เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน มีหลายชนิดของเนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอกและชื่อผสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของความเข้าใจของพวกเขาการตั้งชื่อทางพยาธิวิทยาของพวกเขามักจะเปลี่ยนซึ่งทำให้แพทย์รู้สึกยากมากในระหว่างการรักษาเนื้องอกเนื้องอกอื่น ๆ . เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการเปลี่ยนแปลงใหม่ในการจัดหมวดหมู่ทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้องอกบางส่วนได้รับการเปลี่ยนชื่อเช่นซิไขข้อเปลี่ยนไปเป็นเนื้องอกเอ็นเปลือกเซลล์มะเร็งยักษ์ ฯลฯ ซึ่งไม่พบในเนื้องอกอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.04% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะน้ำตาลในเลือด

สาเหตุเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

ตามระดับความเข้าใจในปัจจุบันของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนการเกิดขึ้นของมันไม่ถือว่าเป็นปัจจัยเดียวมีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการไอออไนซ์รังสีเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกเช่น fibrosarcoma ที่เกิดขึ้นในช่องอกทรวงอกหลังการฉายรังสีหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้เช่นความผิดปกติ แต่กำเนิด, มรดกครอบครัว, การกระตุ้นร่างกายต่างประเทศ, การกระตุ้นทางเคมี, ปัจจัยทางไวรัส, ปัจจัยไวรัสและปัจจัยต่อมไร้ท่อ

การป้องกันเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและรักษาเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะ น้ำตาลในเลือด ภาวะแทรกซ้อน

อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

อาการเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มอาการที่พบบ่อย เนื้องอกในร่างกายฉุดปวดหมองคล้ำภาวะน้ำตาลในเลือดจนใจต่อมน้ำเหลืองจนใจขยายการแพร่กระจายน้ำเหลืองน้ำเหลืองในช่องท้องการเผาผลาญมีความแข็งแรง

1. ก้อน: ผู้ป่วยมักจะเห็นก้อนที่ไม่เจ็บปวดเป็นเวลาหลายเดือนหรือมากกว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่และขนาดเล็กและเนื้องอกมะเร็งเติบโตได้เร็วขึ้นและใหญ่ขึ้นเส้นผ่าศูนย์กลางของเนื้องอกมะเร็งนั้นมากกว่า 5 ซม. และอัตราการเติบโตเร็วขึ้น ขอบเขตของเนื้องอกที่อยู่ในเนื้อเยื่อลึกนั้นไม่ชัดเจน

2 ความเจ็บปวด: ซิระดับสูงเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่น่าเบื่อถ้าเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่อยู่ติดกันอาการปวดเป็นอาการหลักอาการปวดเนื้องอกมักจะพยากรณ์โรคไม่ดี Shiu เน้นในปี 1989 กรณีกอบกู้แขนขาที่ประสบความสำเร็จเพียง 27 % มีอาการปวดและความเจ็บปวดในกลุ่มการตัดแขนขานั้นสูงถึง 50%

3 ความแข็งของเนื้องอกส่วนประกอบของกล้ามเนื้อเรียบจะยากขึ้นในขณะที่หลอดเลือดหลอดเลือดน้ำเหลืองและส่วนประกอบไขมันจะนุ่มมากขึ้น

4. สถานที่: เนื้องอก fibrogenic ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื้องอกที่ได้รับไขมันมักจะเกิดขึ้นในก้นแขนขาลดลงและ retroperitoneum; mesothelioma เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหน้าอกและช่องท้องเนื้องอกที่ได้มาจากกล้ามเนื้อเรียบเกิดขึ้นในช่องท้องและลำต้น synovium Sarcomas มักเกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อและพังผืด

5 กิจกรรม: เนื้องอกมะเร็งใจดีและต่ำเกรดเว็บไซต์การเจริญเติบโตมักจะตื้นกิจกรรมมากขึ้นเว็บไซต์การเจริญเติบโตจะลึกหรือการแทรกซึมของเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกกิจกรรมของมันมีขนาดเล็กเนื้องอก retroperitoneal ส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขเนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาค .

6. อุณหภูมิ: ซิเนื้อเยื่ออ่อนที่อุดมไปด้วยเลือดการเผาผลาญมีความแข็งแรงอุณหภูมิท้องถิ่นสามารถสูงกว่าเนื้อเยื่อปกติโดยรอบและอุณหภูมิในท้องถิ่นของเนื้องอกอ่อนโยนเป็นเรื่องปกติ

7, ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค: ซิเนื้อเยื่ออ่อนสามารถถ่ายโอนไปตามน้ำเหลืองซิเนื้องอก, rhabdomyosarcoma มักจะมีต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคบางครั้งหลอมรวมเป็นกลุ่ม

การตรวจเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

ขั้นแรกให้ตรวจสอบฟิล์ม X-ray

รังสีเอกซ์ช่วยในการทำความเข้าใจเพิ่มเติมขอบเขตของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนความโปร่งใสและความสัมพันธ์กับกระดูกที่อยู่ติดกันเช่นขอบเขตที่ชัดเจนมักจะแนะนำเนื้องอกอ่อนโยนหากขอบเขตชัดเจนและมีการกลายเป็นปูนมันแสดงให้เห็นมะเร็งเนื้องอกสูง กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไขข้อซิ, rhabdomyosarcoma และอื่น ๆ

ประการที่สองการตรวจสอบภาพอัลตราซาวนด์

วิธีนี้สามารถตรวจสอบช่วงปริมาตรของเนื้องอกขอบเขตของซองจดหมายและเสียงสะท้อนของเนื้อเยื่อเนื้องอกภายในเนื้องอกจึงแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งร้ายร่างกายที่มีขนาดใหญ่และขอบเขตที่ไม่ชัดเจนและเสียงก้องเบลอเช่น การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ฯลฯ การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถนำไปสู่การตรวจการฝังเข็มและเซลล์วิทยาของเนื้องอกลึกวิธีนี้เป็นวิธีที่ประหยัดสะดวกและไม่ทำลาย

ประการที่สามการตรวจ CT

เนื่องจาก CT มีลักษณะของการแก้ปัญหาความหนาแน่นและความละเอียดเชิงพื้นที่ของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมันจึงเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ประการที่สี่การตรวจ MRI

มันสามารถชดเชยการขาด X-ray CT โดยใช้มันเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมันแสดงให้เห็นช่วงของเนื้อเยื่อทั้งหมดจากส่วนตามยาวด้วยเต็มรูปแบบของเนื้องอกสำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน retroperitoneal, เนื้องอกของโพรงกระดูกเชิงกรานขยายไปถึงก้นหรือต้นขา, รักแร้ เนื้องอกและภาพของขอบเขตของการบุกรุกเนื้องอกไปยังกระดูกหรือไขกระดูกนั้นชัดเจนและเป็นพื้นฐานที่ดีสำหรับการพัฒนาแผนการรักษา

ประการที่ห้าการตรวจทางพยาธิวิทยา

1. การตรวจเซลล์วิทยา: เป็นวิธีการตรวจทางพยาธิวิทยาที่ง่ายรวดเร็วและแม่นยำซึ่งเหมาะที่สุดสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้:

1 เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นแผลได้มาจากวิธี smear หรือ scraping และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยืนยันการวินิจฉัย

2 ซิเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากหน้าอกและน้ำในช่องท้องจะต้องนำมาอย่างสดใหม่จากตัวอย่างสดปั่นแยกทันทีเพื่อมีสมาธิและจากนั้นป้าย

การตรวจสอบรอยเจาะ 3 ครั้งเหมาะสำหรับเนื้องอกที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ลึกและเหมาะสำหรับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดนอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการแพร่กระจายของแผลและแผลที่เกิดขึ้นอีก

2. การตรวจชิ้นเนื้อหนีบ: เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนได้ทรุดตัวลงเซลล์วิทยา smear ไม่สามารถวินิจฉัยได้สามารถนำมาตรวจชิ้นเนื้อ

3. การตัดชิ้นเนื้อ: วิธีนี้ใช้ในการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เมื่อจำเป็นต้องมีการตัดขาควรทำการตรวจชิ้นเนื้อก่อนการตัดเพื่อให้ได้การวินิจฉัยทางพยาธิสภาพที่ชัดเจนเมื่อเนื้องอกอยู่ในหน้าอกช่องท้องหรือ retroperitoneum การตัดออกสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อหลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

4. การตรวจชิ้นเนื้อตัดตอน: สำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่มีปริมาตรน้อยสามารถส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยาพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบเนื้องอก

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนไม่ยากที่จะแยกแยะจากฝูงที่ไม่ใช่เนื้องอก - จุดวินิจฉัยมีดังนี้:

(1) ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตเห็นอาการที่ไม่ดีหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนและอาการทางระบบเช่นไข้น้ำหนักลดและความรู้สึกไม่สบายทั่วไปเป็นของหายาก

(b) กลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากเนื้องอกที่พบได้น้อย แต่มีความสำคัญทางคลินิกคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมักสัมพันธ์กับ fibrosarcoma

(สาม) การตรวจสอบฟิล์มเอ็กซ์เรย์

รังสีเอกซ์ช่วยในการทำความเข้าใจเพิ่มเติมขอบเขตของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนความโปร่งใสและความสัมพันธ์กับกระดูกที่อยู่ติดกันเช่นขอบเขตที่ชัดเจนมักจะแนะนำเนื้องอกอ่อนโยนหากขอบเขตชัดเจนและมีการกลายเป็นปูนมันแสดงให้เห็นมะเร็งเนื้องอกสูง กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไขข้อซิ, rhabdomyosarcoma และอื่น ๆ

(4) การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

วิธีการนี้สามารถตรวจสอบช่วงปริมาตรของเนื้องอกขอบเขตของซองจดหมายและเสียงสะท้อนของเนื้อเยื่อเนื้องอกภายในเนื้องอกจึงแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งมะเร็งร่างกายมีขนาดใหญ่และขอบเขตไม่ชัดเจนและเสียงสะท้อนเบลอเช่น rhabdomyosarcoma การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ฯลฯ การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถนำไปสู่การตรวจการฝังเข็มและเซลล์วิทยาของเนื้องอกลึกวิธีนี้เป็นวิธีที่ประหยัดสะดวกและไม่ทำลาย

(5) การตรวจ CT

เนื่องจาก CT มีลักษณะของการแก้ปัญหาความหนาแน่นและความละเอียดเชิงพื้นที่ของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนจึงเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

(6)) การตรวจ MRI

มันสามารถชดเชยการขาด X-ray CT โดยใช้มันเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมันแสดงให้เห็นช่วงของเนื้อเยื่อทั้งหมดจากส่วนตามยาวด้วยเต็มรูปแบบของเนื้องอกสำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน retroperitoneal, เนื้องอกของโพรงกระดูกเชิงกรานขยายไปถึงก้นหรือต้นขา, รักแร้ เนื้องอกและภาพของขอบเขตของการบุกรุกเนื้องอกไปยังกระดูกหรือไขกระดูกนั้นชัดเจนและเป็นพื้นฐานที่ดีสำหรับการพัฒนาแผนการรักษา

(7) การตรวจทางพยาธิวิทยา

1. การตรวจทางเซลล์วิทยา: เป็นวิธีการตรวจทางพยาธิวิทยาที่ง่ายรวดเร็วและแม่นยำซึ่งเหมาะที่สุดสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้: เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่แตก 1 ชิ้นโดยใช้วิธี smear หรือ scraping เพื่อรับเซลล์การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การวินิจฉัย 2 เนื้อเยื่ออ่อน sarcoma ที่เกิดจากหน้าอกและน้ำในช่องท้องต้องใช้ตัวอย่างสดใหม่ความเข้มข้นตกตะกอนตกตะกอนทันทีแล้ว smear การตรวจสอบ 3 เจาะรอยเปื้อนสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ลึกและตั้งใจสำหรับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด เนื้องอกยังเหมาะสำหรับรอยโรคระยะแพร่กระจายและแผลกำเริบ

2. การตรวจชิ้นเนื้อหนีบ: เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนได้ทรุดตัวลงเซลล์วิทยา smear ไม่สามารถวินิจฉัยได้สามารถนำมาตรวจชิ้นเนื้อ

3. การตัดชิ้นเนื้อ: วิธีนี้ใช้ในการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เมื่อจำเป็นต้องมีการตัดขาควรทำการตรวจชิ้นเนื้อก่อนการตัดเพื่อให้ได้การวินิจฉัยทางพยาธิสภาพที่ชัดเจนเมื่อเนื้องอกอยู่ในหน้าอกช่องท้องหรือ retroperitoneum การตัดออกสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อหลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

4. การตรวจชิ้นเนื้อตัดตอน: สำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่มีปริมาตรน้อยสามารถส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยาพร้อมกับเนื้อเยื่อปกติรอบเนื้องอก

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนควรจะแตกต่างจากฝูงที่ไม่ใช่พลาสติก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ