Intervertebral utrymmesinfektion

Introduktion till infektion mellan intervertebral rymd Suppurativ spondylit är relativt sällsynt, det finns två typer av kliniska, en är vertebral suppurativ osteomyelit, och den andra är intervertebral rymdinfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: paraplegi

Orsak till infektion mellan ryggraden

(1) Orsaker till sjukdomen

Patogenerna för infektion mellan ryggraden är vanligast med Staphylococcus aureus och Staphylococcus aureus.

(två) patogenes

Det finns två sätt på vilka bakterier kommer in i det intervertebrala utrymmet:

1. Förorenade kirurgiska instrument förs direkt in i det intervertebrala utrymmet.Den vanligaste infektionen i det förflutna är infektionen efter intervertebral skivkirurgi, incidensen är mellan 0,1% och 0,5%. Under de senaste åren, perkutan diskektomi och endoskopisk discektomi Förhindrar att när enheten inte har desinficeras strikt kan infektion mellan ryggraden också uppstå, så det totala antalet fall har ökat.

2. Det anses allmänt att det inte finns någon blodtillförsel till den vuxna intervertebrala skivan genom blodkanalen, men vissa tycker att det finns tillräckligt med blodförsörjning under 30 år, och till och med att det fortfarande finns blodtillförsel till ålderdom, och från den angränsande ryggraden med ökad ålder. Blodtillförseln via ryggkroppsplattan in i nucleus pulposus minskar gradvis, men tillräcklig säkerhetscirkulation kan fortfarande erhållas från de omgivande blodkärlen. Därför kan källan till skivinfektionen anses vara lik källan till ryggkotinfektionen, och de primära skadorna kommer mestadels från huden. Slemhinnor eller urinvägar kan orsakas av återflöde av Batsons venösa plexus. Det har rapporterats inträffa efter kateterisering och för att uppnå en positiv blodkultur, varvid infektion från urinvägarna är den vanligaste.

Förebyggande av infektion mellan intervertebrala rymden

Strikt operation bör följas strikt under operationen. Om infektion uppstår i andra delar av kroppen, behandla den så snart som möjligt för att undvika spridning.

Komplikationer i infektion mellan intervertebrala rymden Komplikationer av paraplegi

Den allvarligaste komplikationen är paraplegi.

Symptom på infektion mellan ryggraden Vanliga symtom Nervrotstimulering Ryggsmärta i ryggraden, ryggsmärta, svår smärta, muskelkramp i ryggmärgen, neuralgi, hög feber, kyla, aptitlöshet

Infektionen i det intervertebrala utrymmet orsakat av kirurgisk kontaminering är långsamt eller långsamt, eller infektionen orsakad av hemolytisk Staphylococcus aureus är ofta akut, med frossa och hög feber, ökad ryggsmärta och uppenbar nervrotsstimulering. Symtom, patienter vågar inte vända sig på grund av svår smärta, svag vibration kan utlösa kramper och orsaka skrik, tecken på ländryggsmuskler och ömhet, rörelsestörningar, de ursprungliga nervrotsstimuleringstecknen förvärras, gör raka ben I höjdprovet är till och med hälen svår att lämna bäddytan, och patienten vägrar ofta att utföra någon undersökning på grund av den allvarliga smärtan. Lättare, sjukdomsförloppet tenderar att vara kroniskt.

Blodburna intervertebrala rymdinfektioner ses vanligtvis hos unga vuxna, barn är sällsynta, förekomsten av ryggkotor är hög, allmänna uppkomsten är långsam, feber, aptitlöshet och andra symtom, skador på ryggraden har låg ryggsmärta och ischias, tecken Det finns ömhet, psoriasis och rörelsestörning. Efter gips- och antibiotikabehandling kan symtomen lindras. När aktiviteten är för stor eller behandlingen har avslutats förvärras symtomen och sjukdomsförloppet tenderar att vara kroniskt. De vita blodkropparna ökar under feberperioden, men blodcellsedimentationsgraden fortsätter att öka. Ange snabbt att lesionen fortfarande är aktiv.

Den mest allvarliga komplikationen är paraplegi. Kemp rapporterade en grupp fall med en paraplegi på så högt som 40%, med 1/2 av fallen i kombination med diabetes.

Undersökning av infektion i intervertebral rymd

Blod visade rutinmässigt en ökning av antalet vita blodkroppar och ökad erytrocytsedimentationsgrad.

Radionuklidbenavbildning och MRI-undersökning kan upptäcka lesioner tidigt, och två motsvarande ryggkroppar i det intervertebrala utrymmet i lesionen har symmetriska inflammatoriska onormala skuggor på MR-skivan.

Röntgenresultaten av infektion mellan ryggraden visas bara så sent som en månad efter sjukdomens början och kan delas in i fyra steg:

1. Det första steget i det intervertebrala utrymmet minskas, vilket inträffar inom 3 månader efter sjukdomens början.

2. Det andra steget börjar efter 3 månaders början, vilket manifesteras som progressiv härdning av det subchondrala benet, ökad täthet hos intilliggande ryggkroppar, och särskilt framträdande i sidopositionen, vilket beror på bildandet av nytt ben under periosteum.

3. I det tredje steget var den intilliggande ryggkroppsplattan progressivt oregelbunden, och kanten på ryggraden visade reaktiv skleros, vilket indikerar utvecklingen av inflammation.

4. Det fjärde steget i det intervertebrala utrymmet visade en ballongliknande förändring, åtföljd av ryggradserosion, och tätheten för ryggraden var fortfarande synlig.

Diagnos och diagnos av intervertebral rymdinfektion

Diagnosen av intervertebral rymdinfektion är relativt sent, särskilt diagnosen av blodburen skivinfektion är senare, den kortaste är 3 månader och den längsta diagnostiseras 18 månader efter uppkomsten, vilket är nästan samma som suppurativ vertebral osteomyelit. Tre gånger senare kan MR-undersökning upptäcka lesioner tidigt, och två motsvarande ryggkroppar i lesionens intervertebrala utrymme har symmetriska inflammatoriska onormala skuggor på MR-skivan.

I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.