โรคลำไส้แปรปรวน

โรคลำไส้อะมีบาเบื้องต้น Entamoeba Hertolytica Schmidnn ​​(1930) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกาฝากในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดโรคบิดอะมีบาหรือลำไส้ใหญ่อะมีบา อะมีบายังเป็นสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญที่สุดในตระกูลหนอนเท้าด้วยภายใต้เงื่อนไขบางประการมันสามารถขยายไปยังตับปอดสมองอวัยวะสืบพันธุ์และส่วนอื่น ๆ เพื่อก่อให้เกิดแผลและฝี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0052% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน, ขยายช่องท้อง, รอยแยกทางทวารหนัก, ฝีในตับ

สาเหตุของโรคลำไส้อะมีบา

มลพิษทางน้ำ (40%)

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือประชากรของคนที่ยังคงได้รับซีสต์ในอุจจาระรวมถึงผู้ป่วยเรื้อรังระยะพักฟื้นและผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ เนื่องจากแคปซูลมีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกจึงสามารถอยู่รอดได้ในอุจจาระเป็นเวลา 5 สัปดาห์เช่นน้ำที่ปนเปื้อนและอาหารซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้ ผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันมักจะปล่อย trophozoites จำนวนมาก แต่ตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันจะไม่รวมอยู่ในแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ มนุษย์เป็นเจ้าภาพหลักและโฮสต์การจัดเก็บข้อมูลสำหรับอะมีบาเนื้อเยื่อ แม้ว่าไรหมูสุนัขหนู ฯลฯ สามารถติดเชื้อ E. histolytica ได้ตามธรรมชาติ แต่แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นมีความสำคัญน้อย การติดเชื้อในช่องปากเป็นเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ มลพิษทางน้ำทำให้เกิดโรคระบาดในพื้นที่

มลพิษอาหารสด (35%)

ผักผลไม้สดและที่ปนเปื้อนอาจเป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน แมลงวันและแมลงสาบยังสามารถมีบทบาทในการส่ง กระเทยเพศชายสามารถติดเชื้อโดยการติดต่อแบบปากต่อปาก

ปัจจัยอื่น ๆ (20%)

ประชากรมีความอ่อนไหวโดยทั่วไป ไม่มีความแตกต่างในเพศและมีโอกาสน้อยมากสำหรับทารกและเด็ก ภาวะทุพโภชนาการภูมิคุ้มกันต่ำและการรักษาด้วยสารภูมิคุ้มกันมีโอกาสมากมายในการพัฒนาโรค แม้ว่าระดับแอนติบอดีจะสูงหลังจากการติดเชื้อในประชากร แต่ก็ไม่มีผลในการป้องกันดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ

ลักษณะยอดนิยม: กระจายไปทั่วโลกมีอุบัติการณ์สูงในภูมิภาคเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนอัตราการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสุขภาพและนิสัยการใช้ชีวิต ในบางประเทศที่ยังไม่พัฒนามีอัตราการติดเชื้อประมาณ 50% ในโลกอัตราการติดเชื้อโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 10% ในปีที่ผ่านมาผู้ป่วยโรคบิดอะมีบาเฉียบพลันและฝีในตับในประเทศจีนนั้นหายาก

พยาธิสรีรวิทยา

(1) การเกิดโรค: มนุษย์กินอาหารและน้ำดื่มที่ปนเปื้อนโดยซีสต์และซีสต์ที่ไม่ได้ถูกฆ่าหลังจากกระเพาะอาหารก้าวเข้าสู่ส่วนล่างของลำไส้เล็กด้วยการเคลื่อนไหวของอาหารและลำไส้และ decapulated โดย trypsin เพื่อหลบหนี trophozoites กาฝากในลำไส้เล็กของลำไส้ใหญ่เมื่อโฮสต์กลายเป็นพาหะที่ไม่มีอาการ หากแมลงที่ติดเชื้อนั้นแพร่กระจาย Trophozoite ขนาดเล็กจะบุกรุกเนื้อเยื่อผนังลำไส้และแปลง trophozoite ขนาดใหญ่เมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงเซลล์ phagocytizing เซลล์เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อเซลล์ทำลายผนังลำไส้และก่อให้เกิดแผล การรุกรานของ E. histolytica ไปยังโฮสต์นั้นผ่านกลไกการติดต่อ (contact kill) ซึ่งรวมถึงกระบวนการที่ต่อเนื่องเช่นการยึดเกาะการสลายเอนไซม์การทำลายเซลล์และ phagocytosis การยึดเกาะหมายถึงกาวยึดติดกาแลคโตสซึ่งมีลิแกนด์และตัวรับจับกับ acetylglucosamine และ acetylgalactosamine บนเยื่อหุ้มเซลล์เป้าหมายและเซลล์เป้าหมาย trophoblast จะทำภายในไม่กี่วินาทีหลังจากการยึดเกาะ Lethal effect เซลล์เป้าหมายจะตายหลังจาก 2 นาที การยึดเกาะของ trophozoites ทำให้เพิ่มความเข้มข้นของ Ca2 + ในเซลล์เป้าหมายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุการตายของเซลล์เป้าหมาย เนื้อเยื่อที่ละลายนั้นมีเอนไซม์โปรตีโอไลติคจำนวนมากและโปรตีเอสจะละลายเมทริกซ์นอกเซลล์เพื่อแก้ไขโครงสร้างนิวเคลียร์ เอนไซม์โปรตีโอไลซีสทีนจะลดโมเลกุล IgA ของมนุษย์ที่หลั่งออกมาเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างภูมิคุ้มกัน trophozoites อะมีบาใน lysate ยังมีกิจกรรมเหมือน enterotoxin และส่วนประกอบที่หลั่งออกมาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง เซรั่ม IgG สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษา แต่ titer จะลดลง แอนติบอดี IgG และ IgM ของผู้ป่วยอะมีบานั้นมีความสำคัญต่ออิมมูโนไดโนซิสเท่านั้น แต่ไม่มีการป้องกัน ภูมิคุ้มกันของเซลล์เฉพาะถูกยับยั้งและอัตราส่วนของ CD4 + / CD8 + ในเลือดลดลงมันถูกคาดการณ์ว่า TH2 ถูกเปิดใช้งานใน CD2 + ประชากรย่อยส่งเสริมการหลั่ง IL-10 ควบคุมเซลล์ภูมิคุ้มกันเชิงลบและปล่อยให้หนอนหนีเซลล์ภูมิคุ้มกันอิมมูโน

(2) กายวิภาคพยาธิวิทยา: แผลอยู่ในลำไส้ใหญ่ซึ่งพบได้บ่อยในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจากน้อยไปหามากลำไส้ใหญ่ทวารหนักลำไส้ใหญ่ sigmoid, ภาคผนวกและ ileum รอยโรคเริ่มแรกทั่วไปนั้นมีขนาดเล็กกระจัดกระจายแบบเซาะตื้น ๆ ซึ่งเป็นฝีขนาดเล็กที่แยกได้และมีน้ำหนักเบามากขึ้นหลังจากการแตกพวกมันจะเกิดความผิดปกติเล็กน้อยที่เมือกและ trophozoites แผลจากขนาดของเข็มหมวกถึง 3-4 ซม. ซึ่งเป็นรอบหรือผิดปกติและเยื่อบุระหว่างแผลเป็นปกติ เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองเกิดขึ้นเยื่อบุจะแออัดอย่างกว้างขวางและ edematous หากแผลยังคงอยู่ลึกลงไปสภาพอาจทำลายชั้น submucosal เพื่อทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อ mucosal และการไหลและถ้ามันลึกลงไปและเกี่ยวข้องกับชั้นกล้ามเนื้อและชั้น serosa มันอาจจะมาพร้อมกับเลือดออกในลำไส้และลำไส้ทะลุ แผลเวทีเรื้อรังการกดขี่เนื้อเยื่อและการอยู่ร่วมกันซ่อมแซมผนังยั่วยวนผนังลำไส้หรือบางครั้งแผลเป็นตีบติ่งลำไส้บวมเนื้อ

ป้องกันโรคลำไส้อะมีบา

สำหรับผู้ป่วยและผู้ที่พกพาแคปซูลต้องต้มน้ำดื่มห้ามกินผักกาดหอมและป้องกันไม่ให้อาหารปนเปื้อน ป้องกันแมลงวันจากการผสมพันธุ์และการฆ่าแมลงวัน

ภาวะแทรกซ้อนลำไส้ของอะมีบา ภาวะแทรกซ้อน, ลำไส้อุดตัน, ขยายช่องท้อง, รอยแยกทางทวารหนัก, ฝีในตับ

(1) ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้:

1, ลำไส้ทะลุ: ลำไส้ทะลุเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อย่างรุนแรง Amebic นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ amebiasis ลำไส้ทะลุสามารถทำให้เกิดเนื้อหาลำไส้เข้าไปในช่องท้องเนื่องจากแผลผนังลำไส้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่มีการแปลหรือกระจาย, เว็บไซต์ทะลุเป็นเรื่องธรรมดามากในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ขึ้นไป. การเจาะเรื้อรังแรกรูปแบบการยึดเกาะของลำไส้และจากนั้นมักจะเป็นฝีในท้องถิ่นหรือแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียง

2, เลือดออกในลำไส้: อุบัติการณ์น้อยกว่า 1% โดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคบิดอะมีบาหรือ granulomatosis เนื่องจากการบุกรุกแผลในกระเพาะอาหารของผนังลำไส้ลำไส้จำนวนมากของเลือดออกต่อแผลที่เกิดจากชั้น submucosal บุกขนาดใหญ่หรือ เกิดจากการทำลายของ granuloma มีเลือดออกจำนวนมากหายาก แต่เมื่อมันเกิดขึ้นสภาพเป็นสิ่งสำคัญมักจะเกิดจากความตกใจและมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดจากแผลเลือดออกตื้น ๆ

3 ไส้ติ่งอักเสบ: เนื่องจากโรคลำไส้อะมีบาจะดีกว่าส่วนเซสเตลดังนั้นจึงมีโอกาสมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับภาคผนวก 6.2% ~ 40.9% ของการชันสูตรศพโรคแอมเบียลำไส้ใหญ่พบไส้ติ่งอักเสบในประเทศเพียง 0.9% ที่เกี่ยวข้องกับภาคผนวก อาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนอกจากนี้ยังมีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างไรก็ตามหากมีประวัติของโรคอะมีบาและมีความอ่อนโยนทางด้านขวาล่างที่เห็นได้ชัดควรได้รับการพิจารณา

4, เนื้องอกอะมีบา: ผนังลำไส้ผลิตจำนวนมากของเนื้อเยื่อเม็ดสร้างมวลที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่ในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นยังเห็นในลำไส้ใหญ่ขวางทวารหนักทวารหนักและมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดคล้ายกันมากกับเนื้องอกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากมะเร็งลำไส้ เมื่อมีขนาดใหญ่อาจทำให้ลำไส้อุดตันได้

5, ตีบลำไส้: ผู้ป่วยเรื้อรัง, ซ่อมแซมเนื้อเยื่อเส้นใยของแผลในลำไส้, สามารถสร้างรอยแผลเป็นตีบ, และปวดท้อง, อาเจียน, การขยายช่องท้องและอาการอุดตัน

6, โรค eschar รอบทวารหนัก: โรคที่พบได้น้อยมักจะวินิจฉัยผิดพลาดในคลินิกเมื่อมีความเสียหายผิวหรือรอยแยกทางทวารหนักคลองทวารหนักและ cryptitis, Trophozoite อะมีบาสามารถบุกผิวหนังโดยตรง ภายในทำให้เกิดโรค amebic รอบทวารหนักบางครั้งแผลสามารถรองเพื่อการรักษาเสมหะที่ trophozoite amoebic สามารถติดเชื้อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารหนักผ่านทางเลือดและผื่นสีน้ำตาลขนาด miliary ปรากฏ ขอบยังไม่ชัดเจนและในที่สุดแผลหรือฝีจะเกิดขึ้นหลังจากการแตกหนองและสารคัดหลั่งจะถูกปล่อยออกมาซึ่งวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นมะเร็งทวารหนักทวารหนักมะเร็งเซลล์ฐานหรือวัณโรคผิวหนัง

(B) ภาวะแทรกซ้อนจากภายนอก: trophozoites อะมีบาสามารถแพร่กระจายจากลำไส้ผ่านทางกระแสเลือดการแพร่กระจายของน้ำเหลืองของอวัยวะที่อยู่ห่างไกลและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่นอกปอดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาฝีในตับตามด้วยปอด, เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ , สมอง, เยื่อบุช่องท้อง, กระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดี, ผิวหนัง, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง, ฯลฯ สามารถบุกรุก

อาการของโรคอะมีบาลำไส้ อาการที่ พบบ่อย หนองมีสีช็อคโกแลต ... ท้องเสียเป็นโรคโลหิตเป็นพิษ, มีกลิ่นเหม็น, ฟอง, หลวม, เย็น, ร้อน, ปวดท้อง, มีเลือดออกในลำไส้

เวลาแฝงของโรคลำไส้อะมีบานั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ถึงหลายเดือนแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับเชื้ออีฮิสโตลิติก้าในไลเซทมานานแล้ว แต่อาศัยอยู่ในที่สาธารณะเท่านั้นเมื่อความต้านทานของโฮสต์อ่อนแอลงและติดเชื้อในลำไส้ อาการปรากฏทางคลินิกและแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตามอาการทางคลินิก:

1. หนอนที่ไม่มีอาการ: แม้ว่าผู้ป่วยจะติดเชื้อ E. histolytica และอะมีบานั้นเป็นเพียงยาสามัญเท่านั้น แต่กว่า 90% ของผู้ป่วยไม่พัฒนาอาการและกลายเป็นพาหะ ภายใต้เงื่อนไขเนื้อเยื่อสามารถบุกรุกทำให้เกิดแผลและอาการดังนั้นจากมุมมองของการควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อและป้องกันสาเหตุของโรคผู้ให้บริการควรได้รับความสนใจอย่างเพียงพอและต้องได้รับการปฏิบัติ

2, โรค Oeba ผิดปกติเฉียบพลัน: อุบัติการณ์ช้าไม่มีอาการทางระบบที่ชัดเจนอาจมีหน้าท้องไม่รู้จักอุจจาระหลวมเพียงบางครั้งท้องเสียวันละหลายครั้ง แต่ขาดอุจจาระบิดเหมือนบิดทั่วไปและคล้ายกับลำไส้ทั่วไป อุจจาระสามารถพบได้ในการตรวจสอบ trophozoites

3 เฉียบพลันโรคลำไส้อะมีบาทั่วไป: การโจมตีมักจะช้าเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องและท้องเสียความถี่ของอุจจาระเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ถึง 10 ถึง 15 ครั้งต่อวันเมื่อมีองศาที่แตกต่างของอาการปวดท้องและเร่งด่วนหลังหมายถึงแผล มีการแพร่กระจายไปยังทวารหนักอุจจาระด้วยเลือดและเมือกส่วนใหญ่เป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วงสีแดงวางเหมือนมีกลิ่นเหม็นเงื่อนไขสามารถอุจจาระเป็นเลือดหรือมูกสีขาวปกคลุมด้วยเลือดสีแดงสดใสเล็กน้อยอาการระบบของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะมีน้ำหนักเบา อุณหภูมิร่างกายในช่วงแรกและจำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้และอุจจาระสามารถพบได้ในอุจจาระ

4, โรคลำไส้อะมีบาเฉียบพลันวายเฉียบพลัน: อาการเฉียบพลัน, ภาวะโภชนาการไม่ดี, การเจ็บป่วยที่รุนแรง, อาการที่สำคัญของการเป็นพิษ, ไข้สูง, หนาวสั่น, เสมหะ, ปวดท้อง, หนักหลังจากฉุกเฉิน, อุจจาระเป็นหนองและเลือด, มีกลิ่นเหม็น, นอกจากนี้ยังสามารถน้ำ ตัวอย่างหรืออุจจาระที่มีลักษณะคล้ายน้ำในรถยนต์มากถึง 20 ครั้งต่อวันพร้อมกับอาเจียน, ยุบ, องศาที่แตกต่างของการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การตรวจเลือดสำหรับนิวโทรฟิล, ง่ายต่อการมีเลือดออกในลำไส้ เขาเสียชีวิตด้วยโรคโลหิตเป็นพิษภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์

5 เรื้อรังเรื้อรัง amebic enteropathy: มักจะต่อเนื่องของการติดเชื้อเฉียบพลันท้องเสียและท้องผูกสลับกันหลักสูตรของโรคเป็นเวลาหลายเดือนหรือแม้กระทั่งปี unhealed ในช่วงเวลาสามารถมีสุขภาพดีตามปกติกำเริบมักจะไม่เหมาะสมดื่ม การกินมากเกินไป, การดื่ม, เย็น, ความเหนื่อยล้าและแรงจูงใจอื่น ๆ , ท้องร่วงทุกวัน 3-5 ครั้ง, อุจจาระเป็นสีเหลืองวาง, สามารถพบ trophozoites หรือซีสต์, ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับสะดือหรือปวดท้องหมองคล้ำลดลงองศาที่แตกต่างกัน โรคโลหิตจางการสูญเสียน้ำหนักการขาดสารอาหาร ฯลฯ

การตรวจอะมีบา

ขั้นแรกให้ตรวจสอบเชื้อโรค:

1. การตรวจอุจจาระ:

(1) วิธีการตรวจสอบ Trophozoite แบบสด: วิธีการตรวจทางสรีรวิทยาโดยตรงใช้วิธี smear โดยตรงเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของ trophozoites, หนองและอุจจาระเป็นเลือดของผู้ป่วยที่มีโรคบิดเฉียบพลันหรืออุจจาระหลวมของผู้ป่วย amebic ที่ต้องการภาชนะบรรจุที่สะอาดอุจจาระสด ในช่วงฤดูหนาวให้ความสนใจกับการเก็บรักษาความร้อนในระหว่างการขนส่งและการตรวจสอบใช้สไลด์แก้วที่สะอาดเติมน้ำเกลือปกติ 1 หยดจากนั้นนำอุจจาระจำนวนเล็กน้อยมาด้วยไม้ไผ่เพื่อนำไปใช้ในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา แท็บเล็ตจะถูกวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์อุจจาระบิด Amoebic ทั่วไปเป็นซอสเมือกสีแดงเหมือนมีกลิ่นพิเศษการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดขาวในเมือกบางครั้งมองเห็นได้ในฤดูร้อน ผลึก Charcot-Leyden และ trophozoites ที่ใช้งานแตกต่างจากอุจจาระบิด

(2) วิธีการตรวจสอบการห่อหุ้ม: วิธีไอโอดีนเหลว smear เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกวิธีนี้เป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกใช้สไลด์แก้วที่สะอาดเพิ่มสารละลายไอโอดีน 1 หยดจากนั้นใช้ตัวอย่างอุจจาระปริมาณเล็กน้อยกับไม้ไผ่ในสารละลายไอโอดีน สไลด์ถูกเคลือบและปกคลุมด้วยกล้องจุลทรรศน์และตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุลักษณะและจำนวนของนิวเคลียส

2. วัฒนธรรมอะมีบา: มีสื่อประดิษฐ์ที่ได้รับการปรับปรุงหลายอย่างเช่นสารละลายของ Rockwell, ไข่, ซีรัมกลาง, เซรั่มอาหารเลี้ยงเชื้อน้ำเกลือเซรั่ม, อาหารเลี้ยงเชื้อโปรตีน biphasic เป็นต้น แต่การดำเนินการทางเทคนิคนั้นซับซ้อน จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์บางอย่างและอัตราการบวกของวัฒนธรรมอะมีบาในกรณีกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่สูงและดูเหมือนว่ามันไม่เหมาะสำหรับการตรวจวินิจฉัยตามปกติของอะมีบา

3. การตรวจเนื้อเยื่อ: ตรวจพบแผลในเมือกโดยตรงโดย sigmoidoscopy หรือไฟเบอร์ออปติกคอลโคปีสโคปและทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตรวจหารอยเปื้อนขูดมีอัตราการตรวจพบสูงสุดผู้ป่วยมีรายงานว่าลำไส้ใหญ่ sigmoid และแผลในทวารหนัก 3 ดังนั้นผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับอนุญาตจากสถานการณ์ควรพยายามส่องกล้องตรวจรอยแผลหรือตรวจชิ้นเนื้อ trophozoites จะต้องอยู่บนขอบของแผลหลังจากที่หนีบมีความเหมาะสมกับการมีเลือดออกในท้องถิ่น นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ตั้งใจของการตรวจของเหลวที่เจาะแล้วก็ควรนำมาจากผนังฝีซึ่งจะจัดการได้ง่ายขึ้น

ประการที่สอง immunodiagnosis:

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการรายงานวิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาที่หลากหลายทั้งในประเทศและต่างประเทศรวมถึงการสร้าง hemagglutination ทางอ้อม (IHA), แอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFAT) และการเชื่อมโยงการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ IHA มีความไวมากกว่าโดยมีอัตราบวก 98% สำหรับ amebiasis ในลำไส้ 95% สำหรับ amebiasis ในลำไส้และ 10% ถึง 40% สำหรับผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ EALSA มีความไวเล็กน้อยมีความไวสูงมีความจำเพาะสูงและมีแนวโน้มในอนาคตนอกจากนี้การทดสอบการตรึงที่สมบูรณ์ยังมีความสำคัญในการดักจับสำหรับการวินิจฉัย exo amoeba และอัตราบวกสามารถเข้าถึงมากกว่า 80% ส่วนอื่น ๆ เช่นการทดสอบการกระจายตัวของเจลาติน precipitin การทดสอบภายในมีมูลค่าของการวินิจฉัยที่ได้รับความช่วยเหลือในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานว่าการประยุกต์ใช้เทคนิคภูมิคุ้มกันที่ละเอียดอ่อนในการตรวจหาแอนติเจนเฉพาะอะมีบาในอุจจาระและหนองนั้นประสบความสำเร็จโดยเฉพาะการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี เครื่องมือตรวจจับที่เชื่อถือได้ละเอียดอ่อนและป้องกันการรบกวนสัญญาณสำหรับตรวจจับเชื้อโรคในเซลล์ขับถ่ายสำหรับเทคนิคทางภูมิคุ้มกัน

(D) การวินิจฉัยการรักษา: หากสงสัยว่ามีอาการทางคลินิกสูงและไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจสอบดังกล่าวข้างต้นอาจมีการฉีดยาในปริมาณที่เพียงพอหรือการบริหารช่องปากของ Anqiping และ metronidazole หากเห็นผลชัดเจนอาจมีการวินิจฉัยเบื้องต้น

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้อะมีบา

ในการวินิจฉัยของ amebiasis นอกเหนือจากการร้องเรียนของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยเชื้อโรคและเชื้อโรค amebic เป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เท่านั้น โดยปกติแล้วคนที่มี Trophozoites ขนาดใหญ่จะพบได้ในโรคนี้และ Trophozoites ขนาดเล็กหรือซีสต์จะพบเฉพาะในคนที่ติดเชื้อ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ