Ökat intrakraniellt tryck

Inledning Normalt intrakraniellt tryck för vuxna är 0,8 till 1,8 kPa, och barn är 0,5 till 1 kPa. Ökat intrakraniellt tryck innebär att trycket som genereras av innehållet i kranialkaviteten på kranialväggen överskrider det normala intervallet, det vill säga patientens sidoposition används för punktering i ländryggen, och det hydrostatiska trycket i cerebrospinalvätskan överstiger 2 kPa. Kraniell hypertoni är inte bara ett mycket vanligt syndrom i neurokirurgi, utan är också vanligt hos andra ämnen.

Orsak till sjukdom

Det finns många skäl till att orsaka högt blodtryck, och följande är vanliga:

(A) kraniocerebral skada: på grund av intrakraniell vaskulär brist för att bilda ett hematom, kan hjärnkontusion och knäppning orsakas av cerebralt ödem, traumatisk subaraknoidblödning, koagulering som orsakas av blodproppar etc., kan leda till högt blodtryck.

(B) intrakraniella tumörer: cirka 80% av patienterna med prestanda av intrakraniell hypertoni, i allmänhet, ju större tumören, desto tydligare är den intrakraniella hypertoni, men tumören ligger i ventrikeln och mittlinjen, även om volymen inte är stor, på grund av energi Obstruktiv hydrocephalus förekommer, men det finns en betydande intrakraniell hypertoni.

(C) intrakraniell infektion: meningit, hjärnabcess och så vidare.

(4) Cerebrovaskulära sjukdomar: inklusive hjärnblödning, subaraknoidblödning, hypertensiv encefalopati, intern trotos i halspulsåren och cerebral emboli.

(5) Cerebralt ödem: en viktig orsak till ökat intrakraniellt tryck. Utöver hjärtsjukdomar kan följande systemiska sjukdomar också ge olika grader av cerebralt ödem: a. Toxisk encefalopati orsakad av bakteriell infektion; b. , uremi, leverkoma, hjärtsvikt, etc.; c. komapatienter med andningsobstruktion, asfyxi, hjärtstopp, kolmonoxidförgiftning och hypoxisk encefalopati (epileptisk tillstånd), etc., kan leda till cerebral hypoxi och sekundär hjärna Ödem, vilket orsakar ökat intrakraniellt tryck.

Kontroll

Relaterad inspektion

Cerebral angiografi, CT-hjärnan, MR-hjärnan, EEG, hjärnfunktionsavbildning

(A) huvudvärk är det vanligaste symptomet på intrakraniell hypertoni, kännetecknad av progressiv eller paroxysmal förvärring, uppenbar när du står upp tidigt på morgonen eller kan vakna på natten. Huvudvärk finns vanligtvis i ögonen och pannan, och de bakre fossala lesionerna är mestadels i nacken. Det förvärras ofta när det tvingas av hosta eller nysningar. Barns kranialsuturer är inte stängda eller stängda tätt. När det intrakraniella trycket ökas kan suturens utvidgning lindra det intrakraniella trycket, så att huvudvärken inte är uppenbar eller inte syns.

(B) kräkningar kännetecknas av strålkastning, ofta vid svår huvudvärk kan huvudvärk avlastas tillfälligt efter kräkningar. Vanligtvis inte relaterat till kost, så kräkningar av okända skäl, särskilt hos barn bör överväga kraniell hypertoni.

(C) papilledema är ett av de viktiga objektiva tecknen på intrakraniell hypertoni. Akut intrakraniell hypertoni är sällsynt, och mer än 70% av patienterna med kronisk intrakraniell hypertoni, såsom hjärntumörer, har papilledem. De flesta är bilaterala, men graden av ödem på båda sidor är inte nödvändigtvis lika. Tidigt påverkar inte synen, med ökad papilledem, sekundär optisk atrofi, synförlust och gradvis blind.

(4) Andra patienter med ökat intrakraniellt tryck kan ha nervpares, diplopi, svart sputum, mental retardering, apati, högt blodtryck och långsam puls. Barn med kraniell hypertoni har ofta förstorad huvudomkrets, kranial sutur-separering och hårbottenåra. Utvidgning, ökad spänning framför huvuddörren etc.

Kranialvolymen ökar eller cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska blockeras, vilket orsakar obstruktiv hydrocephalus och ökar det intrakraniella trycket. De grundläggande röntgenmärkena är:

Barns huvudförstoring, utvidgning av hjärtat, separering av kranialsuturer, tunnning av skallen och ökad cerebral gyrus; vuxna är främst saddleback och sadelben med sadel och sadelben suddig eller försvunnit.

Differensdiagnos

Differensdiagnos av ökat intrakraniellt tryck:

1. Högt intrakraniellt tryckssyndrom: Högt intrakraniellt trycksyndrom är ett vanligt syndrom inom neurologi, det avser trycket i kranialkaviteten, det vill säga ökningen av det intracerebrala trycket. Generellt uttrycks det intrakraniella trycket ofta av trycket på cerebrospinalvätska i det subarachnoida utrymmet. Kliniskt är huvudvärk, kräkningar och papilledem de viktigaste funktionerna. Normalt intrakraniellt tryck avser trycket uppmätt med ryggstickningen hos en normal person i ett horisontellt läge: 0,78-1,76 kPa (80-180 mm H2O) för normala vuxna och 0,49-0,98 kPa (50-100 mm H2O) för barn. Om trycket överstiger 1,96 kPa (200 mmH20) anses det generellt att det intrakraniella trycket ökar.

2, ökat intrakraniellt tryck: normala människor har ett visst tryck i skallen, kallat intrakraniellt tryck (kallas intrakraniellt tryck), vanligtvis hänvisar till det horisontella läget, kroppen är avslappnad, ländryggen är ansluten till en viss innerdiameter av röret Trycket mäts och kallas därför exakt cerebrospinalvätsketryck. I sidopositionen, när det genomsnittliga cerebrospinalvätsketrycket hos en vuxen överstiger 1,96 kPa (motsvarande 200 mm vattenspelare), kallas det en ökning av det intrakraniella trycket. Ökat intrakraniellt tryck är en grupp av syndrom som är gemensamma för många sjukdomar som är vanliga i klinisk praxis.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.