Hepatisk cysta fenestration

Fästning av levercyst används för kirurgisk behandling av levercyster. Denna procedur är enkel och minimalt invasiv. Den är lämplig för dekompressionsdrenering av multipla levercyster (polycystisk lever) och isolerade levercyster utan komplikationer. Den allmänna effekten är god, men ibland på grund av fönsteröppningen. Fönstret är en cysteråterfall orsakad av vidhäftning av bukorganen. Det kirurgiska ingreppet är att ta bort en kapselvägg och en leverkapsel som skjuter ut på levern. Behandling av sjukdomar: levercyster indikationer 1. En stor enda cysta eller en enda multi-förmakscyst som sticker ut från leverns yta med uppenbara kliniska symtom. 2. Flera levercystar. En eller flera av cysterna är stora och orsakar symtom, och fästningen av huvudskadorna är genomförbar. 3. Diagnosen är klar och cysten har inga komplikationer. 4. Cystorna behandlas tillsammans i annan övre bukoperation (oftast kolecystektomi). Kontra 1. Neoplastiska cystiska lesioner i levern. 2. Trafikartade levercystar (t.ex. i kombination med gallfistel). 3. Polycystisk lever. 4. Cystor i lever med komorbiditeter. 5. En liten cysta med djup och asymptomatisk plats. 6. Intrahepatisk gallvägscystdilatation (Caroli-sjukdomen). 7. Allvarliga hinder för viktiga organers funktion. Preoperativ förberedelse 1. Samma som generell leverkirurgi. 2. Ultraljud i lever B, CT eller MR-undersökning. 3. Funktionell mätning av viktiga organ (hjärta, lunga, lever, njure, etc.). 4. Utesluter lever echinococcosis, cystisk lever i lever. 5. Om cysten inte kan uteslutas från gallvägen, bör retrograd kolangiopankreatografi utföras. Kirurgisk procedur 1. Välj ett lämpligt abdominal snitt baserat på cystens plats. Ta det sneda snittet under höger kostnadsmarginal eller höger övre del av magen genom snittet i rectus abdominis. 2. Utforska tillståndet i hela levern och bestäm antalet och platsen för lesionen. Cysten som skulle exponeras kirurgiskt exponerades och vätskan aspirerades med en nr 7 eller nr 9 för att undersöka egenskaperna hos den extraherade vätskan. Vätskan i den enkla cysten bör vara en ljusgul klar transparent vattenhaltig vätska. Om cystvätskan är blodig, grumlig eller färgad med galla, indikerar det komplikationer. Om cystvätskan är slemhinne kan den vara en neoplastisk cyste. Den är inte lämplig för fönsteroperation. 3. Välj den tunna delen av cysta väggen, klipp väggen med en vass kniv och släpp cystvätskan. Använd den elektrokirurgiska kniven eller saxen för att ta bort den fibrösa kapselväggen och leverkapseln. Det kan förekomma aktiv blödning vid korsningen av kapselväggen och levervävnaden. Det bör vara suturerat för att stoppa blödningen. Skär väggen för att lämna en patologisk undersökning. 4. Kontrollera kapselns insida. Enkla cyster är släta i kaviteten. Om det finns sputum- eller papillärutsprång, bör den levande vävnaden tas för fryssektion. Man bör uppmärksamma identifieringen av rynkor och massor i kapseln. Den förstnämnda innehåller de återstående blodkärlen och gallkanalstrukturerna efter atrofi av leverparenkym, och en stor mängd blödning inträffar när snittet inträffar. Om det inte finns någon tydlig blödning eller gallvägsäck i cysten, kan sputumväggen beläggas med gasväv med jod för att kauterisera epitelcellerna med sekretionsfunktion. 5. När cysten öppnar fönstret öppnas kapselhålan och ingen sutur utförs. Den större cysten kan fyllas med en stor omentum och dränering placeras vanligtvis inte i lumen och i bukhålan. Emellertid, när det finns en cystainfektion, intracapsular blödning eller galla blandad i cystvätskan, bör en dubbel kanyl placeras bredvid cystöppningsfönstret, och sugs med negativt tryck bör fortsätta efter operationen.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.