Magproblem

Introduktion till magsjukdom Den så kallade magsjukdomen är faktiskt en allmän term för många sjukdomar. De har liknande symtom, såsom buk- och bukbesvär, smärta, fullhet efter måltider, uppvärmning, syra reflux, och till och med illamående, kräkningar etc., kliniskt vanliga magsjukdomar inkluderar akut gastrit, kronisk gastrit, magsår, tolv Fingersår, gastroduodenala komplexsår, magpolyper, magsten, godartade och maligna tumörer i magen, samt prolaps i magslemhinnan, akut magdilatation, pylorobstruktion och så vidare. Medicin: Ta bort orsaken, vila i sängen, stoppa alla dieter och läkemedel som är irriterande för magen. Kortsiktig fasta, i förekommande fall, och ge sedan en smältbar, lätt, slaggfri flytande diet som underlättar vila och läkning av magen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: magsår akut gastrit kronisk gastrit duodenalsår mag- och duodenalsår blödning magpolypper magslemhinnepropaps akut gastrisk dilatation pylorobstruktion akut diffus peritonit magcancer

Orsak till magsjukdom

Orsaken till magsjukdom

Livsstil (30%):

Långtidsdryck av sprit, starkt te, espresso, äta kryddig och grov mat, för kallt, överhettad mat och dryck, rökning och andra orimliga levnadsvanor. För grov mat kan stimulera magslemhinnan och förstöra slemhinnan.

Läkemedelspåverkan (20%):

Ta regelbundet läkemedel som är skadliga och irriterande för magslemhinnan, såsom aspirin, indometacin, glukokortikoid, antitumörläkemedel etc. Aspirin och andra läkemedel påverkar syntesen av treosprotein i epitelceller i magslemhinnan, vilket minskar magslemet och försvagar den skyddande effekten av lipoproteinmembran, vilket resulterar i magslemhinnestopp, ödem, erosion och blödning. Prostaglandinsyntes hämmas och magslemhinnan repareras. Påverkas också.

Kronisk sjukdom (20%):

Vissa kroniska sjukdomar, såsom kronisk nefrit, uremi, svår diabetes, etc.

Helicobacter pylori-infektion (10%):

Helicobacter pylori är en spiralformig, gramnegativ, mikroaerofil bakterie. Nästan hälften av befolkningen är smittad hela livet, och infektionen är främst i magen och tolvfingertarmen.

Förebyggande av magsjukdomar

1. Håll dig borta från kemiska stimuli

Såsom oral administrering av vissa läkemedel såsom salicylater, reserpin och adrenokortikala hormoner, ett stort antal drickssprit, starkt te, kaffe etc., kan stimulera magslemhinnan, vilket orsakar magtarmslemhinnestopp, ödem och till och med blödning, erosion, Och förekomsten av akut enkel gastrit.

2, undvika bakteriefaktorer

Orsaken till akut gastrit är vanligtvis akut gastrit orsakad av oren diet, vanliga bakterieinfektioner är stafylokock exotoxin, botulinumtoxin, salmonellaendotoxin och acidophilus. Helicobacter pylori utvecklar också akut gastrit vid akut infektion, och om den inte misslyckas kan den förvandlas till kronisk aktiv gastrit. Influensavirus, enterovirus etc. är vanliga vid virala infektionsfaktorer.

3. Andra faktorer:

Neurologisk dysfunktion, stresstillstånd, allergiska reaktioner orsakade av olika faktorer och vissa systemiska sjukdomar. Kronisk lunghjärtsjukdom, andningsfel, vitaminbrist, malintabsorption i tarmen och avancerad cancer kan användas som endogena stimulerande faktorer, vilket orsakar akut inflammation i magslemhinnan.

Magskomplikationer Komplikationer magsår akut gastrit kronisk gastrit duodenalsår mage, duodenalsår hemorrojder magpolyper gastrisk slemhinnepropaps akut magdilatation pylorobstruktion akut diffus peritonit magcancer

1, magsår: kronisk gastrit är lätt att komplicera med magsår, magsår förekommer i allmänhet i gastrit, förekomsten av magsår är relaterad till diet, ockupation, rökning, genetiska och andra faktorer, och pylorisk sfinkter dysfunktion eller gallreflux, etc. Det kan orsaka ökad magsyrasekretion och skada magslemhinnebarriären och vidare bilda magsår på grund av gastrit.

2, övre mag-tarmblödning: övre mag-tarmblödning är den vanligaste komplikationen av magsår, magsår är också den vanligaste orsaken till övre gastrointestinalblödning, sårbehandling är inte i tid, eller överätande, alkoholism, överarbetning och Oorsaklig medicinering kan orsaka blödning.

3, akut perforering: akut perforering hänvisar till magsåret djupt in i muskelskiktet och serosskiktet och genomträngde plötsligt magsväggen, vilket orsakade att magen eller duodenalvätskan flyter in i bukhålan, vilket resulterar i diffus peritonit.

4, pylorobstruktion: duodenal eller pyloric rörsår på grund av inflammation, ödem, pylorisk spasm, magslemhinnesag eller ärrkontraktion orsakad av pylorstenos, mathinder, känd som pylorobstruktion.

5, gallreflux gastrit efter gastrektomi: gallreflux gastrit efter gastrektomi, avser gastrit efter gastrektomi, på grund av pylorinsufficiens och gallreflux.

6, cancer.

Symtom på magsymtom Vanliga symtom Akut magsmärta Mage yinbrist Magslemhinnor Trängselödem Magebesvär Hjärtsnäck smärtsamt magsröta diarré Appetit är inte illamående Svart avföring

Först blödning av magsår, duodenalsår

1, en liten mängd upprepade blödningar, visar anemi, avföring stabilt blodprov positivt.

2, en stor mängd blödning, hematemes och svart avföring.

3, kortvarig blödningsvolym> 400 ml, det finns ett cirkulationssystem kompensationsfenomen, blödningsvolym> 800 ml, du kan ha chock.

För det andra läkemedelsinducerad magsjukdom

Det viktigaste villkoret för diagnos är att gastriska symtom uppträder under medicineringens gång och kan uteslutas av andra orsaker. Fibergastroskopi visar omfattande magstockning, flera erosioner, blödningspunkter, ytliga magsår och ibland aktivitet i magen. Fenomenet oser, lesionerna är mestadels belägna i corpus, ett fåtal involverar den nedre matstrupen och tolvfingertarmen, vävnadsbiopsi i lesionen, ofta inflammatorisk cellinfiltration, ytlig slemhinnans nekros, blödning.

För det tredje, antral vasodilatation

De huvudsakliga kliniska manifestationerna är långvarig recessiv blödning i matsmältningskanalen. Det fekala ockulta blodprovet är ständigt positivt. Blodförlusten är så hög som 100-200 ml per dag, vilket kan åtföljas av melena och hematemesis. Sjukdomsförloppet kan pågå i flera år till flera decennier. På grund av långvarig blodförlust i matsmältningskanalen har patienter svår järnbristanemi, hemoglobin är mindre än 70 g / L är ganska vanligt. De flesta patienter behöver upprepade blodtransfusioner för att förbättra svår anemi. Förutom svår anemi fanns inga onormala fynd vid fysisk undersökning. Medicinsk historia, familjehistoria, fysisk undersökning och laboratorieundersökningar tyder inte heller på bevis och manifestationer av medfödd kärlsjukdom, såsom ärftlig telangiektasi. Vissa patienter är förknippade med cirros, kronisk atrofisk gastrit, systemisk skleros och liknande.

Fjärde, portal hypertensiv gastropati

PHG är mestadels milt och har inga specifika kliniska symtom och förekommer ofta under gastroskopi. Lätt PHG kan utvecklas till en kraftig PHG med tiden. De kliniska manifestationerna av svår PHG är främst övre gastrointestinala blödningar. De flesta av dem är en liten mängd hematemes, melena, kan vara förknippad med anemi, ett litet antal övre gastrointestinala blödningar, kan orsaka hemorragisk chock och kan orsaka lever encefalopati, infektion, lever- och njursyndrom och andra komplikationer. Graden av återblödning efter blödning är hög.

Fem esophageal varices och blödningsbrist

1, de primära sjukdomens manifestationer: 90% av portalhypertoni orsakas av skrump, och patienter med skrumplever ofta trötthet, trötthet, aptitlöshet, viktminskning, 10% till 20% av patienterna har diarré. Synlig hud tråkig eller till och med mörk eller mild gulsot, subkutan eller slemhinnor blödning, spindelkvalster, leverpalm, splenomegaly och endokrina störningar, såsom sexuell dysfunktion, oregelbunden menstruation (menopaus eller överdriven) och manlig bröstutveckling.

2, portalhypertoni manifestationer: ascites och ödem, buk åderbråck och åderbråck och splenomegali.

3, blödning och dess sekundära effekter: cirrhos, tandkötts, subkutan och slemhinneblödning är vanliga symtom.

Sex, perforering av magsår

Det typiska symptom på DU-perforering är plötsligt uppkomst av svår buksmärta, som skärs i en kniv och kan strålas till axlarna och spridas till hela buken. Ibland kan matsmältningsjuice rinna ner till höger kolon till höger nedre del av buken, vilket kan orsaka smärta i nedre högra buken. Patienterna har ofta blek, kall svett, kalla lemmar, fin puls och andra chock symptom, åtföljt av illamående och kräkningar. Patienten minns ofta exakt den exakta tiden för plötslig smärta. Efter 2 till 6 timmar späds en stor mängd exsudat i bukhålan ut i matsmältningsjuice, och magsmärtan kan lättas. Vidare förvärras symptomen gradvis på grund av utvecklingen av bakteriell peritonitperiod.

Sju, portvinssvampliknande förändringar

Hos patienter utan primär portalhypertoni kan patienter med primär CTPV inte ha några obehag, och patienter med sekundär CTPV manifesteras huvudsakligen av primär sjukdom. Efter bildandet av portalhypertoni, huvudsakligen manifesterad som portalhypertoni och sekundär ösofageal varic och / eller portalhypertensiv gastropati, kan patienter upprepade gånger hematemes och tjära, åtföljt av mild till måttlig splenomegali, Mjälten är hyperaktiv, så leverfunktionen hos patienterna är god, så sällsynta uppstoppar, gulsot och lever encefalopati förekommer sällan. Ibland kan kavernös degeneration av säkerhetskärlen komprimera den gemensamma gallkanalen och orsaka hinder för gulsot.

Åtta, portalhypertoni

1. Öppning av säkerhetscirkulationen: Öppningen av säkerhetscirkulationen är en unik manifestation av portalhypertoni och en viktig grund för diagnosen portalhypertoni. Huvuddelen av säkerhetscirkulationen är: 1 intill matstrupen, vilket orsakar matstrupen varices. 2 periorbitala vener, vilket orsakar aortavaricier. 3 Circumferential vener kring humeral ligament, umbilical eller buk åder. 4 retroperitoneal rymdven. Åderbråck i olika delar har olika betydelser. Till exempel har esophageal varices ett diagnostiskt värde för portalhypertoni och buk åderbråck, åderbråck och retroperitoneal varic bör noteras för andra faktorer.

2, mjältförstoring och hypersplenism: splenomegali är ett nödvändigt villkor för portalhypertoni, är levern hos patienter med portalcirrhos mer och mer smal.

3, ascites och leversjukdomstecken: ascites är en av de kliniska manifestationerna av många sjukdomar, men främst orsakade av olika leversjukdomar orsakade av portalhypertoni (cirka 80%). Genom utförandet av den primära sjukdomen och laboratorietester kan skrotningscirros ofta skiljas från andra systemiska sjukdomar. Patienter med avancerad cirrhos har ofta ascites och leversjukdomar ansikte, leverpalmer, spindelkvalster, gulsot och andra tecken, lever sputum och knutar, sen lever kan minskas.

Maskekontroll

1, vanligt förekommande laboratorietester inkluderar: blod, urin, avföring tre rutiner, liksom fekalt ockult blodtest, parasiter, mikrobiologisk undersökning, bilirubin i urin, gallundersökning i urin, bilirubin i serum, autoantigen eller (och Antikroppar, karcinoembryonantigen, gastrin, sekretin och liknande.

2, morfologisk undersökning: röntgenbariummåltidundersökning, röntgenberäknad tomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning.

3, övrigt: mätning av matstrupen i hålrummet, tryckkontroll, exfolierad cellundersökning och biopsi, endoskopi, ultraljud, radionuklidundersökning. Nyligen har genetiska tester för magsjukdomar genomförts, särskilt i cancer, som kan förutsäga prognos och observera effekt.

Diagnos av magsjukdomar

diagnos

Det kan diagnostiseras baserat på patientens kliniska symtom och laboratorietester.

Differensdiagnos

Människor hänvisar ofta till hjärtsmärta som magkramper. De flesta smärtorna i denna del kommer från mag- och tolvfingertarmssjukdomar. Jag vet inte, med undantag för mage och tolvfingertarmen, gallblåsan, bukspottkörteln, vänster lob i levern, vanliga gallvägar och hjärta. Organ ligger nära eller nära hjärtat, och utseendet på dessa organ kan också orsaka "magsmärta."

1. Kolelitiasis: Förekomsten av kolelitiasis är mycket hög, på grund av stimulering av gallsten, kan gallblåsan och gallgångarna ha olika grader av inflammation. Patienter har ofta oregelbunden smärta och obehag i hjärtans hålet (eller höger revben), ibland Det kan förekomma symtom på svullnad i magen, rapningar och andra liknande symtom på magsjukdom. Tillståndet förvärras ofta av felaktig kost eller fet mat. Många patienter har länge diagnostiserats av sig själva eller läkare har missdiagnostiserats som magsmärta. Vissa fall liknar, till exempel en kvinnlig patient. 50 år gammal har hjärtat verkat oregelbunden smärta i 3 år, och det finns kvävning, enligt gastrit i flera månader, effekten är inte uppenbar, en titt på B-ultraljudet för att veta att hon måste vara gallsten med inflammation, helt enkelt inte gastrit .

2, maligna tumörer i hepatobiliary: vanliga hepatobiliary sjukdomar, såsom levercancer (särskilt i den vänstra loben levercancer), gallblåscancer och total kolangiocarcinom kan uttryckas som "magsmärta", och övre buken är full, trötthet, Symtom och tecken som anorexi och gulsot kan lätt diagnostiseras som magproblem och förlorar tidig diagnos och behandlingsmöjligheter.

3, pankreassjukdom: patienter med cancer i bukspottkörteln eller kronisk pankreatit också ofta har smärta i hjärtat och illamående, kräkningar och andra symtom, bör undersökas noga för att identifiera.

4, hjärtinfarkt: äldre patienter med hjärtinfarkt kanske inte har pre-kororisk kolik, kan bara klaga på "magsmärta" eller hjärtbesvär, åtföljt av illamående, kräkningar, vissa patienter kommer starkt att kräva gastroskopi, om det inte identifieras Blindbehandling enligt magsjukdom kan lätt leda till feldiagnos och till och med olyckor.Det kan ses att många patienter med "magsmärta" i kliniken inte nödvändigtvis är magsmärtor.Den medicinska historien bör noggrant frågas och kombineras med omfattande fysiska och kemiska undersökningar för att ta reda på skadaets skada.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.