หลอกอุดตัน

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอุดตันหลอกลำไส้ IPO ในลำไส้อุดตัน (intestinalpseudo-obstructionIPO) เกิดจากโรคประสาทกระตุ้นพิษหรือผนังกล้ามเนื้อเรียบผนังลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อผนังลำไส้อาการทางคลินิกและอาการของลำไส้อุดตัน แต่ไม่มีลำไส้อุดตันทางกล การดำรงอยู่ของปัจจัยที่เรียกว่าการอุดตันของลำไส้แบบไดนามิกเป็นกลุ่มอาการของโรคที่ไม่มีการอุดตันของลำไส้ตามหลักสูตรของเฉียบพลันและเรื้อรัง, อืดอัมพาตและการอุดตันของลำไส้ spastic หลอกลำไส้อุดตันหลอกหลอกเรื้อรัง - การอุดตันของลำไส้มีสองประเภท: ระดับประถมและมัธยม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.05--0.08% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก, การเก็บปัสสาวะ, โรคโลหิตจาง, การขาดสารอาหาร

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้หลอก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยทางพันธุกรรม (30%)

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามอุดตัน - ลำไส้อักเสบสาเหตุไม่ทราบสาเหตุอย่างเป็นทางการโดยมัลโดนาโดในปี 1970 สาเหตุของมันไม่ชัดเจนอาจจะเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นโครโมโซมผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติครอบครัวและอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ กระเพาะปัสสาวะ) ดังนั้นบางคนเรียกมันว่าผงาดอวัยวะภายในของครอบครัวหรือ myjunal ผงาดอวัยวะภายในทางพันธุกรรม

ปัจจัยโรค (30%)

(1) โรคกล้ามเนื้อเรียบลำไส้เล็ก: 1 โรคหลอดเลือดคอลลาเจน: scleroderma, ระบบเส้นโลหิตตีบก้าวหน้า, dermatomyositis, polymyositis, โรคลูปัส erythematosus ระบบ 2 โรคกล้ามเนื้อรุกราน: amyloidosis; โรคกล้ามเนื้อเริ่มมีอาการ: dystrophy myotonic, dystrophy กล้ามเนื้อก้าวหน้า; 4 อื่น ๆ : เม็ดสีข้าวเหนียว, ท้องร่วง stomatitis ไม่ใช่เขตร้อน

(2) โรคต่อมไร้ท่อ: 1 พร่อง; 2 โรคเบาหวาน 3 pheochromocytoma

(3) โรคทางระบบประสาท: โรคพาร์กินสัน, ความผิดปกติของระบบประสาทในครอบครัว, โรค Hirshsprung, โรคช้าง, โรคจิต, โรคจิต, ปมประสาทลำไส้เล็ก

ปัจจัยยา (15%)

1 ยาพิษ: พิษตะกั่ว, พิษเห็ด; 2 ผลข้างเคียงของยา: ฟีโนไทอา, ยากล่อมประสาท tricyclic, ยาป้องกันโรคพาร์กินสัน, บล็อกเกอร์ปมประสาท, clonidine

รบกวนอิเล็กโทรไล (10%)

เลือดต่ำ, แคลเซียมในเลือดต่ำ, แมกนีเซียมในเลือดต่ำ, uremia

อื่น ๆ (5%)

บายพาส ileal ที่ว่างเปล่า, ผนังอวัยวะ jejunal, การบาดเจ็บไขสันหลัง, เนื้องอกมะเร็ง

(สอง) การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลง pathophysiological ของการอุดตันหลอกลำไส้เป็นหลักความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดจากความผิดปกติของ myogenic หรือ neurogenic หรือการควบคุมต่อมไร้ท่อในลำไส้การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กปกติได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อเรียบของตัวเองระบบประสาทอัตโนมัติและฮอร์โมนระบบทางเดินอาหาร กฎระเบียบ, กิจกรรมไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบลำไส้เล็กควบคุมการหดตัวของลำไส้เล็ก. มีกิจกรรมไฟฟ้าสองประเภทในลำไส้เล็กหนึ่งคือคลื่นช้าซึ่งตัวเองไม่ได้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถกำหนดความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ศักยภาพซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของคลื่นช้าถูกเปิดใช้งานโดยการเปิดตัวของสารสื่อประสาทต่าง ๆ เช่น acetylcholine, อะดรีนาลีน, serotonin ฯลฯ ผ่าน myenteric plexus ศักยภาพสูงสุดปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการหดตัวของกล้ามเนื้อและระบบประสาทอัตโนมัติอยู่ในลำไส้เล็ก การออกกำลังกายก็มีบทบาทสำคัญด้วยเช่นกันเส้นประสาท Parasympathetic กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กในขณะที่เส้นประสาทขี้สงสารทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งดังนั้นเมื่อกิจกรรมกระซิกถูกยับยั้งหรือกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจก็เพิ่มขึ้นการยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกัน ฮอร์โมนยังมีส่วนร่วมในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กเช่น motilin ซึ่งส่งเสริมการดูดซึมของกล้ามเนื้อลำไส้เล็ก และ secretin และ glucagon สามารถระงับการหดตัวและดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของข้อยกเว้นใด ๆ จะผลิตการเคลื่อนไหวของความผิดปกติของลำไส้เล็ก

Antaras et al พบกรณีของ 9 ครอบครัว, 4 ครอบครัวที่มีอาการกล้ามเนื้อลีบในทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะฝ่อเสื่อมและพังผืดบวมยลภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและลดจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อ Schufffer et al รายงานว่ากล้ามเนื้อเรียบปกติในครอบครัว อย่างไรก็ตามลำไส้ช่องท้องของหลอดอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมลงประมาณหนึ่งในสามของเซลล์ประสาทมีสารอีโอซินแบบวงกลมและมีร่างกายรวมอยู่ในนิวเคลียสซึ่งประกอบด้วยเส้นใยที่จัดเรียงอย่างไม่สม่ำเสมอโดยใช้วิธีการของสมิ ธ การย้อมสีเงินแสดงให้เห็นว่าเซลล์ประสาทอาร์คีโทรฟิลลดลงอย่างมีนัยสำคัญเซลล์ประสาทสีเงินบวมบวมขอบเขตไม่ชัดเจนแกนแตกหรือหายไปและการแพร่กระจายของเซลล์ชวานถูกแทนที่ดังนั้นตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน 2 ประเภท: หนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกล้ามเนื้อเรียบลำไส้เล็กซึ่งเป็นผงาดลำไส้อุดตันหลอกขนาดเล็กอื่น ๆ คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเยื่อบุผิว intermuscular หรือ submucosal ซึ่งเป็นหลอก neuropathic ลำไส้อุดตันขนาดเล็กนอกจากนี้ บางคนคิดว่าสาร P สามารถทำให้กล้ามเนื้อหดตัวเรียบและทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทเมื่อการหลั่งลดลงก็สามารถนำไปสู่โรคนี้ได้นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าระดับ prostaglandin E เพิ่มขึ้น ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและโรคการรักษาที่มีประสิทธิภาพกับ indomethacin

ในหมู่พวกเขาอุดตันหลอกลำไส้เรื้อรังที่เกิดจากระบบเส้นโลหิตตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือกล้ามเนื้อลีบเรียบและพังผืดของผนังลำไส้และแผลของกล้ามเนื้อ circumflex มีความร้ายแรงมาก Amyloidosis สามารถพบได้ในชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ การสะสมการบวมของเยื่อเมือกมีอาการบวมน้ำที่เมือกในชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้โรคเบาหวานมักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อผนังลำไส้และกล้ามเนื้อเส้นประสาท intermuscular plexus

ประถมอุดตันลำไส้อุดตันเรื้อรังที่รู้จักกันว่าเรื้อรังอุดตันหลอกลำไส้ไม่ทราบสาเหตุสามารถมีส่วนร่วมบางอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากระบบทางเดินอาหาร (เช่นกระเพาะปัสสาวะ) ดังนั้นบางคนเรียกมันว่าอวัยวะภายในผงาดอวัยวะสืบพันธุ์หรืออวัยวะสืบพันธุ์ jejunal ผงาด ตามรอยโรคของผนังลำไส้มันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้

(1) ผงาดอุดตันลำไส้อุดตัน (ผงาดอวัยวะภายใน): แผลส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้และสามารถแบ่งออกเป็นครอบครัวหรือเป็นระยะ ๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของผนังลำไส้หรือกล้ามเนื้อตามยาว เหตุผลก็คือบางครั้งกล้ามเนื้อเสื่อมอย่างสมบูรณ์และแทนที่ด้วยคอลลาเจน

(2) Neuropathic หลอกลำไส้อุดตัน (อวัยวะภายในเส้นประสาทอักเสบ): แผลส่วนใหญ่อยู่ในเส้นประสาทของผนังลำไส้ของผนังลำไส้ซึ่งอาจเป็นระยะ ๆ หรือครอบครัวในปี 1969 Dyer et al รายงานว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผนัง intermuscular ช่องท้องซึ่งเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพและบวมของเซลล์ประสาทและกระบวนการของเซลล์ประสาทและในบางกรณีส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง

(3) Acetylcholine ตัวรับฟังก์ชั่น - การอุดตันหลอกลำไส้: ไม่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติของเส้นประสาทอินทรีย์ แต่การทดสอบทางสรีรวิทยามีความผิดปกติในการทำงานของลำไส้มอเตอร์ในปี 1981 Bannister et al รายงานกรณีของการอุดตันลำไส้หลอก ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อหรือโรคทางระบบประสาทและการเกิดขึ้นของกรณีนี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้

ป้องกันการอุดตันของลำไส้หลอก

การรักษาที่ใช้งานและมีประสิทธิภาพของโรคทางระบบประสาท (เช่นโรคพาร์กินสัน, โรคลำไส้อักเสบ, ฯลฯ ), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคผิวหนังและ polymyositis, ฯลฯ ), โรคต่อมไร้ท่อ (เช่นโรคเบาหวาน, เซลล์ chromaffin) เนื้องอก ฯลฯ รวมถึงความสนใจในการใช้ยาบางชนิด (เช่น: ฟีนอลนิตยสาร, บล็อกเกอร์ปมประสาท, มอร์ฟีน, ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดการอุดตันหลอกลำไส้ลำไส้อักเสบเรื้อรังเพื่อป้องกันการอุดตันหลอกลำไส้

หลอกลำไส้อุดตันแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, กลืนลำบาก, การเก็บปัสสาวะ, โรคโลหิตจาง, การขาดสารอาหาร

การอุดตันของลำไส้หลอกอาจทำให้กลืนลำบากเมื่อหลอดอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องการมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บปัสสาวะ, อัมพาตของกล้ามเนื้อตาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อตามีส่วนร่วม, หนังตาบนหนังตาตก, เช่นการขาดสารอาหาร

อาการที่เกิดจากการอุดตันของลำไส้หลอก อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้และปวดท้องท้องร่วงลำไส้เรียบและกลืนลำบากลำไส้อาการท้องผูกลำบากโรคมะเร็งเพลี้ยลำไส้อุดตัน

โรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้เรื้อรังหรือกำเริบอาเจียนปวดท้องท้องอืดปวดท้องมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนหรือสะดือถาวรหรือ paroxysmal มักจะ ด้วยองศาที่แตกต่างกันของโรคท้องร่วงหรือท้องผูกบางคนท้องเสียและท้องผูกสลับกันหรือมีปัญหาในการกลืนการกักเก็บปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ตะกอนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีกความผิดปกติของไข้เลือดออก ความอ่อนโยน แต่ไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเสียงที่ได้ยินและสั่นสะเทือนเสียงลำไส้อ่อนแอหรือหายไปการสูญเสียน้ำหนักการขาดสารอาหารที่พบบ่อย

การตรวจสอบการอุดตันหลอกลำไส้

อาจมีโรคโลหิตจางเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ hypoproteine ​​mia แคลเซียมต่ำกรดโฟลิกต่ำการขาดธาตุเหล็ก ฯลฯ การอุดตันของลำไส้ผิดปกติอาจมี malabsorption ลำไส้เล็กและห้องแถวแบคทีเรียในลำไส้การตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์

(1) ฟิล์ม X-ray ในช่องท้อง: ในตอนเฉียบพลันของการอุดตันหลอกลำไส้ฟิล์ม X-ray ในช่องท้องสามารถมองเห็นได้ในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีการพองตัวและมีระดับของเหลวหลายระดับและเยื่อบุอวัยวะภายในพองตัวมากกว่าที่เกิดจากอวัยวะภายใน ในกรณีที่รุนแรงฟิล์มธรรมดาในช่องท้องของผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางในลำไส้แสดงให้เห็นว่าไม่มีแก๊สในทวารลำไส้ส่วนปลายและเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อลำไส้พองพองที่อยู่ใกล้เคียงมีความชัดเจนมีลำไส้เล็กในลำไส้เพียงเล็กน้อย ในช่วงเวลาของ pneumoperitoneum ควรให้ความสนใจกับการพิจารณาสัญญาณทางกายภาพและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดในฐานะการเจาะลำไส้

(2) การตรวจสอบอาหารแบเรียม: แผลเนื่องจากหลักปลอมอุดตันลำไส้เรื้อรังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารทั้งการตรวจสอบอาหารแบเรียมจะต้องมาจากหลอดอาหารไปยังทวารหนัก, ผงาดอุดตันลำไส้อุดตันสามารถมองเห็นการขยายหลอดอาหาร, peristalsis ลำไส้อุดตันทางเพศสามารถมองเห็นได้ในหลอดอาหาร, การหดตัวหลายครั้งและความสับสนและความล่าช้าในการล้างบางครั้งคล้ายกับประสิทธิภาพการทำงานของ achalasia ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีการตีบหลอดอาหารประสิทธิภาพนี้มักจะแนะนำเท็จ การอุดตันของลำไส้เกิดจากระบบเส้นโลหิตตีบที่ก้าวหน้ายกเว้น jejunum sputum ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้หลอกโดยทั่วไปมีอาการล่าช้าของการเอกซเรย์ของการขยายตัวของกระเพาะอาหารและตะกอนในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะขยายตัว หลอกอุดตันในลำไส้มากขึ้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 11.5cm, ทิงเจอร์ย้ายช้ามากในลำไส้เล็กส่วนต้นและยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเกี่ยวกับอวัยวะภายในมี peristalsis ลำไส้เล็กทิงเจอร์ย้ายลงช้าอวัยวะภายใน โรคทางระบบประสาทสามารถเห็นได้ในลำไส้เล็กที่มีการหดตัวที่ใช้งาน แต่ไม่พร้อมเพรียงแม้ว่าเสมหะสามารถไปถึงลำไส้ใหญ่ส่วนต้นในเวลาปกติ แต่ลำไส้ peristalsis ไม่พร้อมเพรียงยังคงมีแบเรียมในลำไส้เล็กหลังจาก 24 ชั่วโมงอวัยวะภายใน myopathy และก้าวหน้าระบบ เส้นโลหิตตีบ โรคในมนุษย์ลำไส้ใหญ่ยาวมักจะการขยายตัวของถุงรูปหายไปหรืออบสมบูรณ์ polyneuropathy อวัยวะภายใน Familial ที่แบเรียมสวนสามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ diverticulitis ฟิวชั่นที่กว้างขวางปกติล้างลำไส้ใหญ่

(3) สวนลำไส้เล็กหากจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างการอุดตันแบบหลอกลำไส้และกลไกลำไส้อุดตันลำไส้สวนลำไส้เล็กสามารถทำได้โดยการใส่สายสวนอ่อนกับลูกทองแดงเข้าไปใน jejunum และฉีดเข้าไปใน jejunum ทิงเจอร์สำหรับฟลูออโรสโคปหรือการถ่ายภาพรังสีอัตราการวินิจฉัยของแผลอินทรีย์ลำไส้เล็กคือ 98% ถ้ามันอุดตันหลอกลำไส้อุดตันจะไม่มีแผลอุดกั้นอินทรีย์ปรากฏขึ้น

2. การทดสอบความดันทางเดินอาหาร

หลอดอาหาร manometry แสดงให้เห็นว่าปลายล่างของความดันลดลง peristalsis จะหายไปหรือไม่เป็นระเบียบในขณะที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนบนสามารถเป็นปกติการวัดความดันลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ก็ผิดปกติความดันลำไส้เล็กและลำไส้เทียมสามารถวัดได้ การอุดตันและชนิดทางพยาธิวิทยาของการอุดตันหลอกลำไส้หลีกเลี่ยง laparotomy ที่ไม่จำเป็นและยังเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคกลุ่มเด็ก 60 รายงานความดันลำไส้เล็กรวมกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ผล 57 กรณีการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเพียง 3 กรณี laparotomy เชิงสำรวจ 90% ของเด็กยืนยันว่ามีการอุดตันของระบบประสาทเทียมในลำไส้เทียม 10% เป็นการอุดตันของผงาด

วิธีการวัดความดัน: ท่อโพลีเอทธิลีนยาว 200 ซม. ที่มีรูด้านข้างที่ส่วนหน้าและระยะห่างของรูด้านข้าง 10 ซม. เส้นใยถูกวางไว้ภายใต้การแนะนำของ enteroscope ของเส้นใยและวางไว้ที่ปลายลำไส้เชื่อมต่อกับตัวแปลงสัญญาณแรงดันและเครื่องบันทึก .6ml / นาที) การวัดความดันกิจกรรมการหดตัวและการประสานงานของส่วนต่าง ๆ ของช่องลำไส้เล็กสถานะของลำไส้ปกติของรูปแบบคลื่นความดันลำไส้เล็กเป็นปกติมากสามารถแบ่งออกเป็นสี่ช่วง: ระยะแรกนั่นคือระยะที่นิ่ง, ลำไส้เล็ก กิจกรรมไม่รุนแรงหรือไม่กิจกรรมระยะที่ 2 กิจกรรมต่อเนื่องคลื่นการหดตัวของแอมพลิจูดขนาดกลางเฟส 3 คลื่นการหดตัวที่แข็งแกร่งและแพร่กระจายไปยังลำไส้เล็กส่วนปลายระยะที่ 4 การหดตัวที่แข็งแกร่งและกลับสู่เฟส 1 รัฐ, ลำไส้อุดตันทางกล, ประจักษ์เป็นคลื่นการหดตัวของความกว้างต่ำ, ไม่มีการหดตัว peristaltic หลังอาหาร, ลำไส้อุดตันหลอกขนาดเล็กมีสองคลื่นความดันที่ผิดปกติ, ผงาดเป็นลักษณะความถี่ต่ำ, คลื่นหดตัวความกว้างต่ำ, อาหารทดสอบ หลังจากการเกิดขึ้นของคลื่นแอมพลิจูดขนาดกลางต่ำจำนวนมากและผู้ป่วยโรคระบบประสาทแสดงให้เห็นว่าคลื่นความถี่ต่ำหลายรูปแบบ, รูปแบบการหดตัวต่ำ, ไม่พร้อมเพรียงหรือไม่มีคลื่นหดตัวหลังการทดสอบอาหาร

การตรวจวัดปริมาณรังสีของการถ่ายในกระเพาะอาหารและเวลาในการขนส่งลำไส้เล็กโดยใช้วิธีการรับประทานอาหารที่ติดฉลาก radionuclide สามารถระบุการล้างกระเพาะอาหารและเวลาในการขนส่งลำไส้เล็กได้อย่างถูกต้องยืนยันการมีอยู่ของฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารผิดปกติ วิธีนี้จะเจ็บปวดน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยและสามารถทำซ้ำได้เมเยอร์ทำการวัดเวลาในการล้างกระเพาะอาหารของผู้ป่วย 11 รายที่มีการอุดตันของลำไส้หลอกด้วยอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลวและผลลัพธ์จะยืดเยื้อดังนั้นมอเตอร์ผิดปกติของลำไส้อุดตันหลอก Camilleri วัดด้วยอาหารที่มีป้ายกำกับ 131I พบว่าผู้ป่วยที่มีการวัดความดันในลำไส้ผิดปกติยังมีเวลาในการขนส่งของลำไส้เล็ก Nielsen ที่มีวิธีการรับประทานอาหาร 99mTc ที่มีป้ายกำกับยืนยันการผิดปกติของลำไส้เล็กในผู้ป่วยลำไส้อุดตันหลอก ผู้ป่วยถูกวัดด้วยอาหาร 99mTc ที่มีป้ายกำกับก่อนและหลังการรักษาด้วย naloxone เป็นผลให้ตะกอนในกระเพาะอาหารและเวลาการขนส่งในลำไส้นานขึ้นก่อนการรักษาและกลับสู่ภาวะปกติหลังการรักษา

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการอุดตันหลอกลำไส้

การวินิจฉัยโรคนี้ยากขึ้นบ่อยครั้งหลังจาก laparotomy ซ้ำโรคไม่พิจารณาเมื่อสาเหตุของการอุดตันในลำไส้กลจะไม่ได้รับการพิจารณาใน 3 กรณีรายงานโดย Daping โรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยแพทย์ทหารที่สาม 4 กรณีถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลลำไส้อุดตันก่อนการผ่าตัด ควรปลุกจิตสำนึกของโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. กลไกลำไส้อุดตัน: อาการทางคลินิกทั่วไปของการอุดตันของลำไส้, การขยายช่องท้องในช่วงต้นอาจไม่สำคัญ, การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าอาการท้องอืดถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนหนึ่งของลำไส้เหนือสิ่งกีดขวางแม้ว่าขั้นตอนปลายจะซับซ้อนโดยการตีบลำไส้และอัมพาต

2. อืดอัมพาต: ไม่มีอาการจุกเสียด paroxysmal, peristalsis ลำไส้อ่อนแอหรือหายไป, การขยายช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญและมากขึ้นรองการติดเชื้อรุนแรงในช่องท้อง, เลือดออกใน retroperitoneal, การผ่าตัดช่องท้องที่สำคัญอื่น ๆ โดยไม่ต้องกลืนลำบากและปัสสาวะ การกักกันและอื่น ๆ การตรวจเอกซเรย์สามารถแสดงให้เห็นลำไส้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่และพองตัวทั้งหมด

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ