Urogenital skada

Introduktion till könsskada Urogenital skada orsakas av hög höjdpåverkan, trafikolycka sår, och blåsår, etc., orsakar skada på njururetern, urinblåsen i urinvägen, skrotaltestis, etc., inklusive: njurkontusion, njurbrott, urinvägsbrott, urinblåsning, urinrörsbrott, skrotum Laceration, testikelkontusion, etc. Utöver brott i njurarna eller njurpedikuläret, är patienter med större blödningar, tidig hemorragisk chock lätt att diagnostisera, vissa organ är mer dolda, såsom urinledare, bakre urinrör, etc. I det tidiga skedet, är symtom och tecken ofta inte uppenbara, ortopedi behöver observera Hematuri är ett vanligt symptom på skador på urinvägarna: förvärring av hematuri innebär fortsättning av skadan, och inbyggnadskateterisering är det bästa måttet för att observera förändringar i hematuri. Principen för behandling av traumatisk urinriskskada bör behandlas med anti-chockbehandling för att behandla andra allvarliga kombinerade skador och sedan behandla urinvägsskada. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,052% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemorragisk chock, urinretention

Orsaker till könsskada

Orsaker till njurskada:

Öppen skada, stängd skada, njursjukdom (patologisk njure), medicinsk operation.

Patologisk typ av njurskada:

Nedsatt njurfunktion, partiell njurlåsning, snörning i full tjocklek och skador på njurpediklar.

Late lesioner: urincystar, hematom vävnadsfibros hydronephrosis, arteriovenös fistel eller pseudo renal aneurysm, renal vaskulär hypertoni.

Orsaker till urinvägsskada:

1. Öppen kirurgisk skada: såsom obstetrik och gynekologi, allmän kirurgi;

2. Intrakavitär instrumentskada: såsom perkutan nefrolitomi, ureteroskopi, urinrörsspegel i urinblåsan;

3. Strålningsskador: såsom livmoderhalscancer, prostatacancer, postoperativ strålterapi;

4. Trauma

Patologi för ureteral skada:

Kontusion, perforering, ligering, fastspänning, skärning eller snitt, rivning, vridning, ischemi, nekros, etc. efter peeling.

Urinledaren, urinblåsan och urinrörslemhinnan täcks av övergångsepitelceller, rika på blodtillförsel och starka vävnadsförmåga.

Komplex orsak till blåsskada

1. Öppen skada

2, stängd skada

3. Iatrogen skada

Patologi för blåsskada

1. Kontusion

2, urinblåsor

(1) Extraperitoneal urin extravasation till de omgivande vävnaderna i urinblåsan och det bakre könsutrymmet, längs bäcken fascia till bäckenbotten eller längs den lösa vävnaden runt urinledaren till njurarna. Oftast orsakad av skador på blåsans främre vägg.

(2) bristning av den intraperitoneala blåsväggen med peritoneal bristning, och urin i bukhålan orsakar peritonit. Mer vanlig i bakre väggen och toppen av urinblåsan.

Orsaker till främre urinrörsskada

Manlig främre urinrörsskada uppträder mest i bollen, och denna urinrör är fixerad i perineum. När perineum korsar en korsskada, ackumuleras bollens urinrörskanal under ulna, vilket orsakar skada på urinrörskulan.

Patologi för främre uretral skada

1. Endast ödem och blödning kan läka sig själv under urinrörskontusion.

2, uretrallaceration orsakad av periuretralt hematom och urin extravasation efter läkning orsakad av ärrbildning i urinremsa striktur.

3, urinröret brister fullständigt så att den trasiga änden dras tillbaka, separerad, hematom är stort, urinretention uppstår, urinutskillelse orsakas lätt av urinutströmning.

Etiologi och patologi för posterior uretral skada

Membranets urinrör passerar genom urogenitalkanten. När bäckenet sprickas förflyttas plötsligt urogenitalkanten som täcker den subpubiska grenen, vilket orsakar skjuvliknande våld, vilket får det svaga membranet att bryta urinröret och till och med riva i prostatans spets. När den bakre urinröret bryts, läcker urin längs prostatans spets till det bakre könsutrymmet och runt urinblåsan.

Urogenital skada förebyggande

Var uppmärksam på säkerheten och undvik skador under produktionsprocessen.

Komplikationer i urrogenital skada Komplikationer, hemorragisk chock, urinretention

Urogenital skada kan ha komplikationer som hemorragisk chock och urinretention.

Komplikationer av njurskada: orsakas ofta av hemorragisk effusion och sekundär infektion.

Komplikationer i ureteral skada:

(1) ureteral striktur. (2) urinär fistel. (3) När fullständig hinder orsakad av ureteral skada inte kan lindras, kan nefrotomi utföras först och ureteral reparation kan utföras efter 1 ~ 2 månader. (4) allvarlig hydronefros eller infektion orsakad av skadlig ureteral striktur, allvarlig njurskada eller förlust, om den kontralaterala njuren är normal, kan njurresektion utföras.

Komplikationer av anterior uretral skada: (1) extravasation av urin. (2) uretral striktur.

Komplikationer av skada i bakre urinröret: sen urinrisk striktur, urininkontinens och impotens är alla svåra att behandla.

Urinala könsskada symtom Vanliga symtom Neurogen urinfrekvens dysuri och urinretention urin dysfunktion Magmassa urin exocytos chock urin urin fistel

Kliniska manifestationer av njurskada

Chock: På grund av traumatisk hemorragisk chock bör klinisk uppmärksamhet ägnas åt risken för andra vävnader och organ och skador i bröstet och buken.

Hematuri: De flesta av dem åtföljs av hematuri, men det bör beaktas att det kan finnas lätt hematuri och anuria när det finns en möjlighet till dränering och blodproppstoppning i någon del av den kontinuerliga rörledningsvägen för njur, urinledare, urinblåsan och urinröret.

Smärta: en bula i midjan och buken.

Feber: tidigt förknippas med kombinerad platsskada och inflammatoriskt responssyndrom (sirs); sen infektion (vanligtvis 24 till 48 timmar senare) kan uppstå.

Kliniska manifestationer av urinvägsskada

1, hematuria. 2, extravasation av urin. 3, urinär fistel. 4, obstruktiva symtom.

Kliniska manifestationer av blåsskada

1, chock. 2, buksmärta. 3, är hematuri och urination svårt att drabbas. 4, urinär fistel. 5, vanligare i öppen skada, stängd skada kombinerad infektion i det senare skedet, kan bilda hudbrott, urinär fistel.

Kliniska manifestationer av främre urinrörsskada

1, urinrörsblödning, blod eller hematuri. 2, smärta. 3, dysuri, kan åtföljas av urinretention. 4, lokalt hematom. 5, extravasation av urin. 6, urinär fistel.

Kliniska manifestationer av posterior uretral skada

1, chock. 2, smärta. 3, svårighet att urinera. 4, urinrörsblödning. 5, extravasation av urin och perineal skrotumhematom.

Undersökning av könsskada på kön

1. Kateterisering och bedömning av skador

1) Urinkateterisering.

2) Utskild urografi.

3) Retrograd cystografi.

4) ureteral angiografi.

5) Arteriografi.

6) CT.

2. Cystoskopi och retrograd urografi.

Diagnos och diagnos av könsskada

Diagnos av njurskada:

Sjukhistoria och fysisk undersökning.

Morgontest: inklusive hematuri, rutinmässig njurfunktion etc.

Speciell inspektion: b-super och förbättrad ct föredras.

Utskillnadsurografi och selektiv njurangiografi är viktiga hjälpmedel för diagnos.

Diagnos och differentiell diagnos av ureteral skada:

b super, intravenös pyelografi och retrograd angiografi är vanliga undersökningsmetoder.

Vid den differentiella diagnosen är huvudscreeningen att kontrollera om det finns skador på andra delar av urinsystemet.

Diagnos av blåsskada:

1, sjukhistoria och fysisk undersökning

Rektalfingret berör den främre väggen i ändtarmen med en känsla av fullhet, vilket tyder på ett brist på den extraperitoneala urinblåsan.

Svår peritoneal irritation, i kombination med mobil slöhet, antyder en bruten intraperitoneal urinblåsa.

2, kateteriseringstest och vatteninjektionstest

En stor skillnad i mängden vätska in och ut indikerar ofta att urinblåsan brister.

3, röntgenkontrastundersökning

Diagnos av främre urinrörsskada:

1, sjukhistoria och fysisk undersökning.

2, kateterisering och sträva efter en smidig införing.

3, röntgenuretral angiografi: utsöndring eller retrograd angiografi.

Diagnos av posterior uretral skada:

1, sjukhistoria och fysisk undersökning

(1) bäcken krossskada, har patienten urinretention, bör överväga den bakre urinrörsskada.

(2) Rektalundersökningen kan beröra mjukheten på framsidan av ändtarmen, med att ömheten i prostatatoppen flyter.

(3) Om fingertopparna är färgade med blod, kombineras det med rektalskada.

2, röntgeninspektion

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.