ไซนัสอักเสบเอทมอยด์เรื้อรัง

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid ในไซนัสกายวิภาคศาสตร์ของไซนัส ethmoid มีความซับซ้อนมากที่สุดโดยเฉพาะรู semilunar ที่เปิดไซนัส ethmoid ล่วงหน้าและกระบวนการเน่าเปื่อยที่อยู่ใกล้เคียงและช่องทางตะแกรงมันเป็นโหนกเล็ก ๆ และช่องว่างเหมือนร่องจมูกในช่องจมูกกลาง ถนนซับซ้อน นี่คือที่ที่กระแสลมหายใจเข้าทางจมูกได้รับผลกระทบและยังเป็นส่วนที่แพร่กระจายมากที่สุดของแบคทีเรียไวรัสและแอนติเจนที่สูดดม (สารก่อภูมิแพ้) โดยไม่คำนึงถึงการติดเชื้อหรือเกิดอาการแพ้มันเริ่มต้นด้วยการบวมของเยื่อบุ, หยุดการเคลื่อนไหวปรับเลนส์, การระบายไซนัสและการระบายน้ำไซม์ ethmoid ถูกปิดกั้น, และแพร่กระจายไปยังไซนัสอื่น ๆ เนื่องจากการระบายไซนัสของ ethmoid นั้นไม่ราบรื่นหากการอักเสบนั้นไม่ง่ายที่จะกระจายจึงง่ายที่จะยืดออกเป็นเรื้อรังและกลายเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังของ ethmoid ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กำเดา, ห้อ subdural, เลือดออกในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝี subdural, ฝีในสมอง, ลูกตา

สาเหตุของไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid

มีแผลอยู่ในเยื่อเมือกสามประเภท: ติ่ง, ยั่วยวนและฝ่อมีสามประเภทของรอยโรคผนังกระดูก:

1. รอยโรคของกระดูก proliferative ถูกกระตุ้นโดยความแออัดของ submucosal และ proliferative osteitis เกิดขึ้นในผนังกระดูกซึ่งทำให้ผนังกระดูกของห้องตะแกรงแข็ง

2. รอยโรคของกระดูกตีบเกิดจากการบีบตัวของติ่งและเยื่อเมือกที่บวมมากในระยะยาวเนื่องจากผนังกระดูกของผนังตะแกรงส่งผลให้ปริมาณเลือดไม่เพียงพอและทำให้ผอมบางหรือหายไปของผนังกระดูก

3. แผลกระดูก ulcerative เนื่องจาก thrombotic venipitis ของ mucosa แพร่กระจายไปยังผนังกระดูกและทำให้เนื้อร้ายของผนังกระดูกของห้องตะแกรงแต่ละห้องตะแกรงสามารถหลอมรวมเข้าไปในโพรงขนาดใหญ่ที่มีหนองในโพรงถ้าการติดเชื้อรุนแรง Intraorbital หรือภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้

การป้องกันไซนัส ethmoid เรื้อรัง

1 เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและป้องกันโรคหวัด

2 ควรใช้จมูกอักเสบ (เย็น) และปวดฟันอย่างแข็งขัน

3 อย่าบังคับจมูกเมื่อมีการหลั่งในโพรงจมูกมันควรปิดกั้นทางด้านหนึ่งของรูจมูกและทำความสะอาดสารคัดหลั่งจากจมูกแล้วปิดกั้นอีกด้านหนึ่งของจมูกเพื่อทำความสะอาดสารคัดหลั่งจมูก

4 การรักษาทันเวลาและทั่วถึงของการอักเสบเฉียบพลันของโพรงจมูกและการแก้ไขความผิดปกติของจมูก, การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนไซนัส ethmoid เรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน, กำเดา, ห้อ subdural, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีย่อย, ฝีในสมอง, ลูกตา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการผ่าตัดไซนัส ethmoid ในการผ่าตัดไซนัสการผ่าตัดไซนัสมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเพราะไซนัส ethmoid มีขนาดเล็กที่สุดของไซนัสตามข้าว (1989) การพัฒนาปกติของไซนัส ethmoid ยาว 4 ถึง 5 ซม. ความสูงของหน้าจอด้านหน้าคือ 2.5 ซม. ความกว้างคือ 0.5 ซม. ความกว้างของหน้าจอด้านหลังคือ 1.5 ซม. และความกว้างด้านบนของตะแกรงเท่ากับ 0.3 ซม. การผ่าตัดจะดำเนินการในช่วงแคบ ๆ เช่นนี้หากเลือดออกหรือแสงสว่างไม่ดี จานในการผ่าตัดไซนัส ethmoid ต่างๆข้างต้นการผ่าตัดไซนัส intranasal ไซนัสมักจะเกิดขึ้น intraorbital และ intracranial แทรกซ้อนแทรกซ้อนการผ่าตัดลิมาตามการผ่าตัดจมูกไซนัส ethmoid เป็นอย่างน้อยในปีที่ผ่านมาดำเนินการภายในการทำงาน ถ่างไซนัสผ่าตัดแม้ว่าอุปกรณ์ผ่าตัดขั้นสูง แต่ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ไม่รวยมีรายงานของภาวะแทรกซ้อนที่บ้านและต่างประเทศ

1. ภาวะแทรกซ้อนในสมองเป็นอันตรายถึงชีวิต

(1) การบาดเจ็บที่กระดูกกะโหลกศีรษะฐาน: ไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวในสมอง (สมองก๊าซ) มักจะเกิดจากการผ่าตัดอุปกรณ์การดำเนินงานสูงเกินไปเกินกว่าสิ่งที่แนบมาของเทอร์กลางปรากฏขึ้นสูงกว่าเครื่องบินอยู่ตรงกลาง

(2) การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ: คั่ง subdural ห้อกลีบหน้าผากไซนัสโพรงภายในหลอดเลือดแดง carotid กระตุกเนื่องจากคีมคมที่จะยึดขึ้นไซนัสไซนัสเนื้อเยื่อด้านบนผนังหรือยึดเนื้อเยื่อเสียหายเส้นเลือดในผนังด้านข้างของไซนัส หากหลอดเลือดแดงภายใน carotid ผู้ป่วยสามารถตายจากเลือดกำเดาไหลได้อย่างรวดเร็ว

(3) การติดเชื้อในสมอง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบบ่อยฝี subdural ฝีในสมอง

2. กระพริบภาวะแทรกซ้อน: เสี่ยงต่อการตาบอด

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นลูกตา, ความบกพร่องทางสายตา, ophthalmoplegia (ตาเหล่, การมองเห็นสองครั้ง), การฉีกขาด, ฯลฯ ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

(1) ความเสียหายของแผ่นกระดาษ: เฉพาะถุงลมโป่งพองศักดิ์สิทธิ์ในแสงเลือดในข้อเท้าภายใต้ผิวหนังและการแตกของหลอดเลือดแดงด้านหน้า ethmoid ทำให้เกิดการตกเลือดในถุงซึ่งสามารถตาบอดได้อย่างรวดเร็วหากกล้ามเนื้อ rectus เกิดความเสียหายตาเหล่สามารถปรากฏขึ้น และการมองเห็นสองเท่า

(2) การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา: รวมถึงส่วนของเส้นประสาทเส้นประสาทตาและการบาดเจ็บที่ส่วนหลังถ้าเนื้อเยื่อที่ทำออกมาในระหว่างการผ่าตัดมีไขมันในช่องท้องสีเหลืองอ่อน ๆ มันอาจทำลายเส้นประสาทตา, เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อ rectus ภายใน embolization นำไปสู่การตาบอด

(3) การบาดเจ็บท่อน้ำตา: รวมถึงถุงน้ำตาและท่อ nasolacrimal อาการหลักคือการฉีกขาด

(4) การติดเชื้อภายในวง: มี periostitis, เซลลูไล intraorbital, ฝี intraorbital ฯลฯ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายวันหลังการผ่าตัดอาการหลักคือมีไข้และปวดตา

3. ภาวะแทรกซ้อนทาง Intranasal

(1) ความรู้สึกของการสูญเสียกลิ่นหรือการดมกลิ่นมักเกิดจากการสูญเสียเยื่อเมือกมากเกินไปในบริเวณจมูก

(2) การยึดเกาะจมูกไซนัส: การยึดเกาะทางจมูกกลางทางเดินที่ซับซ้อนสามารถนำไปสู่การทำงานล้มเหลวในการผ่าตัดไซนัสส่องกล้องทำงานล้มเหลว

อาการไซนัส ethmoid เรื้อรังอาการที่พบบ่อย จมูกดมกลิ่นความผิดปกติของการดมกลิ่นหัววิงเวียนหลั่งหนองปวดใบหน้าติ่ง Neuropathic ติ่งความสนใจฟุ้งซ่านอาการปวดฟัน

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคนี้ไม่มีอาการร้องเรียนหรืออาการไม่สำคัญหากคุณถามอย่างระมัดระวังคุณอาจมีอาการต่อไปนี้:

1. อาการปวดหัว: มักจะอยู่ด้านหลังลูกตาโดยมีส่วนบนของหัวและส่วนท้ายทอยซึ่งมีอาการกำเริบในเวลากลางคืนหรือหลังดื่ม

2. Reflex Neuralgia: อาจมีอาการปวดใบหน้าปวดฟันขมับคอไหล่และโรคประสาทอื่น ๆ

3. ความผิดปกติของการดมกลิ่น: มักจะสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก

4. เวียนศีรษะ: เดินไม่มั่นคงแกว่งไปทางซ้ายและขวา แต่ไม่มีทิศทางเอียงแตกต่างจากอาการรู้สึกหมุนของหู

5. หลังจากหยดจมูก: หลั่งหนองสามารถไหลจากหลังจมูกถึงคอหอยเมื่อหัวลดลงหรือเมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนและอาการจะบรรเทาชั่วคราวหลังจากถ่มน้ำลาย

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid ไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงลำพังและอาการไม่ปกติอาการเช่นโรคประสาท, ซึมเศร้าและความไม่ตั้งใจเป็นเรื่องธรรมดามากเมื่อไซนัสถูกปิดกั้นอาจมีรูจมูกหรือเปลือกตาบวมและคัดจมูก ความผิดปกติเกี่ยวกับการดมกลิ่น, จมูกในด้านหลังของจมูก

การตรวจทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าติ่งปิดกั้นจมูกกลาง, เทอร์เทิลกลางและเยื่อบุโพรงจมูกมีภาวะเลือดคั่งมาก, รอยแยกของจมูกและจมูกกลางมีสารคัดหลั่งเป็นหนอง

การตรวจไซนัส ethmoid เรื้อรัง

1. ตำแหน่งจมูก X-ray สามารถมองเห็นได้ในเงาเงา ethmoid ไซนัสเบลอและช่วงแผล

2. การสแกน CT coronal แสดงให้เห็นความหนาของ ethmoid ไซนัสเมือกและการทำลายกระดูกที่ด้านบนของตะแกรงการสแกนตามแนวแกนแสดงให้เห็นถึงขอบเขตของรอยโรคและการปรากฏตัวหรือไม่มีข้อบกพร่องหรือการทำลายกระดูก

3. การทดสอบการเจาะ: ขั้นแรกให้ใช้แผ่นสำลี 1% ที่มีต่อมหมวกไต 1 ‰เพื่อหดรูจมูกกลางและการดมยาสลบที่พื้นผิวเยื่อเมือกจากนั้นใช้เข็มยาวอันดับที่ 5 เพื่อเจาะเสมหะฉีดยาจำนวนเล็กน้อยทางสรีรวิทยา ตรวจสอบความขุ่นวัฒนธรรมแบคทีเรียและการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะวิธีนี้ยากและอันตรายและต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid

มันแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบเฉียบพลันไซนัสอักเสบเรื้อรังที่หน้าผากและไซนัสอักเสบเรื้อรังจัตุรมุข

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ