Slemhinneatrofi

Inledning Slemhinneatrofi kan ses i flera organ, och slemhinnens atrofi i mage, näsa och svalg är vanligare. Kronisk inflammation i svalgslemhinnan i kronisk faryngit är ofta en del av kronisk inflammation i luftvägarna. Vanligtvis är återfallet eller förseningen av behandlingen av akut faryngit kronisk eller efter en mängd nässjukdomar, långvarig munandning och nässekretion på grund av näsobstruktion, vilket resulterar i långvarig stimulering av svalg eller kronisk betextillväxt, rakitt, etc. Det kan stimuleras av olika fysiska och kemiska faktorer: såsom damm, strålbehandling i nacken, långvarig exponering för kemiska gaser, överdriven alkohol och tobak, etc., och systemiska faktorer såsom olika kroniska sjukdomar kan vara sekundära till denna sjukdom. Huvudsakligen uppdelad i kronisk enkel faryngit, kronisk hypertrofisk faryngit, atrofisk eller torr faryngit. Den huvudsakliga manifestationen är att svelget kan ha olika besvär, såsom känsla av främmande kroppar, klåda, brännande, torrhet, lätt smärta, torr hosta, slem och svårare att hosta, taltrötthet eller borsta tänderna, och det är lätt att illamående när man pratar. Atrofisk rinit är en långsamt växande nässjukdom som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, förlust eller försvinnande av luktkänslan, bildning av ärrbildning i näshålan och svår atrofi i periosteum och ben i näsan. Atrofiska förändringar i slemhinnan kan utvecklas till nasofarynx, orofarynx, hals, etc., så vissa tror att denna sjukdom är näsan manifestationen av systemiska sjukdomar. Magsslam atrofi är en relativt mild magsjukdom.

Orsak till sjukdom

Kronisk faryngit är en vanlig sjukdom, en diffus faryngeal skada som orsakas av kronisk infektion, främst inflammation i svelgens slemhinna. Vanligtvis hos vuxna är de främsta orsakerna akut faryngit, långtidsdamm eller skadlig gasstimulering, överdriven alkohol eller alkohol eller andra dåliga vanor, stimulering av sinusitutsöndring, allergier eller minskad kroppsresistens. Kronisk faryngit kan också vara en lokal manifestation av vissa systemiska sjukdomar såsom anemi, diabetes, skrumplever och kronisk nefrit. Svalg i svalg, känsla av främmande kroppar, känner alltid att svelget inte kan svälja och inte kan spottas ut saker, stimulera hosta, torr, uppblåst, blockerad, klåda, men sällan ont i halsen. På morgonen kan ofta kräkningar klibbiga klumpar orsaka illamående. Eftersom de tidiga symptomen på cancer i matstrupen eller hypofarynx har liknande symtom, är det nödvändigt att gå till sjukhuset för detaljerad undersökning efter att ovanstående symtom har hittats.

Atrofisk rinit är en långsamt växande nässjukdom som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, förlust eller försvinnande av luktkänslan, bildning av ärrbildning i näshålan och svår atrofi i periosteum och ben i näsan. Atrofiska förändringar i slemhinnan kan utvecklas till nasofarynx, orofarynx, hals, etc., så vissa tror att denna sjukdom är näsan manifestationen av systemiska sjukdomar. Patienterna med denna sjukdom är mestadels unga kvinnor. På grund av den nära förekomsten av denna sjukdom och näringsfaktorerna är sjukdomen alltmer sällsynt i utvecklade länder och har en hög förekomst i utvecklingsländer.

Etiologin för kronisk atrofisk gastrit har inte varit känd hittills och kan vara relaterad till följande faktorer:

(1) Fortsättning av kronisk ytlig gastrit: Kronisk atrofisk gastrit kan utvecklas från kronisk ytlig gastrit. Sex sjukhus inklusive General Hospital of the People's Liberation Army rapporterade 164 fall av ytlig gastrit efter 5 till 8 års uppföljning, varav 34 fall omvandlades till kronisk atrofisk gastrit (20,7%). Orsaken till kronisk ytlig gastrit kan bli en orsakande och förvärrande faktor för kronisk atrofisk gastrit.

(2) Genetiska faktorer: Enligt Varis-undersökningen ökade förekomsten av kronisk atrofisk gastrit signifikant bland den första generationen släktingar till patienter med kronisk atrofisk gastrit, och de genetiska faktorerna för pernicious anemi var också uppenbara. Förekomsten av relativa förhållanden var 20 gånger större än hos kontrollgruppen, vilket indikerar att kronisk atrofisk gastrit kan vara relaterad till genetiska faktorer.

(3) Metallkontakt: Förekomsten av magsår hos blyarbetare är hög, och förekomsten av atrofisk gastrit ökar också vid gastrisk slemhinnebiopsi. Polmer kallar det utsöndring av gastrit. Förutom bly har många tungmetaller som kvicksilver, strontium, koppar och zink vissa skador på magslemhinnan. (4) Strålning: Strålbehandling av magsårssjukdom eller andra tumörer kan orsaka skador eller till och med atrofi i magslemhinnan.

(5) Järnbristanemi: Många fakta indikerar att järnbristanemi är nära besläktad med atrofisk gastrit. Badanoch rapporterade 50 fall av järnbristanemi, normal gastrisk slemhinna, ytlig gastrit och atrofisk gastrit svarade för 14% respektive 46%. Och 40%. Emellertid är mekanismen för anemi orsakad av gastrit fortfarande oklar. Vissa forskare tror att gastrit är den primära sjukdomen, eftersom gastrit är låg i magsyra, järn inte kan absorberas eller på grund av magblödning, vilket resulterar i anemi; en annan åsikt är att det finns anemi först, eftersom järnbristen i kroppen gör att mageslimhinnan förnyas och lätt uppstår. inflammation.

(6) Biologiska faktorer: Effekterna av kroniska infektionssjukdomar som hepatit och tuberkulos på magen har också väckt människors uppmärksamhet. Patienter med kronisk leversjukdom har ofta symtom och tecken på kronisk gastrit. Gasfläckar i slemhinnan bekräftade också förekomsten av hepatit B-virus-antigen-antikroppskomplex i magslemhinnan hos patienter med hepatit B. Ruijin Hospital rapporterade 91 patienter med atrofisk gastrit och 24 patienter (26,4%) hade kronisk hepatit. Därför är effekterna av kroniska infektionssjukdomar, särskilt kroniska leversjukdomar, på magen värt att notera.

(7) Konstitutionella faktorer: Klinisk statistik visar att förekomsten av denna sjukdom är signifikant positivt korrelerad med åldern. Ju äldre ålder, desto sämre är "motståndet" för magslimfunktionen, och det skadas lätt av yttre negativa faktorer.

(8) reflux av gall- eller duodenal: på grund av dysfunktion i pylorisk sfinkter eller gastrojejunostomi, kan gall- eller duodenal juice återflöde till magen och förstöra magslemhinnebarriären, främja H? + Och pepsin Spridning i slemhinnan orsakar en serie patologiska förändringar som leder till kronisk ytlig gastrit och kan utvecklas till kronisk atrofisk gastrit.

(9) Immunfaktorer: Vid atrofisk gastrit, särskilt i blod, magsaft eller plasmaceller i atrofiskt slemhinna hos patienter med atrofisk gastrit, finns väggcellsantikroppar eller inre faktorantikroppar ofta, så det autoimmuna svaret anses vara kronisk atrofi. Orsaken till gastrit. Under de senaste åren har ett litet antal patienter med gastrisk antrum gastrit visat sig ha gastrinsekretande cellantikroppar, som är speciella autoimmuna antikroppar från celler, som tillhör Ig G-linjen. Vissa patienter med atrofisk gastrit har onormalt test av lymfocyttransformation och leukocytmigrationshämning, vilket antyder att cellulärt immunsvar också är viktigt vid förekomsten av atrofisk gastrit.

(10) Helicobacter pylori (HP) -infektion: 1983 isolerade de australiska forskarna Marshall och Warren först HP från magslemhinneskiktet och epitelcellerna hos patienter med kronisk gastrit. Sedan dess har många forskare genomfört ett stort antal experimentella studier på patienter med kronisk gastrit, och HP odlas i magslemhinnan hos 60% till 90% av patienterna med kronisk gastrit, och sedan har det visat sig att graden av HP-infektion är positivt korrelerad med graden av magslemhinneinflammation. Vid den åttonde sessionen i World Gastroenterology Society 1986 var HP-infektion en av de viktigaste orsakerna till kronisk gastrit.

Dessutom, såsom felaktig kost, långvarig tobak och alkohol, drogmissbruk, kronisk inflammation i övre luftvägarna, dysfunktion i centrala nervsystemet, skada på magslemhinnan och magresektion, gastrisk antrum utsöndring av gastrin, vilket resulterar i magen Slemhinnedystrofier etc. kan orsaka skador på magslemhinnan och atrofi och inflammatoriska förändringar.

Kontroll

Relaterad inspektion

Laboratorieundersökning av anti-interna faktorantikroppar för gastrisk slemhinnebiopsi

Diagnos av kronisk faryngit:

Svalg i svalg, känsla av främmande kroppar, känner alltid att svelget inte kan svälja och inte kan spottas ut saker, stimulera hosta, torr, uppblåst, blockerad, klåda, men sällan ont i halsen. På morgonen kan ofta kräkningar klibbiga klumpar orsaka illamående. Eftersom de tidiga symptomen på cancer i matstrupen eller hypofarynx har liknande symtom, är det nödvändigt att gå till sjukhuset för detaljerad undersökning efter att ovanstående symtom har hittats.

(l) Medicinsk historia: Det finns ofta en historia av återkommande episoder av akut faryngit eller långvarig munandning på grund av nässjukdomar, överdriven alkohol och tobak, torr luft i miljön, damm och irriterande gasföroreningar.

(2) Symtom: svalg i svalg eller smärta, klåda eller torrhet, brännande känsla, rökig känsla, känsla av främmande kropp, etc.; irriterande hosta, hosta utsöndringar på morgonen eller till och med illamående. Sjukdomen är mer än två månader, ofta orsakad av förkylning, förkylning, trötthet och fler ord.

(3) Undersökning: kronisk överbelastning i svalg, förvärring. Mörkeröd eller dendritisk trängsel, lymfoid follikulär hyperplasi i den bakre svalgväggen, eller svullna svalghårssidan; svalg i slemhinnan i slemhinnan, eller torr, atrofisk, tunn, med sekretioner fästa. Med vart och ett av ovanstående symtom och 1 eller Mer än en inspektion kan diagnostiseras.

Diagnos av atrofisk rinit:

Atrofisk rinit är en långsamt växande nässjukdom som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, förlust eller försvinnande av luktkänslan, bildning av ärrbildning i näshålan och svår atrofi i periosteum och ben i näsan. Atrofiska förändringar i slemhinnan kan utvecklas till nasofarynx, orofarynx, hypofarynx och liknande.

Diagnos av kronisk atrofisk gastrit:

Kronisk atrofisk gastrit har inga specifika kliniska manifestationer, så att diagnosen kronisk atrofisk gastrit kräver kliniska manifestationer kombinerade med tillhörande extraundersökningar, särskilt gastroskopi och magslemhinnebiopsi. Följande introducerar systematiskt diagnosbasen för kronisk atrofisk gastrit:

(1) Kliniska manifestationer: huvudsakligen aptitlöshet, illamående, bäckning, övre bukvikt eller trist smärta, ett litet antal patienter kan ha blödningar i övre mag-tarmkanalen, viktminskning, anemi, skarpa naglar, glitit eller atrofi i tungnippeln. (

2) Laboratorieinspektion

1 magsaftanalys: patienter med typ A CAG är mestadels syrafria eller lågsyra, och patienter med typ B CAG kan vara normala eller låg i syra.

2 Pepsinogenanalys: Pepsinogen utsöndras av huvudcellen, och innehållet av pepsinogen i blod och urin reduceras vid kronisk atrofisk gastrit.

3 serum gastrinanalys: G-celler i gastrisk antrumslemhinna utsöndrar gastrin. Hos patienter med typ A CAG ökar ofta serumgastrin signifikant; magslemhinneatrofi hos patienter med typ B CAG påverkar direkt utsöndring av gastrin av G-celler, och serumgastrin är lägre än normalt.

4 immunologisk undersökning: väggcellantikropp (PCA), intern faktorantikropp (IFA), gastrinsekretionscellantikropp (GCA), kan användas som en sekundär diagnos av kronisk atrofisk gastrit och dess klassificering.

(3) Röntgenundersökning: Bariummåltidundersökning av röntgenmage De flesta patienter med atrofisk gastrit har inga onormala fynd. Dubbelkontrast i luftspindum kan visa att magslemhinnan viker platt och tunn, de skarvade slemhinnorna i corpus callosum blir tunna eller försvinner, magens botten är slät, och vissa magsäckar kan vara serrerade eller slemhinnor. .

(4) Gastroskop och biopsi: gastroskopi och biopsi är de mest pålitliga diagnostiska metoderna. Gastroskopisk diagnos bör omfatta omfattningen av lesionen, graden av atrofi, tarmmetaplasi och graden av dysplasi. Slemhinnan i den atrofiska gastrit var mestadels blek eller gråaktig, och veckarna blev tunna eller plana. Slemhinnorna kan vara röda och vita, och i svåra fall finns det spridda vita fläckar. Submukosala blodkärl kännetecknas av atrofisk gastrit, röda retikulära arterioler eller kapillärer kan ses och svår atrofisk gastrit kan ses. Epitelceller sprider sig för att bilda fina partiklar eller större knutar. Det finns också slemhinnorosioner och blödningar. Gaspysslamosbiopsipatologi orsakar huvudsakligen körtelatrofi och försvinnande och ersätts av metyltor med pylorisk körtel eller metaplasi i tarmkörtlarna, och inferstriering av interstitiell inflammation är betydande.

Differensdiagnos

Differensdiagnos av kronisk faryngit:

1, kronisk faryngit och kronisk tonsillit ofta åtföljs. När kronisk tonsillit är den främsta manifestationen, åtföljs den ofta av submandibulär lymfadenopati, medan kronisk faryngit är dominerande, kännetecknas den av lymfoid follikulär hyperplasi av den bakre faryngealväggen.

2, kronisk faryngit och matstrupscancer kan uppstå i de tidiga stadierna av faryngealt obehag, om inte allvarligt differentierad, kommer att försena tillståndet få mycket allvarliga konsekvenser. I allmänhet har esofageal cancer inte upplevt dysfagi tidigt i det tidiga stadiet, ofta med svalg i obehag eller post-sternalt tryck. För närvarande, om du gör en matstrupe eller matstrupen, kan du skilja den.

3, faryngeal difteri kan också uppstå halsbesvär, dysfagi och andra symtom, är det nödvändigt att uppmärksamma skillnaden. Allmänna systemiska symtom i faryngeal difteri är uppenbara, vissnande, gråaktigt vitt pseudomembran kan ses i svalg, och difteri baciller kan hittas genom att ta sekret för laboratorieundersökning.

För det andra, den differentiella diagnosen av atrofisk rinit: atrofisk rinit bör skilja sig från nasal nekrotiserande granulom, nasal tuberkulos, nasal difteri, nasal induration, nasal syfilis, spetälska.

För det tredje, den differentiella diagnosen av atrofisk gastrit: främst skiljer sig från vissa sjukdomar som orsakar kronisk smärta i övre buken, men bör också skilja sig från andra typer av gastrit. Det är inte svårt att identifiera med gastroskopi och biopsi.

Diagnos av kronisk faryngit:

Svalg i svalg, känsla av främmande kroppar, känner alltid att svelget inte kan svälja och inte kan spottas ut saker, stimulera hosta, torr, uppblåst, blockerad, klåda, men sällan ont i halsen. På morgonen kan ofta kräkningar klibbiga klumpar orsaka illamående. Eftersom de tidiga symptomen på cancer i matstrupen eller hypofarynx har liknande symtom, är det nödvändigt att gå till sjukhuset för detaljerad undersökning efter att ovanstående symtom har hittats.

(l) Medicinsk historia: Det finns ofta en historia av återkommande episoder av akut faryngit eller långvarig munandning på grund av nässjukdomar, överdriven alkohol och tobak, torr luft i miljön, damm och irriterande gasföroreningar.

(2) Symtom: svalg i svalg eller smärta, klåda eller torrhet, brännande känsla, rökig känsla, känsla av främmande kropp, etc.; irriterande hosta, hosta utsöndringar på morgonen eller till och med illamående. Sjukdomen är mer än två månader, ofta orsakad av förkylning, förkylning, trötthet och fler ord.

(3) Undersökning: kronisk överbelastning i svalg, förvärring. Mörkeröd eller dendritisk trängsel, lymfoid follikulär hyperplasi i den bakre svalgväggen, eller svullna svalghårssidan; svalg i slemhinnan i slemhinnan, eller torr, atrofisk, tunn, med sekretioner fästa. Med vart och ett av ovanstående symtom och 1 eller Mer än en inspektion kan diagnostiseras.

Diagnos av atrofisk rinit:

Atrofisk rinit är en långsamt växande nässjukdom som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, förlust eller försvinnande av luktkänslan, bildning av ärrbildning i näshålan och svår atrofi i periosteum och ben i näsan. Atrofiska förändringar i slemhinnan kan utvecklas till nasofarynx, orofarynx, hypofarynx och liknande.

Diagnos av kronisk atrofisk gastrit:

Kronisk atrofisk gastrit har inga specifika kliniska manifestationer, så att diagnosen kronisk atrofisk gastrit kräver kliniska manifestationer kombinerade med relaterade extraundersökningar, särskilt gastroskopi och magslemhinnebiopsi. Följande introducerar systematiskt diagnosbasen för kronisk atrofisk gastrit:

(1) Kliniska manifestationer: huvudsakligen aptitlöshet, illamående, bäckning, övre bukfyllnad eller trist smärta, ett litet antal patienter kan ha blödningar i övre mag-tarmkanalen, viktminskning, anemi, skarpa naglar, glitit eller tungnippelatrofi.

(2) Laboratorieinspektion

1 magsaftanalys: patienter med typ A CAG är mestadels syrafria eller lågsyra, och patienter med typ B CAG kan vara normala eller låg i syra.

2 Pepsinogenanalys: Pepsinogen utsöndras av huvudcellen, och innehållet av pepsinogen i blod och urin reduceras vid kronisk atrofisk gastrit.

3 serum gastrinanalys: G-celler i gastrisk antrumslemhinna utsöndrar gastrin. Hos patienter med typ A CAG ökar ofta serumgastrin signifikant; magslemhinneatrofi hos patienter med typ B CAG påverkar direkt utsöndring av gastrin av G-celler, och serumgastrin är lägre än normalt.

4 immunologisk undersökning: väggcellantikropp (PCA), intern faktorantikropp (IFA), gastrinsekretionscellantikropp (GCA), kan användas som en sekundär diagnos av kronisk atrofisk gastrit och dess klassificering.

(3) Röntgenundersökning: Bariummåltidundersökning av röntgenmage De flesta patienter med atrofisk gastrit har inga onormala fynd. Dubbelkontrast i luftspindum kan visa att magslemhinnan viker platt och tunn, de skarvade slemhinnorna i corpus callosum blir tunna eller försvinner, magens botten är slät, och vissa magsäckar kan vara serrerade eller slemhinnor. .

(4) Gastroskop och biopsi: gastroskopi och biopsi är de mest pålitliga diagnostiska metoderna. Gastroskopisk diagnos bör omfatta omfattningen av lesionen, graden av atrofi, tarmmetaplasi och graden av dysplasi. Slemhinnan i den atrofiska gastrit var mestadels blek eller gråaktig, och veckarna blev tunna eller plana. Slemhinnorna kan vara röda och vita, och i svåra fall finns det spridda vita fläckar. Submukosala blodkärl kännetecknas av atrofisk gastrit, röda retikulära arterioler eller kapillärer kan ses och svår atrofisk gastrit kan ses. Epitelceller sprider sig för att bilda fina partiklar eller större knutar. Det finns också slemhinnorosioner och blödningar. Gaspysslamosbiopsipatologi orsakar huvudsakligen körtelatrofi och försvinnande och ersätts av metyltor med pylorisk körtel eller metaplasi i tarmkörtlarna, och inferstriering av interstitiell inflammation är betydande.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.