Fastande hypoglykemi

Inledning Fastande blodglukos (GLU) avser blodet som tas före frukosten efter fasta över natten (minst 8-10 timmar utan mat, utom dricksvatten). Det uppmätta blodsockervärdet är det vanligaste testet för diabetes, och det svarar på öns β-celler. Funktion, som normalt representerar den sekretoriska funktionen för basal insulin. Den fastande blodsockernivån hos normala människor är 3,89-5,83 mmol / L. Om den är större än 5,83 mmol / L och mindre än 7,0 mmol / L är den fastande blodglukosen nedsatt. Om den är större än eller lika med 7,0 mmol / L, överväg diabetes, till exempel blodsocker under 2,8 mmol / L. De kliniska symtomen som är förknippade med det kallas "hypoglykemi."

Orsak till sjukdom

Symtomen på hypoglykemi vid fasta är främst relaterade till vissa sjukdomar, såsom endokrina sjukdomar, allvarliga leversjukdomar och avancerade stadier av njursjukdom. Låt oss titta närmare på det relevanta innehållet nedan. Orsakerna till fastande hypoglykemi är:

1. Överdriven glukosanvändning:

(1) hyperinsulinemi: insulinom; nyfödda med överviktiga diabetiker (mamma med hyperinsulinemi); läkemedel (såsom överdriven användning av insulin, sulfonylurea, hypoglykemiska medel, salicylater, propranolol, dubbel Isopropylbensylamin, monoaminoxidas-hämmare), autoimmun insulin hypoglykemi.

(2) Tumörer: såsom gigantiska stromala tumörer, primär levercancer, gastrointestinala tumörer och lymfosarkom.

2. Otillräcklig glukosproduktion:

(1) Endokrina sjukdomar: främre hypofysdysfunktion, binjurinsufficiens, hypotyreos.

(2) Sjukdom i ackumulering av lever glykogen.

(3) allvarlig leversjukdom och leverstockning.

(4) Njursjukdom i slutstadiet.

(5) Galaktosemi (på grund av brister i galaktos 1 fosfaturidininvertas, kan galaktos inte omvandlas till glukos).

(6) Andra: långvarig alkoholism (hämning av glukoneogenes), sepsis, svält, cachexia, ansträngande träning.

Kontroll

Relaterad inspektion

C-peptid-frisättningstest blodglukos urin C-peptid

Fastande blodsocker tas bäst vid 6:00 ~ 8:00 på morgonen, inga blodsockerläkemedel, ingen frukost, ingen träning innan blodinsamling. Om tiden för fastande blod är för sent är det uppmätta blodsockervärdet svårt att verkligen återspegla patientens behandlingseffekt, och resultatet kan bli högre eller lägre.

Vissa patienter uppvisar huvudsakligen förhöjd postprandial blodsocker, medan fastande blodsocker är normalt, så det är nödvändigt att mäta postprandial glukos för att verkligen förstå tillståndet. Blodsockerkontrollen av diabetes är på heltid, det vill säga inte bara det fastande blodsockret bör nå standarden, utan också det postprandiala blodsockret bör sänkas till en viss nivå.

[Vanliga kemiska diagnostiska metoder]

Folin-Wu konstitution

O-toluidin-metod

GOD-POD-metod (glukosoxidas-kopplad kolorimetri)

Differensdiagnos

Denna sjukdom orsakas av olika orsaker, den bör omedelbart utföras djupgående undersökning, särskilt för att identifiera ö-ß-celltumör eller hyperplasi av funktionell och oförklarad hypoglykemi. I allmänhet är de sistnämnda mestadels lättare, med endast uppenbara sympatiska eller adrenalinhypertrofisyndrom, medan den förra har uppenbara neurologiska och psykiatriska symtom. Laboratorie- och andra specialtester kan kombineras för att bekräfta diagnosen.

1. För avsnitt (speciellt på tom mage) med psyko-neurala avvikelser, kramper, beteendeavvikelser, medvetsstörningar eller koma, särskilt för diabetespatienter som behandlas med insulin eller orala hypoglykemiska medel, bör risken för hypoglykemi övervägas. Kontrollera blodsockret i tid. Det är värt att notera att vissa patienter med hypoglykemi har normal blodglukos vid presentationen och att det inte finns några symtom på hypoglykemi.De visar ofta bara följden av kronisk hypoglykemi, såsom hemiplegi, demens, epilepsi, psykiska störningar och barn med betydligt lägre IQ. Som ett resultat diagnostiseras klinisk diagnos ofta som psykisk sjukdom, epilepsi eller annan organisk encefalopati (såsom encefalit). Därför bör det differentieras från andra sjukdomar i organiska sjukdomar i centrala nervsystemet, såsom encefalit, multipel skleros, cerebrovaskulär olycka, epilepsi, koma med diabetisk ketoacidos, icke-ketotisk hyperosmolar koma, psykos, läkemedel Förgiftning och så vidare.

2. Hypoglykemi med sympatisk excitation som den viktigaste manifestationen av fasta, timmar efter måltid eller fysisk aktivitet och sjukdomar med sympatisk excitation, såsom hypertyreoidism, feokromocytom, autonom dysfunktion, Identifiering av diabetisk autonom neuropati, menopausalt syndrom etc.

3. Hypoglykemi efter alkoholism bör skilja sig från alkoholism. Etanol kan inte bara orsaka hypoglykemi, utan också orsaka ketos. Ibland kan hypoglykemi och ketos orsakad av etanol misstas för diabetisk ketoacidos. Detta är en diagnos. Måste vara uppmärksam på.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.