Trichuris
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค whipworm Trichuriasis เป็นโรคพยาธิในลำไส้ที่เกิดจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ของไส้เดือนฝอยปรสิต (Trichuri strichiura) ซึ่งแพร่กระจายอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน เป็นที่แพร่หลายในประเทศจีนโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็ก, การติดเชื้อรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก, การติดเชื้อไม่รุนแรงถึงปานกลางอาจไม่แสดงอาการ, การติดเชื้อที่รุนแรง ได้แก่ ท้องร่วง, เลือดในอุจจาระ, ความเร่งด่วน, ลำไส้ใหญ่ทวารหนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.055% คนที่อ่อนแอ: เด็กส่วนใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: การติดเชื้อปรสิตในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อน: ลมพิษเยื่อบุช่องท้องโรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค whipworm
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไส้เดือนฝอยสั่งแรก (เรียกว่า whipworm) เป็นสัตว์เชิงเส้น, ไส้เดือนฝอย, whipworm และมนุษย์เป็นโฮสต์ธรรมชาติเท่านั้นร่างกายด้านหน้าเป็น 3/5 เรียวเนื้อสีและปลายด้านหลังเป็นโรคอ้วนที่มีรูปร่างเหมือนแส้ แมลงมีความยาว 30 ถึง 45 มม. และหางโค้งงอได้ 360 °อวัยวะสืบพันธุ์ประกอบด้วยอัณฑะที่มีรูปร่างเป็นถุงถุง vas deferens ท่อน้ำพุ่งออกมา, ท่อน้ำพุ่ง, โคลก้าและหนามคล้ายหอกตัวเมียยาว 35 ถึง 50 มม. และด้านหลังเป็นอวัยวะ มีรังไข่ท่อนำไข่มดลูกและช่องคลอดช่องคลอดที่ปลายด้านหน้าของแผนกโรคอ้วน
ไข่อยู่ในรูปของกลองเอวด้วยปลั๊กเมือกที่ยื่นออกมาจากชั้นในที่ปลายทั้งสองข้างไม่มีสีเปลือกไข่มีสามชั้นชั้นนอกสุดคือเยื่อไข่แดงซึ่งเป็นสีน้ำตาลและขนาดของไข่คือ (50-54) μm× (22-23) Mm ถูกขับออกมาด้วยอุจจาระพัฒนาเป็นระยะเวลาติดต่อในดินที่อบอุ่นมืดและชื้นประกอบด้วยตัวอ่อนระยะแรกที่ใช้งานอยู่ของผิวที่ไม่มีการเคลื่อนไหวในเปลือกไข่ซึ่งถูกกลืนโดยน้ำย่อยและลำไส้เล็ก ฟักตัวอ่อนและเจาะเข้าไปในลำไส้เล็กและสัจจะลำไส้ใหญ่และในที่สุดก็ตัดสินในลำไส้ใหญ่และเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่ไม่ย้ายไปยังส่วนอื่น ๆ ค่อยๆพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ประมาณ 2 เดือนชีวิตผู้ใหญ่ในร่างกาย 3 ถึง 5 ในปีนี้มีความทนทานต่อความแห้งและความร้อนน้อยกว่าไข่ตั๊กแตนมันไม่พัฒนาเป็นช่วงเวลาที่ติดต่อกันในดินแข็งฝุ่นถ่านและขยะมันไม่สามารถอยู่รอดได้ภายใต้อิทธิพลของแสงแดดความเย็นซากพืชและสารเคมีในมูลแห้ง มันมีชีวิตอยู่เพียงไม่กี่วันหรือสัปดาห์เท่านั้นโหมดหลักของการแพร่เชื้อคือไข่ในอุจจาระปนเปื้อนดินและจากนั้นไข่ที่ติดเชื้อจะถูกส่งโดยตรงหรือโดยอ้อมผ่านมือและผักเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อและผู้คนจะไม่ติดเชื้อโดยตรง
(สอง) การเกิดโรค
โดยทั่วไปถือว่ามีการบาดเจ็บเชิงกลและแพ้ก่อนหน้านี้อาจเป็นสาเหตุหลักของโรค whipworm ในมนุษย์ผู้ใหญ่เจาะเข้าไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่เพื่อทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ในขณะที่หนอนกระตุ้นเยื่อบุช่องท้องในเยื่อบุลำไส้ ท้องเสียและตะคริว
ลำไส้ใหญ่อักเสบกระจายเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการติดเชื้อ whipworm โดยมีลักษณะ eosinophils และผลึก Charcot-Ryden ในสารหลั่งลำไส้ใหญ่, Bawie et al. (1978) จากโรค whipworm การชะลอการเจริญเติบโตและการถูกคอเกิดขึ้นโดยบอกว่าหนอนอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ
ตามการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหนูในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นผ่านการกระทำของเนื้อเยื่อ lysed ของหัวของหนอนเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ในรูปแบบ syncytium ของเซลล์ลำไส้และกลืนส่วนประกอบเซลล์ของโฮสต์เมื่อหนอนเติบโต เมื่อส่วนหลังของร่างกายยื่นออกมาหรือแตกออกจากอุโมงค์และแขวนในโพรงลำไส้มันจะเป็นประโยชน์ในการผสมพันธุ์และวางไข่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นว่าการอักเสบของเนื้อเยื่อลำไส้นั้นไม่รุนแรง แต่เซลล์ผนังลำไส้จะถูกทำลาย สั้นไม่ชัดเจนเลือดรอบอุโมงค์และเซลล์พลาสมาเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils แทรกซึมอยู่ระหว่างห้องใต้ดิน
ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรง whipworms มักจะปรสิตในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและจากน้อยไปหามากในการติดเชื้อที่รุนแรงลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่ลงมาอาจมีส่วนร่วมและแม้กระทั่งทวารหนักอาจมีพยาธิกาฝากลำไส้ใหญ่อาจเปิดเผยอาการบวมน้ำ เลือดออกในเยื่อเมือกหรือแผลมีส่วนร่วมทางทวารหนัก, เยื่อเมือกบวมและเลือดออก, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพบเฉพาะในชั้นเยื่อบุผิวและเยื่อบุผิว propria, สัจจะผนังลำไส้และต่อมในลำไส้ hyperplasia เซลล์ goblet ปกติหรือ hyperplasia แทบจะไม่เห็นเซลล์โมโนนิวเคลียร์ใน lamina propria, eosinophil infiltration, การติดเชื้อที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดการแทรกซึมของ eosinophils และแม้แต่เข้าไปใน submucosa
การป้องกัน
การป้องกันโรค Whipworm
ส่งเสริมการบำบัดอุจจาระที่ไม่เป็นอันตรายเสริมสร้างการจัดการปุ๋ยให้ความสนใจกับการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมสุขอนามัยส่วนบุคคลและการปกป้องแหล่งน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไส้เดือน ภาวะแทรกซ้อน ลมพิษเยื่อบุช่องท้องโรคโลหิตจาง
1. ลมพิษ
2. อาการห้อยยานของอวัยวะ
3. โรคโลหิตจาง
4. แม้จะมีไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุช่องท้องลำไส้อุดตันและภาวะลำไส้กลืนกัน
อาการ
อาการของโรค whipworm อาการที่ พบบ่อย , ปวดท้องเฉียบพลัน, ไข้ต่ำ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาการบวมน้ำ, ท้องร่วง
แม้ว่าการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและปานกลางจะพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก แต่โดยทั่วไปจะไม่มีอาการที่สำคัญบางครั้งอาการปวด Quadrant ล่างขวา, คลื่นไส้, อาเจียน, ไข้ต่ำ, ฯลฯ การติดเชื้อที่รุนแรงมักพบได้บ่อยในเด็ก
1 ด้านระบบทางเดินอาหาร: องศาที่แตกต่างของความแออัด, บวม, เลือดออกเรื้อรัง, การก่อแผล, ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียหนองและเลือดเร่งด่วนและน้ำหนักย้อยทวารหนักผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
2 ระบบเลือด: ตรวจสอบเลือดประจำแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นใน eosinophils, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก ฯลฯ โรคโลหิตจางรุนแรงทำให้หัวใจขยายตัว
3 ระบบประสาท: อาการวิงเวียนศีรษะมักจะเวียนศีรษะน้อยมากอาจมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คลำหน้าท้องมักจะมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในช่องท้องลดลงด้านขวา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคพยาธิปากขอ
ความสนใจประจำเลือดเพื่อนับ eosinophil เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กฮีโมโกลบินต่ำโรคโลหิตจางอุจจาระประจำค้นหาไข่หรือเกลือน้ำอิ่มตัววิธีการลอยเพื่อหาไข่ถ้าจำเป็นนับไข่ตรวจทางทวารหนักหรือย้อยในทวารหนักเพื่อดูแส้ ผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่สามารถวินิจฉัยได้เช่นกัน
วิธีการตรวจสอบประกอบด้วย: วิธี smear โดยตรงของน้ำเกลือ, วิธีการลอยน้ำเกลืออิ่มตัววิธีการตกตะกอนด้วยน้ำธรรมชาติวิธีการตรวจวัดระดับการติดเชื้อหลักสามารถนำไปใช้กับวิธีการนับจานแก้ว - กลีเซอรีนเชิงปริมาณ (บวกกับวิธีการแก้ไข) จะเห็นได้ว่าร่างกายของหนอนติดอยู่กับเยื่อบุลำไส้เมือกปรากฏอยู่ถัดจากตัวหนอนเยื่อเมือกแออัดเล็กน้อยและง่ายที่จะออกจากรถและลำไส้สามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อยกเว้นโรคลำไส้อื่น ๆ X-ray แบเรียมสวน ตรวจสอบโดยใช้วิธีแก๊สแอนจีโอกราฟคู่เพื่อค้นหารูปร่างของแมลงที่ส่งผ่านแสงที่เคลือบด้วยสี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรค whipworm
ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ควรสังเกตว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างการระบุของโรค Tsutsugamushi, โรคพยาธิปากขอและโรคลำไส้อะมีบาแม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างระหว่างรูปร่างของหมู whipworm และ whipworm มนุษย์จำนวนโครโมโซมของเซลล์ร่างกายสามารถแตกต่างกัน บัตรประจำตัวที่มีเชื้อบิด
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ