kvävning
Introduktion
Inledning Halvtidssymptomen på matstrupscancer är vanligast i betydelsen sämre slem. Esophageal cancer är en vanlig malign tumör hos människor och står för 2% av alla maligna tumörer, och står för mer än 90% av esophageal tumörer.Den rankas som andra bara till magcancer i retrospektiv undersökning av alla maligna tumördöd. Det uppskattas att cirka 200 000 människor dör av matstrupscancer varje år i världen.Kina är ett högriskområde för matstrupscancer och en av de vanligaste maligna tumörerna som är extremt skadliga för människors liv och hälsa. Ålders början är mer än 40 år gammal, fler män än kvinnor. Under de senaste åren har antalet personer under 40 år dock en växande trend. Förekomsten av matstrupscancer är relaterad till kronisk nitrosaminstimulering, inflammation och trauma, genetiska faktorer och spårelementinnehåll i dricksvatten, mat och grönsaker.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många faktorer i utvecklingen av matstrupscancer. Förekomsten av matstrupscancer är en gradvis process. Det måste finnas en viktig faktor och flera sekundära faktorer i cancerprocessen. Dessa faktorer spelar en synergistisk roll i karcinogenesen och har ett stort antal inhemska och internationella Undersökningen anser att det finns två huvudfaktorer:
Först, på grund av förändringar i dietstruktur och levnadsvanor, äts ett stort antal sura livsmedel och kroppen surgörs. Cancerceller dör inte som normala celler på grund av försurning i miljön. Faktum är att cancerceller är normala celler för att växa i en sur miljö, med aktiva mutationer. Och fortsätta att växa.
Den andra är en extern faktor: 1 kemisk faktor. 2 kimföroreningar relaterade. 3 mentala faktorer är också en viktig orsak till denna sjukdom.
Bland de två faktorerna spelar inre faktorer en avgörande roll, och försurning av kroppen ger ett bra utrymme för överlevnad av cancerceller.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Esophageal kontrast röntgenfoto
Symtom och tecken:
Tidiga tecken på tidiga tecken är frånvarande. I det avancerade skedet kan snarkning och dysfagi uppstå, och på grund av svårigheter att äta kan patienten drabbas av undernäring och tecken på viktminskning, anemi, vattenförlust eller kakexi.
När cancern metastaserar kan den nå en svullen och hård ytlig lymfkörtel eller en svullen och nodulär lever. Det kan också finnas gulsot, ascites och liknande. Andra sällsynta tecken är hud, knölar i bukslinjen och inguinala lymfkörtlar.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av sputum:
Esophageal varices
Patienter har ofta andra tecken på portalhypertoni.Röntgenundersökning visade förtjockning av slemhinnorna i nedre matstrupen, distorsion eller en pärlliknande fyllningsdefekt. Svåra åderbråck under fluoroskopi visade att esofageal peristaltis försvagades och slemgivaren passerade långsamt. Rörets vägg är emellertid fortfarande mjuk och elasticiteten är också närvarande. Det finns ingen lokal stenos eller obstruktion, och matstrupen kan identifieras ytterligare.
2. 贲门 痉挛
Även känd som achalasi, på grund av vagusnerv och esophageal plexus degenerativa lesioner, eller överdriven känslighet för gastrin, vilket orsakar esophageal peristaltis och esophageal sphincter achalasia, så att mat inte kan passera genom hjärtat, den allmänna sjukdomsförloppet är längre Patienten är vanligare hos unga kvinnor. Symtomen är lätta och tunga, och svårigheten att svälja är oftast intermittent. Det åtföljs ofta av post-sterns smärta och återflöde. Användning av krampläkemedel kan ofta lindra symtomen. Blodigt slem. I allmänhet finns det ingen progressiv viktminskning (men i det sena stadiet av achalasi, när hinder är allvarlig, kan patienten ha viktminskning). Röntgenundersökning av den nedre änden av matstrupen var slät näbbliknande eller trattformad stenos, släta kanter, inandning av isoamylnitrit och hjärtan utvidgades gradvis så att tinkturen passerade smidigt. Endoskopisk biopsi utan bevis på cancer kan identifieras.
3. Esophageal rör
Mindre vanliga, i allmänhet sekundära, såsom proliferativa lesioner eller bildning av tuberkulom, kan leda till varierande grad av hinder, svårigheter att svälja eller smärta. Sjukdomens framsteg är långsam, och det finns fler unga och medelåldersa patienter, och medelåldern för uppkomsten är mindre än hos matstrupscancer. Det finns ofta en historia av tuberkulos, OT-test är positivt, det finns symtom på tuberkulos, endoskopisk biopsi hjälper till att identifiera. Det finns tre manifestationer av esophageal angiografi:
1 fyllning och defekt i matstrupen och magsår, skadaets lumen är något smal, rörets vägg är något styv, skuggan är stor och uppenbar, skuggkanten är inte fullständig och den omgivande fyllningsdefekten är inte uppenbar.
2 Ösofagusens sidovägg är fylld med defekter, och massan som bildas av mediastinal lymfkört tuberkulos runt matstrupen förtrycker matstrupen i hålrummet och invaderar matstrupen. 3 bildning av matstrupen fistel. Det kännetecknas av en liten utskjutande skugga av matstrupen vägg, som en liten skugga, utan fyllningsfel runt den. För mediastinal lymfknutertuberkulos, komplicerad med lymfkörtar i matstrupen. Slutligen bestäms diagnosen av esophageal cytologi eller esophagoscopy.
4. Esophagitis
Esophageal hiatus bråck komplicerad med reflux matstrupen, liknande tidigt stickande eller brännande smärta i matstrupscancer, röntgenundersökning av slemhinnans struktur grov, mild stenos i nedre esophageal lumen, retention av slemhinnor, i vissa fall kan se slemhinnans skugga . För fall som inte är lätt bekräftade bör esofagealcytologi eller matstrupen utföras.
Järnbrist pseudo matstrupe
Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, utöver svårigheter att svälja finns det hypokrom anemi med små celler, glitit, magsyrabrist och anti-A. Efter järnbehandling förbättrades symptomen snabbt.
5. Esophageal diverticula
Det kan förekomma i vilken som helst del av matstrupen. Den vanligaste är dragväxeln. Det är mest asymptomatisk i början. Det kan visa olika nivåer av dysfagi och återflöde efteråt. Det kan lukta "knirktigt" när man dricker vatten, bröstetthet eller brännande smärta bakom bröstbenet. Symtom som halsbränna eller känsla av främmande kropp efter att ha ätit. På grund av den långsiktiga ansamlingen av mat i sputumrummet kan det vara uppenbart dålig andedräkt. Ibland, på grund av förändringar i kroppsposition eller nattlig sömn, kan diverticulumvätska orsaka aspiration och hosta. Röntgenflervaxlig fluoroskopi eller pneumatisk dubbelkontrastkontroll kan visa divertikulum.
6. Godartad strängning av matstrupen
Det fanns många historier om sura och alkaliska kemiska brännskador. Röntgen visade stramning i matstrupen, slemhinnor rynkor försvann, väggen var styv och stenosen övergick gradvis till det normala matstrupen. Kliniskt, var försiktig med risken för cancer på grund av långvarig inflammation.
7. Esophageal godartad tumör
Den allmänna sjukdomsförloppet är lång, framstegen är långsam och symtomen är milda. De flesta av dem är esofageal leiomyom. I typiska fall är symtomen på dysfagi milda och framstegen är långsam. Röntgen och matstrupen visar en svullnad i ytslemhinnan. Den runda eller "ingefära" väggen är i påfyllningsdefekten och ytslemhinnan plattas. "Smet", men inga sår. Den lokala lumen utvidgas normalt, och endoskopet kan se en cirkulär massa som stiger under den normala slemhinnan, och fenomenet "glida" under slemhinnan kan ses i peristaltis i matstrupen. Ibland är det inte lätt att skilja från en liten mängd matstrupscancer som växer på en sidovägg och främst sprider sig under slemhinnan, men den senare ser inte "glida" under endoskopi.
8. Esophageal muskulokutan tumör
Generellt sett i två former är den ena av polypyp och den andra infiltrerad. Polypoidtyp kan ses i esophageal kavitet nodulära eller polypoid massa, tumörens omkrets är klar, höjning, valgus. Det finns ett magsår i mitten, magsåret är ojämnt och massan sticker ut ur kaviteten. Röntgen visade att polyptypen uppenbarligen utvidgades i matstrupen. När det fanns en enorm massa i hålrummet fanns det många polypoidfyllningsfel i olika storlekar. Det fanns skuggor i slemhinnens förstörelse, turbulensen var inte jämn och lumen förflyttades. Vanliga mjukvävnadsmassor utanför lumen, ungefär som mediastinal tumörer, men kan ses i esophageal angiografi och esophageal väggen är tydligt diagnostiserad. Infiltrerande röntgenfynd liknar esophageal cancer.
9. Förändringar i matstrupen
Det hänvisar till förtryck och dysfagi som orsakas av avvikelser i organen intill matstrupen. Vissa sjukdomar som lungcancer mediastinal lymfkörtelmetastas, mediastinal tumör, mediastinal lymfkörtelinflammation etc. kan orsaka partiell eller svår stenos i matstrupen, vilket kan leda till svåra dysfagi-symtom, ibland feldiagnostiserade som matstrupscancer. Avbildning av esophageal bariummåltid kan ofta utesluta sjukdomen i själva matstrupen.
10. 癔 球
Sjukdomen är en funktionell sjukdom, förekomsten är relaterad till mentala faktorer, vanligare hos unga kvinnor. Patienterna har ofta en svällande känsla av främmande kroppar som kan försvinna när de äter, ofta orsakade av mentala faktorer. Det finns ingen organisk esophageal skada i denna sjukdom, och endoskopi kan skilja sig från matstrupscancer.
11. Pseudomembranös matstrupe i järnbrist
För det mesta kan kvinnor, utöver svårigheterna att svälja, vara hypokrom anemi med små celler, glitit, gastrisk syrabrist och anti-A-prestanda.
12. Esophageal organsjukdom
Såsom mediastinal tumör, aortaaneurysm, struma, hjärtförstoring och så vidare. Förutom att mediastinal tumör invaderade matstrupen visade röntgenbariummåltidundersökning en jämn kompression av matstrupen och normala slemhinnelinjer.
