Mesothelioma ทางช่องท้อง

โรคเยื่อบุช่องท้องเบื้องต้น โรคเยื่อบุช่องท้องมะเร็งยังเป็นที่รู้จักกันในนามเยื่อบุช่องท้องหลักเป็นเนื้องอกที่มาจากเยื่อบุช่องท้องเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อ mesothelial โรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma และเพศชายจะสูงกว่าเพศหญิงเล็กน้อย Mesothelioma อ่อนโยนมักจะเป็นคนเดียวส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในท่อนำไข่, เยื่อบุช่องท้องที่ด้านบนของมดลูกส่วนอื่น ๆ ที่หายาก, Mesothelioma มะเร็งมักจะกระจายครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วนของเยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากอาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma ไม่เฉพาะเจาะจงจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคและเนื้องอกในช่องท้องภายในช่องท้องดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องได้อย่างถูกต้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0055% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: น้ำในช่องท้องภาวะน้ำตาลในเลือด

สาเหตุของการเกิดเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหินและช่วงเวลาระหว่างการโจมตีและการเปิดรับแสงนานมากมักจะมากกว่า 30 ปีต้นปี 1940 นักวิชาการต่างประเทศพบว่า Mesothelioma มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการสัมผัสกับแร่ใยหินคนทำงานในอู่ต่อเรือช่างประปาช่างเชื่อม อุบัติการณ์ของคนงานก่อสร้างสูงกว่าคนทั่วไปถึง 300 เท่าความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่าง Mesothelioma กับแร่ใยหินได้รับการยืนยันและยอมรับโดยข้อเท็จจริงมากขึ้นในขณะเดียวกันนักวิชาการจากยุโรปและอเมริกาพบว่าประมาณ 60% ของเยื่อบุช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในผิวหนังมีประวัติการสัมผัสแร่ใยหินอาชีพหรือร่างกายใยหินในเนื้อเยื่อปอดในการทดลองของ Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดสัตว์ที่เกิดจากแร่ใยหินนอกจากนี้ยังมีสัตว์น้อยที่มีเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma แสดงให้เห็นการเกิดขึ้นของเยื่อบุช่องท้อง การติดต่อยังมีความสัมพันธ์บางอย่างความเสี่ยงของใยหินชนิดต่าง ๆ คือ: ใยหินสีฟ้า> แร่ใยหินเหล็ก> ไครโซไทล์โดยทั่วไปฝุ่นใยหินที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ถึง 50 ไมโครเมตรเป็นครั้งแรกที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ เข้าสู่ช่องท้องและฝากไว้ในเยื่อบุช่องท้องก่อตัวของแร่ใยหินบางครั้งร่างกายต่างประเทศปฏิกิริยาของเซลล์ยักษ์ใหญ่สามารถเกิดขึ้นรอบ ๆ ร่างกายของแร่ใยหินใยหินใยติดเครื่องผ่านทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเข้าถึงเยื่อบุช่องท้องผ่านผนังลำไส้จากการสัมผัสกับแร่ใยหินถึง Mesothelioma โดยเฉลี่ย 35 ถึง 40 ปีหลังจาก 45 ปีของการสัมผัสกลไกที่แน่นอนของ Mesothelioma ที่เกิดจากแร่ใยหินยังไม่ชัดเจน แต่ประมาณ 30% ไม่มีประวัติของการได้รับแร่ใยหินในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกผิวหนังการตรวจสอบเชิงปริมาณของเส้นใยแร่ใยหินไม่ได้เปิดเผยการสัมผัสกับเส้นใยแร่ใยหินจำนวนมากปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของ Mesothelioma ในวรรณคดีคือการฉายรังสี นอกจากนี้ประวัติของการตรวจวินิจฉัยนอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีประวัติของ Hodgkin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ Mesothelioma

การติดเชื้อไวรัส: ไวรัส Simian 40 (SV40) ซึ่งเป็นไวรัสเนื้องอกดีเอ็นเอตามรายงานในวรรณคดีประมาณ 50% ของผู้ป่วย Mesothelioma ในสหรัฐอเมริกามี SV40 ในตัวอย่างเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งก่อให้เกิดการสิ้นสุดของเซลล์หลักของมนุษย์ กิจกรรม Granzyme แต่ไม่ส่งผลต่อ fibroblasts กิจกรรม telomerase สามารถวัดได้ 72 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อ SV40 ชนิดป่าบันได DNA ที่ชัดเจนสามารถมองเห็นได้หลังจาก 1 สัปดาห์กิจกรรม telomerase เป็นสัดส่วนกับจำนวนของแอนติเจน SV40 T ในโครงสร้างเซลล์ เซลล์ mesothelial ที่ติดเชื้อโดย SV40 ได้เพิ่มกิจกรรมของ telomerase ทำให้เซลล์ mesothelial มีโอกาสน้อยที่จะเกิด apoptosis และง่ายต่อการสร้าง mesothelioma

Mesothelioma อาจเกี่ยวข้องกับการได้รับฟลูออไรต์, แผลเป็นจากวัณโรค, การระคายเคืองอักเสบเรื้อรัง, สารกัมมันตรังสีและความอ่อนแอทางพันธุกรรม

(สอง) การเกิดโรค

ตามพฤติกรรมทางชีวภาพและช่วงการบุกรุกของเนื้องอก Mesothelioma สามารถแบ่งออกเป็นใจดีและร้ายที่มีการแปลและกระจายในรายงานกรณีของ Mesothelioma ขนาดใหญ่ประมาณ 57.1% ที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอดและ 39.5% เกิดขึ้นในช่องท้อง 1% เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มหัวใจอาจส่งผลกระทบต่อหลายพื้นผิว serosal และยังเกิดขึ้นในฝักอัณฑะ

1. พยาธิวิทยาของ Mesothelioma นั้นมาจากเซลล์สองชนิดคือเซลล์ mesothelial และเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้องเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยืนยันว่ามันมาจากเซลล์เดียวคือเซลล์ mesothelial, เซลล์ mesothelial, เซลล์เยื่อบุผิวและเส้นใย เซลล์มีความแตกต่างในสองรูปแบบ Dardick (1984) พบภูมิภาค sarcomatoid ใน Mesothelioma โครงสร้างพื้นฐานไม่แสดงลักษณะของไฟโบรบลาสต์ แต่แสดงลักษณะของเซลล์เยื่อบุผิวในระยะต่าง ๆ ของการแยก Blobel ใช้อิมมูโนฮิสโตเคมี พิสูจน์ได้ว่าไซโตเคลาตินโพลีเปปไทด์สามารถแสดงได้ทั้งเส้นใย fibrous mesothelioma และเยื่อบุผิว mesothelioma ขณะที่ไฟบรินถูกแสดงพร้อมกันในเนื้องอกเดียวกันหรือเซลล์เดียวกันแสดง mesothelioma ลักษณะการแสดงออกแบบสองทิศทาง

2. Mesothelioma ทางช่องท้องสามารถแบ่งออกเป็น Mesothelioma เรื้อรังเกรดต่ำ, Mesothelioma papillary ที่แตกต่างกันสูงและโรคมะเร็ง Mesothelioma

(1) Mesothelioma เรื้อรังเกรดต่ำ: พบบ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุมักจะอยู่ในโพรงกระดูกเชิงกรานและสามารถบุก extraperitoneum เนื้องอกมีขนาดใหญ่แคปซูลไม่ชัดเจนขอบเขตไม่ชัดเจนและมักจะมีโครงสร้างกระดูกเชิงกรานติดอยู่ พื้นผิวที่ตัดเป็น polycystic ผนังด้านในเรียบแคปซูลมีของเหลวใสหรือเมือกบาง ๆ ผนังแคปซูลแบนไปจนถึงเซลล์ mesothelial คอลัมน์ต่ำแบนไปจนถึงรูปร่างปานกลางสามารถ papillary hyperplasia และ metaplasia เส้นใยผนัง interstitial Hyperplasia ซึ่งไม่มีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบเรื้อรังที่เห็นได้ชัด

(2) mesothelioma papillary ที่แตกต่างกันดี: เรื่องแปลกแม้จะพบในการผ่าตัดเกิดขึ้นในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีโดยทั่วไปยังสามารถพัฒนาโรคมะเร็งเยื่อบุช่องท้องมองเห็นเชิงกรานและ omentum กับหัวนมหลาย อาการหรือแผลที่เป็นก้อนกลมแข็งสีขาวเทา <2 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางเนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องของกระเพาะอาหารลำไส้และ mesentery Microscopically พื้นผิวของตุ่มเนื้องอกตุ่มปกคลุมไปด้วยชั้นเดียวของแบน mesothelial และนิวเคลียสไม่มีความผิดปกติ แกนกลางของไซโตพลาสซึมเป็นภาพไมโทติคที่หายากซึ่งเป็นหลอดขนาดเล็กที่เกิดจากเซลล์ mesothelial แถบที่มีลักษณะเหมือนกิ่งหรือแผ่นที่มีลักษณะแข็งบางครั้งเม็ดทราย

(3) Mesothelioma มะเร็ง: เนื้องอกกระจายอยู่ในที่เดียวหรือหลายและอวัยวะภายในและเยื่อบุช่องท้องเยื่อบุช่องท้องมีส่วนร่วมตามสัณฐานวิทยาก็สามารถแบ่งออกเป็นกระจายและภาษาท้องถิ่น Mesothelioma ที่มีขอบเขตชัดเจนและหัวขั้วหรือ มีแคปซูลเนื้อยากระดับของมะเร็งต่ำ mesothelioma มะเร็งกระจายหนากระจายเยื่อบุช่องท้องได้รับผลกระทบพื้นผิวเป็น papillary, แผ่นโลหะหรือก้อนกลมระดับสูงของมะเร็งที่เห็นโดยทั่วไปพื้นผิวทางช่องท้องกว้างขวาง มีก้อนเนื้องอกขนาดแตกต่างกันแยกลูกปัดหรือคลัสเตอร์ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่กี่เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางสีเหลืองสีขาวหรือสีเทาสีขาวแข็งเนื้อเหมือนยางและหนาในเยื่อบุช่องท้องตอนปลาย เยื่อบุช่องท้องถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอกสีขาวหนาแน่นซึ่งจะเปลี่ยนอวัยวะให้อยู่ในสถานะ "แช่แข็ง" เนื้อเยื่อเนื้องอกและอวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบย่อยอาหารติดกันไม่ง่ายที่จะแยกออกจากกันหรือมีหลายพื้นผิวบนพื้นผิวช่องท้องของอวัยวะในช่องท้อง ก้อนกลมนั้นมีลักษณะเป็นองุ่นหรือกระจายอยู่ในผิวทางช่องท้องของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, พื้นผิวทางช่องท้องด้านหลังและ omentum, น้ำเหลือง, ลำไส้เล็กและผิวลำไส้ใหญ่หรือตับ, บางครั้งจะรวมก้อนกลมหลายก้อนเข้าด้วยกัน

พยาธิวิทยาขั้นต้นของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma เยื่อบุช่องท้องมีความคล้ายคลึงกับเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma มีสองประเภทกระจายเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma และช่องท้องเยื่อบุช่องท้องแปลโดยทั่วไปพูดกระจาย Mesothelioma ทางเพศเป็นมะเร็ง 75% และ Mesothelioma ที่มีการแปลเป็นส่วนใหญ่ใจดีเนื้องอกในอดีตถูกปกคลุมด้วยก้อนเล็ก ๆ จำนวนมากหรือโล่ที่ครอบคลุมผนังทางช่องท้องหรือชั้นอวัยวะภายในในขณะที่เนื้องอกพัฒนามันเป็นชิ้นส่วน ความหนาของรูปร่างแพร่กระจายอย่างกว้างขวางบนพื้นผิวของอวัยวะในช่องท้องหรือช่องท้องของชั้นขม่อมอาจจะมาพร้อมกับเนื้องอกหรือก้อนที่มีขนาดแตกต่างกันเนื้อเยื่อเนื้องอกส่วนใหญ่เป็นสีขาวเทาพื้นผิวที่ยากและอาจเป็นวุ้นเหมือนอาจมีเลือดออกและ เนื้อร้ายเนื้อเยื่อเนื้องอก hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยและแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงเหลือบเนื้อเยื่อเนื้องอกสามารถบุกตับหรือลำไส้ แต่ไม่ค่อยบุกส่วนลึกของอวัยวะที่ omentum สามารถถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ด้วยเนื้อเยื่อเนื้องอกลำไส้สามารถปฏิบัติตามช่องท้อง มีสารหลั่งแม้น้ำในช่องท้องเป็นเลือดใน Mesothelioma ทางช่องท้องที่มีการแปลเนื้อเยื่อเนื้องอกเป็นก้อนกลมหรือคราบจุลินทรีย์ในชั้นผนังทางช่องท้องหรือชั้นอวัยวะภายในสีเทาสีขาวเนื้อแข็งขอบเขตที่ชัดเจนไม่ค่อยมีเลือดออก และเนื้อร้าย

3. การสังเกตเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma

โดยทั่วไปจะมีสามประเภทเนื้อเยื่อของช่องท้อง mesothelioma:

(1) Fibrous Mesothelioma: เซลล์ Fibrous Mesothelioma ประกอบด้วยเซลล์แกนหมุนซึ่งเป็นกระสวยยาวที่มีเส้นใยคอลลาเจนในปริมาณต่าง ๆ ชนิดนี้พบได้บ่อยใน Mesothelioma Mesothelioma ทางเพศบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเนื้องอกเนื้อเยื่อ fibrous เซลล์เนื้องอกที่มีกระสวยคอลลาเจนรอบเซลล์และแม้กระทั่งโครงสร้างทอ, กลายเป็นปูนโฟกัสหรือขบวนการสร้างกระดูกเมื่อสิ่งของคั่นระหว่างมีพังผืดชัดเจน หรือการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายแก้วบางคนเรียกว่า mesothelioma เหมือนเอ็นเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังมาจากเนื้องอกใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง fibroma จากเซลล์ผิวพื้นผิวที่เรียกว่าเส้นใยเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับรูปแบบองค์กรบางครั้งก็ยากที่จะแยกความแตกต่างทั้งสอง

(2) Epithelioid Mesothelioma: เซลล์ Epithelioid Mesothelioma เป็นทรงลูกบาศก์หรือรูปหลายเหลี่ยมมักจะมีโครงสร้างท่อหรือ papillary โครงสร้าง Mesothelioma เยื่อบุผิวพบมากที่สุดในเยื่อบุผิว Mesothelioma และเซลล์มะเร็งที่แตกต่างกัน รัฐที่แตกต่างสามารถสร้างโครงสร้างท่อหรือ papillary ที่แตกต่างกันสูงหรืออาจเป็นเนื้อเยื่อเนื้องอกแพทช์ไม่แตกต่างเซลล์มะเร็งมีขนาดแตกต่างกันและเป็นของแข็งล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้าง papillary ท่อ ประกอบด้วย adenoid, tubular หรือ cystic, ซับในเซลล์แบบลูกบาศก์หรือเซลล์ epithelioid, ขนาดเซลล์สม่ำเสมอ, นิวเคลียส vacuolar, มองเห็น 1-2 นิวเคลียส, ไซโตพลาสซึมมากมาย, เซลล์รูปร่างที่ชัดเจน, และเนื้องอกยังสามารถแยกได้ มีรูปร่างหรือก่อตัวเป็นถุงขนาดต่าง ๆ เรียงรายไปด้วยเซลล์บุผิวเยื่อบุผิวบางครั้งปรากฏในรอยแยก papillary papillary คล้ายกับ papillary adenocarcinoma และในบางกรณีเซลล์มะเร็งถูกจัดเรียงในของแข็งเหมือน - แถบหรือซ้อนกัน ไม่มีโครงสร้าง adenoid หรือ papillary แต่บางครั้งอาจมีวัสดุมูกรอบ ๆ เนื้อเยื่อเนื้องอกสร้างโครงสร้างคล้ายกับทะเลสาบ mucus สัณฐานวิทยาของเซลล์ค่อนข้างสม่ำเสมอขนาดของนิวเคลียสแตกต่างกันและ vacuoles เกิดขึ้นในไซโตพลาสซึมที่มี mucopolysaccharides .

(3) Mesothelioma แบบผสม: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Mesothelioma ที่มีความแตกต่างแบบสองทิศทางโดยมีเนื้องอกชนิดเดียวกันที่มีเส้นใยและส่วนประกอบของเยื่อบุผิว Zllzllki (1980) รายงานผู้ป่วย 210 รายจาก Mesothelioma ชนิดแพร่กระจายชนิดเยื่อบุผิว 67%, ผสม 26%, พังผืด 7%, หลังส่วนใหญ่ภายใน Mesothelioma หน่วง, เนื้อเยื่อ Mesothelioma ผสมประกอบด้วยเซลล์ epithelioid และส่วนประกอบ sarcomatoid คล้ายกับไขข้อซิ ส่วนประกอบ sarcomatoid ประกอบด้วยเซลล์แกนหมุนซึ่งมักจะมีรูปแบบการนำส่งที่มีองค์ประกอบเยื่อบุผิวมันสามารถแสดงให้เห็นว่า Mesothelioma มาจากเซลล์เดียวซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน Mesothelioma ใยหินที่เกี่ยวข้องการย้อมสีเมือก มันจะมีประโยชน์สำหรับการระบุ adenocarcinoma และ mesothelioma แต่การย้อมสี mucin สามารถลบเมื่อ adenocarcinoma ต่ำและการย้อม Alcianblue ของเซลล์เนื้องอก mesothelioma ยังเป็นบวกและเมือกดังกล่าวยังสามารถมองเห็นภายนอกเซลล์ ใน interstitial การย้อมสีเส้นใยตาข่ายแสดงให้เห็นว่ามีเส้นใยไขว้กันเหมือนแหมากมายระหว่างเซลล์มะเร็งซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการแยกความแตกต่างจาก adenocarcinoma เมื่อพบใยหินร่างกายในเนื้องอกมันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคของ Mesothelioma โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma เนื่องจากแร่ใยหินและ ความสัมพันธ์ยังเกิดมะเร็งพบว่าร่างกายของใยหินเพียงค่าอ้างอิง

4. เยื่อบุช่องท้อง mesothelioma ultrastructure

กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง TEM นั้นมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยโรคของ Mesothelioma โดยมีลักษณะโครงสร้างที่แตกต่างกันไปคือเซลล์มะเร็ง Mesothelioma มีจำนวนมาก microvilli ที่เรียวคล้ายแปรงปรากฏในเซลล์มะเร็ง พื้นผิว แต่ยังสามารถปรากฏในไซโตพลาสซึม แต่ใน microvilli ของ adenocarcinoma จำนวนมีขนาดเล็กก้านสั้นเซลล์ mesothelioma มีนิวเคลียสขนาดใหญ่นิวเคลียสที่โดดเด่นจำนวนปานกลางของไมโทคอนเดรียอยู่ในพื้นผิวขรุขระ เครือข่ายพื้นผิวถูกล้อมรอบด้วยอนุภาคไกลโคเจนทั่วไป, fibrils ความตึงเครียดรวมและ vacuoles intracellular reticulum เรียบ endoplasmic ไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีและมีสารตั้งต้นนอกเซลล์ แต่ส่วนใหญ่ไม่สมบูรณ์และมีการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ Desmosomes คุณสมบัติ ultrastructural เหล่านี้ส่วนใหญ่พบในเยื่อบุผิวเซลล์เยื่อบุผิวหรือผสม Mesothelioma ในขณะที่เส้นใยเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma เส้นใยโครงสร้างพื้นฐานคล้ายกับ fibroblasts มากมายในเซลล์เนื้องอกกระสวย reticulum เอนโดพลาสซึมแบบหยาบบางครั้งมีช่องว่างคั่นระหว่างขนาดเล็กระหว่างเซลล์และ microvilli

5. เยื่อบุช่องท้องโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง mesothelioma

Immunohistochemistry มีประโยชน์ในการระบุ Mesothelioma และ adenocarcinoma Cytokeratin เป็นบวกใน Mesothelioma ในขณะที่ CEA เป็นลบหรือเป็นบวกอย่างอ่อน adenocarcinoma CEA เป็นบวกอย่างมากและเคราติน บ่อยครั้งที่เป็นบวกหรือเชิงลบ focally แต่ด้วยเหตุผลต่าง ๆ วรรณกรรมมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันสำหรับการระบุของ Mesothelioma และ adenocarcinoma ใน immunohistochemistry ดังนั้นมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้ข้อสรุปขั้นสุดท้ายบนพื้นฐานนี้และจะต้องครอบคลุม เทคนิคอื่น ๆ ทำให้การวินิจฉัยตามวัตถุประสงค์ผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดบางครั้งบางครั้งเยื่อบุช่องท้องเยื่อบุช่องท้องที่มีการแปลสามารถ polycystic เรียงรายไปด้วยชั้นเดียวของลูกบาศก์หรือ เยื่อบุผิวชนิดแบนพร้อมของเหลวใสภายในแคปซูล

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและการสร้างเอนไซม์ของเซลล์ mesothelioma: Mesothelioma ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ epithelioid (EC), เซลล์คล้าย fibroblast (FLC), เซลล์ระดับกลาง (เซลล์ชั่วคราว, IC) และ เซลล์ mesenchymal หลัก (PMC) ประกอบด้วยเซลล์สี่ชนิด EC มีลักษณะโดย microvilli มากมายพื้นผิวของเซลล์มี microvilli เรียวและอัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางยาวต่อความกว้างคือ 10: 1 ถึง 15: 1 นี่ยิ่งใหญ่กว่าสัดส่วนของ adenocarcinomas อื่น ๆ เซลล์มะเร็งหลายแห่งล้อมรอบไซนัสไซนัสมีเรียวเล็ก microvilli interlaced ในพวกเขามี reticulum endoplasmic endoplasmic ชนิดหยาบใน FLC, EC dehydrogenase และ กิจกรรมออกซิเดสจะสูงกว่าและกิจกรรมไฮโดรเลสจะลดลงกิจกรรมของเอนไซม์ของเซลล์ FLC อยู่ตรงข้ามกับ EC ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการทำงานที่แตกต่างกันของเซลล์ทั้งสองประเภท

สามารถมองเห็นได้จากตารางที่ Mesothelioma มีการแสดงออกที่แตกต่างกันของปฏิกิริยาอิมมูโนเคมีที่แตกต่างกันและการแสดงออกในเชิงบวกและผลลบไม่ได้ 100% ดังนั้นสำหรับเนื้องอกในช่องท้องบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อม papillary รังไข่เซรุ่ม โครงสร้าง ductal ของมะเร็งและเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะอดีตมีเพียง 2% การแสดงออกของแอนติเจน carcinoembryonic แต่มีร้อยละการแสดงออกที่สูงขึ้นของแอนติเจนเยื่อบุผิวเยื่อหุ้มเซลล์และนมมนุษย์ globulin อิมมูโนเคมีโตเคมีเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองการใช้งานล่าสุดของ Ber-Ep4 แอนติบอดีสามารถระบุมะเร็งปอดและต่อม adenocarcinoma อัตราการแสดงออกในเชิงบวกของ Ber-Ep4 ใน adenocarcinoma ช่องท้องและ retroperitoneal 100% และมีผู้ป่วย Mesothelioma เพียง 115 รายในผู้ป่วย 115 ราย (0.87%) ดังนั้นการใช้การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมถึงการย้อมสีด้วยอิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถทำการวินิจฉัยทางพยาธิสภาพที่ถูกต้องของ Mesothelioma หากเงื่อนไขขึ้นอยู่กับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน สมบูรณ์แบบมากขึ้น

การป้องกันเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma

เยื่อบุช่องท้องมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุผิวและเยื่อบุช่องท้องของเยื่อบุช่องท้องฝุ่นใยหินเป็นสารที่ทำให้เกิดโรคไวรัสบางชนิดอาจก่อให้เกิด Mesothelioma การป้องกันอย่างแข็งขันของโรคจากการทำงาน (เช่นสิ่งทอและการก่อสร้าง) เพื่อตอบสนองต่อสาเหตุเสริมสร้างการป้องกันปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงานและป้องกันการเกิดโรคจากแหล่งที่มา

ภาวะแทรกซ้อนทางช่องท้อง Mesothelioma ภาวะแทรกซ้อน น้ำในช่องท้องภาวะน้ำตาลในเลือด

เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, น้ำในช่องท้อง, ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นเอง, ผู้ป่วยขั้นสูงอาจประสบอาการทางระบบเช่นความเมื่อยล้าและการสูญเสียน้ำหนัก, บางท้องมวลขนาดใหญ่และน้ำในช่องท้องจำนวนมากอาจมีอาการบีบอัดเช่นหายใจลำบาก อาการเช่นบวมน้ำและปัสสาวะไม่ดี

อาการทางช่องท้อง Mesothelioma อาการที่พบบ่อย กระจายในช่องท้องขบวนการสร้างกระดูกท้องเสียคลื่นไส้ความเมื่อยล้าท้องแน่นท้องกล้ามเนื้อหน้าท้องช่องท้องพังผืดทางช่องท้องอาการปวดท้องท้องผูก

โรคเยื่อบุช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง 2 ถึง 92 ปีอายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 54 ปีและประมาณ 63% ของกรณีอยู่ระหว่าง 45 และ 64 ปีเด็ก ๆ หายากและไม่มี Mesothelioma ทางช่องท้องตอนต้น อาการที่เห็นได้ชัดมีเพียงก้อนเนื้องอกเท่านั้นที่มีขนาดที่แน่นอนและส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เริ่มปรากฏอาการทางคลินิกเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดท้องท้องขยายช่องท้องน้ำในช่องท้องมวลท้องอาการระบบทางเดินอาหาร

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma มันเป็นลักษณะอาการปวดหมองคล้ำถาวรปวด paroxysmal ปวดหรือปวดรุนแรงกึกทันทีอาการปวดมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนและช่องท้องด้านบนขวาและปวดท้องยังเกิดในช่องท้องลดลง วินิจฉัยผิดปกติทางคลินิกเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานปวดท้องและผนังช่องท้องบุกรุก, เนื้องอกและระบบทางเดินอาหารและ adhesions เชิงกรานที่เกิดจากการอุดตันของลำไส้, แรงบิดของอวัยวะและจำนวนมากของน้ำในช่องท้อง ที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติและที่ตั้งของอาการปวดท้องสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการเกิดโรค

2. ท้องอืด

เนื่องจากน้ำในช่องท้อง, มวลภายในช่องท้องและอาการอาหารไม่ย่อยรอง, การอุดตันในลำไส้และปัจจัยอื่น ๆ , ผู้ป่วยอาจมีอาการท้องอืดหลายระดับ, อาการรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการรับประทานอาหาร, และแม้กระทั่งหายใจลำบาก

3. น้ำในช่องท้อง

ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีช่องท้อง mesothelioma มีน้ำในช่องท้องและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำในช่องท้องอย่างรวดเร็ว. น้ำในช่องท้องอาจเป็นสารหลั่งสีเหลืองหรือของเหลวหนืดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดไฮยาลูโรนิกโดยเซลล์เนื้องอก

4. มวลหน้าท้อง

มันเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่พบบ่อยของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma ผู้ป่วยบางรายได้รับการรักษามวลท้องท้องมวลของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma สามารถเป็นคนเดียวหรือหลายคนเนื้อแข็งหรือแข็งและพื้นผิวเป็นที่ผูกปม ปมเหมือนตั้งอยู่ใน omentum มากขึ้นมวลของพื้นผิว serosal mesenteric สามารถเคลื่อนย้ายในระหว่างการตรวจร่างกายมวลท้องสามารถอ่อนโยนและมวลที่อยู่ในโพรงกระดูกเชิงกรานสามารถพบได้โดยการตรวจทางทวารหนักหรือการวินิจฉัยสามกลุ่มและผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องจำนวนมาก หลังจากที่มีการสูบน้ำในช่องท้องแล้วจะสามารถเข้าใจมวลท้องได้ชัดเจนมากขึ้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถเข้าใจได้ว่ามวลท้องนั้นตั้งอยู่นอกผนังหน้าท้องและนอกอวัยวะเพื่อให้ข้อมูลทางคลินิกของคลินิก

5. อื่น ๆ

ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจสูญเสียความกระหายคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือท้องผูกระคายเคืองทางเดินปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนและความเมื่อยล้ามีไข้อ่อนเพลียมีภาวะโลหิตจางผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดกระจายขบวนการสร้างกระดูกในช่องท้องและอาการทางคลินิกอื่น ๆ เมื่อส่วนอื่นของ Mesothelioma หรือ Mesothelioma ทางช่องท้องแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันอาจเกิดขึ้น

การตรวจเยื่อบุช่องท้อง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางโลหิตวิทยา

ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma อาจมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, เพิ่มขึ้นการย่อยสลายผลิตภัณฑ์ไฟบรินและอิมมูโนโกลบูลิเมียสูง. ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้อง. เนื้องอกที่ได้รับจากเซลล์มีความสามารถในการหลั่ง CA125 หากผู้ป่วยมีการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องและตับสามารถลดการกวาดล้างของ CA125 ที่เกิดจากโรคตับเรื้อรังระดับ CA125 ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในมะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งเต้านมดังนั้นการกำหนด CA125 เลือดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma มีความสำคัญน้อย

2. การตรวจน้ำในช่องท้อง

น้ำในช่องท้องของเยื่อบุช่องท้อง mesothelioma อาจเป็นเลือดหรือสารหลั่งสีเหลืองเนื่องจากเซลล์ mesothelioma มีฟังก์ชั่นการใช้งานของการแยกกรดไฮยาลูโรนิกความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิกในสารหลั่ง serosal อาจถึง 0.2-0.8 กรัม / ลิตร การทดสอบความขุ่น) แม้ว่าความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิกในการไหลของเซรุ่มที่เกิดจากการติดเชื้อมะเร็งระยะลุกลามและหัวใจล้มเหลวก็สามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่มากกว่า 0.8g / L จะเห็นได้เฉพาะในโรคมะเร็งชนิดเมือก ความมุ่งมั่นของปริมาณกรดมีค่าอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยของช่องท้อง mesothelioma เนื่องจากการขาด carcinoembryonic antigen (CEA) ในเนื้อเยื่อ Mesothelioma เช่นเนื้อหา CEA ในน้ำในช่องท้องสูงกว่า 10 ~ 15μg / L การวินิจฉัยโรคมะเร็ง ในบางแง่มุมนอกจากนี้ยังพบว่าระดับของ mucopolysaccharide ในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นและระดับแอนติบอดีในซีรั่มสามารถใช้ในการตรวจหาแอนติเจนที่สอดคล้องกันจากสารหลั่ง chosionic chorionic gonadotropin ในน้ำในช่องท้อง ระดับที่เพิ่มขึ้นของ (HCG) และระดับพลาสม่าปกติ HCG สามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างระดับของเนื้องอกในช่องท้องกับมะเร็งที่เป็นพิษเป็นภัยการมีคอลลาเจนในน้ำในช่องท้องสามารถช่วยแยกแยะรอยโรคจากมะเร็ง

เซลล์ทางเดินปัสสาวะขัดผิวทางมีค่าการประยุกต์ใช้ทางคลินิกบางอย่างวรรณกรรมในประเทศและต่างประเทศรายงานว่าเซลล์ mesothelioma ทั่วไปไม่สามารถพบได้ในน้ำในช่องท้องของผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma ถ้าเป็นจำนวนมากของเซลล์หรือเซลล์ atypical ผิดปกติ โดยการวิเคราะห์และวัดพื้นที่นิวเคลียร์พื้นที่ไซโตพลาสซึมและอัตราส่วนนิวคลีโอพลาสซึมและพารามิเตอร์อื่น ๆ รวมกับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและอิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อระบุด้วยเซลล์ mesothelial proliferative และ adenocarcinoma, sarcoma

การตรวจถ่ายภาพ

ตรงกันข้ามระบบทางเดินอาหาร

angiography ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่มีอาการต่อไปนี้:

(1) การเปลี่ยนแปลงความดันโป่งขดในลำไส้ทวารในลำไส้บิดเบี้ยวระยะห่างจะกว้างขึ้นและรูปร่างไม่สมบูรณ์

(2) การกระจายตัวผิดปกติของความโค้งของลำไส้ซึ่งหนาแน่นไปรอบ ๆ เนื้องอก

(3) หากเนื้องอกมีความรุนแรงอย่างรุนแรงทำให้เกิดการตีบในลำไส้ก็อาจจะปรากฏว่าลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์

(4) ในระยะปลาย, ทางเดินลำไส้สามารถยึดและแก้ไขในขณะที่เยื่อเมือกเท่าเดิม. การแสดงออกข้างต้นไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถแนะนำโรคทางอ้อมเท่านั้น

2. อัลตราซาวด์ช่องท้อง

เนื่องจากช่องท้องมักจะมาพร้อมกับน้ำในช่องท้องการผลิตน้ำในช่องท้องให้เงื่อนไขทางอะคูสติกที่ดีสำหรับการสังเกตอัลตราซาวด์ของเยื่อบุช่องท้องสถานที่ตั้งของน้ำในช่องท้องและสัณฐานวิทยาขนาดและเสียงสะท้อนและอัลตราซาวด์ทั่วไปของเยื่อบุช่องท้อง ภาพมีลักษณะดังต่อไปนี้:

(1) เยื่อบุช่องท้องมีความหนาผิดปกติและบางส่วนมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและรูปร่างไม่สม่ำเสมอและบางส่วนมีการห้อยเป็นตุ้ม

(2) อาจเกี่ยวข้องกับน้ำในช่องท้อง, ต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal หรือการแพร่กระจายของอวัยวะอื่น ๆ

(3) มาพร้อมกับ omentum มากขึ้นความหนาของน้ำเหลืองและการบีบอัดในลำไส้เกิดจากการอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์และ adhesions ลำไส้

(4) ultrasonography Doppler สีไหลเวียนของเลือดที่อุดมสมบูรณ์รอบ ๆ มวลและโพรงภายในการตรวจอัลตราซาวนด์มีค่าการวินิจฉัยบางอย่างสำหรับ Mesothelioma ทางช่องท้อง, การตรวจชิ้นเนื้ออัลตราซาวนด์นำได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ถูกต้อง

3.CT สแกน

CT scan จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma ช่องท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma การตรวจ CT ของแผลในช่องท้องในระยะแรกนั้นยากที่จะแสดงเมื่อเยื่อบุช่องท้อง, omentum และ mesentery ความหนาของเยื่อบุช่องท้องผิดปกติการมีส่วนร่วมของ omentum มากขึ้นการยึดเกาะในรูปแบบเค้กท้องมวลความหนาแน่น mesenteric เพิ่มขึ้นการยึดเกาะในรูปแบบมวลเหมือนกระดาษรูปดาวหรือรอยย่น แต่การค้นพบ CT ไม่ใช่เรื่องง่ายด้วยโรคมะเร็งรังไข่ บัตรประจำตัวของการติดเชื้อเรื้อรังของช่องท้อง, การตรวจ CT ปกติมีประโยชน์มากสำหรับการสังเกตความก้าวหน้าและประสิทธิภาพของแผล

การตรวจถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น celiac angiography, MRI และอื่น ๆ สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคทางช่องท้องของ Mesothelioma แต่เนื่องจากบาดแผลหรือมีราคาแพงจึงไม่นิยมใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก

4. การส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดทางช่องท้องด้วยกล้องจุลทรรศน์, ผนังทางช่องท้องและชั้นอวัยวะภายใน, การแพร่กระจายของก้อนเนื้อเยื่อโล่มวลชนและถุงเส้นใยตับ (Glisson's แคปซูล) นอกจากนี้ยังอาจมีก้อนเนื้องอกในตับ แต่ไม่ถูกบุกรุกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่ไม่มีมะเร็งตับระยะลุกลามหรือช่องท้องหลักฐานของเนื้องอกอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน, กล้องจุลทรรศน์ในเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะภายใน, แผลเยื่อ omental และ การตัดชิ้นเนื้อจะเกิดขึ้นที่รอยต่อหลายครั้งระหว่างรอยโรคและเนื้อเยื่อปกติการตัดชิ้นเนื้อเยื่อขนาดใหญ่สามารถใช้เพื่อให้ได้เนื้อเยื่อที่น่าพอใจสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาการส่องกล้องยังสามารถแยกเนื้องอกและโรคของช่องท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ ในช่องอุ้งเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อน แต่สำหรับน้ำในช่องท้องจำนวนมากแผลในช่องท้องที่กว้างขวางและการยึดเกาะกับอวัยวะมีความชัดเจนการตรวจส่องกล้องมีข้อ จำกัด

B-ultrasound และการตรวจ CT, คุณสามารถค้นหาภาพเนื้องอกที่ไม่สม่ำเสมอและน้ำในช่องท้อง, น้ำในช่องท้องเป็นสารหลั่ง, สามารถเป็นเลือด, น้ำในช่องท้องในน้ำในช่องท้องเช่นเพิ่มขึ้นเป็น 120ug / ml, มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย, หาใหม่ในน้ำในช่องท้อง เซลล์ชีวภาพ Mesothelioma มีค่าการวินิจฉัยและยังสามารถวิเคราะห์โครโมโซมของเซลล์น้ำเหลืองในช่องท้องซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยส่องกล้องสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวทางช่องท้องด้วยก้อนและโล่การตรวจทางพยาธิวิทยาทางชีวภาพสามารถยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการค้นพบ

การวินิจฉัยแยกโรค

เยื่อบุช่องท้องควรจะแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องวัณโรค, เนื้องอกในช่องท้องแพร่กระจายและเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องและ omentum

เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค

ในผู้ป่วยวัณโรคเยื่อบุช่องท้องที่วินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคและได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคซ้ำแล้วซ้ำเล่าต่อมาเนื่องจากการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพของการป้องกันวัณโรค laparotomy ได้รับการยืนยันโดยทั่วไปวัณโรควัณโรคเป็นส่วนใหญ่อายุน้อย อาการปวดท้อง, การขยายช่องท้อง, น้ำในช่องท้องและมวลท้อง, ไข้เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกทั่วไป, PPD บวก, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR, ESR) เพิ่มขึ้น, สนับสนุนการวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องวัณโรค, เยื่อบุช่องท้องวัณโรค สารที่หลั่งออกมานั้นมีจำนวนมากขึ้นเซลล์โมโนนิวเคลียร์, น้ำในช่องท้อง PCR และสเมียร์หากพบว่าวัณโรคมีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคกิจกรรมของอะดีนีน เยื่อบุช่องท้อง, ความมุ่งมั่นของน้ำในช่องท้องแลคเตท dehydrogenase (LDH) สำหรับการระบุความแตกต่างบางอย่าง, อัตราส่วนของค่า LDH ในน้ำในช่องท้องและในซีรั่มมากกว่า 1 ชี้นำของน้ำในช่องท้องมะเร็ง, สงสัยทางคลินิก การรักษาป้องกันวัณโรค, การรักษาป้องกันวัณโรคไม่ได้ผลหรือการวินิจฉัยของทั้งสองเป็นเรื่องยากที่คุณควรมุ่งมั่นที่จะทำส่องกล้องหรือมือโดยเร็วที่สุด การสอบสวนพบ granuloma caseous พยาธิวิทยาโรคทางช่องท้องและเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุ

2. เนื้องอกในช่องท้องแพร่กระจาย

เนื้องอกในช่องท้องมักจะมาจากมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งรังไข่มะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับและมะเร็งลำไส้ใหญ่ในหมู่พวกเขา pseudomyxoma เยื่อบุช่องท้องมักจะเกิดจากการแตกของ cystadenoma เยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง มันมีลักษณะโดยบวม, น้ำในช่องท้อง, มวลภายในช่องท้อง, และน้ำในช่องท้องเป็นเมือกเหมือนวุ้นเมื่ออาการทางคลินิกของโรคมะเร็งปฐมภูมิถูกปกปิดไว้, เนื้องอกในช่องท้องแพร่กระจายเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้อง อัตราบวกและผลบวกที่ผิดพลาดน้อยเช่นน้ำในช่องท้องเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งการแพร่กระจายทางช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้และโดยวิธีการส่องกล้องย่อยอาหาร, angiography ระบบทางเดินอาหาร, อุลตร้าซาวด์ช่องท้องและ CT, การสแกน, AFP เลือดและเนื้องอกที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ การส่องกล้องตรวจอย่างระมัดระวังเพื่อค้นหาเนื้องอกหลักบางครั้งแม้ว่าการตรวจสอบข้างต้นไม่พบเนื้องอกหลักทางคลินิกไม่สามารถยกเว้นหน้าท้องอย่างสมบูรณ์, แผลในอุ้งเชิงกรานสำหรับเนื้องอกในระยะแพร่กระจายในการตรวจทางพยาธิวิทยาควรให้ความสนใจกับ เนื้องอกผิวหนังมีความแตกต่างจาก adenocarcinoma ระยะแพร่กระจายและเนื้องอกเยื่อบุผิวที่มาจากรังไข่ควรดำเนินการ Immunohistochemistry เมื่อการระบุเป็นเรื่องยาก แม้แต่กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

3. เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง

เนื้องอกชายแดนทางช่องท้องเซรุ่มยังเป็นที่รู้จักผิดปกติ endopriosis ท่อนำไข่ผิดปกติ papillary หลักเยื่อบุช่องท้องเนื้องอกและเกรดต่ำมะเร็งเยื่อบุช่องท้องเซรุ่ม papilloma เป็นแผลหลักที่หายากในช่องท้องมักจะ เกิดขึ้นในผู้หญิงสามารถได้รับผลกระทบทุกเพศทุกวัยผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปีอาการหลักคืออาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานอาการกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังและแม้กระทั่ง adhesions ลำไส้หรือ amenorrhea พยาธิสภาพสามารถแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้อง Mesothelioma การวินิจฉัยโรคมีการพยากรณ์โรคที่ดี

เนื้องอกอื่น ๆ ที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง ได้แก่ adenocarcinoma, fibrosarcoma และ liposarcoma มันหายากมากและเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้อง mesothelioma ในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่พบที่การชันสูตรศพ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ