Sträcksentransposition och handinboende muskelöverföring

Förlängning av senor i senor och intramuskulärt infarkt för kirurgisk behandling av reumatoid artrit i handleden. Behandling av sjukdomar: reumatoid artrit indikationer Extensor-senförskjutning och intramuskulär infarkt är lämpliga för mild och måttlig ulnaravvikelse. Den förflyttade MP-leden är inte allvarligt skadad. Missbildningen orsakas av ulnar-förskjutningen av flexorn och extensorsenen, den inre muskelobalansen och ledkapseln. svullnad. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering Ett tvärbågformat snitt görs genom det metacarpala benet på handens baksida, från den temporala sidan av den andra metacarpophalangealleden till den ulnara sidan av den femte metacarpophalangealleden, huden och subkutan vävnad skärs upp, och huvudvenen på handens baksida separeras försiktigt och skyddas. Extensorhuven skars ut från extensorsenan, och extensorsenen frigjordes från ytan på den metacarpophalangeala ledkapseln, och extensorsenen som förskjutits av ulnar-sidan släpptes. Klipp av kapselns kapsel i längdriktningen, men inte direkt under senorhuven. 2. Skär av synoviet Separera ledkapseln och synovialmembranet och ta bort synovialvävnaden i lesionen så mycket som möjligt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att avlägsna synovialmembranet från ryggsidan av metacarpal hals. I svåra fall är de flesta av ryggledskapslarna svåra att behålla. Vid det metakarpala huvudet fastklämmes ett litet gasprovstycke med spetsen på de hemostatiska tanget, och synovialmembranet under kollaterala ligament på båda sidor avlägsnas gradvis för att undvika ligamentskada. 3. Tendon shift Aponeurosen skars i längdriktningen på sidokanten av den mediala bunten av extensorsenan, senen placerades på nytt, det ulnära snittet suturerades inte, och extensorsenen suturerades med en 4-0 icke-absorberbar sutur eller överlappande sutur för att göra extensorsenen Underhålls på ryggsidan av metacarpophalangealleden. Om fingeravtryckets avvikelse är uppenbar, kan den inneboende förlängningsfingersena avkopplas från sidan av ulnarna ulnaren, och fingermuskeln kan passera under förlängningen, och suturen fixeras på sidan av extensorsenan. 4. Förskjutning av adduktarsena På den yttre sidokanten av fingerens extensorsena, skärs handens innersta anliggningspunkt, och den proximala sidan frigörs, och suturen fixeras på den närliggande fingerens sidokant. Klipp av ett litet avsnitt av bortföringsfingermusklerna för att förbättra linjalförspänningen. Pekfingret kan sutureras efter att den första interosseösa senan har förkortats för att förbättra dess dragkraft på pekfingerets temporära sida. 5. Sy hudens snitt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.