Omdirigering av extensor pollicis longus senan

Den långa extensor-senen i tummen används för kirurgisk behandling av handflatan missbildningen. Tummen i handflatan är missbildad, även känd som tumledadformitetsdeformiteten, eller den kloformade tumformen. Denna missbildning förhindrar att föremålet kommer in i handflatan och förhindrar tummen från att hjälpa andra fingrar att greppa föremålet. Anledningen till deformiteten i tummen är att flexor hallucis longus, flexor hallucis longus muskel, bortföringsmuskeln och ryggmuskeln i den första interosseösa muskeln är i ett förlamat tillstånd och musklerna i extensor hallucis longus, extensor pollicis longus och adductormusklerna i tummen är svaga. Extensorn på longus extensor-muskeln spelar också en roll i bildandet av den adduktiva deformiteten hos tummen under avslappningsperioden. 1981 klassificerade House, Gwathney och Fidler det i fyra typer baserat på de kliniska manifestationerna av missbildningen av tummen. Typ I: Endast metakarpalt kontraktur är den vanligaste typen. Typ II: Kondensation av metacarpal metacarpal och metacarpophalangeal ledningsflektionsdeformitet. Typ III: Metacarpal sammandragning av metacarpal och metacarpophalangeal leddeformitet eller instabilitet, vilket är den näst vanligaste missbildningen. Typ IV: sammandragning av metacarpal iliac crest och metacarpophalangeal joint och interphalangeal joint flexion deformity, som anses vara den allvarligaste deformiteten, orsakad av flexor hallucis longus och tumörens inre senor. Behandling av sjukdomar: och med hänvisning till deformiteter indikationer Den långa extensors senan i tummen är lämplig för dysfunktionen i tummen och extensor. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur 1. Gör ett snitt längs kanten på fisklinjen vid handflatan och lossa tummen och den korta flexorn i tummen. Ett längsgående snitt på tumörens ryggsida frigör ursprunget till den första interosseösa muskeln från den första metacarpalen. Snittet på tumors ryggsida förlängs sedan distalt till den proximala falanxen för att avslöja extensors senkåpa. Den långa extensormuskeln i tummen hittades vid metacarpophalangealleden, och senan skars från extensors senkåpa 10 mm distalt till leden. Detta lämnar en 4 mm bred längsgående defekt på skallehuven. Var noga med att hålla tillräckligt med aponeuroskanter för att stänga snittet. 2. Hitta flexor hallucis longus genom ett distalt snitt av humerus och för den till underarmen. Det bakre extensor-muskelutrymmet användes som trochlear för att bibehålla positionen för den långa extensor-senen i tummen. Den krökta vaskulära klämman eller senledaren användes för att sträcka sig från ryggens tumme längs den korta extensor-senen i tummen till den första extensor-muskeln för att förlänga tummen. Musklerna omdirigeras längs handleden. 3. Använd den vaskulära klämman för att ta tag i extensors senan i tummen och passera genom springan i den första extensor muskeln och dra den till det distala snittet. Om det är svårt att omdirigera senan genom detta mellanrum kan den knockande extensormuskulaturen och tummen longissimusmuskeln förbipasseras i den proximala sidan av gapet och sedan in i snittet på tumörens ryggsida. 4. Den långa extensor-senen i tummen passeras genom en tvärgående tunnel tillverkad på ryggsidan av den metacarpophalangeala ledkapseln, och sutureras under tillräcklig spänning för att framställa det ursprungliga läget med 1 till 2 cm. Om den metacarpophalangeala fogen kan sträckas över, bör denna tunnel placeras proximalt till ledytan för att förhindra ytterligare översträckning. I detta fall bör en Kirschner-tråd tillfälligt fixeras genom den lätt böjda metacarpophalangealleden. Den distala änden av den långa extensorsenen i tummen är suturerad till extensors senans sen för att stänga den ursprungliga längsgående defekten och förhindra flexionsdeformitet hos den interphalangeala leden. Stäng snittet på vanligt sätt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.