Mediastinala lobar tumörer och andra tumörer

Introduktion av mediastinal tumörer och andra tumörer i mediastinum Nästan alla mesenkymala tumörer kan ses i mediastinum.Den mesenkymala vävnaderna inkluderar fibrer, fett, glatt muskel, skelettmuskel, mesotel, synovium, blodkärl, histiocyter och primitiva mesenkymceller (ben, brosk och lymfoida). Hematopoietiska system), som är en allmän term för en stor grupp organisationer som har ett gemensamt ursprung i embryologi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:

Mediastinal tumörer och andra tumörer i mediastinum

Patogenesen av mediastinal tumörer i mediastinum liknar den hos systemiska tumörer i mjukvävnad. Även om forskare hemma och utomlands har gjort mycket arbete inom genetik, miljövetenskap och immunovirologi har den exakta orsaken inte bekräftats.

1. Det första som märker såret är förhållandet mellan vissa tumörer och trauma på kroppens yta. Det finns också några rapporter om att ärrvävnaden i operationen, brännande eller kemisk brännskada och vävnaden nära den främmande kroppen är benägna att svaga vävnadstumörer och inkubationstiden är 2 till 50 år.

2. Kemiska djurförsök har bekräftat att subkutan injektion av polycykliska kolväten kan producera en mängd sarkom, men det har inte bekräftats i humana studier. Dibenzofenon i rost eller lösmedel kan komma in i kroppen och ansamlas i fett och I andra vävnader är det inte möjligt att metabolisera snabbt, och det är möjligt att inducera mjukvävnadsarkom, men undersökningsrapporter från soldater och lokala invånare i Vietnamkriget kan inte bekräfta detta.

3. Joniserande strålbehandlingspatienter med sarkom i strålningsfältet har vanligtvis en inkubationsperiod på 2 till 25 år, den vanligaste typen är malignt fibröst histiocytom och angiosarkom.

4. Godartad tumörmalignitet Den stora majoriteten av mjuka vävnadssarkom är primär, snarare än godartad från maligna tumörer. Bedömningsstandarden är i allmänhet att en godartad tumör med en historia på många år visar sig växa snabbt och den finns under ljusmikroskopi. Restartiga godartade lesioner kan betraktas som maligna, och vissa författare har upprepade gånger funnit att tumören är malign från början vid observation av godartade maligna fall.

5. Virala faktorer av C-typvirus, leukemivirus, Epstein-Barr-virus isolerades i försöksdjur och mjuka vävnadssarkom, och patienter med HIV-infektion var ofta associerade med Kaposis sarkom.

6. Immunfaktorer Förekomsten av lympangiosarkom är alltid förknippad med kroniskt lymfödem efter radikal mastektomi. Långvarig användning av immunsuppressiva medel såsom cyklosporin kan orsaka mjuka vävnadssarkom.

7. Genetiska faktorer Mjukvävnadstumörer kända för att vara genetiskt relaterade inkluderar leiomyom, glomus tumör, xanthoma och liknande.

8. Genmutationer P53-mutationer är inte vanliga i sporadiska mjuka vävnadstumörer, men mjuka vävnadstumörer med onormalt uttryck av P53-mutanten Rb-genen är kända för att vara mer aggressiva än de utan mutation.

patogenes

Morfologin för mediastinal mjukvävnad godartad tumör liknar den hos den ursprungliga vävnaden. Det är i princip samma som den normala vävnaden, endast antalet eller strukturen är något annorlunda. Morfologin för den mediastinala maligna mjukvävnaden skiljer sig från den normala vävnaden, och graden av celldifferentiering är annorlunda. De höga, ofta kan hitta vissa morfologiska egenskaper som liknar vävnadens ursprung i tumören, och ibland svåra att identifiera, måste identifieras genom immunohistokemi, elektronmikroskopi och andra metoder i kombination med kliniska.

Mediastinal tumörer och annan tumörförebyggande

Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.

Mediastinal tumörer och andra tumörkomplikationer komplikation

Generellt inga komplikationer.

Mediastinal bladburna tumörer och andra tumorsymtom Vanliga symtom: nattsvett, dålig bröstsmärta, svårigheter att svälja, andningssvårigheter, andnöd, bröstetthet, pleural effusion, viktminskning

Mediastinal tumörer i mediastinum kan finnas i många år utan symtom. Mer än hälften av dem beror på oavsiktliga fynd.De kan också vara vid fysisk undersökning eller i obduktionsrapporter.De vanligaste klagomålen är bröstsmärta, hosta, andnöd, svårigheter att svälja och heshet. , Horners syndrom, överlägsen vena cava-komprimering och luftstrupe, hjärtkomprimering etc., såväl som några icke-specifika symtom, såsom feber, nattsvett, allmän malaise, anorexi, viktminskning, etc., samma tumörplats, storlek, natur och Tillväxtläget är relaterat, godartade tumörer är mindre benägna att ha symtom, den cystiska naturen ger mindre symtom än de solida tumörerna, svullnadstillväxten kommer att ge kompressionssymtom, och den invasiva tillväxten har ofta motsvarande symtom på de drabbade organen. De kliniskt vanliga mesenkymala tumörerna har :

1. Mediastinala fett-härledda tumörer delas in i godartade och maligna tumörer, godartade tumörer svarar för huvuddelen, varav mindre vanliga i mediastinum, kan förekomma i någon del av mediastinum, de flesta av den främre mediastinum, paraventrikulära eller hjärtklappning, förekomst Anledningen är okänd. Vissa tror att det härstammar från bröstväggens subperiosteal eller subkutan fettvävnad, och det tros också komma från den degenererade tymusvävnaden.

(1) mediastinal lipom: en av de vanligaste mesenkymala tumörerna i mediastinum, kan förekomma vid alla åldrar, lite mer vuxna män, tumören omsluter vanligtvis intakt, mestadels sfärisk, nodulär eller oregelbunden, Den snittade ytan är ljusgul eller gul, oljig, ofta uppdelad i små bladliknande strukturer i olika storlekar. Strukturen är mjuk och volymen är vanligtvis stor, vilket kan åtföljas av blödning, nekros, kondensering, cystisk förändring och ossificering. Inlärningen består huvudsakligen av mogen fettvävnad, som ofta sträcker sig in i nacken, interkostal eller ryggradskanalen, långsam tillväxt, ibland malign transformation, kliniskt inga uppenbara symtom, såsom stor tumörvolym kan undertrycka den omgivande vävnaden, kan ge motsvarande symtom, CT Det är av stort värde vid diagnosen feta tumörer. Den har en god kontrast i mediastinum. En cirkulär massa av den bakre mediastinum i bröstbenet kan ses. CT-värdet är lågt, vilket kan vara -100HU. Tumörkanten är klar och fri från invasion. Var uppmärksam på sökningen efter tymusvävnadskomponenter i mediastinal lipom för att utesluta diagnosen tymom. Det bör också skilja sig från hyperlipidemi. Eftersom tumören har en fullständig kapsel är kirurgisk resektion inte svår och den allmänna prognosen är bra. .

(2) mediastinal liposarcoma: dess etiologi är okänd, förekommer i mediastinum, sällsynta män är något mer än kvinnor, vanligare hos 40 till 60 år, sällsynta hos ungdomar, de allra flesta primära tumörer, men också från benign lipom malign Det rapporteras att liposarkom vanligtvis är stor i storlek, nodulär eller lobulerad och kan ha ett tunt fibröst hölje. Det väldifferentierade ansiktet liknar en lipom. Om det åtföljs av hyperplasi av fibrös vävnad, kan vita snöror ses blandade med slem. Typ av lipom är geléliknande, rund celltyp och pleomorfism är fiskliknande eller hjärnliknande, kan ha hemorragisk nekros, mikroskopisk vävnadsmorfologi, för närvarande uppdelad i väl differentierad, slemhinnig, rund celltyp Och slem och dedifferentiering typ 5, plus 5 typer av tumörkomponenter samtidigt blandad typ, fett sarkom mestadels belägen i bakre mediastinum, sjukdomsförloppet är längre, den preoperativa kursen varierar från flera veckor till flera år, ofta med uppenbar bröstsmärta, Stora tumörer kan ge kompressionssymptom, CT är viktigt för diagnos. MR kan skannas i flera dimensioner jämfört med CT. Det är överlägset CT i omfattningen av tumörutvidgning. Lokal omfattande resektion, inklusive sarkomkapsel, strålterapi Det har en effekt på slemhinnande liposarkom, och ju mer slem, desto bättre blir effekten. Prognosen för liposarkom i mediastinum är sämre än den hos den ytliga. Prognosen för intracapsulär resektion är dålig under operationen och den 5-åriga överlevnadsgraden för liposarkom är 40% till 64%. Återfallsfrekvensen är hög och det har rapporterats uppgå till 24%. Patienter med återfall bör sträva efter återoperation.

2. Mediastinala fibrösa vävnadsframkallade tumörer Fibrösa vävnadstumörer består av fibroblaster, fibroblaster och kollagenfibrer De klassificeras i godartade och maligna beroende på graden av differentiering och mognad. De mediastina fibrogena tumörerna är mycket sällsynta. År 1990 behandlades 1796 fall av mediastinal tumörer, varav endast 17 fall var fibrogena tumörer. Andra fall rapporterades endast i spridda fall. För närvarande är det vanligt att klassificera sådana tumörer som fibromatos, fibrosarkom och malignt fibröst histiocytom.

(1) mediastinal fibromatosis: är en proliferativ sjukdom i fibrös vävnad, som består av kollagenfibrer och mogna fiberceller, orsaken är okänd, kan vara relaterad till någon inflammation eller tumörproducerande aktiva substanser, kan också vara en allergisk reaktion och sig själv Immunsjukdom, biologiskt beteende mellan godartad och ondartad, det finns ingen uppenbar marginal i den allmänna morfologin, diffus nodulär hyperplasi och nodulär hyperplasi, de flesta av patienterna är medelålders, de kliniska symtomen beror främst på bröstkorgen mediastinum Organ orsakas av proliferativ fibrös vävnadsförpackning och komprimering, de kan omge aortabågen, luftrör, bronkos, hjärta, etc. och uppmärksammas ofta på grund av den överlägsna vena cava. Andra har bröstsmärta, feber, svårigheter att svälja, heshet och påskyndat blodsedimentation. Om tumören inte metastaserar, bör behandlingen resekteras fullständigt och resektionen återkommer inte helt.

(2) mediastinal fibrosarcoma: orsaken är okänd, i mediastinum är sällsynt, mestadels belägen i den bakre mediastinum, tumören är mestadels rund eller elliptisk, stor volym, har vanligtvis ett falskt kuvert, det väl differentierade ansiktet är gråvit, tuff struktur, det finns Vortexliknande struktur, dåligt differentierad skuren yta, såsom fiskliknande, mjuk konsistens, synlig hemorragisk nekros, mikroskopisk sammansättning av spindelformade fibroblaster, och innehåller retikulära fibrer och kollagenfibrer, vissa områden visar mucinösa förändringar, synliga mitotiska figurer Cellerna uppvisar olika grader av heteromorfism, beroende på antalet celler, graden av differentiering, antalet kollagenfibrer och antalet mitotiska figurer, kan de grovt delas upp i tre nivåer: de med bättre differentiering är på den första nivån, och de med fattigare är på den andra nivån. Grad, det värsta är grad III, som har en vägledande effekt på prognosen. Tumören växer snabbt, den lokala infiltrationen sprider sig, och det finns lite avlägsen metastaser. Det finns vanligtvis när den hittas. Den ger vanligtvis symtom, klagar över hosta, bröstsmärta, andningssvårigheter och svälja. Svårigheter etc., några stora tumörer utsöndrar insulinliknande faktorer, vilket orsakar hypoglykemi, röntgenfynd i bröstet av fibrosarkom och fibroider är inte karakteristiska, inget bra hår , vanligtvis tydlig kontur, som sticker ut till mediastinum-sidan, ingen förkalkning, kan kompliceras av pleural effusion, på grund av allvarlig yttre invasion av massan, gränsen är oklar, fullständig resektion är svårare, enligt skada på platsen lämplig kirurgiskt snitt, operationen är smidig Det är mycket viktigt att den kirurgiska behandlingen av sådana tumörer fortfarande är den huvudsakliga behandlingsmetoden. Effekten av strålterapi eller kemoterapi är osäker och patientens prognos är dålig. De flesta patienter dör av intrathoracic spridning inom några år efter att tumören upptäcktes.

(3) mediastinal malignt fibröst histiocytom: malignt fibröst histiocytom är det vanligaste mjuka vävnadssarkomet hos äldre, bara ett mycket litet antal skador är primärt i mediastinum, det finns ingen skillnad mellan män och kvinnor, den bakre mediastinum är vanligare, följt av mediastinum, Vanligtvis är malignt fibröst histiocytom invasiv tillväxt, ingen kapsel, men det finns vissa människor i landet som det maligna fibrösa histiocytomen i mediastinum har fler kapslar, och tumören kan växa större, vanligtvis i nodulär form. Den snittade ytan är gråaktig vit fiskliknande eller gul eller gulbrun. Stora tumörer åtföljs ofta av hemorragisk nekros och cystiska förändringar. Till exempel finns det många fiberkomponenter, strukturen är hård och när det finns fler slemkomponenter är det genomskinligt slemliknande. Morfologin hos den nedre vävnaden kan ses eftersom dess huvudkomponenter är fibroblaster och histiocyter, och kan också associeras med ett antal mononukleära och multinucleated jätteceller, skumceller och odifferentierade primitiva mesenkymceller och olika inflammatoriska celler. Olika typer av övergångsceller, fibroblaster är smala eller feta fusiformer, anordnade i en speciell matliknande struktur, och vävnadscellerna är i allmänhet runda eller polygonala. Rika, antalet mitotiska figurer i tumören varierar, och de mitotiska figurerna är vanligare. Det tidiga stadiet är ofta asymptomatiskt och svårt att hitta. Endast när tumören växer för att komprimera de omgivande organen eller stora blodkärl, visas symtomen. Röntgen i bröstet kan indikera massan. Befintliga, vanligare i bakre mediastinum, ofta uttryckt som en rund eller oregelbunden massa, som sticker ut mot mediastinum sidan, storleken är inte lika, densiteten är i allmänhet enhetlig, några få densiteter är ojämna, kan åtföljas av förkalkning, CT kan tydligt förstå massan Förhållandet med de omgivande vävnaderna, särskilt blodkärlen, är användbart för att utveckla kirurgiska ingrepp. När lesionerna är små, kanterna är jämna, densiteten är enhetlig och de större är oregelbundna, ofta åtföljs av nekros (55%) och förkalkning (7% till 20%). Invasion av angränsande organ och vävnader, diagnos kräver vanligtvis användning av patologisk biopsi, kirurgisk behandling är att föredra, kirurgiska ingrepp är så fullständiga som möjligt och effekterna av adjuvansbehandling såsom strålbehandling och kemoterapi före eller efter operationen har inte bekräftats. Malignt fibröst histiocytom är mycket malignt. Den lokala återfallsfrekvensen är 40% till 55%, metastasgraden är 14% till 55%, och den vanligaste är lungmetastas. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 36%.

3. Solitära fibrösa tumörer förekommer mycket sällan i mediastinum, och nästan hälften är ondartade. Tumören kommer från de subdifferentierade odifferentierade mesenkymcellerna. Förekomsten är inte relaterad till historien om exponering för asbest. Tumören är isolerad, begränsad och har i allmänhet fina pediklar. Guangji, ofta med en fullständig kapsel och en pleura fäst vid ytan, antyder ultrastrukturen att tumörcellerna är fibroblaster i naturen, immunhistokemiskt synliga vimentin-positiva, ibland keratin negativa, vanligare hos vuxna män, ofta bröstsmärta, Hosta, andningssvårigheter och feber, etc., kan ha artros, klubba och hypoglykemi, det kan finnas metastaser, vanligare är levern, men också lymfatisk metastas, behandling med kirurgisk resektion, postoperativt tillskott med strålbehandling Och kemoterapi, godartad allmän prognos är bra, sällan återfall, långvarig överlevnad av maligna patienter är mycket låg, lätt att återfall, de flesta återfall överlever mindre än 5 år.

4. Angiogena tumörer i mediastinal angiogena tumörer är sällsynta i mediastinum. Fallstatistik antyder att incidensen är 0,5 till 1,5% av mediastinal tumörer och 10% till 30% av dem är malig. Etiologin och patogenesen är okänd och kan förekomma i mediastinum. Någon del av föregående övre mediastinum.

(1) mediastinal hemangiom: cavernös hemangiom är vanligare, vissa är kapillär hemangiom, som svarar för 90% av godartad hemangiom, venös typ har också rapporterats, mestadels i det viscerala området eller paravertebral spår, ibland kan utvidgas till bröstväggen I nacken och ryggraden kan tumören ha ett tunt kapsellager, mestadels purpurröd, mjuk och obestämd, och några få har hemorragiska manifestationer. Tumören under mikroskopet består av ett expanderat lumen fodrat med ett tunt lager endotel. Separerad med smal fibrös vävnad, synlig foci-trombos, förkalkning, kolesterolgranulom, vanligare hos unga vuxna, könsskillnader, patienten är asymptomatisk, förekomsten av symtom och tumörstorlek och den omgivande vävnadskompression eller invasion, Kan ha bröstsmärta, täthet i bröstet, hosta och andra symtom, CT kan hjälpa till att diagnostisera hemangiom, synliga mediastinala mjukvävnadsmassor, medeltäthet, storlek, kantlinje, men också suddig, lättare att visa vener än röntgen Förekomsten av sten, kirurgisk behandling är det första valet för kirurgisk resektion.

(2) vaskulär endotelcelltumör: histologisk prestanda är mellan godartad och malign, härstammar från vaskulära endotelceller, kan vara invasiv tillväxt och kan ha regional lymfkörtelmetastas och viktiga organmetastaser, varav lung och lever är vanliga metastaser Webbplatsen är en malign tumör av låg kvalitet. Den mikroskopiska formen är liten, den mitotiska bilden är sällsynt, operationen bör tas bort i stort och det finns en viss återfallshastighet.

(3) vaskulär endotel sarkom: förekommer i mediastinum är mycket sällsynt, orsaken är okänd, tumören är i allmänhet ingen kapsel, omfattande blödning och nekros, täta tumörceller, onormal form, mitotiska figurer är lätta att se, celler är i allmänhet omgiven av retikulära fibrer Intratekalt, fast ark, inget uppenbart hålrum, hög grad av malignitet, snabb sjukdomsprogression, invasiv tillväxt, lymfatisk och lungmetastas, ibland finns i operationen kan inte tas bort, patienter återfall på kort sikt efter operation, överlevnad Perioden är kortare.

(4) vaskulär glatt muskeltumör: huvudsakligen belägen i den distala subkutana vävnaden i extremiteterna, sällsynt i mediastinum, kan förekomma vid alla åldrar, vilken del av mediastinum som helst, varav den främre mediastinum är vanligare, patologiskt med undantag för utförandet av glatta muskeltumörer, men också dess egna Funktioner: Tumörgränsen är klar. Den släta muskelbunten är arrangerad koncentriskt runt de tjockväggiga blodkärlen. De perifera cellerna smälter gradvis samman med de extra väggar med glatt muskelceller. Väggen har ingen elastisk platta och yttre membran. Tumören har stora kompressionssymtom. Den preoperativa diagnosen beror på biopsin. Operationen föredras och prognosen är god.

(5) vaskulär leiomyosarkom: sjukdomens inferior vena cava, vanlig lungartär, det primära blodkärlet är inte lätt att hitta när lesionen är belägen i ett litet blodkärl. Diagnosen är kontroversiell. Den måste kombineras med tumörens storlek, platsen för sjukdomen, närvaron eller frånvaron av metastas och antalet mitos som ses under mikroskopet. Det fastställs att kirurgisk behandling är att föredra. Operationsomfånget inkluderar hela tumören och dess angränsande blodkärl och vidhäftningsvävnader. Det har rapporterats att återfallsfrekvensen är 75%. Vissa människor har gett strålbehandling till återfallna patienter, men det har inte varit framgångsrikt. Kemoterapi är bara fördelaktigt i några få fall.

(6) Vaskulära epitelcellstumörer: härstammar från de vaskulära epitelcellerna kan ha godartade och maligna punkter, men patologiskt svårt att skilja, tumörer kan förekomma i någon del av kroppen, de nedre extremiteterna, retroperitoneum och huvud och hals är de vanligaste, förekommer i sällsynta mediastinum, Det finns inga skillnader i ålder och kön, och sjukdomens längd varierar. Från flera år till flera decennier är tillväxten långsam. Spredningen av blod är det huvudsakliga sättet att metastas. Det är vanligt i lungorna och benen. De flesta patienter är asymptomatiska. Senare på grund av massans enorma massa eller infiltration. Symtom på komprimering, bland vilka de mer specifika symtomen är hypoglykemi, orsaken kan vara relaterad till utsöndring av renin från tumören, användning av glukos i blodet konsumeras och konsumeras. När tumören har avlägsnats kan blodsockret återgå till normalt, och diagnosen beror på patologisk bestämning, MR och Angiografi kan visa det tumörrika vaskulära nätverket och rensa gränsen. Det visar också grenarna på de tumörmatade artärerna och deras strålning. Preoperativ embolisering kan minska tumörens blodtillförsel. Eftersom tumören är klar eller har ett tunt membranlager är det lätt att ta bort kirurgiskt. Det kan förekomma återfall efter operationen, strålbehandling kan användas som adjuvansbehandling och kemoterapi har liten effekt.

Mediastinal lymfangiogen tumör

(1) mediastinal lymfangiom: lymfangiom är en deformitet snarare än en verklig tumör, vilket orsakar trafikfel i lymfsystemet och vensystemet, som tillhör medfödda sjukdomar, kan också vara sekundärt till operationen, efter trauma, och står för 0,7% av mediastinal tumörer ~ 4,5%, den vanligaste i nacken, mindre vanlig i mediastinum, och mestadels förlängning av nacken till mediastinum. Kliniskt är lymfangiom uppdelat i en halstyp, en cervikal mediastinumtyp, en mediastinal typ, enligt den onormala lymfkärlstorleken. , uppdelad i 3 typer,

1 kapillär typ: består av små lymfkärl;

2 Svampliknande typ: består av lymfkärl som är utvidgade i lumen. Lumenet innehåller lymfvätska, interstitiell bindväv ökar ofta, och det finns spridda lymfocyter och lymfoida folliklar, som ofta växer längs det interstitiella utrymmet och inte lätt tas bort.

3 cystiskt lymfangiom: denna typ är vanligast.

(2) lymfangiom: alla förekommer i kvinnors godartade tumörer, ursprungligen kallad lymfatisk epiteliom, vars lokala lesioner kan lokaliseras i mediastinum, ofta i nära förhållande till bröstkorg och dess grenar, vilket leder till chylothorax, Diffus typ kallas lymfangiomyomatos, vilket kan påverka lungorna. Vissa fall förekommer i bakgrunden av nodulär skleros syndrom, vilket tyder på att dess patogenes är relaterat till det kvinnliga hormonet. Vissa tror att det är ett slags Hamartomen har en god kirurgisk effekt.

6. Mediastinal myogen tumör

(1) mediastinal rhabdomyomas: denna tumör kan förekomma i vilken som helst del, även i frånvaro av skelettmuskel, sällan sett i mediastinum, rapporterade Miller (1978) en gång om denna tumör i det främre mediastinum och spekulerade Det härstammar från tymocyter, och det finns få rapporter i inhemska tidskrifter. Tumören har en god prognos.

(2) mediastinal rhabdomyosarcoma: rhabdomyosarcoma är en ondartad tumör som består av skelettmuskelceller med olika grader av differentiering. Cellmorfologin är mångfaldig. Den är kliniskt uppdelad i embryontyper enligt graden av tumörcelldifferentiering, speciell vävnadsstruktur och jättemorfologi. (inklusive druvfamilj), spindelcellstyp, acinartyp och polymorf typ 4, av vilken embryotyp är den vanligaste, kan förekomma i alla åldrar, olika patologiska typer har olika åldrar från början, acinartyp förekommer mest i Ungdomar, embryon förekommer oftast hos spädbarn, pleomorfism förekommer oftast hos äldre, manlig förekomst är vanligare än hos kvinnor, mediastinal rhabdomyosarkom är ofta asymptomatisk, och även på grund av de första symtomen på metastatiska platser, är den primära skada, massan är större Symtom på perifer organskompression kan förekomma. På grund av den höga graden av malignitet, snabb tillväxt, tidig upptäckt är inte lätt, och lymfatisk eller hematogen metastas hittas när det inte finns någon betydande organmetastas. Massan bör vara helt begränsad till mediastinum. Resektion, i kombination med strålbehandling och kemoterapi, kan den patologiska klassificeringen av rabdomyosarkom bestämma prognosen, särskilt hos barn och blå Juvenil, den bästa typen av prognos är rhabdomyosarcom druva, 5-års överlevnad är 95%, följt av spindelcellstyp rhabdomyosarcoma, 88%; embryotyp 66%; acinar typ och polymorfism, Det är 54% till 62%.

7. Andra sällsynta mesenkymala tumörer förekommer i andra mediala lobtumörer i mediastinum, såväl som mesenkymala tumörer, meningiom, synovial sarkom, extraosseös osteosarkom, kondrosarkom, etc. och inflammatoriska massor av gula granuler. Den svullna, den senare är en massa som bildas i mediastinum av icke-tuberkulösa granulomatösa lesioner i lymfkörtlarna. Röntgen på bröstet visar ett runt eller lobulerat block som sticker ut i lungorna med en jämn kant och en stor massa som kan ge kompressionssymtom. Kirurgisk behandling.

Undersökning av mediastinal tumörer och andra tumörer i mediastinum

Det diagnostiska värdet för röntgenstråle röntgenfoto är begränsat, men det kan ge platsen, storleken, anatomisk struktur för lesionen i mediastinum och huruvida massans relativa densitet är cystisk eller fast, med eller utan förkalkning, är den grundläggande undersökningsmetoden för diagnos; Det diagnostiska värdet för CT är högt, speciellt i mediastinum, vilket kan visa de morfologiska egenskaperna hos mediastinal anatomi och rymdsupptagande lesioner. Den förbättrade skanningen kan skilja förhållandet mellan massan och blodkärlet; MR har bra Mjukvävnadsupplösningen och kontrastupplösningen visar tydligt mediastinal anatomi under bakgrunden av tomma blodkärl, och ingen strålning, inget behov av angiografi, mycket tydlig, överlägsen vaskulär missbildning eller vaskulärrelaterade sjukdomar; Preoperativ celldiagnos, men mindre vävnad, ofta svår att diagnostisera.

Diagnostik och differentiering av mediastinumtumörer och andra tumörer i mediastinum

Eftersom källan till mesenkymala tumörer som uppstår i mediastinum är olika, symptomen är få, ingen specificitet, preoperativ diagnos beror naturligtvis på patologiskt stöd, i kombination med klinisk historia och fysisk undersökning, är valet av lämpliga hjälpundersökningsmedel gynnsamt för att förbättra preoperativt Diagnostisk noggrannhet.

Iscensättning och klassificering av mjukvävnadssarkom är mycket viktigt för diagnos, behandling, prognosutvärdering och forskning. På grund av den lilla lymfatiska metastasen i sarkom är den klassiska TNM-iscenesättningen svår att beskriva exakt och klassificeringen är för komplicerad och svår att bemästra. Många kliniker tycker om att vara enkla. Och klassificeringssystemet som är användbart för klinisk diagnos och behandling, såsom möjligheten till metastas <15%, klassificeras som lågkvalitativ malign, tvärtom, mycket malign, detta sekundära system gör dem lättare att göra behandlingsval, men denna metod För enkelt för att återspegla förändringar i omfattningen av sarkommorfologi och biologiskt beteende

Enligt cellstrukturen, morfologin, mitotisk bild och graden av nekros av celler bestäms graderingsstandarden, där graden G1 visar låg grad och G2 visar höjd; den anatomiska delen T1 är intraregion och T2 är utanför regionen.

I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.