Urinsyrakristaller

Inledning Urinsyrakristallerna liknar fina partiklar av röd sand under visuell observation och deponeras ofta på botten av urinbehållaren. Under mikroskopet kan man se en gul eller mörkrödaktig färgad diamant, en triangulär form, en rektangulär form, en romboidal kristall och en lösning löslig i natriumammoniakoxid. Urinsyra är den slutliga produkten av sputummetabolismen i kroppens kärnprotein. Den utsöndras ofta i urinen med urinsyra eller ammoniumurat, kalciumurat eller natriumurat. Under normala förhållanden kan rännorna i djuret som innehåller sorghum användas i urinen. Ökad urinsyra, men i akut gikt, akut feber hos barn, kronisk interstitiell nefrit, leukemi, på grund av massiv nedbrytning av kärnan, kan också tömma Dali urat. Hög urat urin ses också när njurrören är dysfunktionella för reabsorption av urinsyra.

Orsak till sjukdom

1. Mat: Den högkvalitativa skaldjur i kustområdena med högt innehåll av glutinous glutinous ris har en hög förekomst. Precis som i "trettiosexten av de kinesiska-tibetanska skrifterna", "köttskorpionen, är kosten inte bra, krämmen är tjock och tjock, det vill säga den så kallade" livsmedelsprodukten ", och ansamlingen är lång, vattentransporten är dysfunktionell och smuttar, till dess ansamling. Den är förhöjd i urinsyra i venen, giktartrit kvar i lederna och urinstenar uppträder i njurarna. Om det inte är färgat på länge kan det orsaka njursvikt.

2. Alkohol: Alla typer av vitt vin, liksom öl och vin, innehåller mycket kackerlackor. Långvarig eller kraftig dricka kommer att öka urinsyran i blodet. Jämfört med livsmedelsprodukten är den mer skadlig, eftersom mjölksyran som produceras genom etanolmetabolismen tillfälligt undertrycker utsöndringen av urinsyra genom njurens tubuli och därigenom orsakar en ökad serumnivå i urinsyra. I kinesisk medicin tros det att vin är en produkt som hjälper till att bli våt och fuktig. Mycket dricka orsakar överdriven fukt och fukt. Under lång tid förvandlas det till fuktig värme, eller stannar i lemmarna eller stagnerar i de inre organen. Till exempel har "Zhongshangjing" ett moln: "Det finns nackdelar med att Zhulin urinerar, som alla är orimliga av de fem smutsarna, sex sorgar, tre knäböj, glans och förlust, varma drycker, beruselse i huset, utmattad sprit, arbete och gas blod. "

Urinsyra är slutprodukten av sputummetabolismen och finns i blod och mellanliggande vätskor, som främst är i form av natriumurat vid pH 7,4. 2/3 av mänsklig urinsyra filtreras genom glomerulus, utsöndras i form av urat från njurarna, och den återstående 1/3 sönderdelas till urea av tarmbakterier, eller oxideras ytterligare med urikas till ett mer lösligt allantoin. . Onormal metabolism av sputum leder till överdriven produktion av urinsyra och minskad utsöndring, och sputum orsakar hyperuricemia (större än 330 μmol? L ?? - 1?). De patologiska och kliniska manifestationerna av urinsyra och dess salter i urinsyra nefropati avsatt i njuren. Överdriven produktion av urinsyra, utöver överdriven produktion av terpenoider, syntes av terpenoider i kroppen genom hypoxantintransformation, beror det fortfarande på maligna tumörer efter kemisk och strålbehandling, vävnadsnukleinsyrasönderfall och överdrivet intag av sorghum Mat, ökad exogen sputum och överdriven urinsyra och hyperurikemi. Den dagliga kosten innehåller 600-1000 mg strontium. Urinsyras utsöndringsstörning är också en av orsakerna till hyperurikemi. Förutom glomerulär filtrering är urinsyra också involverad i reabsorption och utsöndring av urinsyra, så förutom idiopatisk hyperurikemi, olika njurar Njurfunktion orsakad av sjukdomen orsakar skada på funktionen att filtrera eller utsöndra urinsyra för att bilda urinsyra i blodet.

Kontroll

Relaterad inspektion

Urinrutin urinsyra serum urinsyra nyra ultraljudsbild njur dynamisk avbildning

1. Extrarena manifestationer: artrit, tophi, giktknotar, hyperlipidemi, hypertoni och hjärtsvikt.

2. Njurskador: ödem, proteinuria, hypertoni, nocturia; njursten manifesteras som lågryggsmärta, hematuri eller ofta urinering, brådskande, dysuri och feber. Det finns två typer av njurskador i urinsyra nefropati: 1 bildar urinberäkningar, 2 orsakar njurparenkymskada orsakad av urinsyra. Dessa två typer av njurskador kan samexistera samtidigt, och deras kliniska manifestationer är som följer:

(1) Kronisk hyperurikemi: vanligare hos män än medelålders. Mestadels åtföljd av giktartisk artrit eller tophi; njurskador tidigt manifesterade som mild proteinuria, en liten mängd röda blodkroppar och urin koncentrationsfunktionsminskning; sent högt blodtryck, nedsatt njurfunktion, ett litet antal uremi. Njuraktivitet kan ses i medulla med radiella nålformade urinsyrakristaller och kronisk inflammation i njurens interstitiella.

(2) akut urinsyra nefropati: akut uppkomst, vanligare vid proliferativa sjukdomar i benmärgen och maligna tumörer efter strålbehandling och kemoterapi. De kliniska manifestationerna är oliguri eller till och med ingen urin och en kraftig försämring av njurfunktionen (dvs akut njursvikt). En stor mängd urinsyrakristaller och röda blodkroppar kan ses i urinen. Om den inte behandlas fortsätter tillståndet att förvärras och patienten dör så småningom av njursvikt.

(3) urinsyra stenar: mer asymptomatisk, hematuri kan förekomma, med eller utan njurkolik, stenar är genomskinliga, kan abdominal vanlig film inte visas, ofta genom intravenös pyelografi kan hittas. Urinkomponenten är urinsyra eller ett salt därav.

Differensdiagnos

(1) Kronisk hyperurikemi nefropati (dvs. gikt njure):

1 giktprestanda: en historia av långvarig giktartrit och giktknutar.

2 njurprestanda: tidig ryggsyra, polyuri och nocturia, kan ha mild till måttlig proteinuri, hematuri och leukocyt urin, högt blodtryck, nedsatt njurfunktion senare.

3 laboratorieundersökning: röda blodkroppar, vita blodkroppar och urinsyrakristaller kan ses i urinen, urinspecifik vikt är låg och urinsyran i blodet ökas. Njurfunktion: urinanrikning minskade och glomerulär filtreringshastighet minskade. Röntgenundersökning: Röntgen av den drabbade leden visade ett runt eller oregelbundet genomborrad genomskinligt område i benet Njurbiopsi: synlig renal medulla har radiella nålformade urinsyrakristaller och kronisk inflammation i njurens interstitiell.

(2) urinsyra njursten:

1 mer asymptomatisk i början, cirka 70% efter förekomsten av hematuri, med eller utan urinvägar och njurkolik, även om de flesta urinsyrasteiner är små, men enskilda patienter kan också vara stora och benägna att hämma nefropati och urinvägsinfektion.

2 laboratorieundersökning: röda blodkroppar och urinsyrakristaller kan ses i urinen, och vita blodkroppar ökar i den sekundära infektionen. Röntgen: urinröntgenundersökning, stenarna är ljusöverförande och vanligtvis inte utvecklade. Kvalitativ analys av urinstenar: Kristallkomponenten är urinsyra eller ett salt därav.

(3) akut hyperuricemia nefropati:

1 akut sjukdom, vanligare efter proliferativa sjukdomar i benmärgen eller maligna tumörer efter strålbehandling, kemoterapi.

2 kliniska särdrag hos oliguri, och till och med ingen urin och snabb utveckling av azotemi. En stor mängd urinsyrakristaller och röda blodkroppar kan ses i urinen. Om behandlingen inte är i rätt tid kan tillståndet förvärras och dö av njursvikt.

3 laboratorieundersökning: urinsyran i blod ökade betydligt, kan vara så hög som 1190μmol / L ~ 2975μmol / L, ureakväve, ökad kreatinin, ökat blodkalium, blodkoldioxidbindning eller pH-värde minskat.

Hur man diagnostiserar och differentierar diagnosen urinsyra nefropati, medelålders manliga patienter med njursjukdom, med ledsjukdom och urolithiasis, bör misstänkas för denna sjukdom. Syraurin, förhöjd urinsyra i blod och urinsyra kan diagnostiseras.

Sjukdomen bör differentieras från hyperurikemi sekundär till njursjukdom. De viktigaste identifieringspunkterna är följande:

1 urinsyra nefropati serum urinsyra ökade signifikant jämfört med urea kväve och kreatinin, men urinsyra / serum kreatinin> 2,5.

2 gikt nefropati artrit är uppenbar, primär glomerulär sjukdom förekommer sällan vid artrit även med hyperuricemia.

3 urinsyra nefropati har en lång historia, vanligtvis med nedsatt njurrörsfunktion och glomerulär dysfunktion och långsam nedsatt njurfunktion. Njurbiopsi kan diagnostiseras med vismut urinsyra kristaller.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.