โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลัน

โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเบื้องต้น ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน (acuteangle-closureglaucoma) เป็นโรคตาที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน IOP เนื่องจากการปิดอย่างกะทันหันของมุมห้องด้านหน้าการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน มักจะมาพร้อมกับอาการปวดตาที่เห็นได้ชัดลดการมองเห็นไมเกรน ipsilateral, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในเวลาที่สามารถตาบอดในระยะเวลาสั้น ๆ ช่องหน้าม่านตาตื้นมาก แต่น้ำในห้องกระพริบ แต่มันเบากว่าเนื่องจากการซึมผ่านของม่านตาที่เพิ่มขึ้นโปรตีนในพลาสมารั่วซึมลงไปในน้ำอารมณ์ขันในตอนแรกไม่มีเซลล์ลอยในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำและในอนาคต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เกล็ดเลือดในโพรงเลือดไซนัสอุดตัน

สาเหตุของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

1. สาเหตุภายใน

ปัจจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยา

(1) ความแปรปรวนและข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในช่วงปกติของโครงสร้างทางกายวิภาค: เช่นลูกตาขนาดเล็กกระจกตาขนาดเล็กตา hyperopic ช่องหน้าม่านตาตื้นและฟิล์มสีแดงจีบสูงในตอนท้ายทำให้มุมด้านหน้าช่องตื้นแคบนำไปสู่อารมณ์ขันน้ำ ปล่อยสิ่งกีดขวาง

(2) การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา: บล็อกรูม่านตาช่องหน้าม่านตาแคบการขยายตัวปานกลางของนักเรียนเป็นเงื่อนไขที่สำคัญควบคู่ไปกับการเพิ่มอายุคริสตัลเติบโตขึ้นตามอายุค่อย ๆ ใกล้กับขอบม่านตาเพื่อให้ม่านตาและคริสตัล บล็อกรูม่านตาก่อตัวขึ้นและความดันในห้องหลังสูงกว่าความดันในห้องด้านหน้าและความยืดหยุ่นของตาขาวจะลดลงซึ่งไม่มีความสามารถในการชดเชยเพื่อเพิ่มแรงดันดังนั้นม่านตาส่วนปลายถูกผลักไปข้างหน้าม่านตานูนจะปิดมุมของหน้าห้อง .

2 ปัจจัยภายนอก

(1) ฮอร์โมนทางอารมณ์: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของการยับยั้งการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองในสมอง, ความผิดปกติของการควบคุมความดันลูกตาระหว่างสมองกลาง, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของมอเตอร์หลอดเลือด, ทำให้หลอดเลือดสมองผิดปกติ เพื่อ Zhoulian ปิดกั้นมุมของห้อง

(2) จุดที่กระจัดกระจายและแช่แข็งห้องมืดถูกทดสอบหรือดูภาพยนตร์ถ้าทีวียาวเกินไปรูม่านตาจะขยายและมุมของมุมถูกปิดกั้นส่งผลให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในลูกตา

1 ขั้นตอนเฉียบพลัน: ประจักษ์เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลูกตาและเนื้อเยื่อบวมน้ำกระจกตาแออัดปรับเลนส์แออัดร่างกายบวมและ exudation แม้กระทั่งการขยายตัวของเยื่อบุ bulbar ม่านตาขยายความแออัดและแม้กระทั่งเลือดออก

ในระยะแรกของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน, ไอริสเมทริกซ์มีความแออัดอย่างมากและบวมและไอริสรากยังไม่ได้เคลื่อนย้ายไปข้างหน้าและในการสัมผัสใกล้ชิดกับตาข่าย trabecular ทำให้มุมห้องด้านหน้าแคบลง หลังจากที่มีการลบสัญญาณเฉียบพลันจะสามารถบรรเทาอาการของระยะเฉียบพลันได้หากรูม่านตาและตาข่าย trabecular ถูกสัมผัสเป็นเวลานานเมทริกซ์ม่านตาและตาข่ายด้านหน้า trabecular เป็น fibrotic และเสื่อมซึ่งส่งผลให้เกิดการยึดติดถาวร ช่องหน้าม่านตาที่ถูกอุดตันจะไม่ถูกเปิดอีกต่อไปการใส่ขดลวดจะทำให้เสียรูปโดยการบีบอัดและมุมของห้องจะสูญเสียการทำงานของการระบายน้ำอย่างถาวร

2 ขั้นตอนเรื้อรัง: ประจักษ์เป็นความเสื่อมของเนื้อเยื่อหรือฝ่อเช่นการเสื่อมของกระจกตาที่เกิดจาก keratitis bullous ม่านตาปรับเลนส์ร่างกายฝ่อและคล้ำผิวคล้ำม่านตาฝ่อและการก่อตัวของต้อหินแก้ว papillary ทั่วไป

ต้อหินปฐมภูมิส่วนใหญ่เป็นแบบทวิภาคีซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องและมีประวัติครอบครัวของพันธุศาสตร์

การป้องกันโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลามีความสำคัญมากและการดูแลที่ครอบคลุมและรอบคอบเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาจุดสำคัญของการดูแลมีดังนี้:

1. การดูแลทางด้านจิตใจผู้ป่วยโรคต้อหินมักจะหงุดหงิดและหงุดหงิดและมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมควรได้รับการอธิบายอย่างอดทนต่อผู้ป่วยทัศนคติและความอับอายขายหน้าพฤติกรรมในอารยะและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าโรคต้อหินเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับอารมณ์ สภาพจิตใจอารมณ์สบายชีวิตปกติและการรักษา

2. สังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหลังจากใช้ยามักใช้ตัวแทน miotic บางครั้งเหงื่อออกหอบหืดเวียนศีรษะในเวลานี้ควรถูกนำมาใช้เพื่อให้ความอบอุ่นเหงื่อในเวลารายงานแพทย์การรักษายาท้องถิ่นยาควรอยู่ใกล้กับภายนอก ข้อเท้าถูกบีบอัดและถุงน้ำตาจะถูกบีบอัดเพื่อลดการดูดซึมของ pilocarpine ผ่านทางท่อ nasolacrimal ผู้ป่วยที่ได้รับ acetazolamide ควรให้ความสนใจกับช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมงต่อการบริหารและใช้เวลาหลังมื้ออาหารและให้ยาในเวลาเดียวกัน โซเดียมไบคาร์บอเนตการตรวจปัสสาวะเป็นประจำผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยดื่มน้ำไม่เกิน 300 มิลลิลิตรในแต่ละครั้งเพื่อไม่ให้กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาไม่ใช้ยาที่เป็นกรดเช่นวิตามินซีผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังปวดปัสสาวะและมือ มึนงงยาเสพติดควรหยุดปัสสาวะควรปรากฏอาการปวดไตควรรายงานแพทย์สำหรับการรักษาทันเวลา 20% แมนนิทอลมีการคายน้ำที่แข็งแกร่งและรวดเร็วและ diuresis แต่ให้ความสนใจในการสังเกตของผู้ป่วยผิว, ชีพจร, การหายใจ, การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต ช็อตหนึ่งของเลือดเพื่อหลีกเลี่ยง extravasation หรือการรั่วไหลของยาเสพติดทำให้เกิดการบวมของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและความเจ็บปวด

3. สภาพแวดล้อมการรักษาควรเงียบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนหลับอย่างเพียงพอหมอนควรได้รับการยกอย่างถูกต้องเมื่อนอนหลับเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตสูง scleral จากการเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น

4. ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมักจะต้องใช้ยาขยายสำหรับโรคตารุ้งปฏิกิริยาหรือห้องหน้าตื้นแทนการผ่าตัดพวกเขาต้องใช้ยา miotic ในกรณีนี้ตรวจสอบเจ็ดคู่เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดของยา

5. ทำซ้ำข้อควรระวังข้างต้นเพื่อผู้ป่วยในเวลาที่ปล่อยและยืนยันในการตรวจสอบคลินิก

ภาวะแทรกซ้อนโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำไซนัส

บางคนมีความซับซ้อนกับโรคโลหิตจางติดเชื้อ, ไซนัส thrombophlebitis โพรง

อาการต้อหินมุมปิดเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย มีระดับเลือดสีแดงแออัดปรับเลนส์ใต้ห้องหน้าจุดบอดทางสรีรวิทยาขยายอัมพาตฮ่องกงอวัยวะเสื่อม dystrophic dystrophic การเปลี่ยนแปลงหลั่งหนองคลื่นไส้ conjunctival hyperemia

อาการทางคลินิกแบ่งออกเป็น 6 ขั้นตอนตามกระบวนการพัฒนาของโรค:

1. ขั้นตอนก่อนคลินิก

ไม่มีอาการ แต่ต้องการการรักษา รวมถึงสองสถานการณ์ต่อไปนี้:

(1) มีการจู่โจมอย่างรวดเร็วในครั้งเดียว แต่ไม่มีประวัติอาการชักในตาอีกข้างหนึ่ง แต่มีลักษณะของช่องหน้าม่านตาตื้นและช่องหน้าม่านตาแคบซึ่งอาจเร็วหรือช้าก็ได้

(2) มีประวัติครอบครัวของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันปฐมภูมิ, ช่องหน้าม่านตาตื้น, มุมแคบของช่องหน้าม่านตา, ไม่มีประวัติชัก แต่มีการทดสอบในเชิงบวก

2. ระยะ prodromal

(1) อาการ: อาการปวดตาเล็กน้อยการสูญเสียการมองเห็นการมองเห็นสายรุ้งพร้อมด้วยไมเกรน ipsilateral รากจมูกและความรุนแรงของเปลือกตาและเปลือกตา

(2) สัญญาณ: ความแออัดปรับเลนส์ลดลงเล็กน้อยในความโปร่งใสของกระจกตาห้องหน้าเล็กน้อยตื้นขยายม่านตาอ่อนและ IOP อ่อน

อาการและอาการแสดงไม่รุนแรงในช่วงเวลานี้อาการข้างต้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอารมณ์แปรปรวนหรืออ่อนเพลียและมักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนเมื่อรูม่านตาขยาย หลังจากได้รับแสงสว่างหรือหลังการนอนหลับนักเรียนจะหดตัวลงและสามารถบรรเทาอาการได้ ระยะเวลาโดยทั่วไปจะสั้นและช่วงเวลานานโดยปกติหลังจาก 1 ถึง 2 ชั่วโมงอาการสามารถลดลงอย่างสมบูรณ์ หลังจากหลายตอนระยะเวลาจะค่อยๆยืดออกและช่วงเวลาสั้นลงและอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นตอนเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ประจักษ์โดยตรงว่าเป็นการโจมตีแบบเฉียบพลันโดยไม่มีระยะเวลา prodromal

3. ระยะโจมตีเฉียบพลัน

การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของมุมห้องด้านหน้าปิดและ IOP ก็เพิ่มขึ้น

(1) อาการ: ปวดตาอย่างรุนแรงสูญเสียการมองเห็นมากไมเกรน ipsilateral ปวดเปลือกตาคลื่นไส้อาเจียนและยังเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายความเร็วชีพจรและอื่น ๆ

(2) สัญญาณ:

1) ปรับเลนส์ตาหรือภาวะเลือดคั่งร่วมกับอาการบวมน้ำที่ conjunctival

2) อาการบวมน้ำที่กระจกตาเยื่อบุผิวความขุ่นหมอกการสูญเสียสติสีน้ำตาลที่ผนังด้านหลังของกระจกตา

3) ช่องหน้าม่านตาตื้นมากและอาจมีน้ำมีอารมณ์ขัน แต่มันจะจางลงเนื่องจากการซึมผ่านของม่านตาที่เพิ่มขึ้นโปรตีนในพลาสมาจะรั่วไหลลงไปในน้ำที่อารมณ์ขันในตอนแรกไม่มีเซลล์ที่ลอยอยู่ในน้ำและในอนาคต

4) ไอริสอาการบวมน้ำฝังศพใต้ถุนโบสถ์หายไปเช่นระยะเวลานานของความดันลูกตาสูงสามารถทำให้ 1 ~ 2 เรเดียลม่านตารัศมีส่งผลให้กล้ามเนื้อขาดเลือดไอริสในพื้นที่ที่สอดคล้องกันและฝ่อม่านตารูปพัดลมไอริส อนุภาคสามารถตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของกระจกตาพื้นผิวของม่านตาและพื้นผิวของร่างกายปรับเลนส์

5) นักเรียนเปิดครึ่งหนึ่งและมีรูปร่างรูปไข่ในแนวตั้ง นี่เป็นเพราะความดันลูกตาสูงทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของนักเรียนเป็นอัมพาตและอาจมีการยึดเกาะหลังม่านตา แต่โดยทั่วไปจะไม่รุนแรง

6) ใต้แคปซูลด้านหน้าของเลนส์อาจมีขอบขาวขุ่นซึ่งเรียกว่าแผ่นต้อหินซึ่งมักจะอยู่ที่ข้อต่อเลนส์และไม่เกิดขึ้นในบริเวณที่ม่านตาปกคลุม จุดต้อหินจะขุ่นอย่างถาวรและถูกปกคลุมด้วยเส้นใยเลนส์ใหม่ดังนั้นความลึกของต้อหินในเลนส์สามารถประเมินได้ตั้งแต่เวลาหลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลันและในบางครั้งสามารถแก้ไขต้อหินขนาดเล็กได้

7) IOP ได้รับการยกระดับอย่างเห็นได้ชัดส่วนใหญ่สูงกว่า 50 มม. ปรอทแม้สูงถึง 80 มม. ปรอท

8) การปิดมุม: กระจกมุมด้านหน้าห้องติดกับตาข่าย trabecular ถ้าระยะเวลาของการโจมตีเฉียบพลันสั้นมุมของตาสามารถเปิดหรือ จำกัด หากระยะเวลายาวนานการยึดเกาะมุมถาวรจะเกิดขึ้น

9) Fundus: เนื่องจากมีการบวมของเยื่อบุผิวของกระจกตาจึงจำเป็นต้องหยดกลีเซอรีนเพื่อทำให้กระจกตาใสชั่วคราวก่อนที่คุณจะเห็นอวัยวะ จุกนมคับแคบมีการเต้นของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำจอประสาทตาขยายตัวและบางครั้งอาจมีอาการตกเลือดที่จอประสาทตาเล็กน้อย

4. เป็นระยะ ๆ

หลังจากการกำเริบเฉียบพลันของโรคต้อหิน, หลังจากการรักษาด้วยยาหรือการให้อภัยตามธรรมชาติ, ช่องหน้าม่านตาเปิดออก, IOP กลับสู่ปกติ, และเงื่อนไขจะโล่งใจชั่วคราว. มันถูกเรียกเป็นระยะ ๆ หรือการให้อภัย. เพราะปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเช่น การเกิดขึ้นอีก

(1) อาการ: ไม่รู้สึกไม่สบาย

(2) สัญญาณ: หากไม่มีความเสียหายถาวรในการเข้าจู่โจมแบบเฉียบพลันจะไม่มีผลบวกยกเว้นช่องหน้าม่านตื้นและมุมแคบ การวินิจฉัยสามารถพิจารณาได้จากพื้นฐานของประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการยั่วยุ

5. ระยะเรื้อรัง

อาการในระยะเฉียบพลันไม่ได้ถูกบรรเทาและการเปลี่ยนไปเป็นเรื้อรังเป็นระยะเวลานานมักเกิดจากการปิดมุมของมุมมากเกินไปการยึดเกาะถาวรของม่านตาโดยรอบและโครงตาข่าย trabecular

(1) อาการ: ยังมีอาการปวดตาเล็กน้อย, ตาบวมและการมองเห็นที่ไม่ชัดเจนในระยะแรกของระยะเรื้อรังหลังจากนั้นอาการจะหายไปหรือบวมตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

(2) สัญญาณ:

1) ยังคงมีสัญญาณของการกำเริบเฉียบพลันในระยะแรกของช่วงเวลานี้ แต่ระดับเบาหลังจากนั้นความแออัดจะถดถอยเหลือเพียงม่านตาฝ่อรูม่านตาขยายต้อหิน หากไม่มีสัญญาณดังกล่าวในตอนเฉียบพลันม่านตาและนักเรียนเป็นเรื่องปกติ

2) การยึดเกาะเกิดขึ้นที่มุมห้องถ้าช่วงการยึดเกาะถึง 1/2 ~ 2/3 ตารางมุมการระบายน้ำของน้ำจะถูกบล็อกและ IOP จะเพิ่มขึ้น

3) หัวนมที่มองเห็นในระยะแรกยังคงเป็นปกติเมื่อโรคดำเนินไปจนถึงระยะหนึ่งลักษณะที่ปรากฏของ papillary จะค่อยๆเกิดขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาและต้อกระจกของต้อหิน

4) เขตข้อมูลภาพ: ช่วงต้นปกติข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพต้อหินปลายข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพค่อยๆความคืบหน้าและในที่สุดก็สมบูรณ์ตาบอดและเข้าสู่ช่วงเวลาที่แน่นอน

ขั้นตอนแน่นอน

การสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด

(1) อาการ: เนื่องจากผู้ป่วยมีความดันลูกตาสูงที่ทนนานอาการไม่ชัดเจนอาการปวดตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่บางกรณีมีอาการชัดเจน

(2) สัญญาณ: ฟกช้ำอ่อนของเยื่อบุ bulbar, การขยายตัวของปมประสาทปรับเลนส์ด้านหน้า, อาการบวมน้ำที่ไม่ดีของเยื่อบุผิวกระจกตา, ถุงขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นอีกหรือ exfoliation เยื่อบุผิว, หน้าห้องตื้น, ความทึบของเลนส์, IOP สูง ในระยะหลัง IOP อาจต่ำกว่าปกติเนื่องจากความเสื่อมของลูกตาทั้งหมดและในที่สุดดวงตาก็หดตัวลง เนื่องจากความต้านทานต่ำของลูกตานี้แผลที่กระจกตามักจะเกิดขึ้นและยังพัฒนาเป็น endophthalmitis

การตรวจสอบโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

1. การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว

2 ความดันตาสูงขึ้นทันใดลูกตาแข็งเหมือนก้อนหิน

3 hyperemia ผสมชัดเจน

4 กระจกตาเป็นอาการบวมน้ำเหมือนหมอกม่านตาเป็นรูปไข่และมีขนาดใหญ่และมีลักษณะสีเขียว

5, ช่องหน้าม่านตาตื้นมุมห้องด้านหน้าถูกปิดกั้น

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

ตามที่ตาบวมปวดตาวิสัยทัศน์รุ้งสูญเสียการมองเห็นไมเกรน ipsilateral และอาการทั่วไปของอาการปวดตาเปลือกตาและจมูกจมูกพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงส่วนหน้าล่วงหน้าเช่นภาวะเลือดคั่ง conjunctival, เยื่อบุผิวกระจกตาบวมกึ่งหน้ากระจกตาและกึ่งเปิดนักเรียน สามารถทำการวินิจฉัยเช่น IOP ที่ยกระดับมุมปิด ฯลฯ

ตอนเล็ก ๆ ของระยะเวลา prodromal ระยะเวลาสั้น ๆ ไม่ง่ายที่จะเห็นโดยแพทย์สามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์ทั่วไปลักษณะช่องหน้าม่านตาตื้นมุมแคบ การทดสอบการกระตุ้นยังสามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยเช่นการทดสอบในห้องมืดหรือห้องมืดรวมทั้งการทดสอบที่มีแนวโน้มนั่นคือผู้ป่วยนั่งหรืออยู่ในห้องมืดเป็นเวลา 1 ~ 2 ชั่วโมงจากนั้นวัด IOP ในที่มืดและตรวจสอบมุมของห้อง IOP เพิ่มขึ้น≥8mmHg จะปิดบวก หากรูม่านตาขยายออกในห้องมืดให้ตื่นตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการหดรูม่านตาเนื่องจากการนอนหลับ มีแนวโน้มที่จะเลื่อนตำแหน่งของเลนส์สามารถเพิ่มรูม่านตาได้ อาการและอาการแสดงของการโจมตีเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติและไม่ยากที่จะวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) การวินิจฉัยแยกโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันและ iridocyclitis เฉียบพลันและเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน:

(2) การระบุกับโรคทางระบบอื่น ๆ ของร่างกาย: เนื่องจากอาการเฉียบพลันของโรคต้อหินมุมปิด, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการอื่น ๆ อาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคระบบทางเดินอาหารละเลยการตรวจตาและความล่าช้า การรักษาโรคต้อหินทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและตาบอดได้ ควรสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและอาจเป็นต้อหินยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตราบใดที่มีการตรวจตาที่จำเป็น

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ