เชื้อราในช่องปาก

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเชื้อราในช่องปาก candidiasis ในช่องปาก (Oralcandidiasis) เป็นโรคเยื่อเมือกในช่องปากที่เกิดจากการติดเชื้อราของ Candida ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากการประยุกต์ใช้ทางคลินิกอย่างกว้างขวางของยาปฏิชีวนะและตัวแทนภูมิคุ้มกัน, dysbacteriosis หรือภูมิคุ้มกันลดลงส่งผลให้อวัยวะภายใน อุบัติการณ์ของการติดเชื้อราในผิวหนังและเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นและอุบัติการณ์ของ candidiasis เยื่อเมือกในช่องปากจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ Gruby (1842) แบคทีเรียที่แยกจากยีสต์จากรอยโรคของผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในช่องปาก Berkhont (1923) ยืนยันว่าเชื้อราเป็นของ cryptococcal candida, Candida albicans, Candida tropicalis ในหมู่พวกเขา Candida albicans เป็นเชื้อโรคที่สำคัญที่สุด ดง (โรคปากหิมะ) เป็นเชื้อราในช่องปากที่พบมากที่สุด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ

สาเหตุของการเกิดเชื้อราในช่องปาก

25% ถึง 50% ของคนที่มีสุขภาพมีทางเดินในช่องคลอดและระบบย่อยอาหารด้วย Candida แต่ไม่เริ่มมีอาการ Candida ที่ไม่ทำให้เกิดโรคภายใต้เงื่อนไขบางประการสามารถเปลี่ยนเป็นเชื้อโรคได้ดังนั้นบางคนเรียกว่าลูกประคำ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขในเด็กที่เป็นโรคปากหิมะ, ฟันปลอมปากเปื่อย, keratitis เชิงมุม, Candida leukoplakia และ candidiasis ผิวหนังเยื่อเมือกอัตราการตรวจจับของ Candida albicans คือ 84% 69%, 77%, 84% และ 100%

1. ความเป็นพิษและชนิดของเชื้อโรค Candida albicans เป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างคล้ายรูปไข่ซึ่งสามารถผลิต pseudohyphae ในอาหารเลี้ยงเชื้อ, เนื้อเยื่อและสารคัดหลั่งแบคทีเรียเป็นแกรมบวก, 2 ~ 3μm× 4 ~ 6μm, เซลล์ตาที่ขยายออกเป็น hyphae มาก, ดังนั้น pseudohyphae, pseudohyphae จะสร้างรูปแบบ blastospores ที่ nodules, บางครั้งก็สร้างสปอร์ที่มีผนังหนาในตอนท้าย, และยีสต์ไม่ได้สร้างเส้นใย

ความเป็นพิษของ Candida ขึ้นอยู่กับเมตาบอไลท์ของสารพิษปรสิตชนิด Candida ยีสต์ในทางเดินอาหารหรือช่องคลอดไม่ได้ทำให้เกิดโรค แต่เมื่อมันพัฒนาเป็นประเภทของเส้นใยก็เป็นที่ทำให้เกิดโรคสีขาว พิษของ Candida นั้นมีกิจกรรมของ phospholipase-type A ที่สอดคล้องกับไวรัสและสามารถทำให้ตายได้โดยการฉีดสารแขวนลอยของแบคทีเรียเข้าสู่หลอดเลือดดำของสัตว์ดังนั้นความเป็นพิษและชนิดของเชื้อโรคจึงสัมพันธ์กับพลังของโรคและผู้ให้บริการที่ดีต่อสุขภาพ ตรงกลางปริมาณแบคทีเรียในน้ำลายน้อยกว่า 200 / มล. ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบเชื้อโรคในสเมียร์ได้โดยตรงจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทั่วไป

Candida albicans มีการยึดเกาะที่ดีกับเยื่อบุผิวเยื่อบุในช่องปากซึ่งเป็น "ตั้งหลัก" ของผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคการยึดเกาะนี้ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของ Mannose glycoprotein moiety บนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวเป็นตัวรับพื้นผิวสำหรับเซลล์ การออกแรงยึดเกาะของมันการทำลายของไกลโคโปรตีนหรือโครงสร้างที่คล้ายกันสามารถยับยั้งการเกิดขึ้นของการยึดเกาะซึ่งเป็นวิธีในการสำรวจยารักษาโรคใหม่

2. ฟังก์ชั่นการป้องกันโฮสต์ซีรั่มของมนุษย์ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อต้านเชื้อรา (ปัจจัยซีรั่ม) ซึ่งสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของ Candida albicans ซึ่งมีอยู่ในทารกแรกเกิด (1 ถึง 3 เดือน) แต่ต่ำกว่าแม่ 6 ~ ผู้ใหญ่สามารถเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ได้ 12 เดือนดังนั้นเด็กทารกที่อายุครึ่งปีโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ภายใต้พระจันทร์เต็มดวงจะอ่อนไหวต่อเยื่อเมือกในช่องปากนอกจากนี้นิวโทรฟิลโมโนไซด์และอีโอซิโนฟิลในร่างกายมนุษย์ก็มีเช่นกัน แยกย่อยและฆ่าหน้าที่ของ Candida albicans

3. อิทธิพลของยาเสพติดและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีต่อความสามารถในการป้องกันของร่างกายการใช้ corticosteroids (SH) ในทางที่ผิดมักทำให้เกิดการติดเชื้อ Candida, SH สามารถลดการทำงานของระบบ reticuloendothelial ลดการอักเสบและลดการสร้างแอนติบอดี; มันสามารถเพิ่มกิจกรรมของเชื้อราเพิ่มความเป็นพิษของเชื้อราและคุณสมบัติที่กล่าวถึงข้างต้นของตัวแทนภูมิคุ้มกันและ antimetabolites จึงก่อให้เกิดเงื่อนไขสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อรา

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถทำให้เกิด dysbacteriosis (เช่นการบริหาร tetracycline ในช่องปากเป็นเวลานานกว่า 20 วัน, 2% ถึง 3% ของผู้ป่วยที่มี dysbacteriosis), ทำลายสมดุลของแบคทีเรียและเชื้อราในทางเดินอาหารของมนุษย์และยับยั้งผลกระทบบางอย่างของเชื้อรา การเจริญเติบโตของแบคทีเรียแกรมลบบางตัวและแบคทีเรียที่สามารถสังเคราะห์วิตามินบีได้การขาดวิตามินบีกรุ๊ปยังสามารถยับยั้งโคเอนไซม์ของการเกิดออกซิเดชันของเซลล์ลดความต้านทานเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเชื้อรา

4. โฮสต์โรคทางระบบที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิด (เช่นไธมัสลีบ) รับปริมาณรังสีเอกซ์จำนวนมากไม่มีแกมม่าโกลบูลินเมียและโรคระบบเรติโนอิคที่มีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ candidiasis, การเผาผลาญเหล็กในซีรั่มผิดปกติถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของ candidiasis ซึ่งอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กและทำให้เกิดความผิดปกติในระบบเอนไซม์ของร่างกาย (เหล็กเป็นกระบวนการออกซิเดชันลดเซลล์ เอนไซม์ส่วนประกอบของไซโตโครม) ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อต่ำเช่นพร่อง, โรคเอดิสัน, hypopituitarism, มีความไวต่อเชื้อรา

ค่าความเป็นกรด - ด่างของผิวของผู้ป่วยเบาหวานอยู่ในระดับต่ำและปริมาณน้ำตาลที่สูงซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโตและการบุกรุกของ Candida albicans นอกจากนี้ยังเชื่อว่าเนื่องจากปริมาณกรดไขมันต่ำของชั้น keratinized ผิวหนังชั้นหนังกำพร้ามีความสามารถในการยับยั้งเชื้อรา

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในช่องปาก Candida

5. ปัจจัยอื่น ๆ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสภาพการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ Candida albicans เช่นการทำงานภายใต้อุณหภูมิและความชื้นสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อราที่ผิวหนัง, การระคายเคืองในพื้นที่เรื้อรังเช่นฟันปลอม, ทันตกรรมจัดฟัน, การสูบบุหรี่มากเกินไปเป็นต้น ในฐานะที่เป็นปัจจัยหนึ่งของการติดเชื้อ Candida albicans การสัมผัสกับการติดเชื้อก็เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคในห้องทารกของมารดาเชื้อโรคนั้นสามารถได้มาจากช่องคลอดของมารดาทำให้เกิดเชื้อราในทารกแรกเกิดเนื่องจากการติดเชื้อในช่องคลอดของมารดา กรณีที่พบบ่อยที่สุดของ candidiasis ผิวหนังเกิดขึ้นในเด็ก

การป้องกันเชื้อราในช่องปาก

หลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้ามในห้องคลอด, ให้ความสนใจกับ perineum, ช่องคลอด, มือของพนักงานจัดส่งและการฆ่าเชื้อโรคของอุปกรณ์จัดส่งทั้งหมด

ล้างปากของทารกด้วยน้ำอุ่นเสมออุปกรณ์ให้นมต้มและฆ่าเชื้อและควรเก็บไว้ให้แห้งก่อนให้นมลูกของมารดาจะถูกล้างทำความสะอาดด้วยสารละลายกรดคลอโรเฮกซิดีนกรดไฮโดรคลอริก 1/5000 แล้วเช็ดด้วยน้ำเย็น

ในฤดูหนาวเด็ก ๆ ควรปกป้องริมฝีปากจากความแห้งและแตกและแก้ไขนิสัยที่ไม่ดีในการเลียริมฝีปาก

ผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะและยารักษาโรคในระยะยาวหรือผู้ป่วยที่มีโรคกระษัยเรื้อรังควรแจ้งเตือนการติดเชื้อแคนดิดาอัลบิแคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแคนดิดาอัลลิแคนที่มองข้ามได้ง่าย

ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อราในช่องปาก ภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปยังคอทางเดินอาหารและทางเดินหายใจและอาจมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อของเชื้อรา, เยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ

อาการ ติดเชื้อใน ช่องปาก candidiasis อาการทั่วไป การติดเชื้อ Candida albicans debilitating glossitis การติดเชื้อราในช่องปากเยื่อเมือกพังผืดหงุดหงิดหงุดหงิดหงุดหงิด dysplasia ผิดปกติผิดปกติ hyperplasia เยื่อเมือกแออัดอักเสบ, glossitis, โรคเหงือกอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับ candidiasis ปัจจุบันถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุดในการสร้างสปอร์ที่มีผนังหนาบนข้าวโพดและวิธีที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของชิ้นงาน

ทันตแพทย์มักจะใช้ pseudomembrane ของเยื่อบุในช่องปาก, เยื่อบุผิว, เปลือกศักดิ์สิทธิ์และชิ้นงานอื่น ๆ ที่วางอยู่บนกระจกสไลด์, หยดสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงไป, ปิดฝาครอบและอุ่นด้วยไมโครไฟเพื่อละลายเคราติน จากนั้นจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันทีหากพบ pseudohyphae หรือสปอร์มันสามารถยืนยันได้ว่าเป็นการติดเชื้อรา แต่ต้องได้รับการเพาะเลี้ยงก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Candida albicans

เฉียบพลัน pseudomembranous candida ปากควรจะแตกต่างจากเฉียบพลัน cocciditonitis (เยื่อหุ้มปากอักเสบ) ที่เกิดจากการติดเชื้อ cocci ของ Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus, pneumococci และเด็ก ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนหนึ่งของเยื่อบุในช่องปากใด ๆ บริเวณที่มีความแออัดและอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดเป็นจำนวนมาก fibrinogen exuded จากเส้นเลือดที่อัดแน่นใน pseudomembrane สีเทาสีขาวหรือสีเทา เยื่อหุ้มเซลล์จะถูกชะล้างออกไปอย่างง่ายดายโดยปล่อยให้พื้นผิวสึกกร่อนและมีน้ำมูกไหลต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคอาจมีการเกิดปฏิกิริยาของระบบ, การละเลงหรือการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคหลัก

แผลหลักของ candidiasis ในช่องปากสามารถแบ่งออกเป็น: ปากเปื่อย Candida, Cheida Cheilitis และ Cheilitis เชิงมุม, เยื่อเมือกเชื้อราเรื้อรัง candidiasis ผิวหนัง

โรคในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Candida albicans ได้แก่ ไลเคนพลานัสลิ้นมีขนและ median rhomboid glossitis

1. ปากเปื่อย candidal

(1) ประเภทปลอมเฉียบพลัน (โรคปากหิมะ): เฉียบพลันปลอมปาก candida ปลอมสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศทุกวัย แต่ที่พบมากที่สุดในทารกแรกเกิดอัตราอุบัติการณ์เป็น 4% หรือที่เรียกว่าดงทารกแรกเกิดหรือ โรคปากหิมะ

นักร้องหญิงอาชีพเกิดขึ้นมากกว่า 2 ถึง 8 วันหลังเกิดไซต์ที่พบบ่อยที่สุดคือแก้มลิ้นเพดานปากและริมฝีปากเยื่อเมือกติดขัดในบริเวณที่เสียหายมีจุดอ่อนเช่นแคปและเข็ม รอยด่างสีขาวบนลิ้น "(" ยารักษาโรค ") ในไม่ช้าก็รวมเป็นแผ่นนุ่มสีขาวหรือสีฟ้าสีขาวและสามารถดำเนินการต่อเพื่อขยายและแพร่กระจายต่อมทอนซิลอย่างรุนแรงคอหอยเหงือกดังนั้น:" เต็มจุดสีขาวเกล็ดหิมะ แม้แต่คอหอยอาการบวมน้ำ ("การผ่าตัดของแท้") ความแออัดของเยื่อเมือกในช่วงต้นมีความชัดเจนมากขึ้นดังนั้นความแตกต่างระหว่างสีแดงสดกับหิมะสีขาวและแผลเก่าเยื่อเมือกแออัดลดลงแพทช์สีขาวที่มีสีเหลืองอ่อน ไม่แน่นมากเล็กน้อยยากที่จะเช็ดออกสัมผัสพื้นผิวการพังทลายของเยื่อเมือกสีแดงและมีเลือดออกเล็กน้อยเด็กหงุดหงิดร้องไห้เลี้ยงลูกด้วยนมยากลำบากบางครั้งไข้อ่อนปฏิกิริยาระบบโดยทั่วไปแสง แต่บางกรณีอาจแพร่กระจายไป หลอดอาหารและหลอดลมทำให้เกิด esophagitis candidiasis หรือ candidiasis ปอดจำนวนน้อยของผู้ป่วยยังสามารถซับซ้อนโดยเด็กที่มี candidiasis ผิวทั่วไป, candidiasis เยื่อเมือกผิวหนังเรื้อรัง

(2) ฝ่อเฉียบพลัน: เฉียบพลัน atrophic candida ปากเปื่อยเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ใหญ่มักจะเกิดจากการประยุกต์ใช้ในระยะยาวของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมและผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคบริโภคเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวขาดสารอาหารผิดปกติของต่อมไร้ท่อ หลังจากเคมีบำบัดเนื้องอกบางโรคผิวหนังเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคสะเก็ดเงิน, pemphigus ฯลฯ ในกระบวนการของจำนวนมากของเพนิซิลลินและ Streptomycin ยังสามารถเกิดขึ้น Candida ปากดังนั้นประเภทนี้ เป็นที่รู้จักในฐานะเปื่อยอักเสบยาปฏิชีวนะมันควรจะสังเกตได้ว่าผู้ใหญ่นี้อาจมีแคนดิดาเปื่อยอักเสบ pseudomembrane พร้อมกับ keratitis เชิงมุม แต่บางครั้งก็ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นเยื่อเมือกแออัดและฝ่อลิ้นกลับหัวนมรอบ ความหนาของการเคลือบลิ้นผู้ป่วยมักจะลิ้มรสผิดปกติหรือสูญเสียรสชาติปากแห้งเมือกเมือกเผาไหม้

(3) ยั่วยวนเรื้อรัง: ชนิดนี้หรือ proliferative candida เปื่อยสามารถเห็นได้ในเยื่อบุแก้มด้านหลังของลิ้นและข้อเท้าในขณะที่เส้นใยแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือกหรือด้านในของผิวหนังทำให้เกิด parakeratosis, เยื่อบุผิว acanthosis, เยื่อบุผิว Hyperplasia, การก่อตัวของ microabscess และการแทรกซึมของเซลล์อักเสบของโพรพีเมีย, ในขณะที่พื้นผิวของ pseudomembrane และชั้นเยื่อบุผิวติดแน่น, ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะ exfoliate, การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา, อ่อนถึงปานกลาง dysplasia เยื่อบุผิวสามารถมองเห็น, บางคนคิดว่า candida โรคจุดขาวมีอัตราร้ายมากกว่า 4% โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุควรระมัดระวังและตรวจชิ้นเนื้อต้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ประเภทของแผลเยื่อเมือกแก้มนี้มักจะอยู่ในรูปสามเหลี่ยมในปากของสมมาตรแสดงให้เห็นเป็นก้อนกลมหรือเม็ด hyperplasia หรือแน่น keratinous แผ่นโลหะสีขาวแน่นคล้ายกับเยื่อเมือก leukoplakia ทั่วไป การอักเสบพัฒนาเยื่อเมือกคือ papillary hyperplasia ลิ้นด้านหลังแผลสามารถแสดงเป็นการแพร่กระจายตุ่มตุ่มเส้นใยสีเทาสีเทาสีเทาที่เรียกว่าลิ้นผมดังนั้นลิ้นผมยังเป็นประเภทนี้

candidiasis Hypertrophic สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรค Candida เยื่อบุเรื้อรังเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อต่ำ

(4) Chronic atrophy: ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า stomatitis ที่มักจะมีรอยแผลที่ด้านข้างของฟันปลอม maxillary diaphragm พบได้บ่อยในผู้ป่วยเพศหญิง (มีการวิเคราะห์ทางสถิติเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของผู้หญิงที่ใส่ฟันปลอม maxillary และเพศชายคือ 1/10) เยื่อเมือกคืออาการบวมน้ำสีแดงสดหรือแถบสีเหลืองสีขาวหรือ pseudomembranes ด่าง, 90% ของผู้ป่วยที่มีคราบหรือ pseudomembranes สามารถพบได้ Candida albicans, Candida 80% ของผู้ป่วยที่มี Cheilitis หรือ Cheilitis เชิงมุมมี dentate เปื่อยในทางกลับกันแผลประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องมีปากและปาก

การอักเสบของฟันมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับ mastoid hyperplasia ของเปลือกตาบนก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราควรดำเนินการก่อนซึ่งจะช่วยลดระดับ hyperplasia และลดขอบเขตของการผ่าตัด

เชื้อราที่ติดกับฟันปลอมเป็นสาเหตุหลักของโรคตัวอย่างเช่นมันมักจะถูกล้างด้วย 2% chlorhexidine หรือ nystatin เพื่อยับยั้งเชื้อรามีฐานฟันปลอมที่ทำจากยางซิลิโคนซึ่งดูเหมือนว่าจะถูกเก็บรักษาได้ง่ายกว่าโดยการดูดซับของเชื้อรา มีโอกาสมากขึ้นสำหรับทันตกรรมปากเปื่อย

Stomatitis จากเชื้อราที่เกิดจากฟันปลอมล่างนั้นเป็นของหายากซึ่งอาจเกิดจากแรงดันลบขนาดใหญ่ของฟันปลอม maxillary แอนติบอดีในน้ำลายจะถูกขับออกจากบริเวณนี้และการสัมผัสระหว่างพื้นผิวฐานและเยื่อเมือกกว้างและแน่น เชื้อราที่เป็นโรคจะติดอยู่

2. Candidal cheilitis (candidalitis candidal) โรคนี้เป็น cheilitis เรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อ Candida ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูง (อายุมากกว่า 50 ปี) ผู้ป่วยมักจะอยู่ที่ริมฝีปากล่างนอกจากนี้ยังสามารถมีปากเปื่อยหรือ Candida .

Gansen แบ่งโรคออกเป็นสองประเภทประเภทที่มีการกัดกร่อนมีผิวสีแดงสดในริมฝีปากล่างและริมฝีปากสีแดงมันถูกล้อมรอบด้วย keratinization และ desquamation พื้นผิวดังนั้นจึงสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยโรคลูปัส lupus erythematosus คล้ายกับ Cheilitis แบบแสง (photoactive cheilitis) ชนิดเม็ดมีลักษณะโดยบวมของริมฝีปากล่างและมักจะมีอนุภาคขนาดเล็กกระจายอยู่ที่ทางแยกของริมฝีปากสีแดงและผิวหนังมันคล้ายกับต่อม cheilitis ดังนั้น Candida Cheilitis ควรขูดเกล็ดที่ขอบของเว็บไซต์ เนื้อเยื่อเม็ดเล็ก ๆ ที่ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่น blastocysts และ pseudohyphae และได้รับการยืนยันจากวัฒนธรรมว่าเป็น Candida albicans สามารถวินิจฉัยได้

3. Cheilitis เชิงมุม candidal (Cheilitis เชิงมุม candidal) โรคนี้มักจะโดดเด่นด้วยเสมหะทวิภาคีผิวหนังและเยื่อบุของพื้นที่ปากจะแหว่งผิวที่อยู่ติดกันและเยื่อเมือกจะแออัดและมักจะมีการชะล้างและสารหลั่งในปากแหว่งหรือนอต มีเสมหะบาง ๆ ปวดหรือมีเลือดออกเมื่อเปิดปาก keratitis เชื้อราชนิดนี้มีลักษณะการกัดเซาะสีขาวเปียกควรจะแตกต่างจากการขาดวิตามินบี 2 หรือ keratitis เชิงมุมแบคทีเรียอดีตยังมี glossitis, Cheilitis ถุงอัณฑะหรือช่องคลอด หลังพบมากในด้านหนึ่งของปากบวกสำหรับวัฒนธรรมแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่โดย Streptococcus) และ Candida keratitis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กผู้ป่วยกำเริบและผู้ป่วยที่มีโรคเลือด

keratitis ของผู้ป่วยสูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับการลดระยะห่างในแนวดิ่งของการกัดผิวหนังในบริเวณปากมีการยุบและมีร่องซึ่งส่งผลให้น้ำลายไหลล้นเข้าไปในคูจากมุมปากดังนั้นจึงมักจะอยู่ในสภาพชื้นซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโต 75 กรณีของ keratitis เชิงมุมนอกเหนือไปจากการตัดทอนระยะทางแนวตั้งและปัจจัยบางอย่างในระบบและการกระตุ้นฟันปลอมในท้องถิ่นการติดเชื้อแผลในฟันปลอมก็มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด

ในฤดูหนาวเมื่อเด็กได้รับอนุญาตให้แห้ง keratitis ของการติดเชื้อ Candida รองไปที่ริมฝีปากแห้งแตกก็เป็นเรื่องธรรมดา

4. candidiasis muco-derma เรื้อรัง (candidiasis muco-derma เรื้อรัง) นี้เป็นชนิดพิเศษของโรคติดเชื้อ Candida albicans แผลที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุในช่องปากผิวหนังและเล็บเตียงส่วนใหญ่มาจากวัยเด็กโรคปีที่จะ เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ต่อมไร้ท่อหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในระดับต่ำดังนั้นกลุ่มของโรคนี้จึงเป็นอาการของโรค Lehner แบ่งโรคออกเป็นสาเหตุต่อไปนี้:

(1) โรคต่อมไร้ท่อหลาย: มักจะเกิดขึ้นก่อนและหลังวัยแรกรุ่นอาการเริ่มต้นของ hypoparathyroidism หรือไม่เพียงพอต่อมหมวกไตและกระจกตาเรื้อรังเยื่อบุตาอักเสบ แต่ Candida ปากอาจเป็นลักษณะแรกของโรค

(2) ประเภทโรคขาด T lymphocyte: โรคสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่มี gammaglobulinemia สูงและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง reticuloma

(3) ครอบครัว Candoc mucocutaneous เรื้อรัง: ประเภทนี้สามารถพบได้ในเด็ก แต่ยังอยู่ในผู้ใหญ่หลังจากอายุ 35 ปี (ชนิดปลาย), ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมธาตุเหล็กและความผิดปกติของการเผาผลาญอาจเป็นเพราะลูกประคำเหล็ก ปัจจัยยับยั้งแบคทีเรียลดลงทำให้เกิดการสืบพันธุ์และการบุกรุกของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

ทุกชนิดของ candidiasis ผิวหนังเยื่อเมือกเรื้อรังอาการแรกมักจะเป็นระยะยาว unhealed หรือกำเริบดงและ Cheilitis เชิงมุมตามด้วยผื่นแดง desquamation บนศีรษะและใบหน้าและแขนขาหนาดาดฟ้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ ศีรษะล้านและหน้าผากผิวหนังบริเวณจมูกเสียหาย

การตรวจสอบเชื้อราในช่องปาก

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับ candidiasis ปัจจุบันถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุดในการสร้างสปอร์ที่มีผนังหนาบนข้าวโพดและวิธีที่ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของชิ้นงาน

ทันตแพทย์มักจะใช้ pseudomembrane ของเยื่อบุในช่องปาก, เยื่อบุผิว, เปลือกศักดิ์สิทธิ์และชิ้นงานอื่น ๆ ที่วางอยู่บนกระจกสไลด์, หยดสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงไป, ปิดฝาครอบและอุ่นด้วยไมโครไฟเพื่อละลายเคราติน จากนั้นจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันทีหากพบ pseudohyphae หรือสปอร์มันสามารถยืนยันได้ว่าเป็นการติดเชื้อรา แต่ต้องได้รับการเพาะเลี้ยงก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Candida albicans

การวินิจฉัยและการระบุเชื้อราในช่องปาก

เฉียบพลัน pseudomembranous candida ปากควรจะแตกต่างจากเฉียบพลัน cocciditonitis (เยื่อหุ้มปากอักเสบ) ที่เกิดจากการติดเชื้อ cocci ของ Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus, pneumococci และเด็ก ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนหนึ่งของเยื่อบุในช่องปากใด ๆ บริเวณที่มีความแออัดและอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดเป็นจำนวนมาก fibrinogen exuded จากเส้นเลือดที่อัดแน่นใน pseudomembrane สีเทาสีขาวหรือสีเทา เยื่อหุ้มเซลล์จะถูกชะล้างออกไปอย่างง่ายดายโดยปล่อยให้พื้นผิวสึกกร่อนและมีน้ำมูกไหลต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคอาจมีการเกิดปฏิกิริยาของระบบ, การละเลงหรือการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคหลัก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ