Bildande av portalsäkerhetscirkulation

Inledning Det finns en bred kommunikationsgren mellan portvenen och kroppsvenen. När det gäller cirrotisk portalhypertoni, för att stagnera blod i portalsystemet, är dessa trafikgrenar till stor del öppna, och de dilaterade eller åderbråckarna matchas med venerna i den systemiska cirkulationen. Säkerhetscirkulationen, så blodet i portvenen kan gå rakt tillbaka till höger hjärta utan levern. Vid leverinsufficiens reduceras aktiviteten hos monoaminoxidas i levern eller portalens säkerhetscirkulation bildas. Nedsatt leverfunktion: avser allvarliga skador på leverceller orsakade av vissa orsaker, vilket kan orsaka skador på leverns morfologiska struktur och orsaka allvarliga störningar såsom utsöndring, syntes, metabolism, avgiftning, immunfunktion, etc., gulsot, blödningstendens, allvarlig infektion, lever Patologiska processer eller kliniska syndrom av kliniska manifestationer såsom njursyndrom och lever encefalopati.

Orsak till sjukdom

Olika patogena faktorer orsakar allvarlig skada på leverparenkymceller och Kupfferceller.

Dess huvudsakliga säkerhetscirkulation har följande sätt:

(1) Längst ner i magen anastomoseras de koronära venerna i portvenen med de interkostala venerna, septal venerna, esophageal vener och semi-singular vener i vena cava, bildar de nedre esophagus och gastrisk varices. Dessa åderbråck stöds av svag submukosal vävnad, som ofta eroderas av matfriktion och återflöde av hela matstrupsyran, som är benägen att brista och blöda. I svåra fall kan det vara dödligt. Traditionellt förklarar de två hypoteserna om gastrisk syra refluxerosion i matstrupen slemhinnan och porttrycket ökar sprickan i matstrupen och mag-varians. Ökat portaltryck, stor åderbrickvolym och tunn vägg kan orsaka att åderbrickan i åderbrickan stiger över den elastiska gränsen och orsakar bristning. Bestämning av åderväggstryck i åderbråck har viktig klinisk betydelse för att förutsäga åderblödning.

(2) Den subkutana venen runt umbilicus kommunicerar med navelvenen under fosterperioden, och navelvenen är ockluserad efter födseln. Subkutana varices är synliga runt umbilicus och i övre buken när navelvenen öppnar sig igen och expanderar under portalhypertoni.

(3) Den överlägsna iliac-venen i portalvenen är anastomoserad till de mittersta och nedre iliac-venerna i tarmsystemet i tarmen för att bilda kärnan.

(4) Upprättande av säkerhetscirkulation i alla bukorgan och retroperitoneal vävnad eller på platsen för vidhäftning till bukväggen, inklusive leverens navelsträng till septum, mjälte och renal ligament och venen i omentum, ländryggen eller bakre delen Bukväggven, och venen bildades i ärrvävnaden hos laparotomipersonalen.

Kontroll

Relaterad inspektion

Leverundersökning av leverfunktionstester

1, lumskt uppkomst, trötthet, aptitlöshet, bukdistribution, diarré, viktminskning och så vidare.

2, hepatomegaly, hårda kanter, ofta nodulära, spindelkvalster, leverpalm, splenomegaly, buk åderbråck, ascites och så vidare.

3, ofta med mild anemi, minskade blodplättar och vita blodkroppar. Kombinerat med ökad bilirubin, ALT, AST, GGT, förlängd protrombintid, minskad plasmaalbumin, inverterat A / G-förhållande och ökat alfa-fetoprotein.

4, B-ultraljud kan leda till diagnos. Esophageal bariummåltid som ser röntgen positiva tecken på åderbråck har också en avgörande diagnostisk betydelse.

Differensdiagnos

(1) Hepatomegali bör differentieras från kronisk hepatit, primär levercancer, leverekinokock, klonorchiasis, kronisk leukemi och hepatolentikulär degeneration.

(2) Ascites bör differentieras från hjärtinsufficiens, njursjukdom, tuberkulös peritonit, constrictive pericarditis.

(3) Splenomegali bör differentieras från malaria, kronisk leukemi och schistosomiasis.

(4) Akut övre gastrointestinal blödning bör differentieras från magsår, erosiv hemorragisk gastrit och magcancer.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.