Bulbar pares

Inledning Bollförlamning är den medullära paresen, eftersom medulla kallas också den medullära bollen, så den medullära paresen kallas bollförlamning, även känd som sann bollförlamning. En grupp symtom inträffar när de motoriska kärnorna i medulla eller kranialnerven (inklusive glansofaryngeal, vagus och hypoglossala nerver) från medulla orsakar förlamning på grund av sjukdom. Manifesteras främst i dricksvatten, äta hosta, svårigheter att svälja, heshet eller ljudförlust. Därför kallas alla skador som direkt skadar medulla oblongata eller relaterade kranialnerver verkliga bollförlamning. Lesionen är i cerebral pons eller cerebral cerebral pares, vilket gör att den inre kärnan i hjärnventrikeln förlorar sin övre innervärning, och medullär förlamning, som kallas pseudobulbar förlamning.

Orsak till sjukdom

(1) Orsaker till sjukdomen

IX, X, XI och XII för medulla oblongata kallas den bakre gruppen av kranialnervar. Den huvudsakliga funktionen är att kontrollera rörelsen i svalg, vilket kan leda till tal och dysfagi.

Medullär pares kan vara allt förlamning av kranialnervarna i IX, X, XI och XII, eller det kan vara partiell nervförlamning eller individuell nervförlamning. Lesionerna inkluderar nedre motoriska nervceller, övre motoriska nervceller och muskler.

Orsaken till medullär förlamning kan vara kärlsjukdomar, inflammation, tumörer, degenerativa sjukdomar och autoimmuna sjukdomar.

(två) patogenes

Cerebrala nerver IX, X och XI domineras av bilaterala hjärnstambuntar i hjärnstammen, och en sida av skada på hjärnstambunt kan vara asymptomatisk, och bilaterala skador är pseudobulbar förlamning. Den kraniala nerven XII är innerverad av den kontralaterala unilaterala cortikala hjärnstammen-bunten.En sida av supra-nukleära, nukleära och subnukleära lesioner kan ha en sida av supra-nukleära eller sub-språkliga tvåspråkiga nervpares. .

Kontroll

Relaterad inspektion

Hjärn-CT-undersökning cerebrospinalvätskeundersökning kranial nervundersökning

1. Den medullära förlamningen kännetecknas huvudsakligen av tre huvudsakliga symtom: svårigheter i tal, dysfoni och svårigheter att äta.

(1) Svårigheter i tal: De tidigaste symtomen på medullär förlamning är ofta dysartri, och patienter är utsatta för trötthet, särskilt när det är nödvändigt att förbättra ljudet och förvärra tonen. Senare, när sjukdomen utvecklades, förlamades gradvis strukturen i tungan, läpparna, mjuk gommen och halsen.

(2) Svårigheter i vocalization: främst på grund av förlust av motorisk funktion av bilaterala vagusnerver, motoriska stämband och förlamning av musklerna inom och utanför glottis. De ursprungliga stämbanden var svaga, uttalet var lågt och grovt och den sena ljudförlusten och allvarliga inspirerande svårigheter och pipande andning. Om det finns röstförlust och normal andningsfunktion är det mest hysteri.

(3) Svårigheter att äta: Hos patienter med bulbär pares, på grund av förlamning av de linguala musklerna, mjuka gommen och svalg i musklerna, finns det komplicerade tecken på svårigheter att äta, såsom svårigheter att svälja, hosta vatten, försvinnande av faryngeal reflexer och svaghet i att tugga.

2. Kontrollera

(1) Neurologisk undersökning.

(2) MR-undersökning kan utföras vid behov för att ytterligare klargöra orsaken till differentiell diagnos och hjälp vid diagnos och behandling.

Differensdiagnos

Kongestiva symtom på medullär förlamning

Pseudobulbarisk pares: hänvisar till cerebrovaskulär sjukdom som inte involverar medullär svällande centrum, men stroke orsakar att bilaterala medullära buntar skadas, vilket orsakar kärnan som styr rörelsen i halsmusklerna och den sublinguala motoriska kärnans dysfunktion som styr tungmusklerna. , svälja, svårt att uttala. Aspiration avser mat som matas in i munnen, halsen eller återflödet.Innehållet i magen kan inte sväljas eller spytas ut i tid och komma in i luftstrupen, irritera luftvägarna, orsaka hosta, andning eller till och med kvävning.

Kranial nervpares: vanlig ansiktsnervskada, men kan också ha tre nerver, glossopharyngeal nerv, vagus nervskada. Principen om cerebral nervpares som orsakas av aneurysm kan bero på akut utvidgning av saccular aneurysm, direkt komprimering eller traktion av nerven, eller aneurysmal blödning, vilket får nerverna att röra sig, eller ödem på grund av venös trängsel, eller araknoid vidhäftning på grund av blödning och så vidare. Om aneurysmen inte fortsätter att expandera och trombos uppstår kan symtomen på ögonsena lindras. Oculomotorisk pares som orsakas av aneurysmer åtföljs nästan av utvidgade och fixerade elever (90% till 96,8%) och smärta eller huvudvärk (92%) på den drabbade sidan. Det drabbade ögonlocket är också vanligare (cirka 60%).

Kranial nervpares: på grund av basal hjärnhinneinflammation och andra skador som involverar kranialnerven III, IV, V, VI, VII på kranialnerven och därmed orsakar motsvarande nervpares. Det finns symtom som nedsatt syn, dubbelvision, hängande ögonlock, sneda ögonglobsposition, domningar i ansiktet, sned i munnen, munrullning, hörselnedsättning, svårigheter att svälja, dricksvatten, hosta, onormalt uttal.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.