลัส: ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการกระแทกและความรุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของเท้าและการเคลื่อนที่

การแตกหักของตาลัสและการตรวจสอบความคลาดเคลื่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ของตำแหน่งบวกตำแหน่งด้านข้างและตำแหน่งเอียงสามารถยืนยันการวินิจฉัย

ความละเอียดของความหนาแน่นของ CT CT นั้นดีกว่าฟิล์มเอ็กซ์เรย์ซึ่งมีส่วนช่วยในการล้างขนาดขอบเขตและความหนาแน่นของรอยโรคและเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อและการบุกของโรคกระดูกไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง การแตกหักและรอยโรคกระดูกอ่อนบางประเภทเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ CT

การตรวจด้วยสายตาแสดงให้เห็นอาการบวมของข้อเท้า, อาการปวดอย่างรุนแรง, ความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัด, กิจกรรมร่วมที่ใช้งานหายไป, และความผิดปกติของการรับน้ำหนักของขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของเท้าและการเคลื่อนที่

โดยทั่วไปแล้วไม่มีความยากลำบากสามารถวินิจฉัยได้ตามประวัติของผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บอาการทางคลินิกและฟิล์มเอ็กซเรย์ (ตำแหน่งบวกตำแหน่งด้านข้างและตำแหน่งเอียง) อาการทางคลินิกหลักคืออาการบวมของข้อต่อข้อเท้าปวดและข้อ จำกัด กิจกรรม จุดส่วนใหญ่จะถูก จำกัด ไว้ที่ใต้ข้อต่อข้อเท้าและสอดคล้องกับการจำแนกการแตกหักและเส้นแตกหักนอกจากการแตกหักหลังเท้า, ฟังก์ชันการแบกน้ำหนักของแขนขาที่ต่ำนั้นยากขึ้น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.