kalciuminflöde
Introduktion
Inledning Kalcium kan reglera många cellulära biologiska processer genom att aktivera kalmodulin; kalmodulin är ett viktigt kalciumbindande protein i människokroppen. Som en receptor för kalciumjoner är det ett medium som hjälper kalciumjoner att utföra olika fysiologiska funktioner. Förhållandet mellan kalciumjoner och krampar har klargjorts, och det intracellulära kalciumjonflödet är det grundläggande villkoret för epilepsi. Många orsaker till denna sjukdom kan orsaka epilepsi, särskilt i hjärnbarken. Epilepsi är vanligt förekommande i en familj patienter med epilepsi eller medfödd central nervsystem eller hjärtsvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till epilepsi, särskilt i hjärnbarken. Det anses allmänt vara relaterat till följande fyra faktorer:
1. Genetiska faktorer: Epilepsi är benägen att uppstå i en familj av patienter med en historia av epilepsi eller medfödda centrala nervsystemet eller hjärtsvikt.
2, hjärnskada och hjärnskada: embryonal utveckling orsakad av virusinfektion, strålningsexponering eller andra orsaker till embryonal dysplasi kan orsaka epilepsi, fostrets produktion, födelseskadan är också en viktig orsak till epilepsi; craniocerebral trauma kan också Orsakar epilepsi.
3, andra hjärnsjukdomar: hjärntumörer, cerebrovaskulära sjukdomar, intrakraniella infektioner.
4. Miljöfaktorer: Manliga patienter är något mer än kvinnliga patienter, och förekomsten i landsbygden är högre än i städer, dessutom är feber och mental stimulans också orsakerna till epilepsi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serumkalcium cerebrospinalvätskekalcium
Kliniska manifestationer:
Beroende på vilken typ av klinisk attack:
Först generaliserade tonic - kloniska anfall (stora avsnitt):
Plötsligt försvinner medvetandet följt av ett starkt temperament. Ofta åtföljd av skrik, hudmärkning, urininkontinens, tungbita, skumning eller skumning vid munnen, utvidgade pupiller. Efter tiotals sekunder eller minuter stannar anfallet naturligtvis och kommer in i ett dåsighetstillstånd. Efter att ha vaknat upp finns det en kort period av yrsel, irritabilitet och trötthet, som inte kan komma ihåg under attacken. Om avsnittet fortsätter, säger de som har varit i komatillstånd att avsnittet är i ett tillstånd av ständig attack och ofta äventyrar livet.
För det andra, frånvaro av anfall (små avsnitt):
Plötslig mental aktivitet avbryts, medvetenhetsförlust, kan vara förknippad med myoklonus eller autonomt syndrom. Ett beslag på några sekunder till mer än tio sekunder. EEG visas tre gånger / sek långsam eller skarp långsam vågssyntes.
För det tredje, ett enkelt partiellt anfall:
En lokal eller ensidig lem med en styv, klonisk attack eller en paroxysmal episod, som är kortlivad och tydlig. Om attackområdet sträcker sig till andra lemmar eller hela kroppen längs rörelsen kan det förknippas med medvetenhetsförlust.Det kallas Jack. Efter attacken kan det drabbade lemmet ha tillfällig förlamning, kallad Todd-förlamning.
Fjärde, komplexa partiella anfall (psykomotoriska avsnitt):
Psykosensoriska, psykomotoriska och blandade anfall. Det finns olika grader av störningar i medvetandet och uppenbara mentala, sensoriska, emotionella och psykomotoriska störningar. Det kan finnas obduktionssymptom som snarkning och snarkning på natten. Ibland, under kontroll av hallucinationer och villfarelser, kan våldsamma handlingar såsom sår och självskada uppstå.
5. Autonoma anfall (diencephalic):
Det kan finnas huvudvärkstyp, smärta i buken, smärta i benen, synkope eller hjärtattack.
De som inte har någon klar orsak är primär epilepsi, sekundär till intrakraniella tumörer, trauma, infektion, parasitiska sjukdomar, cerebrovaskulära sjukdomar, systemiska metaboliska sjukdomar etc. är sekundär epilepsi.
Epilepsi hjälpundersökning:
1. EEG, BEAM, Holter (EEG, EEG topografisk karta, dynamisk EEG-övervakning): synliga patologiska vågor, spikar, spikar, rygg-långsam vågor eller skarpa långsamma vågor.
2. Om sekundär epilepsi bör undersökas ytterligare med huvud-CT, huvud-MRI, MRA, DSA, etc., kan motsvarande skador hittas.
3. Epilepsi och biokemi: Epilepsi är nära besläktat med olika kemiska ämnen i människokroppen Neurobiochemistry spelar en viktig roll för att belysa patogenesen av epilepsi på molekylnivå.
Först de biokemiska förändringarna i hjärnan under attacken:
(1) Anfall åtföljs ofta av onormala förändringar i partiellt syrepartiellt tryck, arteriellt koldioxidpartialtryck, blodsocker, icke-lipiderade fettsyror, ATP, krom, fosfor, glutamat, glutamin, laktat, GABA och liknande.
(2) När anfallet inträffar ökar syrebehovet, glukosmetabolismen accelererar, koncentrationen av kreatinin i hjärnan minskar och koncentrationen av kreatin ökar.
(3) Serotoninet minskade, dopamininnehållet minskade och kolinesterasaktiviteten ökade i hjärnan under anfall.
För det andra hjärnans energitillstånd och metabolisk reserv under attacken:
I början av attacken minskade glukosinnehållet i hjärnan snabbt och glykogen återgår till normalt två timmar senare. Detta är förknippat med en ökning av plasmainsulinkoncentrationen under anfall. Under de första sekunderna av epileptiska anfall ökar kreatinkoncentrationen och fosfokreatinkoncentrationen minskar. ATP-koncentrationen minskar när hypoxi, arteriell hypotension eller hypoglykemi uppstår.
För det tredje, epilepsi och monoaminsändare:
Monoaminbaserade sändare inkluderar serotonin, dopamin, epinefrin, acetylkolin etc., och hjärnan har en minskning av serotonin, en minskning av dopamininnehållet och en ökning av kolinesterasaktiviteten under anfall.
4. Epilepsi och aminosyrasändare:
Aminosyrasändare inkluderar GABA, Glu, ASP, Gly, Ala, Tau. Bland dem är GABA den huvudsakliga hämmande sändaren i hjärnan, medan glutamat är den viktigaste excitatoriska sändaren i hjärnan.
5. Epilepsi och cykliska nukleotider:
Cykliska nukleotider inkluderar cyklisk adenosinmonofosfat (CAMP) och cyklisk guanosinmonofosfat (CGMP), som är "andra budbärare" av centrala nervceller och spelar en viktig reglerande roll i det centrala nervsystemets aktivitet.
6. Epilepsi och neuropeptider:
Neuropeptider är en klass av föreningar som är länkade av dussintals enda kedjiga aminosyror med låg molekylvikt. Det är involverat i patogenesen av epilepsi.
Sju, epilepsi och kalciumjoner och kalmodulin:
Kalcium kan reglera många cellulära biologiska processer genom att aktivera kalmodulin; kalmodulin är ett viktigt kalciumbindande protein i människokroppen. Som en receptor för kalciumjoner är det ett medium som hjälper kalciumjoner att utföra olika fysiologiska funktioner.
Förhållandet mellan kalciumjoner och krampar har klargjorts, och det intracellulära kalciumjonflödet är det grundläggande villkoret för epilepsi.
Att studera förhållandet mellan epilepsi och biokemi är av stor betydelse för att öppna nya metoder och nya sätt att behandla epilepsi.
Diagnos
Differensdiagnos
Bör identifieras med synkope, pseudoklapp, narkolepsi, hypoglykemi. Enligt EEG är sjukdomshistoria, symtom och tecken inte svåra att identifiera.
