Analfissur
Introduktion
Inledning Den anala sprickan är ett litet magsår som bildas efter tappning av analkanalens hudlager under dentatlinjen. Dess riktning är parallell med analkanalens längdaxel. Den är cirka 0,5-1,0 cm lång. Den är fusiform eller elliptisk och orsakar ofta svår smärta och är svår att läka. Torkning av analkanalen kan inte betraktas som analfissur på grund av snabb självhelande och ofta asymptomatisk. Analfissur är en vanlig analkanal störning och en vanlig orsak till svår smärta i analkanalen hos unga och medelålders människor. Analfissur är vanligast hos medelålders människor, men det kan också förekomma hos äldre och barn. Den genomsnittliga hane är något mer än kvinnlig, men det finns också rapporter om fler kvinnor än män. Analfissur uppstår ofta på baksidan av anus, i mitten av fronten, mestadels på baksidan av anus, och mindre på båda sidor. Från början finns det bara ett litet gap i analkanalens hud, ibland kan den delas upp i den subkutana vävnaden eller tills det grunt skikt i sfinktern. Slitsen är linjär eller prismatisk. Om anus öppnas är sårytan på brottet rund eller elliptisk.
patogen
Orsak till sjukdom
Förekomsten av denna sjukdom är främst relaterad till följande faktorer:
1. Anatomiska faktorer: den ytliga delen av den yttre anal sfinkteren, från svansbenet, fram till baksidan av anus. Delas upp i två buntar, längs analkanalens sidor, fram till anus, och kombinerade med varandra. Därför finns det ett gap mellan anus och framsidan. Och de flesta levatorani-musklerna är fästa vid båda sidor av analkanalen, mindre före och efter. Det kan ses att fram- och baksidan av anus inte är lika starka som sidorna och att de lätt skadas. Och en vinkel på nästan 90 grader bildas med ändtarmen nedåt och bakåt. Därför är anusens baksida tyngre av avföringen, och på grund av bristen på blodcirkulation i den bakre delen av analkanalen är elasticiteten dålig och fördelningen av de anala körtlarna är mer. Detta är alla faktorer som orsakar analfissur.
2. Traumeteori: torr avföring eller främmande kroppar kan lätt orsaka skada på analkanalens hud, vilket är den främsta orsaken till analfissur.
3. Infektionsteori: främst anal kryptinfektion på baksidan av anus, inflammation sprids till den undre delen av analkanalen, vilket orsakar den subkutana abscessen att kollapsa till en anal fissur.
4. Intern sphincter spasm: på grund av analkanalskada eller inflammatorisk irritation, är den anal sphincter i ett förlamat tillstånd, vilket resulterar i ökad analkanalspänning, lätt att skada till analfissur.
5. Anal smal grundskola sa: analkanalhud är långsam i utveckling, bildandet av analkanal är liten, lätt att skada i en analfissur.
Kinesisk medicin tror att orsaken till analfissur:
Mer av blod och värme, tarmtorrhet, förstoppning, avföring är för hårt, den anala huden brister, upprepas och börjar. "Den medicinska Jin Jian kirurgiska hjärtlagen" sa: "Anus är omgiven, vecken är trasiga och knuten är trasig, och elden är torr." Avföringskraft, orsakar anal hudhud, följt av sekundär infektion, som gradvis bildar ett kroniskt fusiformsår. Det finns emellertid också infektioner på grund av infektioner såsom analkanalstenos, analeksem och akne skador.
Kinesisk medicin tror att förekomsten av analfissur orsakas av torr eld, fuktig värme, anal och blodbrist.
1 Känn vinden och värmen: den torra elden är i magen och tarmarna, bränner kroppsvätskan, avföringen är hård och torr, den är svår att tömma, och den starka anusen skadar anus, vilket orsakar sprickan, sprickan upprepas upprepade gånger på grund av förstoppning och läker inte under lång tid, vilket leder till analfissur.
2 fuktig värme ackumuleras i anus: den yttre känslan av fukt och värme ond, den inre produkten alkoholhaltigt fett, så att den fuktiga värmen ackumulerar mag-tarmkanalen, anus föds och analfissuren inte botas.
3 blodbrist tarm torrhet: äldre, postpartum och anemi patienter, blodbrist, torrhet och förstoppning, den mest benägna till analfissur.
Undersöka
Kontroll
Symtomen på analfissur har tydliga egenskaper: Så länge sjukhistorikens förlopp är detaljerad, liksom egenskaperna hos smärta och blödning, är diagnosen inte svår. Men för diagnosen, för att förbättra diagnosens noggrannhet och förhindra misstag, bör den dock diagnostiseras strikt enligt flera aspekter såsom konsultation, palpation, visuell diagnos och biopsi.
Visuell undersökning: akut anal fissur synliga sekretioner i anus, att dra tillbaka skinkorna kan ses i den nedre änden av analfissuren, såsom att använda sonden för att beröra den nedre änden av brottet, kan orsaka smärta; kronisk analfissur har ofta anslutningsvävnad yttre hemorrojder.
Fingerdiagnos: på grund av sphincter spasm anus åtdragning, såsom överdriven kraft, orsakar ofta svår smärta, ibland under lokalbedövning. Sprickan som berörs i anus, kanten på den akuta är mjuk, botten är grunt, elastisk och känslig för beröring; den kroniska sidan har ett hårt utsprång, djup botten och ingen elasticitet.
Speculumundersökning: synliga ovala magsår eller se små sprickor. Kanten på den akuta analfissuren är snygg och botten är ljusröd; kanten på klyftan på den kroniska analfissuren är inte snygg, botten är mörkgråvit, och vissa personer med svår analfissur kan också se sfinkerfibrer.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Slipningar av anal hud:
Analfissurer måste blåmärkas med analhuden.
2. inflammatoriska sjukdomar i tarmen:
Vissa inflammatoriska sjukdomar i tarmen kan vara förknippade med sår runt anus och bör identifieras när de diagnostiseras.
1 magsår i analt tuberkulos; 2 Crohns sjukdom analkanalsår, 3 syfilisår, 4 ulcerös kolit och analfissur i kopparnätverket.
Symtomen på analfissur har tydliga egenskaper: Så länge sjukhistorikens förlopp är detaljerad, liksom egenskaperna hos smärta och blödning, är diagnosen inte svår. Men för diagnosen, för att förbättra diagnosens noggrannhet och förhindra misstag, bör den dock diagnostiseras strikt enligt flera aspekter såsom konsultation, palpation, visuell diagnos och biopsi.
Differensdiagnos: Det måste skilja sig från tuberkulösa sår, syfilis sår, mjuk chancre och epitelcancer. Bland dem kan ulcerös kolit och granulomatös kolit lätt identifieras genom analfissur.
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.