เลือดออกผิดปกติ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออก เมื่อฟังก์ชั่นห้ามเลือดของร่างกายมนุษย์สามารถก่อให้เกิดอุปสรรคก็สามารถทำให้เกิดเลือดออกตามธรรมชาติหรือความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในนั่นคือเลือดออกและโรคที่มีเลือดออกเช่นนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นโรคเลือดออก แนวโน้มของการมีเลือดออกเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคที่แตกต่างกันและสาเหตุที่แตกต่างกันของการมีเลือดออกเพื่อชี้แจงเหตุผลข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจะต้องได้รับการวิเคราะห์อย่างละเอียดเพื่อให้เข้าใจถึงประวัติผู้ป่วยในอดีต การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญมากกว่า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติ
ความผิดปกติของหลอดเลือด (30%):
รวมถึงหลอดเลือดผิดปกติและความผิดปกติที่เกิดจากปัจจัย extravascular, โรคเลือดออก, จ้ำแพ้, การขาดวิตามินซี, telangiectasia ทางพันธุกรรม ฯลฯ มีสาเหตุมาจากหลอดเลือดผิดปกติตัวเอง, จ้ำจิก homocystinuria ฯลฯ เกิดจากความผิดปกติของ extravascular
เกล็ดเลือดผิดปกติ (30%):
การเปลี่ยนแปลงจำนวนเกล็ดเลือดและการยึดเกาะการรวมตัวการตอบสนองการปลดปล่อยและความผิดปกติอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเลือดออกจ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenia ยากระตุ้นและ thrombocytopenia ซึ่งทั้งหมดเป็นโรคเลือดออกที่เกิดจากเกล็ดเลือดผิดปกติ , ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคเกล็ดเลือดยักษ์, ฯลฯ เป็นความผิดปกติของเลือดออกที่เกิดจากความผิดปกติของเกล็ดเลือด
ปัจจัยการแข็งตัวผิดปกติ (30%):
รวมทั้งปัจจัยการแข็งตัวของกรรมพันธุ์และความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่นฮีโมฟีเลียเอ (ขาดปัจจัย VIII) และฮีโมฟีเลีย B (ไม่มีปัจจัย IX) เป็นโครโมโซมถอยเลือดออกผิดปกติการขาดวิตามินเค เลือดส่วนใหญ่ที่เกิดจากโรคตับนั้นเกิดจากปัจจัยการแข็งตัวที่ผิดปกติ
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้เลือดออก
โรคเลือดออกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหนึ่งคือโรคเลือดออกทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมครอบครัวมีประวัติทางพันธุกรรมและอื่น ๆ ที่เป็นโรคเลือดออกรองซึ่งเกิดจากการกระตุ้นของปัจจัยที่ได้มา ฟังก์ชั่นที่ผิดปกติของร่างกายโดยไม่คำนึงถึงโรคเลือดออกที่มีลักษณะเลือดออกมีแนวโน้มหรือมีเลือดออกและบ่อยครั้งมากขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับชีวิตประจำวันของครอบครัว:
1. ยาเสพติดที่มีการสัมผัสกับชีวิตบ่อยครั้งเช่นแอสไพริน, dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone และ dextran เป็นยาที่ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกเนื่องจากยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและขยายหลอดเลือด สามารถเพิ่มเลือดออก
2. ให้ความสนใจกับอาหารกินผักและผลไม้ที่มีวิตามินซีมากขึ้นในการเลือกอาหารและให้ความสนใจกับวิธีการปรุงอาหารหลีกเลี่ยงอาหารที่ยากเช่นปลากระดูก ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารโดยไม่ตั้งใจ ตกเลือด
3. ปกป้องผิวหนังและเยื่อเมือกผู้ป่วยควรลดการระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อแปรงฟันให้ใช้แปรงสีฟันขนแปรงอ่อนนุ่มหรือสำลีก้อนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเหงือกทำให้เลือดออกเสื้อผ้าควรกว้างขึ้นเล็กน้อยหลีกเลี่ยงความแหลมคมเมื่อออกกำลังกาย เครื่องมือพยายามหลีกเลี่ยงการชนระหว่างแขนขาและวัตถุภายนอกป้องกันความเสียหายของผิวหนังและมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
4. หากมีเลือดออกที่บาดแผลเกิดขึ้นที่บ้านพยายามที่จะหยุดความดันเลือดและ จำกัด กิจกรรมร่วมกันของเว็บไซต์ที่มีเลือดออกวิธีการห้ามเลือดมีผ้าพันแผลดันเพื่อหยุดเลือดผ้าขนหนูแห้งและผ้าเช็ดหน้าครอบคลุมผ้าพันแผลความดันแผลนิ้วความดันห้ามเลือดด้วยนิ้ว ฝ่ามือหรือกำปั้นกดปลายเส้นเลือดแดงใกล้กับหัวใจซึ่งสามารถตัดการไหลเวียนของเลือดและบรรลุวัตถุประสงค์ในการหยุดเลือดชั่วคราวหากไม่สามารถหยุดการแข็งตัวของเลือดในระยะเวลาอันสั้นคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
5. ป้องกันการติดเชื้อข้ามที่บ้านการติดเชื้อข้ามเป็นสาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อที่สองของโรคเลือดเมื่อญาติและเพื่อนประสบจากการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและรักษาสภาพแวดล้อมในร่มให้สะอาด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้เลือดออก ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางช็อก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไข้เลือดออกเรื้อรังคือโรคโลหิตจางโรคเลือดออกเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนโดยการช็อกหรือแม้กระทั่งเสียชีวิต
อาการ
อาการของโรคเลือดออกอาการที่พบได้บ่อย อาการ ปวดท้องประจำเดือนไหลมีเลือดออกมากขึ้นแนวโน้มดีซ่าน thrombocytopenia telangiectasia Hepatosplenomegaly vasospasm ขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
แนวโน้มของการมีเลือดออกเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคที่แตกต่างกันและสาเหตุที่แตกต่างกันของการมีเลือดออกเพื่อชี้แจงเหตุผลข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจะต้องได้รับการวิเคราะห์อย่างละเอียดเพื่อให้เข้าใจถึงประวัติผู้ป่วยในอดีต การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญมากกว่า
(1) เพื่อตรวจสอบประวัติของโรคเลือดออกเช่นมีเลือดออกตั้งแต่วัยเด็กได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยมีเลือดออกหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคเลือดออกทางพันธุกรรม; ผู้ใหญ่ควรพิจารณาการได้มาของเลือด เริ่มมีอาการผิวหนังจ้ำเมมเบรนเยื่อเมือกที่มีอาการปวดท้องปวดข้อและเกล็ดเลือดปกติควรพิจารณาจ้ำแพ้เยื่อเมือกผิวหนังเยื่อเมือกปริมาณประจำเดือนจำนวนเกล็ดเลือดต่ำต้องพิจารณาจ้ำ thrombocytopenic ผู้หญิงมากขึ้น
(2) การตรวจร่างกายควรให้ความสนใจกับลักษณะและบางส่วนของการมีเลือดออกจ้ำแพ้เกิดขึ้นในแขนขาและก้นขนาดแตกต่างกันกระจายสมมาตรและอาจมาพร้อมกับผื่นและลมพิษ thrombocytopenic จ้ำหรือเกล็ดเลือดผิดปกติ โรคทางเพศมักจะมีจุดเลือดออกเหมือนเข็มมีการกระจายอย่างเป็นระบบ
เลือดออกตามไรฟันมีลักษณะโดยมีเลือดออกในรูขุมขน peri- ผม telangiectasia ทางพันธุกรรมด้วยริมฝีปาก vasospasm ในลิ้นและแก้ม, hepatosplenomegaly, ต่อมน้ำเหลือง, โรคดีซ่าน ฯลฯ สามารถให้การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคหลัก
ตรวจสอบ
การตรวจเลือดผิดปกติ
(1) ความมุ่งมั่นของฟังก์ชั่นการยึดเกาะของเกล็ดเลือด
(2) ความมุ่งมั่นของฟังก์ชั่นการรวมตัวของเกล็ดเลือด
(3) การทดสอบการบริโภค Prothrombin ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาการแข็งตัวของเลือดต้องใช้ prothrombin จำนวนมากและมี prothrombin เล็กน้อยที่เหลืออยู่ในซีรั่มหลังจากการแข็งตัวของเลือดและเวลา prothrombin ในซีรั่มเป็นเวลานาน หากปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII, IX, XI และ XII มีข้อบกพร่องการผลิต thromboplastin จะไม่ดีและการบริโภคของ prothrombin จะลดลงดังนั้น prothrombin ที่เหลืออยู่ในซีรั่มจะลดลง
(4) การทดสอบการผลิตเอนไซม์การแข็งตัวของเลือด
(5) ความมุ่งมั่นของเวลา thrombin
(6) การกำหนดกิจกรรมการจับตัวเป็นลิ่ม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคเลือดออก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคริดสีดวงทวารส่วนใหญ่เป็นการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างสาเหตุและการจำแนกเช่นโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากปัจจัยของหลอดเลือดโรคเลือดออกที่เกิดจากปัจจัยเกล็ดเลือดโรคเลือดออกที่เกิดจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดผิดปกติและโรคเลือดออกที่เกิดจากการละลายลิ่มเลือดมากเกินไป การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคเลือดออกที่เกิดจากสารต้านการแข็งตัวของเลือด
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ