มะเร็งผิวหนัง

บทนำ

โรคมะเร็งผิวหนังเบื้องต้น อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งผิวหนังในประเทศจีนต่ำมาก แต่เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยในการแข่งขันสีขาวมากกว่าผลรวมของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมด อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งผิวหนังในออสเตรเลียตอนใต้มีอย่างน้อย 650 / 100,000 ในบรรดาคนผิวขาวในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งผิวหนังสูงถึง 165 / 100,000 ซึ่งสูงกว่าในประเทศจีนถึง 100 เท่าเซลล์พื้นฐานในการเป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งเป็นโรคที่พบมากที่สุดคิดเป็นกว่า 60% อาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งผิวหนังชนิดต่าง ๆ ส่วนใหญ่เป็นรอยแผลในเม็ดเลือดแดง, พร้อมด้วยเกล็ด desquamation หรือลอกคราบ. มันเป็นการยากที่จะแยกแยะชนิดเนื้อเยื่อวิทยาจากตาเปล่า, และมันง่ายที่จะสับสนกับโรคผิวหนังที่อ่อนโยนเช่นโรคสะเก็ดเงินและกลาก บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยไม่คำนึงถึงการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีหรือการรักษาอื่น ๆ มันมีผลดีต่อโรคมะเร็งผิวหนังและอัตราการรักษาสามารถสูงกว่า 90% ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคมะเร็งผิวหนัง

การเปิดรับรายวันและการได้รับรังสียูวี (25%):

มีหลักฐานเพียงพอที่จะรองรับรังสีอุลตร้าไวโอเลตได้การทำงานร่วมกันระหว่างการป้องกันเมลานินของมนุษย์และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังผิวหนังของมนุษย์ถูกวัดในแสงแดดส่วนที่สัมผัสได้มากที่สุดคือศีรษะใบหน้าลำคอและมือ เซลล์มะเร็งสความัสเกิดขึ้นเกือบทั้งหมดในส่วนเหล่านี้กลไกการก่อมะเร็งของแสงอุลตร้าไวโอเลตอาจเป็นไปได้ว่า actinic จะเปลี่ยนโครงสร้างของ DNA ของเซลล์ทำลายโครงสร้างของแอนติเจนที่ทำงานอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาว การมีส่วนร่วมของปัจจัยมะเร็งนำไปสู่การเกิดมะเร็งผิวหนัง

สารก่อมะเร็งเคมี (18%):

ประมาณ 100 ปีหลังจาก Percivall อธิบายรายงานครั้งแรกของปล่องไฟกวาดมะเร็งผิวหนัง scrotal พบว่าคนงานที่สัมผัสกับสารหนูสารทาร์และแอสฟัลต์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังสารก่อมะเร็งทางเคมีแบ่งออกเป็นสองช่วงคือ ระยะเวลาและช่วยในระยะยาวผลตั้งแต่ต้นจนจบมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับข้อ จำกัด ของการสัมผัสกับสารเฉพาะหรือสารก่อมะเร็งซึ่งกลับไม่ได้การเปลี่ยนแปลงของเซลล์มีความสัมพันธ์กับกรรมพันธุ์และการสัมผัสกับวัสดุสัมผัสเป็นระยะเวลานาน มันสามารถย้อนกลับได้โดยไม่ต้องสัมผัสเป็นเวลานานและไม่มีโรคมะเร็งเกิดขึ้นช่วงเวลาระหว่างระยะเวลาเริ่มต้นและระยะเวลาการช่วยเหลือระยะยาวมีความสำคัญมากมีสองประเภทของผลลัพธ์คือมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นหรือไม่

รังสีไอออไนซ์ (14%):

ในอดีตมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นบนพื้นฐานของผิวแห้งที่เกิดจากรังสีซึ่งเกิดจากผู้ปฏิบัติงานด้านรังสีที่ละเลยมาตรการป้องกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงอุปกรณ์รังสีวิทยาและความก้าวหน้าทางรังสีวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนังทางเพศได้หายไปส่วนใหญ่แล้ว แต่ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังในสาขารังสียังคงสามารถมองเห็นได้หลังจากหลายปี

การระคายเคืองและการอักเสบเรื้อรัง (16%):

เนื้องอกผิวหนังที่ร้ายกาจสามารถเกิดขึ้นและพัฒนาในแผลเป็นที่เรื้อรังของแผลเป็น, fistulas และไซนัสคนเอเชียบางคนชอบเคี้ยวยาสูบหรือหมากพลูดังนั้นมะเร็งเซลล์ squamous จึงเกิดขึ้นได้ง่ายในปากหรือริมฝีปาก

อื่น ๆ (13%):

ในขั้นตอนของการสร้างภูมิคุ้มกันผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันต่ำสามารถพัฒนามะเร็งผิวหนังได้ตัวอย่างเช่นการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถส่งเสริมการเกิดมะเร็งผิวหนังมะเร็ง carcinogens ไวรัสหลายชนิดสามารถก่อให้เกิดมะเร็งในโฮสต์สัตว์และ papillomaviruses มนุษย์จำนวนมาก ชนิดย่อยสามารถทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งผิวหนัง

ป้องกันการเกิดมะเร็งผิวหนัง

1. ในชีวิตประจำวันและการทำงานพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายในระยะยาวเช่นยางมะตอยน้ำมันดินสารหนูเบนโซฟีน ฯลฯ สารเคมีเหล่านี้มีสารก่อมะเร็งรุนแรง

2. เพื่อป้องกันการสัมผัสกับผิวหนังเป็นเวลานานจุดที่สามคือให้ความสนใจกับการแผ่รังสีซึ่งเป็นส่วนใหญ่สำหรับนักรังสีวิทยา ผู้ป่วยที่มีรอยโรคก่อนกำหนดเช่น actinic keratosis และ xeroderma pigmentosum ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งผิวหนังในเวลาที่มีการงอก

3. มีความจำเป็นที่จะต้องเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงสมรรถภาพทางกายตัวอย่างเช่นผู้ปฏิบัติงานการแพทย์แผนจีนกล่าวว่า: "ไม่มีทางที่จะอยู่ในความชอบธรรม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนของการ แพร่กระจาย ของ ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายมันสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกอ่อนเชิงกรานและกระดูกการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งและการแพร่กระจายของอวัยวะภายในสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเซลล์ squamous

อาการ

อาการของ โรคมะเร็งผิวหนัง อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นริ้วรอยบนใบหน้า, ผื่นแดงคั่ง, บาดแผล, crusting, ปวดผิวหนัง, erythema nodules, ผิวหนัง, การพังทลายที่ไม่รุนแรง, เปราะบางผิว, ผิวสีแดงยาวนาน疤

1. แผลที่ผิวหนังหายขาดเป็นเวลานานหรือเมื่อมีช่วงเวลาที่ดีหรือมีเลือดออกเล็กน้อย

2. ในกรณีที่มีเลือดออกแผลพุพองหรือติ่งที่ไม่สมดุลใน keratosis พลังงานแสงอาทิตย์

3. เมื่อผิวหนังหรือแผลเก่าที่ได้รับการฉายรังสีจากดวงอาทิตย์ในอดีตหรือเมื่อมีแผลพุพองหรือโหนกเป็นก้อนกลมที่ไซนัส

4. เสมหะผิวสีแดงที่ติดทนนานซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการตื่นตัวต่อมะเร็งในแหล่งกำเนิดเมื่อมีการกัดกร่อนอย่างอ่อนโยน

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งผิวหนัง

การตรวจสอบทั่วไปของโรคมะเร็งผิวหนัง ได้แก่ การตรวจร่างกายการตรวจเลือดกิจวัตรการตรวจการทำงานของภูมิคุ้มกันการตรวจทางพยาธิวิทยาการตรวจ X-ray การตรวจ B-ultrasound การตรวจ CT และการตรวจด้วย radionuclide

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนัง

ให้ความสนใจกับการระบุของโรคต่อไปนี้

1 มะเร็งเซลล์แรกเริ่มและมะเร็งเซลล์ squamous : ส่วนหลักของมะเร็งเซลล์ฐานเป็นใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งจมูกหน้าผากตาข้อเท้าและริมฝีปากบนความเสียหายพัฒนาช้าส่วนท้องถิ่นมักจะไม่แออัดและพื้นผิวมีรอยแผลเป็นและไม่มีเขา ขอบม้วนขึ้น, ข้าวเหนียวโปร่งแสง, ปฏิกิริยาการอักเสบไม่ได้หรือเล็กน้อย, การแพร่กระจายเป็นของหายาก, เซลล์มะเร็ง squamous สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนังและเยื่อเมือก junctions และแขนขา, ริมฝีปากล่าง, จมูก, หู, หลังและอวัยวะเพศ มันมักจะเกิดขึ้นในแผลที่ผิวหนังเรื้อรังความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วความแออัดในท้องถิ่นเป็นที่ชัดเจนหรือมีเส้นเลือดฝอยพองไปรอบ ๆ และบนพื้นผิว keratinization ชัดเจนขอบสูงและยากปฏิกิริยาการอักเสบที่สำคัญและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

2 Seborrheic keratosis: หรือที่เรียกว่าเสมหะชราเกิดขึ้นในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีส่วนใหญ่ในใบหน้า, คอ, หน้าอก, หลังและหลังมือ, ความเสียหายเล็กน้อยหรือแมงป่องกลมรูปไข่กลม ผื่นเป็นสีเหลือง, สีเหลืองสีน้ำตาลถึงสีดำ, มีขอบเขตที่ชัดเจน, พื้นผิวที่อ่อนนุ่ม, พื้นผิวที่ขรุขระเล็กน้อย, และเกล็ดน้ำมันจำนวนของผื่นเป็นตัวแปร, บ่อยครั้ง, และ keratosis seborrheic สามารถคงอยู่ตลอดกาลโดยไม่เป็นมะเร็ง แผลส่วนบุคคลในผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถพัฒนาไปสู่มะเร็งเซลล์พื้นฐานและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถช่วยในการวินิจฉัย

3 มะเร็งผิวหนังที่เกิดจากโรค (Bowen's disease): ความเสียหายที่เกิดขึ้นในลำตัวและก้นสามารถเป็นหนึ่งหรือหลายโดยทั่วไปเป็นผื่น maculopapular ตกสะเก็ดที่กำหนดไว้อย่างดีสามารถค่อยๆขยายหรือรวมกันความเสียหายสามารถช่วงจากไม่กี่มิลลิเมตรไปหลาย เซนติเมตรไม่เท่ากันพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเกล็ดหรือ desquamation เสมหะแข็งสีน้ำตาลเป็นสีเทาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะปอกเปลือกการพัฒนาช้าหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในระยะยาวบางครั้งส่วนกลางบางส่วนสามารถยุบหรือสร้างแผลเป็นและความเสียหายใหม่ปรากฏขึ้น มันจะกลายเป็นแผลและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

4 Discoid lupus erythematosus: พบมากในชายวัยกลางคนและหญิง, ความเสียหายต่อ papules ขนเล็ก ๆ เริ่มต้น, แผ่นโลหะค่อยๆขยาย, ธรรมชาติแห้ง, การแพร่กระจายเคราตินพื้นผิว, การขยายตัวของรูขุมขนปาก, ประกอบด้วยสเปอร์เงี่ยน, แออัดมากขึ้นบนขอบเกิดขึ้นในหน้าของการกระจายเหมือนผีเสื้ออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงปัจจัยไขข้ออักเสบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์พยาธิวิทยาสามารถช่วยในการระบุ

5 Keratosis acanthoma: ชายวัยกลางคนส่วนใหญ่บนใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งแก้มและจมูกในขณะที่แขนขาและลำตัวเป็นของหายากมากความเสียหายคือเนื้องอกแข็งตัวยืนอยู่บนผิวหนังเช่นสิวแดงหรือ ผิวหนังมีสีคล้ายกันขอบนูนขึ้นซึมเศร้ากลางเป็นรูปปล่องภูเขาไฟและมีเสมหะมีเขาโรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถพัฒนาต่อไปได้หลังจากที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. สามารถอยู่ได้ภายใน 2 ถึง 6 เดือน การหดตัวการรักษาตามธรรมชาติออกจากรอยแผลเป็นแกร็น

6 โรคพาเก็ท: มันมักจะบุกหัวนมข้างเดียวและ areola ของผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีในระยะแรกมันเป็นเพียงผื่นแดงสะเก็ดเล็ก ๆ ของขอบเขตขอบเขตที่ชัดเจนค่อยๆและผิวที่อยู่ติดกันพื้นผิวที่จะถูกกัดเซาะ การเปลี่ยนแปลงความเสียหายช้าไม่มีแนวโน้มการรักษาตัวเองบางครั้งพบในพื้นที่อื่น ๆ ของต่อม Apocrine นอกเหนือจากเต้านมเช่นรักแร้อวัยวะเพศภายนอก perianal ริมฝีปากจมูก ฯลฯ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นหรือเซลล์ Paget เกาะกันในผิวหนังชั้นนอก ดูเซลล์นี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

7 มะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม: เกิดจากการแพร่กระจายของอวัยวะอื่น ๆ จากมะเร็งปฐมภูมิไปจนถึงผิวหนังโดยปกติจะมีหลายครั้งและมีอาการและอาการแสดงของมะเร็งปฐมภูมิในอวัยวะอื่น ๆ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.