โรคประสาทอักเสบขนถ่าย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเซลล์ประสาทอักเสบขนถ่าย การอักเสบของเซลล์ประสาทขนถ่ายเป็นชนิดของอาการรู้สึกหมุนอย่างฉับพลันที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของขนถ่ายเซลล์ประสาทซึ่งเป็นชนิดของโรคประสาทอักเสบต่อพ่วง แผลที่เกิดขึ้นในส่วนศูนย์กลางของขนถ่ายปมประสาทหรือขนถ่ายทางเดิน กว่าสองสัปดาห์ก่อนการเจ็บป่วยมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการวิงเวียนศีรษะและอาตาที่เกิดขึ้นเองเป็นอาการทางคลินิกหลัก กรณีที่รุนแรงสามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ไม่มีหูอื้อหูหนวกและวิงเวียนเป็นเวลาสั้น ๆ โดยปกติจะบรรเทาภายในสองสามวันโดยทั่วไปสามารถฟื้นตัวได้ภายใน 2 สัปดาห์ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความไม่แน่นอนในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลานานหลายวันหรือหลายเดือนและอาการจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการทำกิจกรรม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วิงเวียนสมองเป็นลมหมดสติ
เชื้อโรค
ขนถ่ายเซลล์ประสาทอักเสบ
โรคเบาหวาน (5%):
โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ประสาท vestibular นำไปสู่การโจมตีวิงเวียนซ้ำ ผู้ป่วยบางรายที่มีความรุนแรงของเส้นประสาทขนถ่ายการตรวจสอบทางพยาธิวิทยาสามารถพบได้ในเส้นประสาทขนถ่ายที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและลดการลดลงของเส้นใยประสาทปฏิรูปอวัยวะเซลล์ vacuolization ปมประสาทเพิ่มการสะสมคอลลาเจนในเส้นประสาท
เส้นประสาทขนถ่ายถูกกระตุ้น (20%):
เส้นประสาทขนถ่ายประสบจากการบีบอัดของหลอดเลือดหรือ adhesions arachnoid และแม้กระทั่งความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากการตีบของคลองหูภายใน
การติดเชื้อไวรัส (30%):
ระดับซีรั่มของโรคเริมและไวรัสงูสวัดเริมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการอักเสบของเซลล์ประสาทขนถ่าย
ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (5%):
อาจมีการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติ
การป้องกัน
การป้องกันโรคประสาทอักเสบขนถ่าย
ไม่มีอาการติดต่อเริ่มแรกเหมือนเป็นหวัดมองข้ามได้ง่ายโดยผู้ป่วย
1. ให้ความสนใจเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายและป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน
2. การรักษาแบบครอบคลุมก่อนกำหนดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์ประสาทขนถ่าย ภาวะแทรกซ้อน เป็นลมหมดสติวิงเวียนสมอง
ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความไม่แน่นอนที่แตกต่างกันไป
อาการ
อาการของเซลล์ประสาทขนถ่าย อาการ คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยิน, สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, วิงเวียน, ความเสียหายของเส้นประสาทขนถ่าย, อัมพาต, โรคเต้านมอักเสบ
1. การโจมตีมักจะฉับพลันและอาการวิงเวียนศีรษะและอาตาที่เกิดขึ้นเองเป็นอาการทางคลินิกหลัก
2. กรณีที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ไม่มีหูอื้อหูหนวกวิงเวียนเป็นระยะเวลาสั้น ๆ มักจะค่อยๆบรรเทาภายในไม่กี่วันมักจะมากกว่า 2 สัปดาห์สามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีอาการวิงเวียนศีรษะในระยะเวลาสั้น ๆ วิงเวียนและความไม่แน่นอน
3. การทดสอบการทำงานของขนถ่ายด้านข้างป่วย (การทดสอบน้ำเย็นและน้ำร้อน ฯลฯ ) มักจะแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติหรือการหายตัวไปบางครั้งมีผลต่อทั้งสองฝ่าย
4. การทดสอบการได้ยินมักไม่ได้รับผลกระทบ
ตรวจสอบ
การตรวจของเซลล์ประสาทอักเสบขนถ่าย
1. เวียนศีรษะควรเป็นโรคโลหิตจางภาวะน้ำตาลในเลือดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการทดสอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
2. การตรวจน้ำไขสันหลังนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในสมอง
neuroma อะคูสติกที่น่าสงสัยควรจะถ่ายในภาพรังสี, วิงเวียนปากมดลูกสามารถใช้ในการรักษากระดูกสันหลังปากมดลูก, EEG สำหรับการวินิจฉัยโรคลมชักวิงเวียนพิจารณาแผลในพื้นที่ครอบครองสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ สามารถเลือกที่จะทำหัว CT หรือ MRI
ศักยภาพในการได้ยินของก้านสมองนั้นมีประโยชน์ในการช่วยเหลือการแปลของเส้นประสาทส่วนปลายขนถ่าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของโรคประสาทอักเสบขนถ่าย
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, วิงเวียนกะทันหัน, อาตาแนวนอนตามธรรมชาติ, ความผิดปกติของขนถ่าย, ไม่มีหูอื้อ, หูหนวกและอื่น ๆ มักจะสามารถวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ถึงแม้ว่าโรคของเมเนียร์จะมีอาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันและอาตาที่เป็นธรรมชาติ แต่ก็มักจะมาพร้อมกับหูอื้อและการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีวิงเวียนซ้ำหลายครั้งระยะเวลาของอาการรู้สึกหมุนจะสั้นลง
2. อาการรู้สึกหมุนตำแหน่งที่ไม่รุนแรงเกิดจากรอยโรค otolith ในหูชั้นในอาการวิงเวียนและ nystagmus ในระยะสั้นจะเกิดขึ้นเฉพาะในตำแหน่งหัวบางตำแหน่ง (โดยมีระยะฟักตัว) ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเป็นระยะเวลาสองถึงสิบวินาที เมื่อวิงเวียนกลับมาการได้ยินจะไม่มีสิ่งกีดขวางและการตรวจสอบฟังก์ชั่น otolith อาจผิดปกติ
ควรพิจารณาอาการเวียนศีรษะและอาตามัสซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยรอยโรคขนถ่ายโดยรอบสำหรับแผลส่วนกลางแนะนำให้ใช้ MRI สำหรับโพรงหลังกะโหลก
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ