Polypoida lesioner i gallblåsan

Introduktion till gallblåsan polypoid lesioner Gallblåsans polypoidlesioner är en allmän term för alla icke-kalkylskador som är polypoidliknande i lumen i gallblåsväggen. Gallblåsans polypoidskador kan delas upp i godartade eller maligna skador, men icke-neoplastiska lesioner är vanligare. Det anses allmänt att gallblåsans polypoidskador med en diameter på 15 mm eller mer är mer benägna att vara maligna tumörskador. För närvarande förlitar sig diagnosen av gallblåsans polypoidlesioner främst på ultraljudsundersökning. I ultraljudsbilden kan polypoidlesioner i gallblåshåligheten ses, som inte rör sig med förändringar i kroppspositionen. Stora gallblåsan polypoid lesioner bör testas för blodflödessignaler. Avbildningsmetoder kan endast indikera närvaron av polypper och avslöjar inte den patologiska naturen hos polypper. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gallblåscancer

Orsaker till gallblåsan polypoid lesioner

Etiologin för polypoidlesioner i gallblåsan är fortfarande oklar, men man tror allmänt att förekomsten av denna sjukdom är nära besläktad med kronisk inflammation. Inflammatoriska polypper och adenomyos är en inflammatorisk reaktiv sjukdom och kolesterolpolypper är systemiskt fett. Som ett resultat av metaboliska störningar och lokal inflammation i gallblåsan har det föreslagits att gallblåsans polypper är förknippade med gallblåsaninflammation eller kalkyl, eller till och med båda.

Förebyggande av gallblåsan polypoid lesioner

Förebyggande av polypoidförändringar i gallblåsan är att uppmärksamma balansen i kosten. Ät mer grönsaker, grova korn och ät mindre dieter med högt kolesterolvärde, så dietkontroll och aktiv fysisk träning är de viktigaste förebyggande åtgärderna. Dessutom krävs regelbundna ultraljudundersökningar. Det är mycket viktigt att upprätthålla en bra attityd, att upprätthålla ett gott humör, ha en optimistisk, öppen sinn och att vara säker på kampen mot sjukdom. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion.

Komplikationer av gallblåsan polypoid lesioner Komplikationer gallblåscancer

Polypoid gallblåscancer svarar för 9% till 12%, BUS-egenskaper är> 10mm, enstaka hår är dominerande (82%), de flesta av dem är belägna i gallblåsans nacke (70%), och lesionerna är främst mitten och låga ekon, cirka 50% gallsten. I fallet med ovanstående egenskaper, bör radikal kolecystektomi utföras tidigt, och bindvävnad över och under cystikledningen och den fibrösa fettvävnaden i gallblåsbädden bör avlägsnas tillsammans.

Gallblåsa polypoid lesionssymtom Vanliga symtom Polyper illamående och kräkningar övre bukbesvär högra övre buksmärta aptit minskade gallblåssten

De vanligaste kliniskt sett är kolesterolpolymerna i gallblåsan, särskilt hos unga patienter. Polypoidlesioner som ses hos barn under 40 år är vanligare här. De är godartade icke-tumörskador och kommer inte att vara maligna. Denna händelse är relaterad till störningen i kolesterolmetabolismen. Nu, eftersom näringstillskottet för det kinesiska folket förbättras kraftigt, är olyckan i kolesterolmetabolismen uppenbarligen också framskriden, och blodlipiderna i blodet kan också ökas samtidigt. Patologiskt finns det ett stort antal mononukleära celler som fagocytiserar kolesterolkristaller under lamina propria i gallblåsslemhinnan, som sticker ut från gallblåsslemhinnan och är ansluten till fodret på gallblåsväggens slemhinna. Polypper är ofta flera, mestadels 3 mm ~ 5 mm, det finns ingen snabb ökningstrend och kan falla av med gallutladdning. Det kan också finnas en kombination av kolecystit, inte malign. Det kommer också att försvinna med urladdningen.

Flera, mindre än 1 cm i diameter, och volymen ökas inte snabbt är ett kännetecken för kolesterolpolyper i gallblåsan. De flesta kräver inte operation, och regelbunden ultraljud kan användas. Adenom i gallblåsan är vanligast vid godartade tumörer i gallblåsan. Liksom adenom i andra organ i matsmältningskanalen är det potentiellt malignt. Från fallet av gallblåsan resekerad från sjukhuset är den naturliga förekomsten av projicering av gallblåsanadenom cirka 1%. Dess förekomst kan vara relaterad till långsiktig stimulering av gallsten och kronisk inflammation. Förhållandet mellan gallblåsanadenom och gallblåscancer kan vara relaterat till förhållandet mellan adenomatösa polyppar i tjocktarmen och koloncancer, vilket är i storleksordningen polypcancer. Histologiskt kan det vara genom adenomliknande hyperplasi → adenomceller, allvarlig onormal hyperplasi → cancer. Denna uppfattning stöds nu både histologiskt och kliniskt, det vill säga den potentiella maligna karaktären hos gallblåsanadenom.

Undersökning av polypoidlesioner i gallblåsan

Kontroll:

1, B-ultraljud

Den kan exakt visa storlek, plats, antal skador och kapselväggens tillstånd.

2, tredimensionell ultraljudsavbildning

Den kan observera storleken och formen på gallblåsans polypper, skilja förhållandet mellan polypoid lesioner och gallblåsväggen, och observera kontinuiteten hos lesioner och ytan på lesionen genom rotation av olika sektioner, vilket kan bidra till att förbättra gallblåsan polypoid lesioner och gallblåsans adenom. Eller identifiering av cancer.

3, endoskopisk ultraljud

Undersökning av förhållandet mellan polypoid lesioner och gallblåsväggen är till hjälp för differentiell diagnos av gallblåsan polypoid lesioner och gallblåscancer.

4, CT-simulering endoskopi

Det kan tydligt visa bildförändringar av storlek, tillväxtplats, morfologi, yta och bas på polypoidlesioner i gallblåsan.

5, förbättrad CT- eller magnetisk resonansundersökning

Tillförlitligheten för ultraljudsundersökning är mycket större än för CT och MRI.

Diagnos och differentiell diagnos av gallblåsan polypoid lesioner

1. Ultraljud med Doppler-färg visar hög hastighet arteriellt blodflödessignaler i massan och gallblåsväggen, vilket är ett viktigt kännetecken mellan primär gallblåskarcinom och godartad massa och metastaserande cancer. Exempelvis är blodflödet för kolesterolpolymer linjärt, <20 cm / s; medan blodflödet i gallblåscancer mestadels är dendritiskt, är flödeshastigheten> 20 cm / s. Ju mindre RI, desto mer benägen att malignitet, men ibland är det inte känsligt för cancer i tidig gallblåsan (<3 mm), och det är också relaterat till operatörens färdighetsnivå.

2, B-guidad cytologiundersökning av gallblåsa punktering, vilket är användbart för differentiell diagnos, kan förbättra den preoperativa diagnosfrekvensen, den positiva graden av tidig gallblåscancer som finns i gallan är 64%, och den positiva frekvensen i lesion gallblåsväggen 91%. Därför betonas det att lesionsväggens vävnad ska selektivt punkteras under ledning av B-ultraljud. Vissa forskare mätte också koncentrationen av carcinoembryonic antigen (CEA) i gallblåsa punktering, och jämfört med enkla gallblåsstenar ökade koncentrationen statistiskt och har också diagnostiskt värde.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.