varus omvänd rotationsosteotomi

Inverterad anti-rotation osteotomi för kirurgisk behandling av hoftdislokation. Förskjutning i höft eller subluxation kan orsaka smärta hos många barn. Barn över 8 år måste genomgå sakral kirurgi för att korrigera eller minska medullär dysplasi och förhindra återfall av dislokation. Konventionell Chiari-osteotomi eller modifierad stålbäcken med tre plan osteotomi, medan femoral varus omvänder rotation osteotomi och adduktion eller flexor lys. Pemberton och Salter bäcken-osteotomi är inte effektiva. Täckkirurgi kan användas för att öka täckningen av bedövad återstående acetabulum. Det är rimligt att använda ett brett spektrum av kirurgiska ingrepp för öppen reduktion, osteotomi i bäcken, femoral förkortning och osteotomi med omvänd rotation för behandling av allvarliga höftskador. Behandling av sjukdomar: förflyttning av höften indikationer Den inverterade rotatorns osteotomi är lämplig för patienter över 3 år med överdriven femoral valgus och valgus-deformitet och subluxation i höften eller dislokation. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur Root och Siegal-metoden: 1. Gör ett 15 cm långt snitt på ytan till den större trochanter. Snittets proximala ände och gluteus maximus-muskeln är i samma riktning och sträcker sig från den större trochanter längs lårbenets bakre sidokant till den distala änden. 2. Separera den djupa fascien från gluteus maximus för att avslöja de bakre och bakre sidosidorna av den övre lårbenet, inklusive den större trochanter. Startpunkten för den laterala femoral muskeln avlägsnades från den proximala lårbenet med en elektrisk kniv, skars tvärs vid basen av den större trochanter och skars sedan längs femurens tjocka linje. Delperioden visar den proximala sidan av den proximala lårbenet. 3. I det övre kantplanet hos den lilla trochanteren skars de sakrala och muskulära fästdelarna av den proximala änden av quadriceps-muskeln med en elektrisk kniv och vändes från lårbenets bakre och bakre sidor. Vid denna punkt kan undersidan av lårbenshalsen nås och den lilla rotorn bestäms och iliopsoas senan frigörs från den lilla rotorn. Vid denna tidpunkt har osteotomiområdet helt avslöjats. Osteotomi utförs på nivån för den lilla trochanter. Storleken på det kilformade benblocket beräknas enligt den preoperativa mätningen för osteotomi. Torkvinkeln på nacken hos barn under 8 år bör placeras vid 100 ° ~ 110 °, medan den äldre torra vinkeln ska placeras mellan 115 ° ~ 120 °. 4. Det lämpliga planet för osteotomin kan bestämmas av lednålen på femoral halsen. Styrnålen ska drivas från rotorn in i den övre delen av femoral halsen, parallellt med den proximala osteotomilinjen. Efter att styrnålen har drivits i läge, drivs benkniven in i den nedre delen av femoral genomkanten parallellt med styrnålen i det avsedda läget för sputplattan. Intraoperativ fluoroskopi eller filmning för att bekräfta platsen för osteotomin. På baksidan av lårbenet använder du en elektrisk kniv för att rita en (vertikal) linje parallellt med lårbenets långa axel som referens för roterande osteotomi. 1,5 till 2 cm under benknivens plan och den första osteotomiytan parallellt med benkniven kommer osteotomin inte in i femoralhalsen. I den distala änden är den andra osteotomiytan och femoralaxeln i rät vinkel, och en kilformad benbit med en bredd framtill på basen och som har en bredd bestämd innan operationen avskärs, så att lårbenshalsen är korrekt inverterad. Det kilformade benblocket bör innehålla några eller alla små rotorer. Den distala osteotomin ska skäras men inte avskäras det kortikala benet på lårbenets sidosida; det distala lårbenet är fixerat till den längsgående plattan på hornplattan (髁 plattan) med en rongeur, så att triangeln efter kilen tas bort gap. Intraoperativ fluoroskopi eller filmning kontrollerar vinkelplattans läge och osteotomiens tillstånd. Koppla av svampen och vänd lårbenets rotation med den längsgående skrivelinjen som har förberetts bakom lårbenet för att korrigera framåtlutningen. Efter att ha uppnått rätt rotationsvinkel kläms den distala änden på lårben fast och fixeras på stålplattan för att underlätta stabilitet. Böj knäleden och vrid höftleden för att kontrollera om den främre lutningen har korrigerats. Höftleden bör upprätthålla en inre rotation på cirka 15 ° till 20 °. När det distala lårbenet når en lämplig rotationsvinkel fixeras skruvarna och snittet sutureras rutinmässigt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.