skruvfixering

Skruven uppnår syftet med att fixera sprickan genom att tråden är nära kopplad med benet. Om de appliceras korrekt kan vissa sprickor bättre upprätthålla rollen som reduktion och intern fixering. Snittet av denna typ av kirurgi är litet, och avskalningen av periosteum är begränsad, så att det har fördelarna med liten skada på mjuka vävnader och benvävnader, små främmande ämnen och enkel operation. Dock är dess fixationsstyrka begränsad. I osteoporotiska sprickor är fixeringseffekten dålig. Om den fixeras med vanliga skruvar, måste den fixeras tillräckligt tills sprickan är läkt. Behandling av sjukdomar: fraktur i skenbenen och fibula indikationer 1. sprickbrott i senor, senor, genomanter eller knölar (såsom lårbens-, humeral- och yttre malleolusfrakturer, fotledsbrott, ulnarolekranonfrakturer, humala knotfrakturer, knivbrott i skenben, etc.) Det är den som är involverad i den artikulära ytan. Dessa sprickor har små benfragment, stor muskelspänning, enkel förskjutning och yttre fixering är svårt att upprätthålla syftet att återställa, och fixering av skruvar är bäst lämpad. 2. Långt benspiralfraktur, långt snett fraktur och fjärilsfraktur misslyckades genom manuell reduktion. 3. Femoral nackbasfraktur, fixerad med komprimeringscellsbensskruv och bricka, kan spela en dubbel roll för fixering och komprimering. Kontra Äldre, i kombination med svår hjärta, lever, njure och andra sjukdomar och svårt att tolerera operation. Preoperativ förberedelse 1. Val av skruvar: Innan driften ska lämplig längd och korthet på skruvarna väljas enligt röntgenfilmen. Antalet beredningar bör vara mer lämpliga för val. Gängan på skruven ska vara skarp, djupet ska inte vara för grunt, tonhöjden bör inte vara för tät och skruven i spåret ska vara komplett. Vanliga skruvar i kliniken är två typer av maskinskruvar och skruvar. Kompressionsskruvar är vidare indelade i kortikala benskruvar och cancellous benskruvar. Den kortikala benskruven är en tråd i full längd och används också för fixering av tryckplattan.Den stökande benskruven har en bred gänga och endast 1/3 till 1/2 av skruvens längd, och båda har inga självspännande spår. 2. Val av borrbit: Borrkronan är företrädesvis gjord av rostfritt stål, även om den är vass utan verktygsstål, är den inte lätt att bryta. Diametern ska vara något mindre än skruven, i allmänhet densamma som diametern på gängets botten (dvs. gängans bottendiameter). Borrkronans diameter för den långa benänden och det cancellösa benet bör vara mindre, och skruven kan bita fast benet och utöva fixeringseffekten helt. Tryckformade kortikala benskruvar har endast en tryckverkande effekt när deras gängor är fixerade på det kontralaterala kortikala benet. Borra därför glidhålet (borrning nära skruvhuvudet), borrens diameter bör vara lika med trådens diameter och borrhålet för det borrade hålet (hålet i det kontralaterala kortikala benet) ska vara mindre än trådens diameter. 3. Krav för rotationsmejsel (skruvmejsel, skruvmejsel): Rotationsmejsel är indelad i tre typer: vanliga raka, korsade och sexkantiga, de två senare används för kompressionsskruvar. Mejselhuvudets bredd och tjocklek måste vara kompatibel med skruvspåret i skruven (bredden överstiger företrädesvis spårets längd), och mejselhuvudet bör vara i nära kontakt med spårets botten. Om en roterande mejsel som inte uppfyller kraven används skadas skruvspåret lätt under skruvprocessen. Det är bäst att använda en roterande mejsel av hylstyp som kan fixera skruven, och den kan förflytta sig och dra sig tillbaka stabilt och snabbt utan att skada skruvhuvudets spår. 4. Kranen skruvas inte automatiskt ut från spåret på gängad passage i slutet av kompressionsskruven. Därför måste den vassa skruvskäran med en skärkant användas för att borra kortikbenet och knacka på tråden. Diametern ska matcha trådens diameter. Kirurgisk procedur 1. Fortsätt återställning: öppen reduktion, sprickreduktion måste hållas stabilt under hela den interna fixeringen, för att undvika förskjutning, annars är det nödvändigt att återställa borrhålet och öka skadan. Olika delar av sprickan måste ersättas med olika instrument: de långa benen måste hållas av rongeuren, benutskjutningarna, senorna och vristarna kan hållas av handduksklämman. 2. Skydda den omgivande mjukvävnaden: Vid borrning ska den omgivande mjukvävnaden dras isär, och nerverna och blodkärlen bör försiktigt öppnas för att skydda dem från att skadas genom att de lindas på borrkronan under borrprocessen. När det är inblandat är det nödvändigt att stoppa borrningen i tid, sedan långsamt vända borrkronan och lossa försiktigt vävnaden som är inblandad. 3. Borrning: Borr med lämplig storlek för hand (eller elektrisk borr, pneumatisk borr), borr i förutbestämd riktning (vanligtvis vinkelrätt mot spricklinjen eller kortikalt ben). Börja med en liten buckla och borr sedan långsamt och stadigt under konstant ljustryck. Använd inte för mycket kraft för att inte glida biten och skada den omgivande vävnaden, särskilt när du borrar på kortikbenet, är det lätt att glida, särskilt uppmärksamma. Ryggraden i det långa röret ska borras genom två lager av kortikalt ben. När det är på väg att borra igenom finns det en känsla av bulle. När det kontralaterala kortikala benet har denna känsla är det nödvändigt att kontrollera trycket för att undvika borrning i mjukvävnaden och orsaka skador. Efter att borrningen är klar mäts djupet på benhålet och den lämpliga längden på skruven väljs därefter. I cancellous bone bör borrdjupet vara något kortare än skruvens längd, och endast det kortikala benet kan borras för osteoporos. När du drar ut borrkronan, vänd den långsamt och dra tillbaka den. Det är inte lämpligt att svänga det hårt för att undvika att borrkronan bryter i benet. Om en kortisk benkomprimeringsskruv används ska det proximala kortikala benet borras med en borrbit (4,5 mm) med en skruvgängdiameter och sedan borras med en borrbit (3,2 mm) som är något tjockare än skruvstången. Det gängade hålet i det kortikala benet skruvas sedan av kranen (4,5 mm). 4. Skruva in skruven: Välj skruven med lämplig längd och skruva den långsamt i borrningsriktningen för att undvika skakning, så att hålet eller gängskadorna undviks och påverkar fixeringseffekten. För att förbättra fixeringen måste skruven passera genom två lager av kortikalt ben (spikens spets utsätter bara ytan på det kontralaterala kortikala benet) och dra slutligen åt skruven för att bringa sprickytan i nära kontakt. Om en kompressionsskruv används, när kortikskruven kommer in i det distala gängade hålet, ju mer skruven dras åt, desto mer tryck appliceras på sprickänden. Efter det att den avbrutna benkomprimeringsskruven och brickan har skruvas in måste de präglade och oliniga delarna av spiken fixeras i de proximala respektive distala spricksegmenten, och skruven dras åt för att ge en trycksatt effekt. 5. Sömnad: När den interna fixeringen är klar avlägsnas enheten som upprätthåller återställningen och brottänden kontrolleras. Om det finns förhållanden, bör vissa sprickor som involverar den artikulära ytan undersökas med film, och efter tillfredsställande kan de sutureras i lager. komplikation 1, infektion. 2, osteomyelit.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.