Senil tremor

Inledning Vissa äldre skakar vanligtvis med sina händer, och de tycker ofta att det är ett normalt fenomen hos gamla människor, så de uppmärksammar inte. Faktum är att det mest är en sjukdom i dyskinesi. Rörelsestörning (även känd som extraditionell sjukdom) (extrapyramidaldiseas) kännetecknas huvudsakligen av slumpmässig motorisk reglering av dysfunktion. Muskelstyrka och hjärnfunktion påverkas inte. Denna grupp av sjukdomar härrör från basal dysfunktion i basala, vanligtvis uppdelad i ökad muskelton - minskad träning och minskad muskelton - överdriven träning, de två huvudtyperna av de förstnämnda kännetecknas av dålig träning, den senare manifesterar främst onormal ofrivillig rörelse.

Orsak till sjukdom

Etiologin och patogenesen för idiopatisk tremor är fortfarande oklar, men ungefär en tredjedel av patienterna har en familjehistoria, så det har mycket att göra med ärftlighet. En del äldre tror att de har skakningar och misstänker att de är Parkinsons sjukdom, de är faktiskt två slags sjukdomar. Ett av symptomen på båda sjukdomarna är tremor, men tremor är det enda symptomet på idiopatisk tremor, och Parkinsons sjukdom har vissa andra symptom förutom tremor. Platsen för skakningen är annorlunda. Parkinsons är lätt att uppträda i händerna, nedre extremiteterna och bagageutrymmet. Den väsentliga skakningen är främst i händerna, huvudet, underkäken, tungan och bagageutrymmet och nedre extremiteterna är inte lätt att skaka. Hos patienter med idiopatisk tremor, när man gör åtgärder, som att hålla grönsaker, är slutvattnet lätt att strö över. Denna situation är anisotropisk tremor. Parkinsons sjukdom är precis motsatsen, det är en skakning i vila. I svåra fall börjar den skaka så snart den vaknar.

Kontroll

Relaterad inspektion

EMG-elektroencefalografi

Blodelektrolyter, spårelement och biokemiska test är användbara för diagnos av dyskinesiasjukdomar, såsom serumkoppar urinkoppar och serum ceruloplasmin hos patienter med Wilsons sjukdom, som har viktig diagnostisk betydelse.

Differensdiagnos

Den differentiella diagnosen av idiopatisk tremor är mycket viktig, främst identifierad med följande sjukdomar.

1. Parkinsons sjukdom: Parkinsons sjukdom är mestadels hos äldre, denna period är också den åldersgräns av idiopatisk tremor, så många idiopatiska tremor är felaktigt diagnostiserade som Parkinsons sjukdom. Förekomsten av PD hos patienter med idiopatisk tremor var högre än hos den allmänna befolkningen. Studien fann att tremor för släktingar till PD-patienter var minst 2,5 gånger den i den normala kontrollgruppen, och släktingarna till PD-patienter med väsentliga tremor hade en skakningshastighet på 10 gånger. Det visar att även om idiopatisk tremor och PD är två oberoende sjukdomar, kan det finnas någon koppling mellan dem. PD-tremor är huvudsakligen statisk, i kombination med action-tremor, ofta åtföljd av långsam rörelse, stelhet, onormal gång och mindre uttryck.

2. Hyperthyreoidism och binjurens hyperfunktion: Orsakar hypertyreoidism-skakning. När en stor tröghetsbelastning appliceras på lemmen kan frekvensen av tremor reduceras med mer än 1 gång / s. Den karakteristiska tremor har inte denna prestanda, vilket kan åtföljas av hyperestesi, hyperhidros och hjärtfrekvens. Hypertyreoidism, såsom snabbare hastighet, viktminskning, ökad neurologisk excitabilitet och struma, åtföljd av binjurens hyperaktivitet såsom fullmånes ansikte, central fetma, högt blodtryck och flerblod.

3. upprätt skakning: prestanda för stående och benbenshållning skakning när du står, kan involvera de övre extremiteterna, med kroppens instabilitet och kalvsputum (muskels högfrekvens tonisk sammandragning), lättad efter att ha sittat eller ligger på ryggen, minska när du går. Patienter med familjär postural tremor har en högre förekomst av ortostatisk tremor. Båda PET har bilateral cerebellum, kontralateral linsformad kärna och talamisk dysfunktion, vilket antyder att det kan finnas ett samband mellan de två. Jämfört med idiopatisk tremor var frekvensen av ortostatisk tremor (14-18 gånger / s) snabbare, och den avlöstes signifikant med klonazepam (klonazepam) och gabapentin.

4. Skador på cerebellar efferenta vägar: huvudsakligen cerebellära kärnor och kombinerade armlesioner, med uppsåtlig tremor i övre och nedre extremiteterna, ofta åtföljda av andra cerebellära tecken såsom ataxi.

5. Förgiftning eller läkemedelsinducerad tremor: vanligtvis med postural tremor i kombination med tremor, statisk tremor och avsiktlig tremor kan också förekomma, beroende på typen av läkemedel och svårighetsgraden av förgiftningen. De flesta skakningar involverar hela kroppen, oregelbundna rytmer och flaxande skakningar med myoklonus.

6. Kortikal skakning: oregelbunden högfrekvens (> 7 gånger / s) hållning och tränning, ofta åtföljd av träningsmyoklonus. Elektrofysiologisk undersökning avslöjade betydande somatosensoriska framkallade potentialer och förbättrade somatosensoriska reflexer.

7. Röd kärna- och mellanhjärntremor: en blandning av statisk, postural och avsiktlig tremor, med en skakningsfrekvens på 2 till 5 gånger / s. Vanligtvis orsakad av lesioner nära den röda kärnan (stroke eller trauma), som påverkar ena sidan av de nigrostriatala och bindande armvägarna, vilket leder till kontralaterala lemtremor, denna sjukdom är ofta associerad med andra tecken på hjärnstam- och cerebellära lesioner. Enligt patientens frekventa kroppsställning och / eller skakningsskälvning, efter att ha druckit, bör familjens historia, utan andra symtom och tecken på nervsystemet, beakta möjligheten till idiopatisk tremor.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.