ฟันผุ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคฟันผุ Rickets เป็นแผลแบบก้าวหน้าของเนื้อเยื่อแข็งของฟันที่เกิดจากการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ ในช่องปากลักษณะของ demineralization ของสารอนินทรีย์และการสลายตัวของสารอินทรีย์ในขณะที่โรคดำเนินไป กระบวนการวิวัฒนาการ มันโดดเด่นด้วยอุบัติการณ์สูงและการกระจายกว้าง อัตราการโจมตีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 50% ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยในช่องปากนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์องค์การอนามัยโลกได้ระบุว่าเป็นโรคป้องกันและรักษาโรคของมนุษย์ที่สำคัญสามโรคด้วยโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดหัวใจ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 20-30% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรครากฟัน

ฟันผุ

แบคทีเรีย ( 30% ):

มันเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเกิดโรคกระดูกอ่อนโดยทั่วไปเชื่อกันว่ามีโรคกระดูกอ่อนสองประเภทหนึ่งประเภทคือสกุล Acidogenic สกุลซึ่งส่วนใหญ่เป็น Streptococcus mutans, actinomycetes และ lactobacilli ซึ่งสามารถย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตเพื่อผลิตกรด demineralization อนินทรีย์ของฟันส่วนอีกอันคือ Gram-positive cocci ซึ่งสามารถทำลายสารอินทรีย์ได้หลังจากดำเนินการในระยะยาวฟันสามารถก่อตัวเป็นฟันผุแบคทีเรียที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันคือ แลคโตบาซิลลัสและชอบ

สภาพแวดล้อมในช่องปาก (30%):

ช่องปากเป็นสภาพแวดล้อมภายนอกของฟันและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคกระดูกอ่อนปัจจัยหลักที่มีบทบาทนำคืออาหารและเสมหะ

(1) อาหารส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรตซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเมทริกซ์คราบจุลินทรีย์และแหล่งพลังงานหลักของแบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์แบคทีเรียสามารถใช้คาร์โบไฮเดรต (โดยเฉพาะซูโครส) เพื่อเผาผลาญและผลิตกรดและสังเคราะห์โพลีแซคคาไรด์และเซลล์โพลีแซคคาไรด์ กรดอินทรีย์ที่ผลิตนั้นมีประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ผลิตกรดและกรดและยังมีประโยชน์ต่อการกำจัดเนื้อเยื่อแข็งของ demineralization polysaccharide สามารถส่งเสริมการยึดเกาะและการสะสมของแบคทีเรียบนผิวฟันและให้พลังงานเมื่อน้ำตาลจากภายนอกไม่เพียงพอ แหล่งที่มาดังนั้นคาร์โบไฮเดรตจึงเป็นวัสดุพื้นฐานสำหรับโรคกระดูกอ่อน

(2) เสมหะภายใต้สภาวะปกติเสมหะมีผลกระทบต่อไปนี้: 1. การทำความสะอาดเชิงกล: ลดการสะสมของแบคทีเรีย 2. ผลต้านเชื้อแบคทีเรีย: ยับยั้งโดยตรงหรือยับยั้งการยึดเกาะของคราบจุลินทรีย์บนพื้นผิวฟัน 3. ฤทธิ์ต้านกรด: การทำให้เป็นกลางโดยสารต่างๆเช่นไบคาร์บอเนต 4. ต่อต้าน - ตัวทำละลาย: เพิ่มความต้านทานกรดของฟันและลดการละลายโดยมีแคลเซียมฟอสฟอรัสและฟลูออรีน เมื่อปริมาณและคุณภาพของเสมหะเปลี่ยนไปอัตราการโจมตีจะได้รับผลกระทบสามารถพบได้ทางคลินิกว่าอุบัติการณ์ของอาการปากแห้งหรือการหลั่งเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยที่รักษาด้วยรังสีใบหน้าอาจมีรอยโรคหลายอันเนื่องมาจากการทำลายต่อมหู ในทางกลับกันเมื่อปริมาณกรดแลคติกในเสมหะเพิ่มขึ้นหรือปริมาณไบคาร์บอเนตลดลงก็จะเอื้อต่อการเกิดเสมหะ

โฮสต์ (25%):

ฟันเป็นอวัยวะเป้าหมายในกระบวนการของโรคกระดูกอ่อนรูปร่างของฟันระดับของการทำให้เป็นแร่และโครงสร้างของฟันนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดของ rickets ตัวอย่างเช่นฟันของฟันและฟันที่มีแร่ธาตุต่ำนั้นมีความไวต่อเสมหะ ฟันที่มีปริมาณฟลูออไรด์ที่เหมาะสมในเนื้อเยื่อมีการต่อต้านอาการกระตุกอย่างรุนแรงในทางกลับกันโครงสร้างของฟันนั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการพัฒนาซึ่งไม่เพียงส่งผลต่อการพัฒนาและโครงสร้างของฟัน อัตราการไหลและองค์ประกอบของมันก็มีอิทธิพลอย่างมากและมันก็เป็นลิงค์สำคัญในการเกิดโรคกระดูกอ่อน

เวลา (5%):

การเกิดโรคกระดูกอ่อนมีกระบวนการที่ยาวนานจากเสมหะเริ่มต้นจนถึงการสร้างเสมหะในคลินิกมักใช้เวลา 1.5-2 ปีดังนั้นแม้ว่าแบคทีเรียจะเกิดขึ้นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและโฮสต์ที่ไวต่อการสัมผัสก็จะไม่เกิดขึ้นในทันที เฉพาะเมื่อปัจจัยสามข้อข้างต้นมีอยู่เป็นเวลานานในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการเกร็งดังนั้นปัจจัยเวลาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคกระดูกอ่อน

ป้องกันฟันผุ

การป้องกันโรคฟันผุเป็นงานด้านสุขภาพของเด็กที่สำคัญมากหลักการพื้นฐานคือการใช้มาตรการที่เหมาะสมต่อปัจจัยของโรค

1. การลดหรือกำจัดการระคายเคืองที่ทำให้เกิดโรคเพื่อ ลดหรือกำจัดคราบจุลินทรีย์การเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในช่องปากการสร้างสภาพที่สะอาดเป็นส่วนสำคัญของการป้องกันเสมหะวิธีที่ใช้งานได้จริงและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการแปรงฟันและน้ำยาบ้วนปาก นิสัยที่ถูกสุขอนามัยเรียนรู้วิธีการแปรงฟันอย่างถูกต้องแปรงฟันเพื่อกำจัดแบคทีเรียส่วนใหญ่ในปากลดการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์เด็ก ๆ สามารถใช้ผ้าขนหนูนุ่ม ๆ หรือผ้าสักหลาดขัดฟันเด็ก ๆ สามารถเรียนรู้การแปรงฟันหลังจาก 3 ปีโดยเร็วที่สุด แปรงครั้งเดียวบ้วนปากหลังมื้ออาหารการแปรงฟันก่อนน้ำลายมีความสำคัญมากขึ้นเพราะช่วงเวลาระหว่างกลางคืนยาวนานแบคทีเรียแพร่เชื้อได้ง่ายคุณต้องแปรงนั่นคือ "ฟันบนถูกแปรงจากบนลงล่างแปรงฟันล่างจากล่างขึ้นบน", "หลี่ แปรงทั้งภายในและภายนอกและใส่ใจกับพื้นผิวกัดของฟันหลังเพื่อให้สามารถทำความสะอาดฟันและอาหารตกค้างบนพื้นผิวฟันแต่ละซี่หลังจากแปรงฟันล้างปากห้ามล้างแปรงและแปรงแนวนอนสามารถทำลายเหงือกได้ง่าย นอกจากนี้ยังไม่มีการทำความสะอาดสิ่งตกค้างในฟัน ควรให้ความสนใจกับนิสัยการกินของเด็กเพิ่มอาหารเสริมทุกชนิดตรงเวลากินอาหารหยาบแข็งและเป็นเส้นใยมากขึ้นมีผลในการทำความสะอาดผิวบริเวณฟันลดแรงเสียดทานลดการสะสมของเศษอาหารอาหารแข็งต้องได้รับการเคี้ยวอย่างเต็มที่ เนื้อเยื่อปริทันต์ซึ่งสามารถถูฟันและกัดผิวอาจทำให้หลุมตื้นขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์ในการลดหลุมและร่อง

2. ลดหรือควบคุมน้ำตาลในอาหาร จีนเป็นประเทศที่มีซีเรียลเป็นอาหารหลักมันเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมคาร์โบไฮเดรตในอาหารอย่างไรก็ตามในปีที่ผ่านมาจำนวนของอาหารน้ำตาลและเครื่องดื่มต่างๆเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ให้ความรู้แก่เด็กเพื่อพัฒนานิสัยการกินขนมและขนมหวานอย่ากินน้ำตาลก่อนเข้านอนใส่ใจกับคุณภาพของอาหารเด็กสามมื้อตั้งแต่เด็กเล็กเพื่อปลูกผักผลไม้และอาหารที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสวิตามิน ฯลฯ พยายามกินธัญพืชให้มากที่สุดระวังทารกที่กินนมแม่สนับสนุนการควบคุมคาร์โบไฮเดรตในอาหารเมื่อเร็ว ๆ นี้และใช้น้ำตาลทดแทนเพื่อลดฟันผุซึ่งเป็นปัญหาที่ไม่สมจริงและไม่ประหยัดในประเทศจีน มีรายงานว่าน้ำตาล (สารให้ความหวาน) ที่ใช้กันทั่วไปในสหรัฐอเมริกามีความเป็นพิษและดึงดูดความสนใจจากนานาชาติ

3. เพิ่มความต้านทานของฟัน ส่วนใหญ่ผ่านวิธีการฟลูออไรด์เพื่อเพิ่มฟลูออไรด์ในฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนโครงสร้างของพื้นผิวหรือพื้นผิวของเคลือบฟันเพิ่มความต้านทานต่อแมลงสาบวิธีที่ถือว่าดีขึ้นในยุคปัจจุบันคือ ฟลูออไรด์น้ำกลาง, ฟลูออไรด์ของน้ำในโรงเรียน, ฟลูออไรด์เฉพาะที่, แปรงสีฟันฟลูออไรด์, ฟลูออไรด์ปากและอื่น ๆ ที่ไม่ชอบ

ภาวะแทรกซ้อนโรคฟันผุ ภาวะแทรกซ้อน, โรคเยื่อกระดาษ, ปริทันต์อักเสบ periapical

โรคฟันผุอ่อนส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการเคี้ยวโรคฟันผุอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถรักษาโรคฟันผุได้การพัฒนาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุฟันโรคปริทันต์อักเสบปลายยอดอักเสบกรามและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มันเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียฟันในเด็กการสูญเสียฟันในระยะแรกไม่เพียง แต่เป็นอุปสรรคต่อการย่อยอาหาร แต่ยังส่งผลต่อการพัฒนาตามปกติของบริเวณใบหน้า

อาการฟันผุอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันฟันร้อนและเย็นปวดเคลือบฟันกรามฟันกรามฟันสีเหลืองคอสีเหลืองจุดฟันกลิ่นฝังฟันฟันจุดด่างดำ

[อาการทางคลินิก]

1. โรคกระดูกอ่อน

บริเวณที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกอ่อนนั้นสัมพันธ์กับว่าอาหารอยู่ได้ง่ายหรือไม่พื้นผิวบางส่วนบนฟันนั้นไม่สามารถทำความสะอาดได้ง่ายแบคทีเรียและเศษอาหารอยู่ได้ง่ายแผ่นโลหะสะสมมากขึ้นและทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนได้ง่าย ชิ้นส่วนผมที่ดีรวมถึง: หลุมและร่องพื้นผิวที่รองรับและคอฟัน

หลุมและรอยแยกของฟันเป็นข้อบกพร่องที่เหลืออยู่ในกระบวนการของการพัฒนาฟันและแร่ธาตุนอกจากนี้ยังเป็นเว็บไซต์ทางพยาธิวิทยาหลักของ rickets พื้นผิวที่รองรับของฟันเป็นเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของโรคกระดูกอ่อนที่สองรองลงไปที่หลุมและรอยแยก หรือการฝ่อของหัวนม interdental นำไปสู่การอุดตันของอาหารคอของฟันคือรอยต่อของเคลือบฟันและเนื้อฟันซึ่งเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการเก็บรักษาอาหารและแบคทีเรียนอกจากนี้ยังเป็นจุดอ่อนของเนื้อเยื่อฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเคลือบฟันไม่ได้สัมผัสกับซีเมนต์ เนื้อฟันมีแนวโน้มที่จะเน่าเสียเมื่อสัมผัสโดยตรง

2. โรคกระดูกอ่อนที่มีฟันดี

เนื่องจากลักษณะของกายวิภาคฟันที่แตกต่างกันและเว็บไซต์การเจริญเติบโตมีความแตกต่างในการเกิดฟันผุในแต่ละฟันข้อมูลการสำรวจทางระบาดวิทยาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการกระจายตำแหน่งฟันของฟันผุมีความสมมาตรทางด้านซ้ายและด้านขวา ฟันมากกว่าฟันหน้าอัตราที่ต่ำที่สุดของฟันหน้าของกรามล่าง

3. ระดับความเสียหาย

ทางการแพทย์สามารถเห็นสีรูปร่างและคุณภาพของโรคฟันผุและการเปลี่ยนคุณภาพเป็นสีหลักและรูปร่างเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพด้วยการพัฒนาหลักสูตรของโรคแผลจะเข้าสู่เนื้อฟันจากการเคลือบทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างต่อเนื่อง ถ้ำมักจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: ตื้น, กลางและลึกตามระดับของการเสื่อมสภาพการแสดงมีดังนี้

เสมหะตื้น: หรือที่เรียกว่าเคลือบฟัน, เคลือบเสมหะถูก จำกัด ให้เคลือบฟัน, พื้นผิวเรียบเริ่มต้นมีลักษณะโดยโล่ไวท์เทนนิ่งที่เกิดจากการ demineralization, ต่อมาสีน้ำตาลสีเหลืองเนื่องจากสี, ลักยิ้มในหลุมโดยทั่วไปไม่มี ชัดเจนฟันผุเฉพาะความรู้สึกหยาบเมื่อเข้าชมสายสามารถ จำกัด เคลือบหลุมตื้นไม่มีอาการไม่ตอบสนองต่อการตรวจสอบ

พลโท: เสมหะมาถึงชั้นตื้นของเนื้อฟันการตรวจทางคลินิกมีฟันผุชัดเจนสามารถตรวจพบความเจ็บปวดสามารถทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าภายนอก (เช่นความเย็นความร้อนความหวานกรดและการฝังอาหาร ฯลฯ ) หลังจากความเจ็บปวดหายไปทันทีไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติ

Squat: เสมหะมีถึงชั้นลึกของเนื้อฟันโดยทั่วไปจะมีช่องว่างขนาดใหญ่และลึกหรือทางเข้ามีขนาดเล็กและลึกมีความเสียหายอย่างกว้างขวางการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกนั้นหนักกว่าของเสมหะ แต่หลังจากลบสิ่งกระตุ้นออกไปแล้ว บรรเทาอาการปวดทันทีไม่มีอาการปวดตามธรรมชาติ

การสแมชบเป็นพื้นที่ส่งสัญญาณสีดำบนฟิล์ม X-ray สำหรับผู้ที่ยากต่อการวินิจฉัย (เช่นเคลือบฟันที่อยู่ติดกัน) ฟิล์ม X-ray สามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

4. ประเภทแผลที่มีข้อบกพร่อง

(1) เสมหะเรื้อรัง

โดยทั่วไปแล้ว Rickets จะค่อยๆช้าลงโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังเนื่องจากระยะยาวของโรคพื้นผิวแห้งและเพดานอ่อนน้อยกว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีกระบวนการซ่อมแซมที่ยาวนานโดยปกติจะมีชั้นเนื้อแข็งที่ด้านล่างของโพรง

(2) เสมหะเฉียบพลัน

พบมากในเด็ก, วัยรุ่น, หญิงตั้งครรภ์หรือมีสุขภาพไม่ดี, หลักสูตรระยะสั้นของการรักษา, ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว, เพดานอ่อน, พื้นผิวที่อ่อนนุ่ม, สีอ่อน, สีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองสดสีขาว, ง่ายต่อการลบออก, .

(3) คงที่龋

ในขณะที่ปัจจัย cariogenic ท้องถิ่นถูกกำจัดความก้าวหน้าของโรคฟันผุช้ามากหรือหยุดสนิทเรียกว่าเสมหะคงที่

(4) อัมพาตรอง

มันเป็นเรื่องธรรมดามากในการรักษาโรคกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อที่เสียหายไม่ได้รับการทำความสะอาดหรือขอบของอวัยวะเทียมไม่ได้อยู่ใกล้กันและรอยแตกเกิดขึ้นเพื่อทำให้เกิดขึ้นอีก

การตรวจฟันผุ

1. การสอบปากเปล่า

กระดูกอ่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในพื้นที่ซบเซาที่ฟันไม่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้ง่ายโดยเฉพาะในช่องว่างของฟันกรามหรือในการอุดรูรั่วของฟัน

1) รอยโรคผิวเผิน จำกัด อยู่ที่การเคลือบฟันหรือซีเมนทัสสามารถเห็นได้ในบริเวณที่ไม่มีรอยโรคสีขาวหรือเทาพบได้ในปลายไม่มีการตรวจพบปลายของโพรบสามารถตรวจจับได้ในระหว่างการสอบสวน ไม่มีความเจ็บปวด

2) รอยโรคที่อยู่ตรงกลางของเสมหะนั้นลึกซึ่งเกี่ยวข้องกับชั้นตื้นของเนื้อฟันซึ่งดำคล้ำบางส่วนมันอาจมีอาการปวดอุณหภูมิหรือสารเคมีกระตุ้นและเห็นได้ชัดว่ามันมีช่องว่างที่ชัดเจนและมีความละเอียดอ่อน

3) รอยโรคลึกนั้นลึกและเนื้อฟันนั้นลึกและใกล้กับโพรงเยื่อกระดาษในกรณีที่มีการอุดตันของอาหารหรือการกระตุ้นด้วยความร้อนและความหวานและเปรี้ยวและเย็นจะสร้างความเจ็บปวดในท้องถิ่นพบหลุมดำสามารถใช้ Probes ในการตรวจสอบส่วนล่างของเนื้อฟัน ละเอียดอ่อนหรือเจ็บปวดไม่มีประวัติความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง

2. การตรวจสอบเสริม

หากมีการตัดสินว่ามีความยากลำบากในส่วนที่เสียหายสามารถนำฟัน X-ray, เงาสีดำสามารถเห็นได้ในพื้นที่ซึ่งได้ถูกทุบและผู้ที่มีเงื่อนไขสามารถใช้ transillumination ใยแก้วนำแสงความต้านทานไฟฟ้าอัลตราโซนิกแยกยืดหยุ่นแม่พิมพ์ย้อมสีและเทคนิคอื่น ๆ ความแม่นยำและความไว

การวินิจฉัยโรคฟันผุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ตามอาการทางคลินิกและการตรวจ

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัวที่มีอาการแพ้ฟัน

ฟันส่วนใหญ่เกิดจากการระคายเคืองเมื่อฟันแปรงกินวัตถุแข็งกินกรดหวานเย็นร้อน ฯลฯ มันทำให้เกิดความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกระตุ้นเชิงกลวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการใช้โพรบคม สามารถพบบริเวณที่แพ้หนึ่งหรือหลายส่วนได้มีการรายงานการกระตุ้นเชิงกลในต่างประเทศความดันของเข็มสแตนเลสถูกปรับด้วยสกรูเพื่อทดสอบความไวของฟันนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการทดสอบเทอร์โมมิเตอร์ที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ จนถึงตอนนี้ความไวของฟันสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยเท่านั้น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ