Sida till sida anastomos av vanlig gallgång och tolvfingertarmen

1. Fibrös stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 2. Medfødt atresi eller stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 3. Medfödd koledokal cysta. 4. Det är svårt att reparera den nedre delen av den gemensamma gallkanalen. Behandling av sjukdomar: koledokal cyste indikationer 1. Fibrös stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 2. Medfødt atresi eller stenos i den nedre änden av den vanliga gallkanalen. 3. Medfödd koledokal cysta. 4. Det är svårt att reparera den nedre delen av den gemensamma gallkanalen. Preoperativ förberedelse 1. Nödoperation: Alla patienter måste vara förberedda preoperativt i 6 till 24 timmar för att förbättra det allmänna tillståndet och tolerera kirurgisk behandling. (1) fastande; tarmförlamning som uppblåst patienter med mag-tarmkompression. (2) Intravenös infusion för att korrigera störningar i vatten-, elektrolyt- och syra- och alkalibalans, vid behov, blodtransfusion eller plasma. (3) Lämplig applicering av bredspektrumantibiotika. (4) Astragalus-patienter injiceras med vitaminer b1, c och k, och de med blödningstendens injiceras intravenöst med hexaamino egen syra och p-karboxibensylamin. (5) Vid toxisk chock bör chocken räddas aktivt. 2. Selektiv kirurgi När patienten har långvarig gulsot, uttorkning, lever- och njurfunktionsskador, i allmänhet, när situationen är dålig, bör patienten aktivt korrigeras före operationen, förbättra näringsstatus, applicera högt socker, höga vitaminer och annan leverskyddsbehandling. 3. Kirurgen bör noggrant förstå medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och olika hjälpundersökningsdata och ha tillräcklig analys och uppskattning av tillståndet. 4. Patienter med stenar bör granska b-ultraljud på morgonen före operationen för att observera rörelsen av stenar, för att förhindra att stenar tappar gallvägen och utför operation. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: höger övre transabdominal rektus eller median sida snitt. Om den andra operationen utförs bör det ursprungliga snittet undvikas. 3. Separation av tolvfingertarmen: Först undersöks levern, magen, tolvfingertarmen och bukspottkörtelhuvudet, och sedan undersöks gallvägssystemet för att bestämma anastomosmetoden. Separera vidhäftningarna försiktigt för att avslöja den vanliga gallkanalen och tolvfingertarmen. Bukhinnan klipptes i tolvfingertarens sidokant, och duodenalbulan och den fallande delen separerades för enkel anastomos. 4. För den gemensamma gallgången och den främre väggen i tolvfingertarmen: ta den främre väggen på duodenalbulan och den främre gallvägens främre vägg som ett anastomosställe, och båda sidor av den främre gallvägens främre vägg och tolvfingertarmen Framväggens övre kant används för att fixera dragstygn med två nålar. 5. Anastomos: Den övre delen av den gemensamma gallkanalen skärs längsgående 2 till 3 cm lång mellan draglinjerna för att absorbera gallan. Vidare görs ett snitt parallellt med tarmens längsgående axel på den övre kanten av duodenalbulan, och längden är lika med det vanliga snittet i gallkanalen, och tarmvätskan avlägsnas när som helst. Ligering av submukosala blödningspunkter. Med hjälp av den tunna tråden på ett avstånd av 0,2 cm från skäreggen är den anastomos bakre väggen suturerad (med eller utan sutur), så att mittpunkten på båda sidorna av snittet i gallgången är nära ändarna på duodenal snittet, och sedan 4- 0 ～ 3-0 kromgarm används som anastomos i den bakre väggen i anastomosen. Det inre skiktet av anastomosens främre vägg används också som en varus-sutur i full tjocklek med kromarm. Det yttre skiktet av anastomosens främre vägg sys med en tunn tråd för muskelskiktet. När man suturerar den främre väggen, kan ett litet längsgående snitt göras i den främre gallvägens främre vägg, ett t-format rör placeras inuti, och sedan anastomos framvägg. Om anastomosen är tillräckligt stor kan det t-formade röret också utelämnas.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.